Тритаце инструкция по применению цена отзывы аналоги

No Comments
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Тритаце – гипотензивное лекарственное средство.
Образующийся под влиянием печеночных ферментов активный метаболит рамиприла — рамиприлат — является длительно действующим ингибитором АПФ, представляющего собой пептидилдипептидазу. АПФ в плазме крови и тканях катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II и распад брадикинина.
Поэтому при приеме рамиприла внутрь уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обуславливает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и, соответственно, увеличения синтеза ПГ, стимулирующих образование оксида азота (NO) в эндотелиоцитах.
Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению сывороточных концентраций ионов калия.
При снижении концентрации ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.
Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности «сухого» кашля) также связано с повышением концентрации брадикинина.
У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла приводит к снижению АД в положении лежа и стоя, без компенсаторного увеличения ЧСС. Рамиприл значительно снижает ОПСС, практически не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Гипотензивное действие начинает проявляться через 1–2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата, достигая наибольшего значения через 3–9 ч, и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме гипотензивный эффект может постепенно увеличиваться, стабилизируясь обычно к 3–4 нед регулярного приема препарата и затем сохраняясь в течение длительного времени. Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному повышению АД (отсутствие синдрома «отмены»).
У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью рамиприл снижает ОПСС (уменьшение постнагрузки на сердце), увеличивает емкость венозного русла и снижает давление наполнения левого желудочка, что, соответственно, приводит к уменьшению преднагрузки на сердце.

Фармакокинетика

Рамиприла глюкуронид и рамиприла дикетопиперазин составляют приблизительно 10–20% от общего количества, а содержание в моче неметаболизированного рамиприла — приблизительно 2%.
В исследованиях на животных было показано, что рамиприл выделяется в материнское молоко.
При нарушениях функции почек с Cl креатинина менее 60 мл/мин, выведение рамиприлата и его метаболитов почками замедляется. Это приводит к повышению плазменной концентрации рамиприлата, которая снижается медленнее, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
При приеме рамиприла в высоких дозах (10 мг) нарушение функции печени приводит к замедлению пресистемного метаболизма рамиприла до активного рамиприлата и более медленному выведению рамиприлата.
У здоровых добровольцев и у пациентов с артериальной гипертензией после 2 нед лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг не наблюдается клинически значимого накопления рамиприла и рамиприлата. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью после 2 нед лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг отмечается 1,5–1,8-кратное увеличение плазменных концентраций рамиприлата и AUC.
У здоровых добровольцев пожилого возраста (65–76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата существенно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тритаце являются: эссенциальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками); диабетическая или недиабетическая нефропатия доклинические и клинически выраженные стадии, в т.ч. с выраженной протеинурией в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией; снижение риска развития инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (2–9 сут) после острого инфаркта миокарда.
Инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском:
– у пациентов с подтвержденной ИБС, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование;
– у пациентов с инсультом в анамнезе;
– у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий;
– у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС-ЛПВП, курение);

Способ применения

Тритаце 2,5 мг или 1/2 табл. Тритаце 5 мг с риской). Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение двух дней давать по 1,25 мг 2 раза в сутки (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской).
Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1–3 дня. Позднее общая суточная доза, которая вначале делилась на две дозы, может даваться однократно.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.
В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Тритаце, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы — 1,25 мг один раз в сутки (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской) и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.
Применение препарата Тритаце у отдельных групп пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек. При Cl креатинина от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской). Максимально допустимая суточная доза — 5 мг.
Пациенты с неполностью скорректированной потерей жидкости и электролитов, пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, а также пациенты, для которых чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг/сут (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской).
Пациенты с предшествующей терапией диуретиками. Необходимо при возможности отменить диуретики за 2–3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения препаратом Тритаце или, по крайней мере, сократить дозу принимаемых диуретиков. Лечение таких больных следует начинать с самой низкой дозы, равной 1,25 мг рамиприла (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской), принимаемой один раз в день, по утрам. После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы рамиприла и (или) «петлевых» диуретиков больные должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза уменьшается до 1,25 мг в сутки (1/2 табл. Тритаце 2,5 мг с риской).
Пациенты с нарушениями функции печени. Реакция АД на прием препарата Тритаце может как увеличиваться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и уменьшаться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза — 2,5 мг (1 табл. Тритаце 2,5 мг или 1/2 табл. Тритаце 5 мг с риской).

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тритаце (tritase) – антигипертензивный препарат, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Фармакологическое действие Тритаце

Действующее вещество Тритаце – рамиприл, при применении внутрь приводит к уменьшению образования ангиотензина II, накоплению брадикинина, что вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления. Рамиприл оказывает кардиопротекторное и эндотелиопротекторное действие, увеличивает синтез простагландинов, повышает сывороточную концентрацию ионов калия, снижает секрецию альдостерона, риск развития нефропатии и возникновение микроальбуминурии.

Форма выпуска Тритаце

Тритаце выпускают в виде продолговатых таблеток с разделительной чертой:

  • Светло-желтого цвета с гравировкой «2,5h» с одной и «2,5/HMR» с другой стороны в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 2,5 мг рамиприла;
  • Светло-розового цвета с редкими вкраплениями более светлого и темного оттенков с гравировкой «5h» с одной и «5HMР» с другой стороны в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 5 мг рамиприла;
  • Белого или почти белого цвета с гравировкой «HMO/HMO» на одной стороне в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 10 мг рамиприла.

Аналоги Тритаце

Аналогами Тритаце по действующему веществу являются:

К аналогам Тритаце по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Голтен;
  • Даприл;
  • Зониксем;
  • Инхибейс;
  • Капотен;
  • Литэн;
  • Моэкс 15;
  • Пренесса;
  • Ренитек.

Показания к применению Тритаце

В соответствии с инструкцией Тритаце назначают при:

  • Эссенциальной гипертезии;
  • Комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (в комбинации с диуретиками);
  • Диабетической или недиабетической нефропатии;
  • Подтвержденной ишемической болезни сердца;
  • Окклюзионных поражениях периферических артерий;
  • Сахарном диабете с дополнительными факторами риска;
  • Сердечной недостаточности, развивающейся в течение первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда.

Способ применения Тритаце

В соответствии с инструкцией Тритаце принимают внутрь, независимо от приема пищи, обильно запивая водой. Длительность лечения и дозировка зависят от заболевания и назначаются врачом индивидуально.

Противопоказания

Согласно инструкции Тритаце противопоказано применять при:

  • Ангионевротических отеках;
  • Гемодинамически значимом стенозе почечных артерий, аортального или митрального клапанов;
  • Артериальной гипотензии и состояниях;
  • Нестабильных показателях гемодинамики;
  • Гемодиализе;
  • Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Беременности и в период лактации;
  • Нефропатии;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Аферезе липопротеинов низкой плотности;
  • Гипосенсибилизирующей терапии;
  • Повышенной чувствительности к компонентам таблеток Тритаце;
  • Острой стадии инфаркта миокарда (тяжелой сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, нарушениях сердечного ритма и легочном сердце).

Также по инструкции Тритаце с осторожностью назначают в случае:

  • Состояния, при котором снижение артериального давления является особо опасным;
  • Состояний, сопровождающихся повышением активности гормональной системы;
  • Предшествующего приема диуретиков;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Нарушения функции печени;
  • Цирроза печени, сопровождающегося отеками и асцитом;
  • Трансплантации почек;
  • Системных заболеваний соединительной ткани;
  • Сахарного диабета;
  • Гиперкалиемии.

Препарат не предназначен для применения детям в возрасте до 18 лет и с осторожностью назначается пожилым людям.

Побочные действия Тритаце

Применение Тритаце по отзывам может привести к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки. Со стороны органов зрения Тритаце по отзывам чаще всего вызывает конъюнктивит и зрительные расстройства, органов слуха – звон в ушах или нарушения слуха. Кроме того, передозировка лекарства может вызывать и другие расстройства, а именно:

  • Сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, синкопальные состояния, ишемию миокарда, тахикардию, аритмию, периферические отеки, васкулит, синдром Рейно, нарушения кровообращения и сердцебиения);
  • Центральной нервной системы (головную боль, головокружения, агевзию, дисгевзию, подавленное настроение, тревогу, нервозность, нарушения сна, внимания и психомоторных реакций, тремор, ишемию головного мозга, парестезию и паросмию);
  • Дыхательной системы (сухой кашель, бронхит, одышку, синусит, бронхоспазм и заложенность носа);
  • Пищеварительной системы (воспаление желудка и кишечника, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройства пищеварения, диспепсию, диарею, тошноту, рвоту, панкреатит, гастрит, боль в животе, запор, глоссит, афтозный стоматит);
  • Гепатобилиарной системы (повышение концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови и активность печеночных ферментов, холестатическую желтуху, гепатоцеллюлярные поражения, острую печеночную недостаточность, цитолитический и холестатический гепатит);
  • Почек и мочевыводящих путей (нарушение функции почек и почечную недостаточность, увеличение мочевыделения, усиление протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови);
  • Молочных желез и репродуктивной системы (импотенцию, снижение либидо и гинекомастию);
  • Системы кроветворения (эозинофилию, лейкопению, снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в периферической крови, тромбоцитопению, угнетение костномозгового кроветворения и гемолитическую анемию);
  • Слизистых оболочек и кожи (кожную сыпь, ангионевротические отеки, кожный зуд, гипергидроз, эксфолиативный дерматит, крапивницу, онихолиз, реакцию фотосенсибилизации, синдром Стивена-Джонсона, псориазоподобный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, алопецию, многоформную эритрему, усиление течения псориаза, пемфигоидную и лихеноидную экзатему или энантему);
  • Костно-мышечной системы (мышечные судороги, миалгию, артралгию, нарушения лабораторных показателей, питания и обмена веществ, увеличение концентрации калия в крови, анорексию, снижение аппетита и концентрации натрия в крови);
  • Иммунной системы (анафилактоидные и анафилактические реакции, повышение концентрации антинуклеарных антител).

Также применение Тритаце по отзывам может привести к боли в груди, чувству усталости, повышению температуры и астении.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией Тритаце необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения медикамента составляет 5 лет.

Цены в интернет-аптеках:

Тритаце – это антигипертензивный препарат, входящий в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг (светло-желтого цвета), 5 мг (светло-розового цвета) и 10 мг (белого или почти белого цвета) рамиприла.

Фармакологические свойства Тритаце

Активный компонент Тритаце – рамиприл, который, попадая в организм, метаболизируется с образованием рамиприлата.

Медикамент способствует снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

Согласно инструкции, Тритаце снижает риск развития смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта миокарда.

Рамиприл увеличивает синтез простагландинов, снижает секрецию альдостерона, повышает сывороточную концентрацию ионов калия, оказывает эндотелиопротекторное и кардиопротекторное действия. Также лекарство снижает риск возникновения микроальбуминурии и развития нефропатии.

Аналоги Тритаце

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму воздействия на организм человека аналогами Тритаце являются следующие лекарственные средства: Блокордил, Зониксем, Литэн, Пренесса, Ангиоприл-25, Ренитек, Веро-Каптоприл, Даприл, Моэкс 15, Голтен, Капотен, Инхибейс.

По действующему веществу аналогами Тритаце являются такие препараты, как Хартил, Дилапрел, Вазолонг, Рамигамма, Амприлан, Пирамил.

Показания к применению Тритаце

Тритаце по инструкции назначают при лечении таких заболеваний, как:

  • Диабетическая или недиабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками);
  • Окклюзионные поражения периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет (при наличии дополнительный факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия);
  • Сердечная недостаточность, развившаяся на фоне острого инфаркта миокарда в течение нескольких первых дней.

Тритаце по отзывам эффективен при приеме в качестве профилактического средства у лиц с высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Тритаце следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировки и длительность лечения определяет врач в зависимости от типа и характера течения заболевания.

При артериальной гипертензии, как правило, назначают по 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу. В этом же количестве принимают препарат после перенесенного инфаркта миокарда, при необходимости разбивая дозу на два приема по 1,25 мг.

Для пациентов с застойной и тяжелой сердечной недостаточностью начальная дозировка составляет 1,25 мг один раз в день. Увеличение дозы Тритаце проводят под тщательным контролем лечащего врача и постепенно, если она превышает 2,5 мг, разбивают на 2 приема в сутки.

При нефропатии начальная доза составляет 1,25 мг, которую постепенно увеличивают до поддерживающей – 5 мг.

В качестве профилактического средства Тритаце назначают по 2,5 мг один раз в день, удваивая ее каждые 1-2 недели до 10 мг.

В начальной дозе 1,25 мг/сутки препарат назначают пациентам с нарушениями функций почек и печени, а также получавшим терапию диуретиками (через 3 дня после окончания их приема).

Максимальная суточная дозировка Тритаце составляет 10 мг, пациентам пожилого возраста, с нарушениями функции почек, водно-электролитного баланса, с гиповолемией – 5 мг, пациентам с нарушениями функций печени – 2,5 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тритаце не назначают при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
  • Нефропатии;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Артериальной гипотензии;
  • Ангионевротических отёках;
  • Гемодиализе;
  • Гипосенсибилизирующей терапии;
  • Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • Нестабильных показателях гемодинамики;
  • Аферезе липопротеинов низкой плотности;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапанов, почечных артерий;
  • Острой стадии инфаркта миокарда (сопровождающейся тяжелой сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, нарушениями сердечного ритма и легочным сердцем);
  • Беременности и в период лактации.

Противопоказан данный препарат детям до 18 лет.

С осторожностью Тритаце назначают пациентам при таких заболевания и состояниях:

  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и отёками;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Состояния, при которых снижение артериального давления особо опасно;
  • Состояния с повышенной активностью гормональной системы;
  • Нарушения функций печени.

Побочные действия Тритаце

Согласно отзывам, Тритаце может вызывать различные побочные эффекты со стороны систем организма:

  • Центральная нервная система: головокружения, головные боли, агевзия, подавленное настроение, нервозность, тревога, нарушения сна, тремор, расстройства внимания и психомоторных реакций, парестезия, ишемия головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая система: ишемия миокарда, синдром Рейно, васкулит, аритмия, тахикардия, снижение АД, нарушения сердцебиения и кровообращения, ортостатическая гипотензия;
  • Пищеварительная система: диспепсические явления, гастрит, панкреатит, сухость во рту, афтозный стоматит, тошнота;
  • Дыхательная система: одышка, заложенность носа, сухой кашель, синусит, бронхит, бронхоспазм;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия и др.;
  • Почки и мочевыводящие пути: усиление протеинурии, увеличение мочевыделения, почечная недостаточность и др.;
  • Костно-мышечная система: миалгия, анорексия, мышечные судороги, артралгия и др.;
  • Слизистые оболочки и кожа: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд, алопеция, гипергидроз, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, усиление течения псориаза и др.;
  • Репродуктивная система: снижение либидо, импотенция, гинекомастия.

Тритаце по отзывам может привести к повышению температуры, чувству усталости и боли в груди. Также возможны побочные эффекты со стороны иммунной и гепатобилиарной систем.

Дополнительная информация

Эффективность Тритаце снижают сосудосуживающие симпатомиметические средства.

При назначении Тритаце и аналогов женщинам детородного возраста следует исключить наличие беременности. В период лечения рекомендуется использовать надежные способы контрацепции.

С осторожностью данный медикамент назначают пациентам в возрасте старше 65 лет и людям, работа которых связана с вождением автотранспортных средств или с управлением потенциально опасными механизмами.

Хранить Тритаце по инструкции следует в прохладном, недоступном для детей месте и при температуре до 25 градусов Цельсия.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector