Триамтерен инструкция по применению цена отзывы аналоги

No Comments

Содержание (кликабельно)

Одним из современных лекарственных средств с противоотечным и гипотензивным свойствами является Триамтерен. Диуретический препарат имеет особое отличие от других медикаментов этой группы. Он увеличивает количество выведенного из организма натрия и практически не сказывается на содержании калия. Диуретик имеет минимальный перечень противопоказаний, благодаря чему он подходит большинству пациентов.

Состав и форма выпуска

Препарат действует как мочегонное средство без увеличения выделения ионов калия

Препарат поступает в продажу в виде капсул. Его главным действующим веществом является триамтерен. В составе находятся также стандартные для такой лекарственной формы компоненты, которые поддерживают действие медикамента.

Фармакологические свойства

Лекарство снижает секрецию калия в дистальных канальцах. Оно борется с гипокалиемией, которая вызывается тиазидными диуретиками. На фоне приема препарата наблюдается усиление диуретического действия. Оно проявляется через 15-20 минут после приема капсулы. Максимальный эффект наблюдается через 2-3 часа. Длительность действия Триамтерена ограничивается 12 часами.

После того как медикаментозное средство оказывается в организме человека, оно в короткие сроки абсорбируется из органов желудочно-кишечной системы. Степень всасывания активного компонента является вариабельной. Он свободно проникает через плацентарный барьер, а также может оказаться в грудном молоке. Биологическая доступность препарата равна 50%.

Вещество выводится из организма человека преимущественно в неизмененном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Лекарственный состав назначают только при наличии у пациента соответствующих показаний к его приему:

  1. Цирроз печени.
  2. Отеки, которые вызваны нарушенным кровообращением.
  3. Нефротический синдром, который сопровождается отеками и нарушением обмена белков.
  4. Необходимость в комбинировании других препаратов с тиазидным диуретиком.
  5. Гипокалиемия.
  6. Артериальная гипертензия.

С признаками этих патологических процессов удается справиться активному компоненту Триамтерена.

Противопоказания и ограничения

Описание препарата, представленное в инструкции по его применению, предупреждает о наличии у Триамтерена ряда противопоказаний. При их выявлении пациенту категорически запрещается проходить терапию на основе данного медикамента, даже если у человека к ней имеются показания.

Капсулы не подходят для лечения больных, у которых была выявлена повышенная чувствительность к их активному веществу или вспомогательным компонентам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если лечение Триамтереном требуется беременной женщине, то врач первоначально должен убедиться, что потенциальная польза терапии для ее здоровья превышает возможные риски для плода.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Триамтерен категорически запрещается принимать лицам, у которых выявлена печеночная недостаточность. При лечении им цирроза печени может увеличиться вероятность проявления анемии мегаобластного типа.

Применение при нарушениях функции почек

Лекарство не подходит пациентам, у которых присутствует почечная недостаточность.

Применение у детей

В определенных случаях допускается прием капсул детьми, но только строго в соответствии с обозначенным врачом дозированием.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать образование камней в почках

Препарат, как и некоторые его заменители, иногда приводит к появлению у человека неблагоприятных эффектов. Они могут быть следующими:

  • Пищеварительная система. Не исключается появление диспептических расстройств и сухости в полости рта.
  • Водно-электролитный баланс. Из-за приема препарата могут проявиться симптомы гипонатриемии и гиперкалиемии.
  • Мочевыделительная система. В ходе диагностики обнаруживается повышение концентрации в крови мочевой кислоты и образование в почках камней. В ряде случае диагностируют обратимую форму почечной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистая система. Пациенты могут заметить развитие артериальной гипотензии.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может пагубно отразиться на работе внутренних органов.

Комбинация Триамтерена с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента приводит к развитию гиперкалиемии. В ее образовании виновато снижение концентрации в организме альдостерона. На этом фоне происходит накопление огромного количества калия.

Сочетание с гипотензивными средствами оборачивается повышением основных действий диуретика.

Привести к резкому нарушению функции почек удается комбинации Триамтерена и Диклофенака.

У пациента будет обнаружена гиперкалиемия, если он станет в течение определенного времени принимать препарат в сочетании с калийсберегающими диуретиками или медикаментами, которые в составе держат калий.

Больной подвергает себя развитию острой формы почечной недостаточности, когда одновременно лечится данным средством и Индометацином.

Совместный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению эффективности диуретика. Все потому, что такое сочетание отрицательно сказывается на кровотоке в почечных сосудах. Также оно приводит к задержке жидкости и минеральных солей в организме.

Совмещение диуретического средства с Верапамилом и Амлодипином приводит к усилению их терапевтического действия.

Медикамент сильно ослабляет эффект, который дает Глимепирид.

Настоятельно рекомендуется избегать комбинирования Триамтерена с другими медикаментозными средствами, если только в этом не возникает острая необходимость.

Инструкция по применению

Лекарство можно использовать в комплексе с другими препаратами, по назначению врача

Средство необходимо принимать перорально. Доза для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке. Лекарственные капсулы могут использоваться в качестве монотерапии или в комплексе с другими препаратами. Дозировка медикамента, если он принимается без других составов, должна находиться в пределах 0,2-0,5 г на каждый килограмм веса человека. Прием следует разделять на 2 раза. Процедуру оптимально проводить в утренние и обеденные часы. В вечернее время настоятельно рекомендуется воздерживаться от такого лечения.

Если имеется необходимость использования этого средства в комплексе с другими препаратами, то его дозировку требуется уменьшать до минимального значения. Точное количество Триамтерена определяется врачом на основе текущего состояния здоровья больного.

Во время проведения медикаментозного курса врач может менять первоначальную дозировку лекарства, чтобы с помощью этого добиться более выраженного терапевтического действия. Необходимо избегать резкого повышения дозировки Триамтерена. Ее увеличение в соответствии с правилами проводится постепенно. Так можно предупредить появление у пациента негативных реакций.

Курс лечения на основе Триамтерена предусматривает ежедневный прием капсул. При этом нужно следить, чтобы суточная дозировка препарата не превышала 30 г. Если терапия требуется ребенку, то ему можно давать не более 0,1 г на каждый килограмм веса. Лечение проводится строго по назначению специалиста. Капсулы необходимо принимать дважды в сутки.

На протяжении терапии врачи рекомендуют пациентам периодически сдавать анализы, которые контролируют содержание в крови глюкозы, натрия и калия.

Дозировка

При лечении артериальной гипертензии достаточно принимать 2 раза в день по 2 капсулы Триамтерена. После допускается снижение начальной дозировки до 1 пилюли дважды в сутки, если врач увидит заметное улучшение.

Нефротический синдром и отеки мягких тканей лечат 2-4 капсулами в сутки. Эта дозировка рассчитана на утренний и дневной приемы. Если пациенту требуется принимать лекарство в целях профилактики, то он может ограничиваться 1 пилюлей в день.

При сердечной недостаточности назначают 2 капсулы в день. Оптимальную дозировку подбирают на основе тяжести состояния человека. В ряде случаев ее повышают до 4 капсул в сутки.

Цена и аналоги

Применять аналоговые средства следует после консультации врача

Диуретик продается во многих аптеках. По цене он обойдется покупателю от 180 рублей.

В случае острой необходимости Триамтерен заменяют другими препаратами. Это его аналоги. К ним относятся: Веро-Спиронолактон, Инспра и Верошпирон.

Отзывы о Триамтерене

“Я принимал капсулы Триамтерена, когда лечил сильные отеки на ногах. Результатом терапии остался очень доволен, так как лекарство хорошо справилось с поставленным перед ним заданием. Побочные эффекты в ходе терапии не проявлялись”.

“С помощью Триамтерена по совету врача выводил из организма лишнюю жидкость. Заодно лекарственное средство помогло нормализовать давление, которое периодически повышалось из-за проблем со здоровьем”.

Описание актуально на 11.10.2014

  • Латинское название: Triampur compositum
  • Код АТХ: C03EA01
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiaz >

Состав

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Диуретическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Противопоказания

  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях вводно-электролитном балансе;
  • при непереносимости лактозы;
  • для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
  • при хроническом алкоголизме;
  • с камнями в почках;
  • при сахарном диабете и подагре;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
  • летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
  • атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
  • потеря сознания, предобморочное состояние;
  • нарушения ортостатической регуляции;
  • сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
  • отек легких, воспаление легких иреспираторный дистресс-синдром;
  • панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
  • высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
  • тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
  • повышенная активность почек;
  • мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
  • шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
  • повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижениелибидо и половых функций, общая слабость;
  • развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
  • возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемииглюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

  • пациентам с конкрементами в почках;
  • больным сахарным диабетом;
  • с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Цена Триампур Композитум, где купить

Цена Триампура составляет приблизительно 250 рублей за 50 штук.

Артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространённых заболеваний. Болезнь может протекать довольно тяжело, способна даже стать причиной серьезных осложнений, в том числе и летального исхода. Поэтому очень важно вовремя оказывать медицинскую помощь и проводить адекватную профилактику.

Триамтерен – медикамент класса диуретиков с широким спектром применения. Кроме разных типов гипертонической болезни, его используют при лечении почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Преимуществом Триамтерена является его способность предупреждать развитие гипокалиемии, появляющейся после продолжительного употребления производных бензотиадизина.

Место диуретиков в лечении гипертонии

Диуретиками называются препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Благодаря им обеспечивается гипотензивное действие и снижается нагрузка на почки. Как и любое другое лекарство, диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Все мочегонные препараты оказывают общее воздействие на организм в отличие от средств, предназначенных для местного применения. В зависимости от действующих компонентов они могут сильно отличаться между собой по составу и ожидаемому эффекту. В последние годы производители их значительно усовершенствовали.

История появления Триамтерена

Впервые лекарственное средство получило свое применение в 66-х годах прошлого столетия. Поскольку вначале исследования относительно Триамтерена были не такими масштабными, то использовался он чаще всего по строгим показаниям. Позднее спектр его применения значительно расширился и его даже стали сочетать с другими препаратами.
Популярность Триамтерена обусловлена была тем, что он создавал калийсберегающий эффект. В то время чаще всего применялись сильные диуретики, к которым относятся тиазидные и петлевые лекарственные средства. Они помогали хорошо справиться с отеками, но имели большое число осложнений. Их основной побочный эффект заключался в том, что препараты способствовали выведению из организма ионов и натрия, и калия.
Триамтерен для обеспечения калийсберегающего эффекта может входить в состав других лекарственных средств. Дозированное и правильное назначение препарата в некоторых случаях может снижать потребность в использовании специальных калиевых добавок при лечении диуретиками.

Общие сведения о медикаменте

Наименование медицинского препарата:

  • Латынью: Triamterenum (родительный падеж: Triamtereni);
  • На русском языке: Триамтерен;
  • Торговое название: Изобар;
  • В сочетании с гидрохлоротиазидом Триамтерен продается под названиями Dyazide либо Maxzide.Код Триамтерена по CAS (Chemical Abstracts Service) – 396-01-0

Триамтерен: аналоги

Наиболее распространены в качестве альтернативных препаратов данного диуретика – Веро-Спиронолактон, Верошпирон, а так же Инспра. Среди других аналогов:

Соответствие по МКБ-10

Согласно действующей нозологической классификации, Триамтерен принято соотносить с обширной группой болезней, к которой специалисты относят:

  • Первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензии;
  • Сердечную недостаточность (застойного типа);
  • Цирроз печени и ее фиброз;
  • Острый почечный синдром и хроническая его форма;
  • Не относящиеся к другим нозологическим группам отечности.

Данная группа характеризуется значительным повышением артериального кровяного давления у подверженных указанным выше заболеваниям пациентов.

Помимо диуретика Триамтерена, данная группа содержит 5205 различных фармакологических препаратов, объединённых 494 маркетинговыми названиями.

Химическая формула структуры Триамтерена (6-Фенил-2,4,7-птеридинтриамина) выглядит так:


Формула: C12H11N7

Состав медикамента, лекарственная форма и цена

Триамтерен реализуется через аптечные сети в виде капсул и порошка-субстанции. Предназначены они для перорального применения. Каждая капсула содержит 50 мг действующего вещества Triamterene.
Химические вещества, составляющее данное лекарство:

  • Магниевая соль стеариновой кислоты, C36H70MgO4 / Mg (C18H35O2)2;
  • Повидон – C6H9NO;
  • Лактоза (молочный сахар, С12H22O11);
  • Безводный кремния диоксид (четырехвалентный оксид кремния – SiO;
  • Натрия крохмальгликолят (неорганическое соединение – соль натрия и гликолевой кислоты с формулой СH2(OH)COONa ).

Диуретик доступен для приобретения в большинстве аптек на постсоветском пространстве. Ценовая политика реализаторами Триамтерена варьируется в пределах 180 российских рублей. Препарат отпускается без рецепта. Производитель рекомендует хранить его в соответствии со списком сильнодействующих веществ Б, вдали влаги и прямого солнечного света. При хранении в заводской упаковке срок годности – до 5 лет.

Триамтерен: описание

Данный препарат относится к пероральным мочегонным средствам. Назначают его для профилактики и лечения различных видов отеков. Также он эффективен в том случае, когда неизвестна точная причина накопления жидкости в организме.
Триамтерен относится к препаратам, которые являются блокаторами гормона альдостерона. Под его воздействием проницаемость стенок клеток дистальных канальцев снижается выборочно для потоков ионов натрия. На фоне этого значительно повышается диурез.
Именно натрий способствуют накоплению жидкости в тканях и клетках, создавая дополнительную нагрузку на системы и органы. В некоторых случаях целесообразно назначение препарата при отсутствии отечности на фоне гипокалиемии.
Уже давно отмечен тот факт, что под воздействием различных мочегонных средств артериальное давление быстро приходит в норму. На этом фоне самочувствие значительно улучшается, а нагрузка на сосуды падает. Также благодаря этому сердечная мышца лучше справляется со своей функцией.
Для лечения тяжелых форм артериальной гипертензии наиболее часто Триамтерен назначается совместно с быстродействующим диуретиком Фуросемидом. Уже в первые часы после приема обеспечивается выраженный гипотензивный эффект. Давление снижается за счет расширения просвета периферических сосудов.

Показания к применению

Заболевания и болезненные состояния, при которых показано применение Триамтерена:

  • Появление отеков различного генеза и локализации, вызванное нарушениями механизма тока крови;
  • Выраженные симптомы, характеризующие патологию печени;
  • Резкое усиление прогрессирующего нефротического (почечного) синдрома, сопровождаемое нарушениями в белковом обмене;
  • В комплексе с тиазидными диуретиками при проведении комбинированного лечения гипертонии либо вызванных ею заболеваний;
  • Гипокалиемия, которая сопровождается непереносимостью пациента к гликозиду наперстянки;
  • Выявленная гипертензия различной степени.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием Триамтерена больным с острой дисфункцией почек различного типа, особенно – на фоне осложнений, обусловленных сопутствующим сахарным диабетом.
Триамтерен однозначно не применяют при заболеваниях печени.
Серьезные противопоказания имеет применение препарата при наличии гиперкалиемии.

При комбинаторных решениях об использовании Триамтерена с препаратами калийсберегающей группы (верошпирон либо индометацин) резко увеличивается риск интоксикации почек.

При беременности применение Триамтерена категорически противопоказано в первом триместре. На последующих сроках применение допустимо в исключительных случаях, (к примеру, при отсутствии какой-либо возможности изменения схемы излечения), и проходит под строгим контролем врача.

В постнатальном периоде Триамтерен принимают лишь при крайней необходимости. В этом случае препарат рекомендовано сочетать с гипотиазидом.

  • Детский возраст;
  • Заболевания водно-солевого обмена;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Аддисона,
  • Аллергические реакции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам формулы.

Выявленные побочные эффекты

Приемом Триамтерена иногда могут быть обусловлены сухость слизистых покровов полости рта, профузная диарея. Однако после приема еды указанные болезненные проявления значительно уменьшаются.
В некоторых случаях, как осложнение в результате применения этого лекарства, возникают головные боли, обусловленные гипогликемией.
Возможны кожные дерматиты и анемия.
Триамтерен воспрепятствует выводу из организма калия, поэтому, при длительном приеме препарата возможно избыточное скапливание в организме больного калия, что ведет к появлению судорог и миозитов.
Учитывая то, что Триамтерен является плохорастворимым в воде препаратом, возможно выпадение твердого осадка, что может привести к нефритам.
Прием ЛС может быть напрямую связан с дисбалансом электролитов, в частности ионов калия. Такое состояние может проявляться мышечными спазмами, беспокойством, вялостью и даже судорожными сокращениями.
Со стороны ЖКТ наиболее часто встречаются рвота, тошнота, нарушение функции печени и почек. Как индивидуальная непереносимость могут наблюдаться аллергические реакции.
Триамтерен может стать причиной закисления или наоборот защелачивания крови. В некоторых случаях может отмечаться задержка мочевой кислоты. Длительный прием препарата часто приводит к увеличению содержания мочевины в крови. В такой ситуации он применяется в наименьшей дозировке. На фоне цирроза печени у таких больных повышается риск развития дефицита В12.

Фармакологические характеристики

Фармакологическая группа, в которой находится Триамтерен – активные диуретики. Медикамент является средством, воздействующим на собирательные трубки почек.
В общем понимании к диуретикам относятся различные вещества, которые уменьшают количество находящихся в серозных полостях тела физиологических жидкостей. Такие вещества значительно увеличивают выведение урины. Действие их непосредственно связано с процессом значительного торможения реарбсорбции 1s2 2s2 2p6 в почечных канальцах. Это, в свою очередь, вызывает явно уменьшенную реарбсорбцию воды. Реабсорбция различных жизненноважных соединений в проксимальных каналах представлена так:

  1. Na+: трансцеллюлярным вариантом (Na+ / K+ (АТФаза параллельно с глюкозой – симпорт; обмен Na+/Н+ – антипорт), происходит межклеточно;
  2. K+, Cl-, Mg2+, Ca2+, осуществляется межклеточно;
  3. H2O – осмос.

В канальцах дистальных – следующим образом: Na+ + Cl- (симпорт Na+ и Cl-; Na+ / K+ -АТФаза + каналы Cl ).

При этом имеет значение то, что Триамтерен относится к диуретикам калийсберегающего типа. Основное назначение Триамтерена – удерживать калий в организме во время действия более мощных диуретиков.
Значительная потеря калия вызывает гипокалиемию, что проявляется раздражительностью, дисфункциями внутренних органов, мышечными судорогами и прочими негативными проявлениями.

Фармакологическое воздействие Триамтерена обуславливает два физиологических процесса: диуретическое и антигипертензивное действия.

Следует учитывать то, что данный препарат не имеет сколько-нибудь самостоятельно ценностного лечебного значения при противодействии гипертонии.
Триамтерен при выборе тактики лечения предполагает комплексное медикаментозное применение.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется в ЖКТ. Степень всасывания может зависеть от нескольких факторов, но в среднем лечебный эффект достигается уже через 30 минут после приема.
Выраженное диуретическое действие наблюдается в течение первых 4-х часов после приема лекарства. После этого мочегонный эффект немного снижается, что может потребовать повторного приема препарата. Средняя продолжительность действия Триамтерена составляет 6 часов.
Биодоступность препарата согласно клиническим исследованиям составляет 50%. Действующее вещество Триамтерена обладает способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому нецелесообразно его назначение в этот период.
Как известно время воздействия любого ЛС зависит от периода полувыведения. У Триамтерена оно составляет 2-3 часа. Он активно образует различные метаболиты, только в небольшом количестве выводится из организма в неизменном виде. Около 60% его связывается с белками крови.

Лекарственные дозы, способы применения

Лекарственное средство назначается внутрь как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами и диуретиками. Если планируется монотерапия, то суточная доза составит 0,1-0,2 грамма в день. При совмещении с другими лекарственными средствами уже потребуется меньшее количество препарата для достижения терапевтического действия.
В зависимости от тяжести состояния больного может потребоваться увеличение дозировки. Титрование дозы проводят постепенно, увеличивая или уменьшая норму препарата.
Триамтерен рекомендован к приему перорально после еды, дважды в сутки, до обеда.
Рекомендованы такие схемы приема: взрослые пациенты принимают 100 мг дважды в сутки либо по 150-250 мг в течении суток .
Максимально допустимая доза лежит в пределах 300 мг для взрослого пациента.
Детские дозы считают с 1-2 мг на килограмм массы тела при приеме дважды в течении суток.
Профилактика обычно ограничена одной капсулой Триамтерена в течение суток.
Во время борьбы с проявлениями артериальной гипертензии, как правило, бывает достаточно принимать Триамтерен дважды в день по две капсулы.
При достижении положительной динамики суточную дозировку можно ограничить однократным приемом одной капсулы. В последующем возможно допустить понижение изначальной дозировки до одной пилюли дважды в сутки.
Выявленный у пациента нефротический синдром, как и отеки мягких тканей, предполагает прием в лечебных целях от двух до четырех капсул в течение суток. Как правило, прием происходит в утренние и дневные часы.
Сердечную недостаточность купируют приемом двух капсул в течении суток.
Оптимальную в случае достижения стойкой ремиссии или симптоматического лечения дозировку подбирают индивидуально, вплоть до четырех капсул в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совмещении с ингибиторами АПФ может наблюдаться развитие гиперкалиемии. В группу риска попадают больные, у которых в анамнезе отмечалось нарушение выделительной функции почек. Также может усиливаться калийсберегающий эффект за счет уменьшения содержания гормона альдостерона в крови.
При подборе поливитаминов нужно учитывать, содержатся ли в них соединения натрия и калия.

Дополнительные добавки и БАДы могут спровоцировать развитие гиперкалиемии, соединения магния могут вызывать приступы аритмии. Снижение абсорбции препарата наблюдается при совместном приеме с ранитидином.

При лечении гипертонического синдрома нужно учитывать, что совместный их прием с другими гипотензивными средствами усилит действие препарата. Нельзя использовать Триамтерен одновременно с натрия диклофенаком, это может спровоцировать нарушение функции почек.
Риски сочетания Триамтерена с иными лекарствами обусловлены в первую очередь возможностью развития гиперкалиемии (как следствия понижения содержащегося в организме альдостерона и чрезмерного количества скопившегося в организме калия).
Не рекомендовано применение Триамтерена совместно с такими препаратами:

  • Антигипертензивными;
  • АПФ — ингибиторами;
  • БАДами и продуктами, обогащенными калием.

В группе риска – Диклофенак (при совместном использовании выявлена прямая связь с дисфункцией почек).
Несочетаем с Индометацином (есть значительный риск возникновения почечной недостаточности из-за понижения абсорбции).
Кандесартан и Лозартан, как и Эпросартан с Ранитидином в случае применения с Тиамтереном, возможно, вызовут гиперкалиемию.

Оценка препарата специалистами и пациентами

На Триамтерен отзывы на тематических форумах в основном положительные. Медики обращают внимание на то, что диуретик – калийсберегающего типа, следовательно, нагрузку на сердце оказывает минимальную (по сравнению с аналогами, которые выводят калий). За счет того, что активное вещество лекарственного средства обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, оно широко применяется при лечении артериальной гипертензии и всех видов отеков. Принимать лекарство также необходимо курсами – самовольная отмена препарата (как и его назначение) опасна. Даже если состояние больного улучшилось, титровать дозу должен врач.
Потребители отмечают то, что препарат быстро устраняет отеки, хорошо снижает кровяное давление, на Триамтерен цена вполне бюджетная, на нежелательные последствия жалоб нет. Важным преимуществом считают пациенты и то, что Триамтерен обеспечивает калийсберегающий эффект.

Триамтерен – проверенный временем калийсберегающий диуретик, снижающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливающий их элиминацию почками. Стандартно Триамтерен производители выпускают в находящихся в капсулированых порошках с дозировкой по 0,05 г.
Адаптированная инструкция предназначена для общего ознакомления с препаратом и заменить консультацию врача не может.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector