Утром давление нормальное а к вечеру повышается

No Comments

Содержание (кликабельно)

Многие люди даже не подозревают, что после рабочего дня у них имеются признаки артериальной гипертонии. Почему вечером поднимается давление и что делать?

Признаки гипертензии – это давление в артериях, превышающее нормальные показатели. Патология грозит возникновением инсульта, инфаркта, повреждением почек и другими заболеваниями.

Заболевание часто встречается у людей после сорока лет. Хотя молодые люди живут даже не подозревая, что у них повышенное артериальное давление. Если не принимать никаких мер, то патология довольно быстро переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями. Сложность вызывает и то, что симптомы на ранних стадиях обычно путают с недомоганием.

Нередко бывает, что люди жалуются на повышение АД именно в вечернее или ночное время. Медики называют такое состояние ночной гипертонией. Чаще она является признаком расстройства сердечно-сосудистой системы и требует немедленного лечения.

Причины повышения

У здорового человека кровяное давление днем может быть повышено из-за различных нагрузок. Например, физических или умственных. К вечеру ситуация в основном стабилизируется.

Ночная гипертония возникает чаще у тех, кто сбивается с правильного режима сна и бодрствования. Это касается людей, работающих в ночную смену и студентов, которые смотрят телевизор до глубокой ночи. На скачки АД влияют и различные факторы.

Основные причины и факторы риска повышения давления вечером:

  1. Выпитый кофе, алкоголь, частый перекур;
  2. Тяжелая физическая нагрузка в течении дня;
  3. Психоэмоциональное напряжение на работе;
  4. Нарушение кровообращения в спокойном ритме;
  5. Сильно соленный или острый ужин;
  6. Переживая о завтрашнем дне.

К сожалению, данная патология приводит к негативным последствиям, поэтому свое АД нужно постоянно контролировать.

Если давление вечером часто повышается, нужно обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Патология успешно лечится на начальных стадиях развития. А вот запущенные стадии приводят к сбою и нарушению работы многих органов. Если не принять меры, возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Симптомы и признаки проявления

Ночная гипертония может не проявляться вовсе. Лишь, когда АД превысит большие значения человек может почувствовать недомогание.

Могут появиться такие симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • тяжесть в затылке;
  • носовое кровотечение;
  • стук в висках.

При гипертоническом кризе (очень высоком АД) может происходить онемение рук и ног, нарушение речи, частое мелькание черных «мушек» перед глазами. Как итог — стенки сосудов начнут утолщаться, а в аорте произойдет расслоение или разрыв.

Одним из постоянных симптомов считается головная боль. Она может возникнуть как утром, так и днем. Принимать обезболивающее – не выход, так как основную причину болезни это не устранит.

Первая помощь

Нормальные показатели АД для взрослого человека должны быть 120 на 80 мм рт.ст. Значения верхнего и нижнего давления могут отличаться от нормы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, роста или веса.

Что делать, если вечером повышается давление? Чтобы не спровоцировать дальнейший рост АД нужно расслабиться и не паниковать. Если тонометр показал, что оно действительно высокое, то есть достаточно способов, как его снизить.

Например, теплый душ и проветриваемая комната перед сном способствуют быстрому засыпанию. А принятый перед ужином травяной сбор, снизит артериальное давление для комфортного отдыха.

Если это причина усталости и переутомления, то нужно на какое-то время прилечь и расслабиться. Отдохнув, можно попарить ноги в горячей воде, что усилит отток крови от головы.

При гипертоническом кризе лучше приложить горчичники на икроножные мышцы ног. Это способствует улучшению кровообращения в нижнюю часть тела. Многим помогает уксусный компресс, который прикладывают к ступням ног.

Повышенном АД необходимо постараться меньше двигаться, так как физические нагрузки не способствуют его стабилизации. Если данные способы не помогают и становится плохо, следует вызвать скорую помощь.

Народные советы в помощь

Можно обратиться к народной медицине за помощью:

  1. Выпить травяной чай. Хорошо в этом плане помогают боярышник, шиповник и мята перечная. Для этого столовую ложку сухих листьев и плодов растения нужно залить стаканом кипятка и настоять не менее двадцати минут. По желанию туда добавляют лимон и мед.
  2. Сделать компресс для ног. Для этого смешать в равных пропорциях яблочный уксус и воду. Промочить этим полотенце и обернуть им ноги. Положительный результат обычно наступает через 10-15 минут.
  3. Также можно в течение 20 минут попеременно опускать ноги сначала в тазик с горячей водой, затем с холодной.

Лекарства от давления

Повышенное давление вечером корректируется принятой дозой лекарственного препарата. Медикаментозное лечение более эффективно чем народные способы, но часто вызывает привыкание. Выписывать препараты должен врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Все современные лекарства для лечения гипертонии используются не только чтобы снизить давление, но и чтобы устранить патологические изменения, которые возникают в работе различных органов. Наиболее эффективными и при этом считают лекарственные препараты, которые могут уменьшить гипертрофию левого желудочка. Они не обладают такими побочными эффектами, как общая слабость и сонливость.

Специалисты обычно прописывают пациентам лекарства, которые можно применять один или два раза в сутки. Эффект обычно наступает спустя небольшой промежуток времени, но не более чем через полтора часа.

Принимать таблетки нужно строго по инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Какие лекарства подходят для понижения давления:

  1. Адреноблокаторы с антигипертензивным эффектом (Анаприлин, Эгилок, Бисопролол и т.д.). Их плюс в том, что они довольно быстро начинают действовать. Но у них много побочных эффектов.
  2. Антагонисты кальция (Кордафен, Верамапил, Коринфар и пр.).
  3. Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин).
  4. Нитраты (Сустонит, Нитросорбид).

Лучше всего начинать терапию с препаратов, которые действуют мягко (Верапамил, Клофелин). Когда давление придется в норму, не стоит принимать в этот день таблетки! Лучше сделать травяной отвар и расслабиться. Это не относится к тем, кому поставлен диагноз «Артериальная гипертензия». Такие пациенты должны принимать лекарственные препараты постоянно.

Профилактика ночной гипертонии

Если соблюдать несложные рекомендации, то можно попробовать избежать такого недуга как повышение давления в вечернее и ночное время суток.

Эффективные способы профилактики:

  • Снижение массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Соблюдение здоровой диеты с уменьшением продуктов, содержащих холестерин, а также сокращения натрия в рационе питанияю
  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
  • Любителям кофе следует отказаться от этого напитка или заменить его цикорием. Он является более полезным и в то же время вкусным аналогом.

Хронический стресс является важным фактором, из-за которого тоже повышается давление. Поэтому нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, больших физических нагрузок.

Помимо вышеуказанных рекомендаций, если иногда в вечернее время немного поднимается АД, то специалисты обычно рекомендуют курсы иглоукалывания или массажа. Также они советуют проводить достаточно времени на свежем воздухе и пару раз в день делать дыхательную гимнастику.

В любом случае, при появлении первых признаков повышенного давления вечером нужно немедленно обратиться к специалисту-терапевту или кардиологу. Врач назначит подходящее лечение исходя из того, как протекает болезнь, и личных особенностей организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Если вечером резко поднимается давление, при этом подобная клиника наблюдается практически каждый вечер, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Чем раньше будет выявлена причина этого патологического проявления, тем проще и легче от него избавиться.

Врачи называют несколько факторов, способных спровоцировать быстрые вечерние скачки АД не только при наличии у человека гипертонии, а даже у людей с вполне стабильным здоровьем. Каковы причины повышения давления в конце дня, норма это или патология, какие лечебные действия предпринять и как предотвратить такие проявления?

Какое давление должно быть вечером?


Даже у человека с вполне крепким здоровьем артериальный уровень способен меняться в течение дня. Например, утром после пробуждения он немного занижен, а к вечеру немного повышается. Если по каким-то причинам наблюдаются отклонения от нормальных показателей АД, то в большинстве случаев его рост припадает на вечерний период — примерно на 15 единиц и более.

В отношении того, какое давление вечером считается нормальным, то его величина не имеет постоянства. Она может меняться от разных ситуаций и индивидуальных особенностей организма, в том числе и от половой принадлежности. К примеру, при физической нагрузке – повышается, в момент покоя или сна — понижается.

Однако нормальным значением артериального давления для конкретного человека принято считать показатели, полученные при его измерении в спокойном состоянии.

Помимо этого на протяжении всей жизни человека показатель нормы АД также не имеет постоянных цифр:

  1. В детском возрасте самая низкая норма давления.
  2. Для молодых людей нормальные параметры ниже, чем у пациентов постарше.
  3. У пожилых людей самая высокая норма артериальных параметров.

В подростковом возрасте или в период беременности, когда наблюдается гормональный всплеск, норма кровяного уровня также изменяется в сторону повышения. К примеру, у будущих мам давление может подняться на 10 единиц от предыдущих корректных показателей, то есть, если до беременности АД в норме – 120/75, то во время вынашивания ребенка нормальным считается 130/80.

Но все же существуют определенные значения АД, превышение которых медицина считает опасными для любого возраста, даже для пожилых людей.

  • Если значительное повышение давления под вечер имеет очень редкий характер, один-два раза в несколько месяцев и быстро спадает, то причин для беспокойства не имеется, возможно, скачок вызван перевозбуждением или обоснованной тревогой.
  • Если рост давления по вечерам наблюдается часто, то врачи начинают говорить о так называемом синдроме ночной гипертензии, о котором человек может и не подозревать, поэтому и не предпринимает никаких действий по его устранению.

В таблице показано, как по мере взросления человека изменяется и норма давления:

Возраст Мужчины Женщины
От 1 месяца до года 96 на 66 95 на 65
От 1 года до 10 лет 103 на 69 103 на 70
От 10 до 18 лет 123 на 76 116 на 75
От 19 до 30 лет 126 на 79 120 на 75
От 31 до 40 лет 129 на 81 127 на 80
От 41 до 50 лет 135 на 83 137 на 84
От 51 до 60 лет 142 на 85 144 на 85
От 61 до 70 лет 145 на 82 159 на 85
От 71 до 80 лет 147 на 82 157 на 83
От 81 до 90 лет 145 на 78 150 на 79

Причины вечерних перепадов давления


Почему к вечеру поднимается давление, что содействует его росту? Медицина называет немало причин, способствующих повышению кровяного уровня. Обычно скачок происходит после четырех-пяти часов дня и обусловлен тем, что к данному времени организм израсходует практически весь свой энергетический запас. Вследствие дефицита энергии сердечно-сосудистая система принимается работать в усиленном режиме, что и ведет к подъему артериального давления.

Среди остальных причин, провоцирующих его повышение, следует назвать:

  1. Плотный ужин.
  2. Хронические недосыпания.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Гормональный сбой.
  5. Продолжительная энергическая работоспособность.
  6. Психоэмоциональное перенапряжение.
  7. Болезни эндокринной функции.
  8. Прием отдельных лекарственных средств.
  9. Длительное времяпровождение за компом.
  10. Употребление кофе в вечернее время.

Некоторым людям, любящим хорошо покушать перед ночным сном, следует знать, что поступление в организм избыточного количества жиров всегда провоцирует вечерние скачки давления. Ему требуется немало энергетических сил для переваривания пищи, которых к концу дня практически не остается. Кровь начинает двигаться более интенсивно, а усиление ее напора вызывает лишнюю нагрузку на стенки сосудов, что отрицательно влияет на их состоянии.

Второй фактор – чрезмерное потребление кофе либо других жидкостей с кофеином. Эти напитки относятся к сильным энергетикам, приводящим организм в повышенный режим активности. Гипертоникам необходимо воздержаться от их приема, альтернативным вариантом станет легкий салатик либо чай из мяты.

Употребление медикаментозных средств

Прием некоторых растительных настоек также способен привести к подъему АД в вечерний период, особенно могут его спровоцировать лекарства на основе:

Резкому увеличению давления могут содействовать и контрацептивные средства, которые часто используются многими женщинами. Перед употреблением подобных препаратов, следует внимательно изучить их терапевтические характеристики.

Продукты питания с гипотензивным действием

Некоторые продукты обладают способностью повышать кровяной уровень. Если при гипертонии у человека замечаются постоянные скачки именно под вечер, стоит задуматься о пересмотре своего питания. В вечерние часы необходимо избегать такой еды:

Стоит обязательно воздержаться и от:

  • Консервации.
  • Картофеля.
  • Выпечки.
  • Орехов.
  • Кофе.
  • Сладостей.
  • Газировки.
  • Крепкого чая.
  • Сливочного масла.

Вышеперечисленные продукты могут вызывать перепады АД.

Скачок давления из-за болезней

Перепады давления вечером зачастую диагностируются и у пациентов с некоторыми заболеваниями. Обычно скачок АД случается при следующих патологических состояниях:

  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Патологии мочеполовых органов.

Избыточный вес тела – частая причина того, что каждый вечер начинает подниматься давление. При наличии ожирения все структуры организма, в их числе сердце и сосуды, вынуждены испытывать сильную нагрузку, что ведет к развитию различных тяжелых патологий, имеющих связь с перепадами кровяного уровня.

К болезни позвоночника часто приводит малоактивная жизнь и некорректное распределение тяжести на спину. В итоге этого:

  1. Образуется перекос позвоночника.
  2. Защемляются окончания нервов.
  3. Уменьшается просвет артериальных сосудов.
  4. Понижается кровоснабжение некоторых органов.
  5. Головной мозг ощущает кислородный дефицит.
  6. Начинает болеть голова, тревожит пульсация в висках.

Повышенное напряжение на позвоночник при остеохондрозе ведет к росту АД.

Вечером повышается давление и вследствие отклонений в мочеполовой системе. При почечной недостаточности наблюдается потеря водно-солевого равновесия. Слабо функционирующие почки не способны полноценно вывести жидкость из организма, в итоге она начинает скапливаться, что не совсем хорошо сказывается на состоянии АД.

Чрезмерное присутствие жидкости зачастую объясняет, почему почти каждый вечер происходят резкие перепады кровяного давления.

Особенно проявлению гипертонии способствуют такие болезни мочеполовых органов:

  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Воспаление простаты.

Как только эти патологические состояния будут устранены, прекратятся и вечерние колебания давления.

Признаки вечерних перепадов давления


Пациентам с хронической гипертонией не составляет труда определить очередное повышение кровяного напора в артериальных сосудах. Однако людям с нормальным давлением зачастую затруднительно понять причину своего плохого самочувствия, поэтому его проявление списывают на банальную усталость и трудный день.

Для ночной гипертонии характерна следующая симптоматика:

  1. Подавленность по утрам.
  2. Ощущение недосыпа и утомление.
  3. «Тяжелая» голова.
  4. Учащенное сердцебиение и пульс.
  5. Онемение кончиков пальцев.
  6. Сильная мигрень.
  7. Тошнота.
  8. Шум в ушах.
  9. Повышение температуры.
  10. Чувство нехватки кислорода.
  11. Проявление ВСД.
  12. Нестабильный сон.
  13. Ночные кошмары.
  14. Проблемы с засыпанием.
  15. Чувство холода либо духоты во сне.
  16. Повышенное потоотделение в момент сна.
  17. Болезненность в височной и области лба.

Особенно ярко проявляются эти симптомы у следующей категории людей, которые:

  • Увлекаются курением.
  • Чрезмерно употребляют алкоголь.
  • Старше сорокалетнего возраста.
  • Регулярно занимаются спортом.
  • Трудятся на тяжелой физической работе.

К какому врачу обратиться?

Какие действия необходимо предпринять, если вечером давление выше, чем утром? В этой ситуации необходимо посетить кардиолога, ведь постоянное увеличение его параметров в конце дня указывает на то, что с организмом не все в порядке, поэтому следует искать первопричину такого отклонения.

Если давление начинает систематически подниматься именно вечером, желательно ежедневно мерить АД при помощи тонометра, а результаты и беспокоящие симптомы записывать в специальный блокнот. Такие записи помогут врачу оценить тенденцию прыжков кровяного состояния и разработать оптимальный терапевтический вариант.

Проверять состояние своего АД необходимо и тем больным, у которых давление не увеличивается, а понижается.

Как избавиться от вечерних скачков давления


Стоит отметить, высокое давление под вечер — опасное явление, так как во время сна оно может еще дополнительно подняться, что чревато серьезными осложнениями.

В данном случае доктор назначает гипотензивные таблетки, которые обязательно нужно пить перед тем, как ложиться спать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • Мочегонные.
  • Альфа-блокаторы.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Применение народных рецептов одновременно с медикаментами помогут усилить лечебное действие последних. Устранению вечернего повышенного давления способствуют домашние отвары, сделанные на основе:

Если такие скачки носят нерегулярный характер, то возможно получится обойтись и без таблеток. Что необходимо делать, приведено в таблице:

Немедикаментозные методы лечения Лечебное действие
Массаж Результативно купирует напряжение и дневную усталость.
Оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани.
Принесет пользу при остеохондрозе и прочих заболеваниях.
Физкультура Занятия зарядкой полезны людям с сидящим образом жизни.
Может использоваться в качестве предотвращения недугов сердечно-сосудистой системы.
Диета Из питания убрать: алкоголь, жирную еду, жареную пищу, соленые продукты, энергетические напитки.
Отдых Выделить время для полноценного отдыха.
Регулярно прогулки на свежем воздухе.
Сторониться стрессовых ситуаций.
Нормально высыпаться.
Фитотерапия Систематический прием растительных лекарств оказывает благотворное воздействие на состояние сердца и сосудов.
Самостоятельно эффективна только при незначительных аномалиях в организме и первичных стадиях гипертензии.

Профилактические действия


Для предупреждения перепадов давления в вечерние часы специалисты рекомендуют предпринять следующие действия:

  1. Вести достаточно активную жизнь.
  2. Отказаться от табакокурения.
  3. Не злоупотреблять алкоголем.
  4. Не переедать на ночь.
  5. Отрегулировать дневной и ночной режим.
  6. Придерживаться правильного рациона.
  7. Избегать эмоционального напряжения.

Если у человека отсутствуют сердечно-сосудистые пороки, но под вечер АД принимается систематически скакать, необходимо проконсультироваться с доктором, такое повышение кровяного уровня указывает на начало развития гипертонического недуга.

Заключение

Единичные случаи повышения давления под вечер могут быть следствием напряженного трудового дня, переживаний, усталости и прочих состояний. Однако систематические скачки – это уже тревожный звоночек, указывающий на то, что следует пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, а также обратиться к врачу для обследования организма.

Своевременная консультация поможет исключить возможное зарождение гипертонии и предпринять все меры для устранения тех факторов, которые и приводят к росту кровяного показателя.

В течение суток артериальное давление подвержено физиологическим колебаниям. Рассмотрим, почему давление поднимается к вечеру, к чему это может привести, как снизить показатели – первая помощь, препараты, методы профилактики.

В чем опасность повышения АД к вечеру

Если вечерняя гипертензия случается не часто, составляет около 15 единиц разницы между нормальным кровяным давлением и его скачком, проходит самостоятельно, без последствий (часто ее просто не замечают), причин для тревоги нет. Как правило, триггерами такого процесса становится переутомление или стресс.

Если же синдром вечерней гипертензии наблюдается почти ежедневно, вызывает чувство дискомфорта, а цифры систолического, диастолического биомаркера запредельны, проблему нужно решать радикально.

Различают три степени высокого давления, каждая из которых отличается скоростью нарастания симптоматики, последствиями:

  • легкая (мягкая) фиксируется на уровне от 140/90 до 160/100, она не критична, не поражает органы-мишени: сердце, почки, головной мозг;
  • средняя (умеренная) – до 180/110, характеризуется медленным формированием патологии внутренних органов, приводит к гипертрофии левого желудочка, изменениям сосудов глазного дна, ангиоспазму;
  • тяжелая (критичная) – все, что выше 180/110 – максимально опасная из-за потери артериями эластичности, риска разрыва с развитием инфаркта, инсульта, чревата внезапной смертью.

Высокое давление вечером, которое держится достаточно длительный период времени, опасно тем, что его обычно не замечают, списывая неприятные ощущения на естественную усталость, перенапряжение. Поэтому оно постепенно способно спровоцировать целый ряд патологических проявлений, особенно опасных для сердца, сосудов, почек, глаз.

Сердечные проблемы

Суть – нарушение кровоснабжения, кислородоснабжения миокарда:

  • ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка), толщина стенок которого обычно не превышает 11 мм, а из-за постоянного выталкивания крови из сердца с усилием (при повышенном АД) – гипертрофируется. Патология не имеет возрастных рамок, лечится только хирургически. Но на практике такие пациенты подлежат консервативной коррекции, поскольку опасности для здоровья нет. Пациент ощущает небольшой дискомфорт, слегка нарушается качество жизни.
  • Аритмия уже не так невинна, может привести к мерцательной аритмии или патологической брадикардии, в зависимости от зоны поражения проводящей системы сердца, что чревато остановкой органа. Чувство дискомфорта сохраняется, качество жизни может существенно ухудшиться. Развивается сердечная недостаточность, синдром хронической усталости из-за гипоксии, нарушенного питания сердечной мышцы. Миокард постоянно работает с усилием, отдыхает мало, перенапрягается, требует купирования такого состояния.
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сначала напряжения, затем, покоя – предшественник инфаркта с некрозом сердечной мышцы. Это еще одно опасное последствие высокого вечернего давления, ведь инфаркт внезапен, требует немедленной специализированной помощи.

Без своевременного медицинского вмешательства проблемы могут стать необратимыми.

Патология сосудов

Суть – трансформация сосудистой стенки, замена мышечной ткани на соединительную, сужение просвета, отложение холестериновых бляшек. На этом фоне возникает:

  • Сбой работы органов зрения: гипоксия, ангиоспазм, плохое кровоснабжение. Самым опасным итогом может стать кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, полная слепота.
  • Нарушение мозгового кровообращения провоцирует мигрень, дискоординацию движений, инсульт, речевые расстройства, полный паралич.
  • Аневризма аорты с нарушением проницаемости сосудистой стенки или ее разрывом.

Сосудистые нарушения требуют экстренной, профильной, стационарной помощи.

Почечные нарушения

Наблюдаются очень часто, проявляются симптомами интоксикации из-за ангиоспазма почечных капилляров, нарушения функции выведения токсинов, шлаков. Формируются ХБП, нефросклероз, ХПН. Причину патологии находят случайно, при сдаче ОАК, ОАМ. Несмотря на то, что почечная гипертензия часто течет латентно, ее опасность для организма пациентов трудно преувеличить.

Хроническая почечная недостаточность – сложная патология, требующая диспансерного наблюдения, периодического гемодиализа, строгого соблюдения диеты, определенного образа жизни, санаторно-курортного лечения, профилактических курсов реабилитации, много другого.

Причины вечерней гипертензии

Обычная жизнь дает много поводов колебания артериального давления: стресс, переутомление, переедание. Соматические сопутствующие заболевания также вносят свою лепту в патологический процесс. Поэтому вечерние всплески АД носят физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины повышения подробнее:

Физиологические

Они не изучены до конца. Основной триггер повышения давления вечером – это перераспределение биологической жидкости внутри сосудистого русла. На практике причинами этого считают:

  • духоту в комнате или на улице;
  • физические нагрузки;
  • резкую смену положения тела;
  • выкуривание сигареты;
  • плотный ужин, особенно с бокалом вина;
  • чашку кофе;
  • стресс.

Однако все это носит индивидуальный характер, зависит от пола, возраста, наследственной предрасположенности, настроения. У пожилых пациентов вечерние колебания биомаркеров значительно чаще. У женщин – связаны с гормональной перестройкой: беременность, месячные, климакс (уменьшение синтеза эстрогенов).

Патологические

АД может подниматься из-за внутренней патологии:

  • гормонозаместительная терапия соматических заболеваний;
  • бессонница;
  • остановка дыхания во время сна (храп);
  • ригидность артерий;
  • нефропатия разного генеза, но особенно – почечная;
  • вегетососудистая дистония;
  • прием контрацептивов.

Давление по вечерам может быть единственным симптомом дебюта сахарного диабета, нефрита, нефроза, других патологий почек с микроальбуминурией. Особый случай – состояние пациента после пересадки сердца: использование иммунодепрессантов вызывает кардиопульмональный рефлекс, ведущий к гиперсимпатической активностью, всплеском АД. Встречается при синдромах ожирения разного генеза, злокачественных опухолях, тиреотоксикозе.

Первые признаки

Хронические гипертоники чувствуют давление. Но пациенты, не страдающие гипертонической болезнью, зачастую не понимают причины дискомфорта, склонны думать о перенапряжении, трудном рабочем дне. Однако вечернее повышение АД имеет ряд характерных признаков, которые должны заставить их насторожиться:

  • утренняя подавленность, ощущение невыспанности, «несвежая» голова, небольшая тахикардия;
  • периодическое онемение кончиков пальцев во время работы;
  • мигрень посреди рабочего дня;
  • подташнивание, шум в ушах, субфебрилитет, чувство нехватки воздуха;
  • пульсирование висков или лобные боли ближе к вечеру;
  • проблемы с засыпанием, неглубокий сон с кошмарами;
  • ощущение холода или духоты во время сна, потливость;

Сочетание трех любых симптомов – повод для консультации с врачом.

Симптомы повышающегося в вечернее время давления

Длительно существующие подъемы АД, протекающие латентно приводят к развитию следующих симптомов:

  • постоянные затылочные головные боли, не купирующиеся обезболивающими таблетками;
  • головокружения, предобморочные состояния;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • нарушение остроты зрения;
  • пунцовость щек, ощущение горящего лица;
  • преходящие загрудинные боли;
  • беспричинная тревожность, постоянное недомогание, слабость.

Это явные признаки нездоровья сердечно-сосудистой системы. То, что такие симптомы возникают ближе к ночи, говорит только о том, что у пациента сохранен компенсаторный потенциал системы кровообращения, но он просит о помощи.

Первая помощь

Высокое давление под вечер – опасно само по себе, поскольку во время сна может подняться еще выше, привести к серьезным последствиям. Но резкий подъем АД всегда требует экстренных мер. Превышение систолического и диастолического показателя до 200/120 априори предполагает вызов Скорой помощи. До ее прибытия следует:

  • лечь, успокоиться;
  • никаких душей, ванн;
  • если пациент уже принимает гипотензивные средства, необходим внеочередной прием препаратов, если нет – растительные седативные лекарства: Корвалол, Валокордин, Пустырник, Валериана, только не на спирту, а в отварах, поскольку этиловый спирт еще больше спровоцирует подъем АД;
  • самостоятельно пить таблетки Капотена, Ренитека, Каптоприла, Дофамина нельзя, так как рассчитать нужную дозу просто невозможно, то есть возникает риск инфаркта, инсульта.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой пациент может отказаться, но это – неразумно, поскольку неясен итог криза, нужно установить его причину.

Лекарственные препараты

  • Влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Чаще всего – это ингибиторы АПФ (Периндоприл, Престариум, Эналаприл, Престанс, Каптоприл). Они снижают риск инсульта, диабетической ангиопатии, ишемии миокарда. Иногда такое лечение сочетается с диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб) для большей эффективности.
  • Адреноблокаторы – инактивируют рецепторы сосудистой стенки, сердца к адреналину, норадреналину, тем самым расширяют просвет артерий, нормализуют сердечный ритм, сахар крови, сужают бронхи, снижают давление. Они бывают селективными, блокирующими один вид рецепторов, неселективными, смешанного типа блокировки. Эндотелий сосудов содержит 4 типа рецепторов, адреноблокаторы делают инертными все: альфа и бета. (Доксазозин, Теразозин, Йохимбин, Ницерголин, Пророксан).
  • Антагонисты кальция – предотвращают вход кальция внутрь клеток через кальциевые каналы. Кальций регулирует работу синусового, атриовентрикулярного узлов, то есть отвечает за сердечный ритм, сокращение миокарда, гладкой мускулатуры сосудов. Его назначение нормализует работу этих систем (Амлодипин, Фелодипин, Леркамен, Верапамил, Дилтиазем).
  • Блокаторы альдостерона – это сберегающие калий диуретики (Спиронолактон, Эплеренон).
  • Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, улучшающие работу органов-мишеней за счет притока крови, кислорода к ним, перераспределения объема крови внутри системы кровообращения (Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин);
  • Препараты центрального действия влияют на симпатическую активность головного мозга, расслабляют артерии, снижают давление (Клонидин, Моксонидин – отпускаются строго по рецепту).

Начинают лечение с одного препарата, при неэффективности – создают комбинацию лекарственных средств, стабильно, безопасно понижающих давление. Одна суточная доза рассчитывается по своему суточному действию. Чувство тревоги, страха купируется Валерианой, Корвалолом, Валокордином. Используют транквилизаторы (Афобазол, Феназепам, Седуксен), антидепрессанты (Амизол, Коаксил, Миртазапин).

Народные средства

Народная медицина – тот самый случай, когда травы, натуральные продукты показывают достаточно высокую степень эффективности. Это особенно удобно дома:

  • Высоким КПД обладают фиточаи на основе гипотензивных растительных компонентов: пустырника, сушеницы, астрагала, боярышника, шиповника, аронии, черноплодной рябины.
  • Свойства ангиопротекторов демонстрирует подорожник, спорыш, каштан, листья винограда, экстракт иглицы, гинкго двудольного. Они нормализуют проницаемость сосудистой стенки, снимают отечность, улучшая микроциркуляцию, реологические свойства крови.
  • Фоном народной терапии служит седативная смесь из равных пропорций водных настоек пиона, мяты, валерианы, эвкалипта, пустырника, гвоздики.

Японские ученые предложили альтернативу – магнитотерапию, которая сочетает гипотензивные, седативные, ангиопротекторные свойства. Магнитные пластинки помещают на 8 суток северным полюсом к коже в углу нижней челюсти, области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, пульсации правой сонной артерии, у основания затылка, на запястье, закрепляют пластырем. Каждые три дня магниты меняют. Российские кардиологи рекомендуют носить магниты по полчаса в день. Не более.

Необходимый минимум обследования

Алгоритм обследования следующий:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия на обеих руках;
  • суточный мониторинг АД;
  • кардио-УЗИ;
  • ОАК, ОАМ, биохимические исследования для уточнения диагноза;
  • тестирование гормонального статуса пациента;
  • консультация узких специалистов: нефролога, эндокринолога, невролога.

Точный диагноз может быть поставлен только при комплексном обследовании пациента.

Возможные осложнения

Даже минимальное повышение АД к вечеру ассоциируется с потенциальной угрозой серьезных осложнений. Нижний показатель более 110 – риск ОИМ, постоянные биомаркеры на уровне 150/100 без симптомов – по данным ВОЗ ведут к сокращению жизни мужчин на 16 лет. Наиболее распространены такие осложнения:

  • гипертонический криз: систолический биомаркер – от 180 и выше, диастолический – от 120;
  • кровоизлияние в мозг при систолическом АД за 200 единиц;
  • энцефалопатия разной степени тяжести с атаксией – если цифры биомаркеров показывают постоянную разницу выше 60 единиц;
  • деменция – 30% вечерней гипертензии, оставленной без своевременного внимания;
  • внутриглазное кровоизлияние с вовлечением сетчатки и глазного нерва.

Риск осложнений растет при сравнительно низком значении АД. Для верхнего биомаркера с 110-115 единиц, для нижнего – с 70-75. Поэтому важен постоянный контроль.

Профилактика

Предупредить вечернюю гипертензию можно, соблюдая простые правила:

  • активный образ жизни, дозированные физические нагрузки, спорт, физкультура (идеально – плавание);
  • атерогенный профиль питания обязателен, рацион – сбалансирован, питание регулярное, дробное, малыми порциями с преобладанием продуктов, приготовленных на пару, отварных, запеченных, с минимумом соли;
  • отказ от спиртных напитков, никотина, наркотических веществ, энергетиков;
  • взять за правило питаться в привычном режиме 8 часов с момента пробуждения и полностью отказаться от ищи последующие 16 часов – это баланс дневного и ночного режима питания (например, завтрак в 9 утра, до 17-00 привычная еда, а затем 16 часов – голодания);
  • контролировать свой эмоциональный фон, избегать стрессовых ситуаций, конфликтов;
  • прогулки пешком;
  • диспансерное наблюдение.

Физическая активность уменьшает АД на 10-20 единиц, регулярные медосмотры гарантируют раннюю диагностику гипертонии, профилактируют развитие осложнений.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector