Триампур композитум мочегонное

No Comments

Триампур – это комбинированное мочегонное средство, обладающее натрийуретическим и диуретическим эффектами.

Действие препарата выражено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.

Триамтерен усиливает выведение ионов натрия и воды из организма, а также снижает выведение ионов калия и водорода. Помимо этого, триамтерен способствует замедлению процесса обмена ионов натрия на ионы калия и натрия в дистальных канальцах.

Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент Триампура выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.

После приема Триампур внутрь, диуретический эффект наступает через 15-20 минут, своего максимума он достигает через 2-3 часа, а действие сохраняется до 12 часов.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Триампур Композитум в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Триампур композитум таблетки 50 штук – от 320 до 394 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить при температуре не выше 30 °С. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего применяется Триампур композитум?

Препарат назначают в следующих случаях:

  • при артериальной гипертензии;
  • при отечном синдроме, обусловленном заболеваниями сердца, почек или печени, чаще всего при необходимости избежать потери калия в организме;
  • при сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами, при необходимом дополнительном выводе жидкости и уменьшении выделения калия из организма.

Триампур композитум является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Инструкция по применению Триампур, дозы и правила

Таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (желательно после еды).

Для комплексного лечения повышенного артериального давления Триампур композитум применяется по 1 таблетке утром и в обед. В случае необходимости разовая дозировка может быть повышена до 2 таблеток.

При развитии отечного синдрома различного происхождения начальная дозировка составляет 1-2 таблетки утром и в обед. При необходимости она может быть увеличена до 2-х таблеток \ 2 раза в день (утром и в обед).

В случае достижения необходимого терапевтического эффекта инструкция по применению Триампур рекомендует переход на поддерживающую дозу, которая обычно составляет 1 таблетку \ 2 раза в день.

Важная информация

При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампур составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед).

При снижении функционирования почек максимально допустимая доза составляет 1 таблетку в сутки.

Применение при беременности и лактации

Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.

Если возникает необходимость в приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Триампур

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Триампур:

  • рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
  • повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
  • мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
  • учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
  • повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
  • различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
  • лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.

Противопоказания

Противопоказано применять Триампур композитум при следующих заболеваниях или состояниях:

  • остром гломерулонефрите;
  • анурии;
  • гиповолемии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • тяжелых нарушениях в работе печени (печеночная кома и прекома);
  • повышенной чувствительности к сульфонамидам;
  • неподдающихся коррекции нарушениях электролитного обмена (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия гиперкалиемия);
  • беременности и лактации.

Осторожно назначают при сахарном диабете, нарушениях в работе печени или почек, подагре, мочекаменной болезни, при наличии подозрения на дефицит фолиевой кислоты, в возрасте до 18 лет, при наличии риска возникновения ацидоза.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса. При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия. Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Список аналогов Триампур композитум

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Триампур, список препаратов:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Триампур Композитум на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам Триампур быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При совместном применении с ингибиторами АПФ в начале терапии возможно резкое снижение АД.

При одновременном применении может усиливать нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития.

При комплексном применении Триампура и других антигипертензивных препаратов, фенотиазинов, мочегонных средств, сосудорасширяющих средств, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, а также этанолсодержащих препаратов наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.

При совместном применении способствует усилению воздействия курареподобных миорелаксантов.

При комплексном применении с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия Триампура. При одновременном применении с индометацином повышается риск возникновения почечной недостаточности. При одновременном применении с салицилатами — токсических проявлений со стороны ЦНС.

При одновременном применении Триампура и метилдопы возможно развитие гемолиза.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается риск снижения потенции.

При совместном применении с ингибиторами АПФ, солями калия и калийсберегающими диуретиками возможно возникновение гиперкалиемии.

Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг, замедляет выведение хинидина.

При одновременном применении препарата и слабительных средств, глюкокортикоидов возможно развитие гипокалиемии.

Триампур ослабляет воздействие противоподагрических и гипогликемических средств, а также эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина).

При одновременном применении с хлорпропамидом есть риск развития выраженной гипокалиемии.

При одновременном применении усиливает действие и побочные реакции сердечных гликозидов при наличии дефицита магния и/или калия в организме.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl-, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).

В начале лечения Триампуром композитум следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакций).

Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Нельзя принимать 2 дозы Триампура одновременно, если пропущен прием препарата.

У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.

Комплексная терапия артериальной гипертензии включает прием разных лекарств, в том числе диуретиков. В эту категорию входит Триампур композитум – действенное средство с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Применение Триампур композитум

Препарат Триампур композитум используется по назначению врача при состояниях, связанных с повышением давления в артериях. Он снижает показатели АД и предотвращает осложнения, которые наблюдаются у людей с артериальной гипертензией. Для получения максимального терапевтического эффекта от приема средства нужно точно соблюдать инструкцию, частоту и кратность приема.

Состав и общие сведения

Триампур композитум – комбинированное средство, оказывающее мочегонный и гипотензивный эффект. Механизм его воздействия основывается на двух компонентах, гидрохлоротиазиде и триамтерене, которые дополняют и усиливают друг друга. Препарат производится в форме таблеток, содержание активных веществ – 25 мг триамтерена и 12,5 гидрохлортиазида. Вспомогательные компоненты – тальк, крахмал, повидон, лактоза, стеарат магния. Отпускается в аптеках по рецепту, хранится при комнатной температуре, срок годности – 5 лет. Производитель – компания Тева, Израиль.

Свойства гидрохлортиазида

Гидрохлоротиазид относится к категории тиазидных мочегонных средств, которое нарушает реабсорбционные процессы ионов микроэлементов (калия, натрия, магния) и воды в дистальных отделах почек. Он задерживает выведение кальция и мочевой кислоты, расширяет кровеносные магистрали, благодаря чему достигается терапевтический эффект.

При приеме он всасывается из пищеварительного тракта не полностью, а в организме не подвергается метаболизму – выводится почками в неизмененном состоянии. Действие вещества начинается через 1-2 часа после приема, достигает пика спустя 4 часа, «работает» на протяжении 10-12 часов.

Свойства триамтерена

Триамтерен представляет собой калийсберегающее мочегонное средство. Он снижает проницаемость мембран дистальных канальцев, что уменьшает способность ионов калия проникать в клетки и активизирует их выведение почками. В сочетании с гидрохлоротиазидом триамтерен повышает мочегонный эффект от приема Триампур композитум и снижает гипокалиемию, которую вызывают тиазидные диуретики.

Триампур композитум не оказывает влияния на нормальные показатели АД и не вызывает выраженной гипотензии.

Терапевтическое воздействие начинается через 15-20 минут после попадания в ЖКТ, достигает максимума через 2-3 часа и продолжается 12 часов. Вещество всасывается на 30-70%, подвергается распаду в печени, выводится частично кишечником, частично почками.

Показания и противопоказания

Триампур композитум применяется при следующих болезнях и патологических состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые нарушения, сопровождающие повышением АД и задержкой жидкости (ХСН);
  • отечный синдром при дисфункциях почек и печени, ожирении;
  • несахарный диабет;
  • задержка жидкости при хронической венозной недостаточности;
  • токсикоз поздних сроков беременности, сопровождающийся отечностью;

Согласно отзывам, Триампур композитум помогает при похудении, но применение препарата без медицинских показаний может быть опасно для здоровья.

Препарат запрещено принимать при аллергических реакциях на основные или вспомогательные составляющие лекарства, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете. В число противопоказаний входят некомпенсируемые нарушения электролитного обмена (гиперкальциемия, гиперкалиемия), гиперчувствительность к сульфонамидам.

Триампур композитум не выписывают при беременности или лактации, так как входящие в его состав вещества проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Терапия возможна только при серьезной угрозе состоянию матери и ребенка, когда польза для здоровья превышает возможный риск.

С осторожностью средство применяется у больных с подагрой, циррозом печени, дефицитом фолиевой кислоты.

Прием Триампур композитум в комбинации с другими препаратами или БАДами предварительно согласовывается с врачом.

Лекарство не рекомендуется использовать детям до 14 лет из-за недостаточного количества информации о воздействии активных компонентов на организм. Его назначают только после тщательного соотношения возможного риска и пользы для здоровья ребенка под строгим медицинским контролем. Согласно инструкции по применению, Триампур применяется для терапии отечного синдрома, ВЧД и гидроцефалии в детском возрасте.

Инструкция по применению

Таблетки Триампур композитум принимают внутрь после еды, не измельчая и не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

При отечном синдроме стартовая доза зависит от состояния больного, и обычно составляет 1 таблетка дважды в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозировку повышают до максимальной – 4 таблетки в день, кратность приема – 2 таблетки утром и 2 в послеобеденное время. После устранения отеков переходят на поддерживающую дозировку – 1-2 таблетки раз в 24-48 часов.

При артериальной гипертензии лечение начинают с 1 таблетки в день, после чего постепенно увеличивают дозировку, ориентируясь на самочувствие больного и реакцию организма. В сутки можно принимать не более 4 таблеток.

Улучшение состояния и самочувствия наблюдается через 2-3 дня после начала терапии, но иногда требуется длительный прием препарата – не менее 3-4 недель.

Побочные эффекты

Обычно Триампур композитум хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты со стороны разных органов:

  • нарушения сердечного ритма, гипотензия, инфаркт миокарда;
  • расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея);
  • гастрит, панкреатит;
  • сухость слизистых оболочек рта или носоглотки;
  • аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, крапивница;
  • головокружения, снижение работоспособности, обмороки;

Побочные эффекты от применения препарата возникают с разной частотой и интенсивностью. При выраженном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу, скорректировать лечение или заменить лекарство другим.

Принимать Триампур композитум перед сном не рекомендуется, так как он может вызвать бессонницу вследствие усиления мочеиспускания.

При соблюдении правил приема таблеток передозировка действующих веществ невозможна. В случае приема чрезмерных доз наблюдается усиление побочных эффектов, нарушение сердечного ритма, снижение показателей АД. Лечение – промывание желудка, прием абсорбентов, восстановление электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Триампур композитум используется в составе комплексного лечения с осторожностью, так как его взаимодействие с некоторыми средствами может вызвать побочные эффекты.

  1. Одновременный прием препарата с НПВС, непрямыми антикоагулянтами, клофибратом усиливает мочегонный эффект, что может вызвать серьезные нарушения функции почек и почечную недостаточность.
  2. Вазодилататоры, этиловый спирт, некоторые седативные и психотропные лекарства усиливают гипотензивное воздействие активных веществ.
  3. Компоненты Триампур композитум усиливают токсическое воздействие салицилатов и уменьшают эффект от приема гипогликемических лекарств, эпинефрина, средств против подагры.

С осторожностью Триампур композитум принимают в период приема витаминных комплексов и БАДов, содержащих калий, кальций и другие микроэлементы.

Особые указания

В число побочных эффектов от приема активных веществ лекарства входят сонливость и снижение концентрации внимания. По этой причине во время лечения, особенно вначале, нужно избегать опасных видов деятельности, вождения транспортных средств.

Во время лечения Триампур композитум рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли и полностью исключить алкогольные напитки.

Для профилактики сокращения объема циркулирующей крови и других нарушений, связанных с обезвоживанием, при применении средства рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Если прием таблетки был пропущен, необходимо дождаться следующего – принимать две дозы препарата одновременно запрещено.

При длительном приеме лекарства больным необходим контроль содержания натрия, калий, кальция и других микроэлементов в крови для профилактики снижения или повышения их концентрации.

Коррекция дозы действующих веществ у пожилых пациентов обычно не требуется, но при серьезных нарушениях почечных и печеночных функций лечение должно начинаться с минимальных доз и проходить под строгим врачебным контролем.

Аналоги

Аналоги Триампур композитум имеют в составе схожие вещества и механизм воздействия на организм. Несмотря на это, перед заменой одного препарата другим следует проконсультироваться с врачом, так как показания, противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Диуретидин Гидрохлоротиазид, триамтерен Болгария, Балканфарма-Дупница АТ 400
Триамзид Гидрохлоротиазид, триамтерен Украина, Харьков, ПАО «Красная звезда» 300
Модуретик Амолорида гидрохлорид, гидрохлоротиазид Нидерланды, Мерк Шарп и Доум Б.В. 1200

Применение и общие рекомендации

Триампур композитум – действенный мочегонный препарат, который применяется в комплексном лечении отечного синдрома разного происхождения и артериальной гипертензии. Действие лекарства основывается на двух компонентах – гидрохлоротиазиде и триамтерене. Они снимают отечность и расширяют артерии, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

В отличие от других диуретиков, Триампур композитум не способствует вымыванию калия, что может привести к серьезным осложнениям и нарушению здоровья во время терапии. При правильном применении и соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции производителя, препарат редко вызывает побочные эффекты и способствует быстрому улучшению состояния.

Триампур композитум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Triampur compositum

Код ATX: C03EA01

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene)

Производитель: ГмбХ Менарини-Фон Хейден (Германия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 299 руб.

Триампур композитум – комбинированный препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Триампура композитум – таблетки: круглые, со скошенными краями, желтого цвета, с риской на одной стороне (по 50 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • триамтерен – 25 мг;
  • гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К25, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триампур композитум – препарат комбинированного состава, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие. В качестве активных компонентов содержит 2 вещества:

  • триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия, усиливающий их выведение с мочой и снижающий их секрецию, не увеличивая при этом выделение ионов калия. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 15–20 минут, максимума достигает через 2–3 часа и сохраняется в течение 12 часов;
  • гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, механизм действия которого обусловлен способностью нарушать реабсорбцию ионов натрия, магния и хлора, а также воды в дистальном отделе нефрона. При этом вещество задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция. За счет расширения артериол также оказывает антигипертензивное действие, практически не оказывая влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 1–2 часа, максимума достигает через 4 часа и сохраняется до 10–12 часов в зависимости от принятой дозы. Антигипертензивное действие препарата более длительно – до 24 часов.

Триамтерен в комбинации с гидрохлоротиазидом уменьшает вызванную им гипокалиемию и усиливает его диуретический эффект.

Фармакокинетика

Триамтерен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 80% от принятой дозы). Максимальной концентрации достигает в течение 2–4 часов. Примерно 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, основным из которых является 4-гидрокситриамтерен. Период полувыведения (Т1/2) триамтерена – 4–7 часов, 4-гидрокситриамтерена – 2–3 часа (у пациентов с циррозом печени время выведения может быть увеличено в 4 раза). В неизмененном виде выводится в небольших количествах с желчью и мочой. 4-гидрокситриамтерен выводится преимущественно почками, в незначительных количествах – с желчью.

Гидрохлоротиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 80% от принятой дозы). Максимальной концентрации, которая составляет 142 нг/мл, после приема дозы 25 мг достигает через 2–5 часов. Биодоступность составляет порядка 70%. Связь с белками плазмы крови – 60–80%. В диапазоне терапевтических доз средняя величина площади под кривой AUC увеличивается прямо пропорционально повышению дозы. При приеме препарата один раз в сутки кумуляция гидрохлоротиазида незначительна. Вещество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Период Т1/2 – 6–8 часов. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, выводится почками (95% – в неизмененном виде, около 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида) путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Показания к применению

  • отечный синдром различного генеза (при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • острый гломерулонефрит;
  • анурия;
  • гиповолемия;
  • тяжелые нарушения функции печени (прекома и печеночная кома);
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector