Триампур побочные эффекты

No Comments

Содержание (кликабельно)

Содержание

Фармакологические свойства препарата Триампур композитум

Гидрохлоротиазид снижает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный эффект связан с усиленным выведением электролитов, а вторичный — с повышенным мочевыведением, вызванным осмотически связанной водой. Основное действие обусловлено усиленным выведением Na+, Сl– и воды, кроме того, повышается выведение К+, а при длительном применении — задерживается выведение Ca2+ из организма. В связи с угнетением карбоангидразы при применении гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбонатов из организма.
Триамтерен относится к группе калийсберегающих салуретиков, действующих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона ингибирует в этом участке обмен ионов Na+ на ионы К+ и H+, вследствие чего происходит задержка ионов калия в организме. Отмечается только незначительное выведение Na+ из организма.
Комбинация гидрохлоротиазида и триамтерена в соотношении 1:2 четко усиливает их натрийуретический и диуретический эффекты. Противоположное действие обоих лекарственных средств на калийурез приводит к желательной компенсации и нейтрализации калиевого дисбаланса.
После приема внутрь приблизительно 80% быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биологическая доступность составляет приблизительно 70%. Две трети гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Его действие зависит от дозы в терапевтических пределах, за этими пределами кривая «доза — действие» быстро уплощается, поэтому дальнейшим повышением дозы невозможно достичь четкого усиления действия. Диуретический эффект проявляется через 1–2 ч после приема гидрохлоротиазида, спустя 4 ч достигает максимума (в связи с реабсорбцией в почечных канальцах) и в зависимости от дозы продолжается 10–12 ч. Гипотензивный эффект длится дольше, приблизительно до 24 ч. Период полувыведения составляет 6–8 ч. Тиазиды в печени не метаболизируются. В количественном отношении гидрохлоротиазид в неизмененном виде полностью выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У больных с почечной недостаточностью клиренс гидрохлоротиазида снижается.
Триамтерен быстро всасывается в пищеварительном тракте приблизительно на 80%. Биодоступность снижается на 50% в связи с эффектом первичного прохождения через печень. Около 60% триамтерена связывается с белками плазмы крови. Диуретическое действие проявляется через 1–2 ч после введения, максимальное действие отмечают через 4 ч. Действие триамтерена, задерживающего ионы калия в организме, может продолжаться до 24 ч. Период полувыведения составляет 4–7 ч. При циррозе печени период полувыведения может удлиняться в 4 раза. Триамтерен быстро метаболизируется в печени. Небольшая часть триамтерена в неизмененном виде выводится из организма вместе с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминируется почками, а незначительная его часть выводится вместе с желчью.

Показания к применению препарата Триампур композитум

АГ (артериальная гипертензия), отечный синдром различного генеза (при заболеваниях сердца, почек или печени, в основном в тех случаях, когда надо избежать потери калия организмом), непродолжительное лечение отеков при венозной недостаточности (в комплексной терапии).

Применение препарата Триампур композитум

Взрослым и подросткам старше 14 лет с массой тела более 50 кг рекомендуют такие схемы дозирования препарата.
Отечный синдром
В начале лечения утром и в полдень принимают по 2–4 таблетки препарата. Поддерживающая доза — 1 таблетка в сутки, которую принимают ежедневно утром, или по 2 таблетки через день (по 1 таблетке утром и в полдень). При необходимости поддерживающую дозу можно повысить до 4 таблеток в сутки.
Артериальная гипертензия
Начальная доза препарата — по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и в полдень). Потом дозу снижают до 2 таблеток в сутки (2 таблетки утром или по 1 таблетке утром и в полдень). При дополнительном приеме других гипотензивных препаратов суточная доза также составляет 2 таблетки.
Лечение сердечной недостаточности сочетанно с гликозидами
Обычно больным назначают по 2 таблетки в сутки, при необходимости — максимально 4 таблетки в сутки.
В случае сниженной функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови 1,5–1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 50–30 мл/мин) суточная доза не должна быть больше 1 таблетки. Таблетки принимают после еды не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Во время приема Триампур композитум необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и течения заболевания.

Противопоказания к применению препарата Триампур композитум

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к сульфаниламидам; тяжелые нарушения функции почек; анурия, острый гломерулонефрит, тяжелые нарушения функции печени (печеночная кома и прекома), нарушения электролитного баланса, гиповолемия.
Триампур композитум противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Триампур композитум

Со стороны ЦНС: атаксия, повышенная утомляемость, сонливость, сухость во рту, жажда, головная боль, нервозность, напряжение; редко — слабовыраженные расстройства зрения, усиление уже имеющейся близорукости или снижение секреции слeзной жидкости (на что надо обратить внимание носителям контактных линз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения с головокружением, заторможенностью или склонностью к потере сознания. В основном в начале лечения может временно повышаться концентрация азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови. При длительном непрерывном применении препарата могут отмечать нарушения электролитного баланса (в основном уменьшение содержания Na+, Mg2+ и Сl– в крови, снижение или повышение содержания К+), а также водного обмена. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или массивном выделении мочи может повышаться риск возникновения тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в единичных случаях развиваются судороги, оглушенность сознания, сосудистый коллапс и ОПН.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме препарата перед едой возможны тошнота, рвота, диарея, иногда — коликообразная боль в животе, запор, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях — желтуха, геморрагический панкреатит, холецистит (при наличии желчнокаменной болезни).
Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня ХС, ТГ, глюкозы, дегидратация, гиповолемия. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови с риском возникновения приступа подагры, особенно у предрасположенных больных.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость мышц, судороги икроножных мышц.
Аллергические реакции: изредка возникают гиперемия кожи, зуд, реакции фотосенсибилизации, крапивница, системная красная волчанка.
В единичных случаях: отмечали изменения картины крови, например уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (апластическая анемия, лейкопения, тромбопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия при предыдущем дефиците фолиевой кислоты в организме); гемолиз вследствие появления в крови антител к гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы; реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), асептический интерстициальный нефрит; возникающий внезапно отек легких с симптомами шока, возможно вследствие аллергической реакции на гидрохлоротиазид.

Особые указания по применению препарата Триампур композитум

При длительном лечении препаратом Триампур композитум необходимо периодически контролировать отдельные лабораторные параметры (остаточный азот, концентрацию электролитов в сыворотке крови, особенно содержание калия, креатинина, показатели липидов, сахара и мочевой кислоты в крови). У людей пожилого возраста или при одновременном лечении сердечными гликозидами, ГКС (например бетаметазоном, преднизоном, триамцинолоном) или слабительными средствами — концентрацию калия, креатинина и глюкозы в крови необходимо определять чаще.
При подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например при алкогольном циррозе печени) необходимо проводить регулярные анализы показателей крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез и не менее чем за 3 дня до проведения проб с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, иначе можно получить ошибочные показатели.
В связи с индивидуальной реакцией больных на препарат способность к быстрой реакции в определенных ситуациях может настолько изменяться, что они не могут одни находиться на улице, управлять автотранспортными средствами, обслуживать потенциально опасные механизмы или выполнять работу, требующую соблюдения правил техники безопасности. Это явление особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы или замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Необходимо тщательно сопоставить пользу лечения с риском, а также установить строгое врачебное наблюдение за больными со сниженной функцией почек, нефролитиазом, нарушением функции печени, подагрой, сахарным диабетом и при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголя).
Триампур композитум противопоказан в период беременности и кормления грудью. Если лечение необходимо по жизненным показаниям, грудное вскармливание прекращают.

Взаимодействия препарата Триампур композитум

При одновременном применении Триампур композитум с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, снотворными (например, с барбитуратами) средствами, а также средствами, угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины), антидепрессантами (трициклические антидепрессанты) или алкоголем усиливается гипотензивное действие препарата. При дополнительном назначении ингибиторов АПФ в начале лечения могут отмечать довольно резкое снижение АД. Мочегонное и гипотензивное действие гидрохлоротиазида может ослабляться под влиянием обезболивающих средств и НПВП (например салицилатов, индометацина). В случае одновременного применения с индометацином возможно снижение скорости клубочковой фильтрации. Колестирамин и колестипол снижают всасывание гидрохлоротиазида в пищеварительном тракте, что приводит к ослаблению его действия и к повышению концентрации калия в крови.
Редко при одновременном применении препарата Триампур композитум с метилдопой отмечали поражения крови (гемолиз вследствие появления в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду). Очень высокое содержание калия в крови могут выявлять при приеме солей калия, при приеме калийсберегающих лекарственных средств или определенных гипотензивных препаратов. Очень низкое содержание калия в крови могут отмечать при одновременном лечении гормонами коры надпочечников — ГКС или слабительными средствами (при злоупотреблении последними).
Триамтерен может снижать почечный клиренс амантадина, что приводит к повышению концентрации амантадина в плазме крови и его возможному токсическому действию. В связи со снижением почечного клиренса возможно повышение токсичности препаратов лития. Антикоагулянтный эффект гепарина может снижаться в результате уменьшения объема плазмы крови.
Кроме того, при взаимодействии Триампура композитум с другими лекарственными средствами могут проявляться такие эффекты:
ослабление воздействия лекарственных средств, применяемых в лечении сахарного диaбeтa и подагры; препаратов, содержащих норадреналин и адреналин;
увеличение выраженности нежелательных побочных эффектов лития при одновременном применении препаратов лития в высоких дозах;
увеличение выраженности побочных действий салицилатов на ЦНС при одновременном применении их в высоких дозах;
усиление действия мышечных релаксантов (курареподобных);
усиление действия и увеличение выраженности побочных эффектов сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме;
уменьшение выведения хинидина из организма при одновременном лечении препаратами хинидина;
усиление действия миелотоксичных цитостатиков при одновременном их применении;
нарушение потенции при одновременном приеме блокаторов β-адренорецепторов.

Передозировка препарата Триампур композитум, симптомы и лечение

Возможны частые позывы к мочеиспусканию, слабость, утомляемость, головокружение, ощущение «ползания мурашек» по рукам и ногам, значительное снижение АД, нарушение ритма сердца и иногда — судороги. В единичных случаях могут возникать адинамия, возбуждение, алкалоз или ацидоз. У пациентов с сахарным диабетом после перенесенных заболеваний почек и печени, а также при одновременном насыщении сердечными гликозидами возможно развитие коматозного состояния.
Лечение: вызывают рвоту или промывают желудок, для прекращения всасывания препарата назначают активированный уголь. Контролируют и при необходимости корригируют электролитный баланс, КОР, ОЦК, содержание сахара в крови и функцию сердечно-сосудистой системы. Ацидоз можно быстро компенсировать в/в инфузией изотонического р-ра гидрокарбоната натрия.

Условия хранения препарата Триампур композитум

При температуре не выше 30 °С.

Список аптек, где можно купить Триампур композитум:

Описание актуально на 11.10.2014

  • Латинское название: Triampur compositum
  • Код АТХ: C03EA01
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiaz >

Состав

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Диуретическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Противопоказания

  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях вводно-электролитном балансе;
  • при непереносимости лактозы;
  • для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
  • при хроническом алкоголизме;
  • с камнями в почках;
  • при сахарном диабете и подагре;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
  • летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
  • атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
  • потеря сознания, предобморочное состояние;
  • нарушения ортостатической регуляции;
  • сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
  • отек легких, воспаление легких иреспираторный дистресс-синдром;
  • панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
  • высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
  • тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
  • повышенная активность почек;
  • мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
  • шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
  • повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижениелибидо и половых функций, общая слабость;
  • развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
  • возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемииглюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

  • пациентам с конкрементами в почках;
  • больным сахарным диабетом;
  • с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Цена Триампур Композитум, где купить

Цена Триампура составляет приблизительно 250 рублей за 50 штук.

Латинское название: Triampurcompositum

Действующеев ещество: Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene)

Аналоги: Апо-Триазид, Триамтел, Диуретидин, Диазид, Триам-Ко

Производитель: ГмбНМенарини-вон Хейден, Германия

Описание актуально на: 27.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Триампур – диуретик комбинированного состава.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме желтых круглых таблеток со скошенными краями в прозрачных стеклянных флаконах по 50 штук в каждом, в картонных упаковках.

Таблетки 1 табл.
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
Триамтерен 25 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза (при циррозе печени, нефротоксическом синдроме, сердечной недостаточности) и артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность;
  • анурия;
  • острый гломерулонефрит;
  • нарушения обменного процесса электролитов, которые не поддаются коррекции (например, гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия);
  • печеночная прекома и кома;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам;
  • гиповолемия;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью принимают при таких патологиях и состояниях:

  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение функции печени и почек;
  • подагра;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • цирроз печени (спровоцированный чрезмерным употреблением алкоголя);
  • сахарный диабет;
  • высокая вероятность развития ацидоза;
  • возраст до восемнадцати лет.

Инструкция по применению Триампур (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально через некоторое время после еды. Таблетки (не разжевывая) запивают небольшим количеством воды. В период терапии необходимо контролировать уровень жидкости в организме.

  • Отечный синдром: начальная доза обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда. При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл.

Побочные эффекты

Применение Триампур может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы – раздражительность, повышенная сонливость, усталость, некоординированные движения, головная боль.
  • Со стороны пищеварительной системы – диарея, тошнота, рвота, запоры, резь и боль в эпигастральной области, жажда, сухость в ротовой полости, симптомы острого холецистита и геморрагического панкреатита.
  • Со стороны костно-мышечной системы – судороги икроножных мышц, мышечная слабость, напряжение мышц.
  • Со стороны обмена веществ – нарушение концентрации калия, натрия, магния и хлоридов в организме, повышение в крови процента креатинина и мочевины, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что может привести к образованию мочевых камней.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения (которое сопровождается головокружением, склонностью к обморокам и оглушенностью сознания), нарушение сердечного ритма.
  • Со стороны кроветворной системы – лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, гемолиз.
  • Со стороны органа зрения – уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение близорукости, нарушения зрения.
  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, лихорадка, небактериальные воспаления почечной ткани, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, системная красная волчанка.
  • Прочие – желтушная окраска склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Применение в высоких дозах способствует большой потере жидкости, что приводит к следующим нежелательным реакциям:

  • тромбоэмболи;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • острая почечная недостаточность;
  • сосудистый коллапс.

Передозировка

Симптомы передозировки Триампур:

  • слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги;
  • усталость;
  • выраженное снижение АД;
  • спутанность сознания;
  • нарушения ритма сердц;
  • парестезии.

Аналоги

К аналогам относятся: Веро-Триамтезид, Триамтел, Диазид и Апо-Триазид.

Фармакологическое действие

  • Триампур обладает гипотензивным и диуретическим эффектами. Действие медикамента обусловлено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.
  • Усиливает выведение ионов натрия и воды из организма, а также снижает выведение ионов калия и водорода. Помимо этого, триамтерен способствует замедлению процесса обмена ионов натрия на ионы калия и натрия в дистальных канальцах.
  • Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.
  • Отличается от всех остальных диуретиков быстрой абсорбцией в пищеварительном тракте. Максимальный терапевтический эффект достигается через четыре часа после приема.

Особые указания

  • Лечение осуществляют под постоянным врачебным контролем.
  • Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.
  • Нельзя принимать 2 дозы одновременно, если пропущен прием.
  • У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.
  • Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.
  • В период терапии препаратом следует систематически контролировать содержание в крови креатинина, калия, хлора, натрия, глюкозы, мочевины и мочевой кислоты. При подозрении на нехватку фолиевой кислоты требуется регулярный контроль картины периферической крови.
  • Следует избегать потенциально опасной деятельности, связанной с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей недостаточен.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector