Устройство ртутного тонометра

No Comments

Ртутные тонометры, несмотря на свою «старинность», по-прежнему считаются самыми точными механическими аппаратами для измерения артериального давления в медицинских учреждениях. Ртутный измеритель – это самый старый структурный принцип сфигмоманометров, предшественники которого участвовали как в измерении артериального давления, так и в определении самой единицы. Один из самых старых ртутных тонометров – Рива-Роччи. Сегодня он относится к антиквариату, как и устройства производства СССР (за советские и зарубежные аппараты коллекционеры готовы платить большие деньги). Более современные ртутные тонометры – Diplomat presameter (Riester) и инструменты производителя Bremed.

Согласно инструкции, ртутный тонометр Diplomat presameter указан, как точный измеритель АД. Не уступает Diplomat presameter и Bremed, точность которого считается достаточно высокой. Оба аппарата упакованы в удобный футляр.

Принцип ртутного тонометра

Ртутный тонометр для измерения артериального давления – это тонометр, состоящий из самого инструмента и надувных манжет с баллоном и клапаном. Он представляет собой флакон, содержащий небольшое количество (несколько десятков миллилитров) ртути. Этот флакон капилляром соединен с измерительным столбцом, в котором благодаря атмосферному давлению исходным показателем по умолчанию является нулевое значение. Когда давление в манжете увеличивается, ртуть выделяется из флакона в капилляр, а ртутный столбик на шкале показывает текущее значение давления в манжете. Как входной соединитель для подключения манжеты, так и измерительная трубка разделены клапанами и фильтрами таким образом, чтобы не возникала спонтанная утечка ртути. Измеряемая шкала обычно имеет диапазон до 300 мм рт. ст., хотя даже в тяжелых условиях гипертонии нет необходимости сжимать манжету более чем на 250 мм рт. ст.

Измерение

Руководство по использованию ртутного тонометра несложное. Схема измерения заключается в следующем:

  • пациент обнажает руку, на которой будет проводиться измерение, заботясь о том, чтобы рукав не сжимал ее;
  • на уровне сердца помещается манжета тонометра;
  • посредством использования баллона манжета надувается достаточно для того, чтобы прервать кровоток в артерии;
  • фонендоскоп прикладывается к локтевому сгибу;
  • нажатие на баллон увеличивает значения АД примерно до 140 мм рт. ст. (их показывает ртутный столбик на шкале) – это останавливает поток крови через артерии;
  • затем постепенно воздух из манжеты выпускается через баллонный клапан.
  • значение систолического АД: когда слышатся первые звуки кровотока (звуки Короткова);
  • значение диастолического АД: когда звуки Короткова исчезают.

Звуки Короткова генерируются вибрацией артерии в результате кружащего кровотока. С уменьшением давления в манжете кружение постепенно прекращается.

Работа фонендоскопа заключается в передаче звука из исследуемого места.

Достоинства

Надежная конструкция, простой дизайн, точная передача давления в манжете на шкалу – благодаря этим факторам ртутными тонометрами пользуются даже современные специалисты. Этот метод измерения выдает более точные результаты и при выраженной аритмии. Несмотря на этот факт, сегодня эти устройства устраняются из медицинских учреждений из-за минимизации ртути, используемой в здравоохранении. Кроме того, играет роль сложность ремонта из-за частого отсутствия необходимых запчастей. После поломки ртутный измеритель давления проще утилизировать. Скорее всего, в ближайшем будущем ртутный тонометр (СССР и других стран) можно будет увидеть только на фото…

Важно! Утилизация аппарата проводится только специалистами!

Недостатки

Речь идет о профессиональном измерителе, недостатком является необходимость фонендоскопа для измерения, следовательно, человек никогда не может измерить АД сам себе. Кроме того, тонометр (ртутный) требует регулярной калибровки. Для домашнего использования он пригоден только в случае, если вы живете с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, умеющим работать с устройством.

Заключение

Поскольку количество людей с проблемами высокого кровяного давления растет, увеличивается и число измерителей АД, работающих на разных принципах.

Стандартные механические устройства используются главным образом в амбулаторных клиниках, при измерении с их помощью необходим профессиональный надзор. Хотя эти аппараты очень точны, они не могут использоваться в домашних условиях. Поэтому целесообразно выбирать более современные версии – электронные, мембранные инструменты, предназначенные не только для врачей, но и для домашнего пользования. Кроме того, они будут удобны для пассажиров транспорта, т. к. более компактны.

Важно при гипертонии уметь самостоятельно измерять давление. Ртутный тонометр легко использовать, он не ломается и всегда измеряет давление правильно. Минимальная погрешность — 3 мм ртутного столбика. С помощью прибора проводятся лабораторные и клинические исследования. Хотя существуют меры предосторожности при использовании тонометра, поэтому в домашних условиях прибор не рекомендуют применять.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Что собой представляют ртутные тонометры?

Тонометр предназначен для измерения артериального давления. Самым первым из которых стал деревянный ртутный аппарат. Такой тонометр считается антиквариатом и стоит немалых денег на аукционах.

Комплект ртутного тонометра включает:

Тонометр из ртути — один из первых аппарат, который считается самым четким и надежным. Измеритель в крайне редко ломается и служит долгие годы. Для измерения давления его не нужно долго настраивать. О правильности настройки свидетельствует отметка «0» при спущенном манжете. Единственное, что он редко применяется в практике из-за вредности ртути. В домашнем использовании аппараты нежелательны, но у доктора на приеме тонометры со ртутью используются, когда нужны сверхточные данные по АД. Используют устройства при измерении давления и в клинических лабораториях.

Суть работы

Тонометр ртутный Diplomat presameter имеет пластиковый футляр, где вертикально прикреплена шкала измерения (0—260) — принятое в терминологии название — манометр. По центру шкалы находится прозрачная трубка из стекла, в которую заключена ртуть. Эта трубка соединена с воздушной грушей. Манжет представляет собой тканевую основу, которая одевается на руку, оснащенных грушей с подсоединенными шлангами, что отвечают за транспортировку воздуха. Для точности измерения нужно следить, чтобы перед использованием отметка была на нуле. Когда грушей нагнетается воздух, в манжете возникает давление, которое обозначается движениями ртути по столбику. Нагнетание воздуха проводится вручную. Чтобы услышать пульсацию артерии применяется фонендоскоп.

Преимущества

Профессиональный инструмент, который не ошибается при измерении артериального давления и всегда показывает высокоточные измерения. К сожалению, его используют редко, лишь в больнице доктора, когда в крайне важна точность в измерении давления. Многие производители внедряют в измерительную аппаратуру защитные элементы. К примеру, Riester оснащены отдельной системой безопасности. У шкалы таких приборов располагается клапан, который блокирует перемещение ртути в случае повреждения инструмента.

Недостатки

Единственный недостаток — содержимое — ртуть, а это небезопасный химический элемент. Во многих странах даже объявлен запрещенным к использованию из-за токсичности ртути. При выливании наружу вещество вызывает отравление, поэтому с прибором важно работать осторожно и деликатно. И еще важно обладать тонким слухом, чтобы отследить малейшие колебания и изменения пульсации. Еще к минусу относят то, что ртутный тонометр довольно тяжелый. Аппарат с упаковочной коробкой весит килограмм.

Описание и принцип работы тонометра (измерителя артериального давления )

Тонометр – это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные – механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).

Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии.
В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).

Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего.
При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления.
К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.

Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию.
За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, электронные измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров.
Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры.

Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушей давление в манжету.

Прибор работает на батарейках, а показания высвечиваются на электронном дисплее. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата.

Полностью автоматические тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете.
Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления.

Автоматический (электронный) тонометр – это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса.

Кроме того, автоматические тонометры различаются по месту наложения манжеты на тонометры с манжетой на плече и тонометры с манжетой на запястье.

Автоматические тонометры на запястье – это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или людям ведущим активный образ жизни.

Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо.

Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на легкодоступным и комфортным для человека.

Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю.

Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т. к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у пользователя имеются хорошие навыки измерения давления, если он не сомневаетесь в том, что сможет точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у него нет проблем со зрением или слухом, то лучший выбор – механический тонометр. Если все-таки имеются сомнения по поводу возможности измерять давление самостоятельно, то выбирать нужно – электронный тонометр.

Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с манжетой на плечо. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента.
Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой MAM .

Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия ) или их отсутствие

Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности

Точность измерений – это самый главный критерий в работе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.
Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 5-10 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно, плотно, но не туго накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Не плотно одетая манжета также причина заниженных показаний.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector