Торвакард побочные действия отзывы

No Comments

Содержание (кликабельно)

Гиполипидемический препарат.
Препарат: ТОРВАКАРД
Активное вещество препарата: atorvastatin
Кодировка АТХ: C10AA05
КФГ: Гиполипидемический препарат
Регистрационный номер: ЛС-000438
Дата регистрации: 08.07.05
Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s.

Форма выпуска Торвакард, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг -«- 20 мг -«- 40 мг
Вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — саше из фольги (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — саше из фольги (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
90 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Торвакард

Гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными ЛПНП рецепторами. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу в печени и, увеличивая число ЛПНП рецепторов в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.
Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Препарат вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.
При изучении дозозависимости эффекта аторвастатина было показано, что препарат (в дозе 10-80 мг) снижал уровень общего Хс (на 30-46%), Хс-ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%). Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией (в т.ч. у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом). Аторвастатин снижает уровни общего Хс, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, аполипопротеина В, триглицеридов и Хс, не входящего в состав ЛПВП, и повышает уровень Хс-ЛПВП у больных с изолированной гипертриглицеридемией. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (Хс-ЛППП) у больных с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды (в т.ч. ЛПОНП, ЛППП и их остатки) также ускоряют развитие атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. Также не доказано, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.
Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП.
Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
После приема внутрь аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.
Биодоступность таблеток аторвастатина по сравнению с раствором составляет 95-99%.
Абсолютная биодоступность равна около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%.
Низкую системную биодоступность объясняют пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом при «первом прохождении» через печень.
Хотя пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и значения AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается в одинаковой степени. После приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме крови ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы. Однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП не зависит от времени приема препарата в течение дня.
Распределение
Средний Vd составляет около 381 л. Связывание с белками плазмы крови — 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме составляет около 0.25, что указывает на низкую проницаемость аторвастатина в эритроциты.
Метаболизм
Аторвастатин активно метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro ингибирующий эффект орто- и парагидроксилированных метаболитов в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сопоставим с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Исследования in vitro свидетельствуют о важности метаболизма аторвастатина под действием изофермента CYP3А4 в печени; это подтверждается повышением концентраций аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А4.
У животных ортогидроксиметаболит подвергается дальнейшей глюкуронизации.
Выведение
Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма; однако аторвастатин, по-видимому, не подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. T1/2 составляет около 14 ч, однако T1/2 активных метаболитов, определяющих ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, составляет 20-30 ч. После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы препарата.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
Концентрация аторвастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте старше 65 лет) выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов более молодого возраста. Однако различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено.
Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.
Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается (Cmax примерно на 20% выше, a AUC на 10% ниже) от концентрации у мужчин. Однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.
Заболевания почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его эффект на показатели липидного обмена. В связи с этим изменение дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.
Хотя исследования у больных с терминальными стадиями заболеваний почек не проводились, однако гемодиализ вряд ли способен значительно усилить клиренс аторвастатина, т.к. он активно связывается с белками плазмы.
Концентрация аторвастатина значительно повышается (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у больных с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Показания к применению:

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Дозировка и способ применения препарата.

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.
Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.
При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.
А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США) Диагностированный атеросклероз сосудов* Хс-ЛПНП, мг/дл (ммоль/л) Наличие еще 2 или более факторов риска** Исходный уровень Минимальный целевой уровень нет нет 190 (4.9) 2013-03-20

Доброго времени суток читателям моего отзыва!Сегодня мой отзыв будет посвящен таблеткам "Торвакард"Таблетки торвакард принимают люди в борьбе за хороший холестерин, ведь повышенный холестерин это страх получить инсульт или инфаркт. У нас маленько другая ситуация у деда уже был инфаркт, страху натерпелись, была куча переживаний связанных со сложной операцией на этой почве. Операция прошла нормально. но список таблеток для лечения теперь уже на всю жизнь останется.Сегодня и расскажу про таблетки торвакард, которые дед принимает для снижения уровня холестерина.Наша упаковка торвакарда содержит 30 таблеток, но бывают и упаковки по 90 таблеток.30 таблеток это на месяц, а 90 таблеток на три месяца. Дозировка аторвастатина у нас 20 мг на одну таблетку, но бывает и 10 мг мы такие брали, но в после . читать ещё дний раз решили взять 20 мг-ку. Кстати бывают и 80 мг, но это уже для тех у кого холестерин совсем высокий где-то 12 ммоль/л, у деда же холестерин был когда забирали анализы 7 ммоль/л.Итак в пачке три блистера по десять таблеток в каждом.Таблетки торвакарда не особо крупные, легко глотаются, безвкусныеТорвакард имеет очень большую инструкцию, я была в шоке ее увидив, причем она еще и двух сторонняяПриведу самую главную часть инструкцииИтак дед до этого пил торвакард 10мг-ку и и никаких побочных эффектов у него не наблюдалось, холестерин приходил в норму и все было хорошо. Сейчас же принимая 20-мг он стал жаловаться на так сказать помутнение рассудка что ли. После приема торвакарда стала появляться сонливость и слабость, поэтому пьет одну таблетку после еды перед сном. Скоро в поликлинику сдавать анализы там посмотрим что с холестерином, если пришел в норму к отметке 4,6-4,8 ммоль/л, то пока отложим эти таблетки. И еще надо узнать будет точнее про дозировку, скорее всего в будущем нужно будет перейти на более слабую дозировку, так как и она снижала холестерин, либо попросить выписать другой препарат.Тарвокард работает спору нет помогает, но надо отметить, что возможны побочные эффекты, и посему перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.Спасибо за внимание!

Доброго времени суток читателям моего отзыва!Сегодня мой отзыв будет посвящен таблеткам "Торвакард"Таблетки торвакард принимают люди в борьбе за хороший холестерин, ведь повышенный холестерин это страх получить инсульт или инфаркт. У нас маленько другая ситуация у деда уже был инфаркт, страху натерпелись, была куча переживаний связанных со сложной операцией на этой почве. Операция прошла нормально. но список таблеток для лечения теперь уже на всю жизнь останется.Сегодня и расскажу про таблетки торвакард, которые дед принимает для снижения уровня холестерина.Наша упаковка торвакарда содержит 30 таблеток, но бывают и упаковки по 90 таблеток.30 таблеток это на месяц, а 90 таблеток на три месяца. Дозировка аторвастатина у нас 20 мг на одну таблетку, но бывает и 10 мг мы такие брали, но в последний раз решили взять 20 мг-ку. Кстати бывают и 80 мг, но это уже для тех у кого холестерин совсем высокий где-то 12 ммоль/л, у деда же холестерин был когда забирали анализы 7 ммоль/л.Итак в пачке три блистера по десять таблеток в каждом.Таблетки торвакарда не особо крупные, легко глотаются, безвкусныеТорвакард имеет очень большую инструкцию, я была в шоке ее увидив, причем она еще и двух сторонняяПриведу самую главную часть инструкцииИтак дед до этого пил торвакард 10мг-ку и и никаких побочных эффектов у него не наблюдалось, холестерин приходил в норму и все было хорошо. Сейчас же принимая 20-мг он стал жаловаться на так сказать помутнение рассудка что ли. После приема торвакарда стала появляться сонливость и слабость, поэтому пьет одну таблетку после еды перед сном. Скоро в поликлинику сдавать анализы там посмотрим что с холестерином, если пришел в норму к отметке 4,6-4,8 ммоль/л, то пока отложим эти таблетки. И еще надо узнать будет точнее про дозировку, скорее всего в будущем нужно будет перейти на более слабую дозировку, так как и она снижала холестерин, либо попросить выписать другой препарат.Тарвокард работает спору нет помогает, но надо отметить, что возможны побочные эффекты, и посему перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.Спасибо за внимание!

Здравствуйте всем. Хочу сегодня рассказать вам про одно лекарственное средство – это Препарат Zentiva "Торвакард".Как я уже писал ранее, у нашей бабушки начались не так давно проблемы с сердцем. После всех анализов и кардиограмм врач назначил кучу разных лекарств для приема. Среди остальных был и данный препарат. Соответственно мы послушали кардиолога и купили все назначенное.Что касается именно данного препарата, то точно не могу судить про точечную его эффективность. Но после курса лечения бабушке стало гораздо легче с сердцем, да и анализы крови немного улучшились, по крайней мере так сказали. Хочу заметить у нее был повышен холестерин в крови и густая кровь. Почитав аннотацию к этим таблеткам, сделал вывод, что этот препарат и был назначен для этого. Ведь его основные функции заключают . читать ещё ся в уменьшении уровня холестерина в крови и предотвращении вероятности возникновения инфаркта или инсульта.Как говорится, главное не стало хуже – это уже хорошо. Да и в комплексном лечении результат был явно заметен. Самочувствие бабушки значительно улучшилось. Вот только цена на это средство немного дороговата, как по мне.В заключении могу сказать, что в комплексном лечении этот лекарственный препарат, думаю оказал не последнюю роль в улучшении состояния. Здоровья всем!

Здравствуйте всем. Хочу сегодня рассказать вам про одно лекарственное средство – это Препарат Zentiva "Торвакард".Как я уже писал ранее, у нашей бабушки начались не так давно проблемы с сердцем. После всех анализов и кардиограмм врач назначил кучу разных лекарств для приема. Среди остальных был и данный препарат. Соответственно мы послушали кардиолога и купили все назначенное.Что касается именно данного препарата, то точно не могу судить про точечную его эффективность. Но после курса лечения бабушке стало гораздо легче с сердцем, да и анализы крови немного улучшились, по крайней мере так сказали. Хочу заметить у нее был повышен холестерин в крови и густая кровь. Почитав аннотацию к этим таблеткам, сделал вывод, что этот препарат и был назначен для этого. Ведь его основные функции заключаются в уменьшении уровня холестерина в крови и предотвращении вероятности возникновения инфаркта или инсульта.Как говорится, главное не стало хуже – это уже хорошо. Да и в комплексном лечении результат был явно заметен. Самочувствие бабушки значительно улучшилось. Вот только цена на это средство немного дороговата, как по мне.В заключении могу сказать, что в комплексном лечении этот лекарственный препарат, думаю оказал не последнюю роль в улучшении состояния. Здоровья всем!

Этот препарат я испытала на себе. Мнение сложилось не плохое. У меня оказался очень высокий холестерин в крови, 8,4 ммоль/л. Врач объяснил, что без приема препаратов группы статинов не обойтись. Встал вопрос, какой препарат приобрести, более дешевый, обычный отечественный или брендовый, более дорогой. Не стала на здоровье экономить, и предпочтение дала второму варианту. Выбор пал на Торвакард, и не пожалела.Пропила курс два месяца, показатель холестерина снизился на два пункта. Затем у меня получился перерыв четыре месяца, и решила продолжить, купила большую пачку в 90 таблеток, так получается дешевле, и пропила еще два месяца. В итоге, в общей сложности за четыре месяца с помощью данного препарата и плюс диета, мне удалось привести показатель холестерина в норму. Во время приема капсул ни . читать ещё каких побочных действий у себя не наблюдала. Так что для борьбы с холестерином, я без зазрения совести, рекомендую этот препарат.

Этот препарат я испытала на себе. Мнение сложилось не плохое. У меня оказался очень высокий холестерин в крови, 8,4 ммоль/л. Врач объяснил, что без приема препаратов группы статинов не обойтись. Встал вопрос, какой препарат приобрести, более дешевый, обычный отечественный или брендовый, более дорогой. Не стала на здоровье экономить, и предпочтение дала второму варианту. Выбор пал на Торвакард, и не пожалела.Пропила курс два месяца, показатель холестерина снизился на два пункта. Затем у меня получился перерыв четыре месяца, и решила продолжить, купила большую пачку в 90 таблеток, так получается дешевле, и пропила еще два месяца. В итоге, в общей сложности за четыре месяца с помощью данного препарата и плюс диета, мне удалось привести показатель холестерина в норму. Во время приема капсул никаких побочных действий у себя не наблюдала. Так что для борьбы с холестерином, я без зазрения совести, рекомендую этот препарат.

Добрый день.Сегодня мой отзыв про препарат для снижения холестерина – торвакард.Торвакард относится к группе статинов – препаратов, которые снижают количество вредных липидов крови ( в анализе крови вы найдете его вот под такой аббревиатурой – ХС ЛПНП) и повышают количество "правильных" липидов ( так называемого ХС ЛПВП). А само главное, они уплотняют капсулу атеросклеротической бляшки и улучшают прогноз. На фоне приема статинов инфаркты и инсульты случаются гораздо реже. А так же статины оказывают положительное влияние на почки.Чтобы узнать, есть ли у вас атеросклеротические бляшки, проводят достаточно простое обследование – ЦДС сосудов шеи. Вот и я в очередной раз сделала это обследование и расстроилась – в одной из артерий обнаружена атеросклеротическая бляшка. Маленькая правда, но разм . читать ещё ер в возникновении инфарктов и инсультов не важен. В большинстве случаев маленькая нестабильная бляшка становится причиной этих грустных событий. И поэтому при наличии бляшек обязательны статины, которые не дадут бляшке расти и рваться. На предпоследнем обследовании у меня сосуды были чистые. Но все мы стареем. Поэтому я и купила себе Торвакард. Торвакард содержит аторвастатин и является дженериком оригинального препарата Липримар.Дозировку подбирают в зависимости от уровня холестерина. Я начала принимать по 20 мг 1 раз в день. Потом дозу буду корригировать. Препарат я переношу хорошо. Никаких побочных эффектов не заметила. При приеме обязательно периодически сдавать кровь на АлТ и АсТ ( это печеночные трансаминазы), потому что иногда они могут повышаться. И это повод сходить к кардиологу на консультацию. И конечно, нужно контролировать липидный профиль.Препарат к приему рекомендую. Он дешевле Липримара, но тоже эффективный.

Добрый день.Сегодня мой отзыв про препарат для снижения холестерина – торвакард.Торвакард относится к группе статинов – препаратов, которые снижают количество вредных липидов крови ( в анализе крови вы найдете его вот под такой аббревиатурой – ХС ЛПНП) и повышают количество "правильных" липидов ( так называемого ХС ЛПВП). А само главное, они уплотняют капсулу атеросклеротической бляшки и улучшают прогноз. На фоне приема статинов инфаркты и инсульты случаются гораздо реже. А так же статины оказывают положительное влияние на почки.Чтобы узнать, есть ли у вас атеросклеротические бляшки, проводят достаточно простое обследование – ЦДС сосудов шеи. Вот и я в очередной раз сделала это обследование и расстроилась – в одной из артерий обнаружена атеросклеротическая бляшка. Маленькая правда, но размер в возникновении инфарктов и инсультов не важен. В большинстве случаев маленькая нестабильная бляшка становится причиной этих грустных событий. И поэтому при наличии бляшек обязательны статины, которые не дадут бляшке расти и рваться. На предпоследнем обследовании у меня сосуды были чистые. Но все мы стареем. Поэтому я и купила себе Торвакард. Торвакард содержит аторвастатин и является дженериком оригинального препарата Липримар.Дозировку подбирают в зависимости от уровня холестерина. Я начала принимать по 20 мг 1 раз в день. Потом дозу буду корригировать. Препарат я переношу хорошо. Никаких побочных эффектов не заметила. При приеме обязательно периодически сдавать кровь на АлТ и АсТ ( это печеночные трансаминазы), потому что иногда они могут повышаться. И это повод сходить к кардиологу на консультацию. И конечно, нужно контролировать липидный профиль.Препарат к приему рекомендую. Он дешевле Липримара, но тоже эффективный.

Когда-то для меня словосочетание "высокий холестерин" ровным счетом ни о чем не говорило, но вот пришлось и с этим столкнуться. Не знаю, по какой причине он у меня повышен и повышен до тех цифр, когда диеты и всякие примочки не действенны, а нужно пить препарат. Что я периодически и делаю.Терапевт назначил препарат "Торвакард", и я им довольна. Никаких побочных действий я не заметила, с приемом препарата уходит тяжесть в теле, нет головокружений. Ведь этот препарат назначают и при инсультах, и инфарктах (чем собственно высокий холестерин и опасен). Выпускают его в разной дозировке: 10,20 и 40 мг., упаковки по 30 и 90 таблеток. Конечно, чем больше количество, тем дешевле. Я считаю, что это отличное средство в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. И еще один личный пример: моя . читать ещё мама, перенесшая инфаркт несколько лет назад, конечно, придерживается жесткой диеты и уровень холестерина у нее в норме. Но очень редко может себе позволить пирожок или еще какой "запрещенный продукт". Сразу тяжесть, не очень приятный ощущения-справится с этим помогает торвакард.

Когда-то для меня словосочетание "высокий холестерин" ровным счетом ни о чем не говорило, но вот пришлось и с этим столкнуться. Не знаю, по какой причине он у меня повышен и повышен до тех цифр, когда диеты и всякие примочки не действенны, а нужно пить препарат. Что я периодически и делаю.Терапевт назначил препарат "Торвакард", и я им довольна. Никаких побочных действий я не заметила, с приемом препарата уходит тяжесть в теле, нет головокружений. Ведь этот препарат назначают и при инсультах, и инфарктах (чем собственно высокий холестерин и опасен). Выпускают его в разной дозировке: 10,20 и 40 мг., упаковки по 30 и 90 таблеток. Конечно, чем больше количество, тем дешевле. Я считаю, что это отличное средство в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. И еще один личный пример: моя мама, перенесшая инфаркт несколько лет назад, конечно, придерживается жесткой диеты и уровень холестерина у нее в норме. Но очень редко может себе позволить пирожок или еще какой "запрещенный продукт". Сразу тяжесть, не очень приятный ощущения-справится с этим помогает торвакард.

Однажды я обратилась в клинику, чтобы обследоваться и привести в порядок свое здоровье. Быстро привести в порядок не получилось. Врач ткнула меня носом в результаты биохимии и отправила к кардиологу. Потому что судя по некоторым показателям биохимии мне должно быть лет эдак 75. И настал тот период, когда я с мамой начала пить почти одни и те же лекарства. Отчего у меня так полезли вверх показатели триглицеридов и прочего, я объяснить не могу, я не медик. Да и сами медики разводили руками со словами "стресс плюс наследственность". И стресса и наследственности в плане болячек у меня в избытке."Торвакард" оказался для меня не так легок в приеме, как "Беталок ЗОК". Поначалу я принимала другой препарат, более дорогой аналог, переносила его хорошо, но лечение – дело долгое. Прошел месяц, два, . читать ещё три, полгода и расходы на лечение стали понемногу меня разорять. Объяснив ситуацию врачу, я получила рекомендацию заменить свой препарат на "Торвакард". Однако меня предупредили, что могут быть выраженные побочные эффекты. Так оно и вышло.Вот, что сулит инструкция:Неплохой наборчик, да?Первые два месяца были для меня настоящим мучением – изжога и тошнота не прекращались круглосуточно, даже ночью иногда просыпалась от того, что накатил приступ дурноты. На работу ходила, как в бреду, любой прием пищи – пытка, потому что я знала, ЧТО меня после этого ждет. Будто действующий вулкан поселился у меня в желудке. Лежа однажды, как умирающий тюлень, я просто взяла в руки календарь и наобум обвела в нем первый попавшийся день в следующем месяце, решив, что если побочные эффекты я не смогу преодолеть, то я это лечение просто возьму и брошу. В итоге преодолеть побочные эффекты "Торвакарда" я смогла. до смеха простым способом. Пила много мятного чая. Наткнулась случайно на такой совет. Заваривала листья мяты и пила. Выпила, наверное, вагон мяты, но мне помогло – и спазмы, и тошнота – все прошло. Я смогла довести лечение "Торвакардом" до конца. В общей сложности лечение заняло около полутора лет, примерно половину этого времени я принимала в качестве гиполипидемического средства именно "Торвакард". Новые анализы подтвердили, что химия вернулась, наконец, в норму.Принимала эти таблетки сначала в дозировке 5 мг, затем меня перевели на 2,5 мг. Я покупала более крупную дозировку и разламывала таблетки на кусочки, как раз в нужной дозировке.Инструкция этого средства большая и пугающая, есть масса противопоказаний:Лекарство это не из приятных. Если есть возможность, лучше соблюсти рекомендацию врача и принимать более современные, но увы, и более дорогие средства, с менее выраженными побочными эффектами.Стоимость "Торвакарда", как и многих других лекарств, зависит от размера упаковки и дозировки. Упаковка 90 таблеток по 10 мг стоит сейчас около 700 руб.

Однажды я обратилась в клинику, чтобы обследоваться и привести в порядок свое здоровье. Быстро привести в порядок не получилось. Врач ткнула меня носом в результаты биохимии и отправила к кардиологу. Потому что судя по некоторым показателям биохимии мне должно быть лет эдак 75. И настал тот период, когда я с мамой начала пить почти одни и те же лекарства. Отчего у меня так полезли вверх показатели триглицеридов и прочего, я объяснить не могу, я не медик. Да и сами медики разводили руками со словами "стресс плюс наследственность". И стресса и наследственности в плане болячек у меня в избытке."Торвакард" оказался для меня не так легок в приеме, как "Беталок ЗОК". Поначалу я принимала другой препарат, более дорогой аналог, переносила его хорошо, но лечение – дело долгое. Прошел месяц, два, три, полгода и расходы на лечение стали понемногу меня разорять. Объяснив ситуацию врачу, я получила рекомендацию заменить свой препарат на "Торвакард". Однако меня предупредили, что могут быть выраженные побочные эффекты. Так оно и вышло.Вот, что сулит инструкция:Неплохой наборчик, да?Первые два месяца были для меня настоящим мучением – изжога и тошнота не прекращались круглосуточно, даже ночью иногда просыпалась от того, что накатил приступ дурноты. На работу ходила, как в бреду, любой прием пищи – пытка, потому что я знала, ЧТО меня после этого ждет. Будто действующий вулкан поселился у меня в желудке. Лежа однажды, как умирающий тюлень, я просто взяла в руки календарь и наобум обвела в нем первый попавшийся день в следующем месяце, решив, что если побочные эффекты я не смогу преодолеть, то я это лечение просто возьму и брошу. В итоге преодолеть побочные эффекты "Торвакарда" я смогла. до смеха простым способом. Пила много мятного чая. Наткнулась случайно на такой совет. Заваривала листья мяты и пила. Выпила, наверное, вагон мяты, но мне помогло – и спазмы, и тошнота – все прошло. Я смогла довести лечение "Торвакардом" до конца. В общей сложности лечение заняло около полутора лет, примерно половину этого времени я принимала в качестве гиполипидемического средства именно "Торвакард". Новые анализы подтвердили, что химия вернулась, наконец, в норму.Принимала эти таблетки сначала в дозировке 5 мг, затем меня перевели на 2,5 мг. Я покупала более крупную дозировку и разламывала таблетки на кусочки, как раз в нужной дозировке.Инструкция этого средства большая и пугающая, есть масса противопоказаний:Лекарство это не из приятных. Если есть возможность, лучше соблюсти рекомендацию врача и принимать более современные, но увы, и более дорогие средства, с менее выраженными побочными эффектами.Стоимость "Торвакарда", как и многих других лекарств, зависит от размера упаковки и дозировки. Упаковка 90 таблеток по 10 мг стоит сейчас около 700 руб.

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – гиполипидемический медикамент, применяемый совместно с диетой для снижения уровня холестерина в крови.

Фармакологическое действие Торвакарда

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Форма выпуска

Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере.

Аналоги Торвакарда

Аналогами Торвакарда по активному веществу являются медикаменты в лекарственной форме таблеток: Атомакс, Анвистат, Аторис, Липтонорм, Липона, Липримар, Липофорд, Тулип.

К аналогам Торвакарда по оказываемому терапевтическому действию относятся: Зорстат, Зокор, Лескол, Акорта, Розувастатин, Авестатин, СимваГексал, Апекстатин, Мертенил, Вазилип, Кардиостатин, Зоватин, Симло, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатин, Симгал и Симвакард.

Показания к применению Торвакарда

Торвакард по инструкции назначают как медикамент, дополняющий диету, направленную на снижение повышенного уровня общего холестерина на фоне первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии (типы IIa и IIb по Фредриксону).

Кроме того, Торвакард эффективен при недостаточности проводимой диетотерапии для снижения уровня холестерина на фоне:

  • Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
  • Сердечно-сосудистых болезней при наличии повышенных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца – у людей пожилого возраста, при артериальной гипертензии, на фоне длительного курения, при болезнях периферических сосудов, а также при гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете.

Противопоказания

Торвакард по инструкции противопоказано применять:

  • На фоне активных заболеваний печени;
  • При печеночной недостаточности со степенью тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью;
  • На фоне таких наследственных болезней, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Во время беременности;
  • В период лактации;
  • Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют адекватные методы контрацепции;
  • В педиатрии до 18 лет (из-за недостаточности клинических исследований);
  • При гиперчувствительности к активному (аторвастатину) или вспомогательным компонентам, входящим в Торвакард.

Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда:

  • При наличии заболеваний печени в анамнезе;
  • При травмах;
  • На фоне злоупотреблений алкоголем;
  • На фоне метаболических и эндокринных нарушений;
  • При тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса;
  • На фоне тяжелых острых инфекций;
  • При артериальной гипотензии;
  • Во время обширных хирургических вмешательств;
  • При неконтролируемой эпилепсии;
  • На фоне заболеваний скелетных мышц.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как назначить Торвакард, как правило, рекомендуется начать придерживаться стандартной гиполипидемической диеты, которую необходимо соблюдать на протяжении всего лечения.

Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет 10 мг один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня. Исходя из уровня холестерина, доза может быть постепенно увеличена, но не более 80 мг в день.

При лечении смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальной дозировки в 10 мг, как правило, в большинстве случаях бывает достаточно.

На фоне почечной недостаточности корректировка назначенной дозы обычно не требуется.

Побочные действия Торвакарда

Чаще всего расстройства центральной и периферической нервной системы во время применения Торвакарда по отзывам проявляются как астения, головная боль и бессонница. Несколько реже они выражаются как сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, депрессия, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, парестезии и гипестезии.

Расстройства пищеварения, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как рвота, тошнота, запор или диарея, гастралгия, метеоризм и боль в животе, несколько реже как гепатит, анорексия или повышение аппетита, холестатическая желтуха и панкреатит.

Расстройства костно-мышечной системы во время приема Торвакарда могут выражаться в виде миалгии, боли в спине, миопатии, артралгии, миозита, рабдомиолиза, судорог икроножных мышц ног.

Аллергические реакции, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как:

  • Чаще всего – сыпь и кожный зуд;
  • Несколько реже – крапивница;
  • В единичных случаях – анафилактический шок, полиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз.

Также во время терапии могут наблюдаться изменения со стороны лабораторных показателей и другие нарушения – тромбоцитопения, импотенция, боль в груди, увеличение массы тела, периферические отеки, слабость, алопеция, шум в ушах, недомогание, вторичная почечная недостаточность.

Если во время терапии наблюдаются новые необычные симптомы, необъяснимые боли или слабость в мышцах, особенно в случаях, когда такие состояния сопровождаются лихорадкой или состоянием общего недомогания, терапию Торвакардом следует прервать.

Также причиной отмены лекарства является появление признаков миопатии, особенно при тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, серьезных хирургических вмешательствах, травмах, неконтролируемых судорогах, а также тяжелых обменных, эндокринных и электролитных нарушениях.

В случае передозировки Торвакардом гемодиализ не эффективен, поэтому обычно проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Торвакарда

Концентрация активного компонента Торвакарда возрастает при одновременном применении с:

  • Фибратами;
  • Циклоспорином;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Никотиновой кислотой и никотинамидом;
  • Иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами.

При совместном применении Торвакарда с лекарствами, содержащими магний, наблюдается снижение уровня аторвастатина в крови, но при этом степень снижения холестерина не меняется.

Нежелательные побочные эффекты, а также выраженное изменение терапевтического действия при одновременном приеме Торвакарда с эстрогенами и гипотензивными средствами не наблюдается.

Условия и сроки хранения

Торвакард относится к числу гиполипидемических медикаментов, разрешенных к отпуску только по рецепту. Срок хранения таблеток – 4 года при условии соблюдения стандартных температурных условий хранения.

Описание:

Формы выпуска:

Области применения:

Отзывы:

Торвакард принимала около месяца. С первых дней приема у меня проявилась пелена перед глазами и сонливость. Нашла альтернативу и перешла на липримар. Все побочные явления исчезли.

Торвакард -отличное лекарство.Если перестать применять, то холестерин со временем вернется, но все-таки его надо время от времени принимать иначе все сосуды заростут жиром.

Я принимаю торвакард не давно и стала мучаться от головной боли и бессонницы. Как можно от этого избавиться.

Здравствуйте! Принимаю торвакард 10 уже 12 лет, холестерин немного повышен и стоит на месте. В этом году купила, вернее мне в аптеке дали такой торвакард нео 10 (в Карловых Варах). Скажите, пож-та, чем отличается он от простого торвакарда. Они сказали на плохом русском, что это то же самое. Кстати, первый раз мне его выписали по результатам анализов именно в Карловых Варах. СПАСИБО!

После года приема торвакарда,заметила обострение суставных болей везде, иногда неожиданно появляющихся в разных местах,увеличение косточек на пальцах рук и ног. Как поступать в этом случае

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могу ли я худеть от торвакард 10, очень сильно теряю в весе

Здравствуйте, Алла!
По данному вопросу можно проконсультироваться с врачом-кардиологом, эндокринологом или терапевтом. Подбор подходящего препарата, его дозировку и продолжительность использования осуществляют с учетом причины, спровоцировавшей повышение уровня холестерина, а также особенностей организма пациента. Помимо использования статинов, может потребоваться дополнительный прием лекарств из других фармакологических групп, проведение комплексной терапии может гарантировать более выраженный эффект. Также требуется соблюдение гиполипидимической диеты. Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением врача, с учетом показателей уровня ХС, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов.
Самостоятельный подбор препарата, конечно, не рекомендован. Этим должен заниматься врач.

Оригинальный аторвастатин называется Липримар, выпускается фирмой Pfizer. Торвакард — таблетки, более доступные по цене, от солидного европейского производителя. Ниже вы найдете инструкцию по их применению, показания, противопоказания, подробное описание возможных побочных эффектов. Узнайте, как принимать дженерик аторвастатина для оптимального результата лечения. Прочитайте отзывы пациентов об этих таблетках.

Производитель Zentiva (Чехия)
АТС код C10AA05
Фармакологическая группа Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Действующее вещество Аторвастатин
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Упаковка Блистеры, картонные пачки

Торвакард: инструкция по применению

Фармакологическое действие Торвакард — средство из группы статинов, влияющее на холестерин и триглицериды в крови. Понижает уровень общего холестерина и «плохого» холестерина ЛПНП, блокируя активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает концентрацию общего холестерина на 30–46%, ЛПНП — на 41–61%, аполипопротеина В — на 34–50% и триглицеридов — на 14–33 %. Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин помогает некоторым пациентам, для которых прием других таблеток от холестерина оказался бесполезным.
Фармакокинетика После приема каждой таблетки Торвакард ее блокирующая активность в отношении фермента ГМГ-КоА-редуктаза сохраняется в организме около 20–30 часов. Пища замедляет всасывание препарата, но это не влияет на эффективность. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью через кишечник. Менее 2% от принятой внутрь дозы определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания к применению Торвакард, как и другие статины, назначают людям, которым соблюдение диеты недостаточно помогает привести в норму холестерин. Профилактика первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта у больных ИБС, диабетом, гипертонией. Также прием статинов рекомендуется после перенесенной хирургической операции по восстановлению тока крови к сердцу, головному мозгу, ногам. Начав принимать аторвастатин, продолжайте соблюдать диету, занимайтесь посильной физкультурой, бросьте курить, старайтесь поменьше нервничать. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и ведите здоровый образ жизни. Иначе статины и другие лекарства слабо помогут.

Посмотрите также видео:

Дозировка Как правило, начинают с дозировки 10 мг в сутки. Через 4-6 недель ее можно повысить, если «плохой» холестерин ЛПНП в крови снижается недостаточно. Изучите нормы холестерина для мужчин и женщин по возрастам. Анализы крови на холестерин и триглицериды сдают периодически, как укажет врач. Максимальная доза аторвастатина — 80 мг в сутки. Больным почечной недостаточностью и пожилым людям официально рекомендуется назначать Торвакард в таких же дозировках, как и всем остальным категориям пациентов.
Побочные действия Лекарства-ингибиторы фермента ГМГ-КоА-редуктазы часто вызывают боль в мышцах, утомляемость, расстройства пищеварения, ухудшение мышления и памяти. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как уменьшить неприятные симптомы или убрать их совсем. Людям, имеющим высокий риск инфаркта и инсульта, прием аторвастатина приносит значительную пользу. Отменять его нужно, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Обсудите это с врачом.
Противопоказания Тяжелые заболевания печени. Повышение уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ в крови более чем в 3 раза по сравнению с нормой. Повышенная чувствительность к аторвастатину и другим веществам, входящим в состав таблеток. С осторожностью — алкоголизм, дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис).
Беременность и грудное вскармливание Препарат Торвакард и другие статины категорически противопоказаны во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать надежные методы контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием статинов нужно сразу прекратить. Также эти препараты противопоказаны в период кормления грудью.
Лекарственное взаимодействие Аторвастатин и другие статины неблагоприятно взаимодействуют со многими другими лекарствами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения функции печени и почек. Могут быть проблемы с антибиотиками, противогрибковыми средствами, таблетками от гипертонии, сердечной аритмии, лекарствами, разжижающими кровь, и многими другими препаратами. Обсудите с врачом! Прежде чем вам выпишут Торвакард, сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и даже травах, которые вы принимаете.
Передозировка Лечение передозировки аторвастатина — это симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходимо контролировать показатели активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) и креатининфосфокиназы. Специфического антидота нет. Гемодиализ почти не выводит аторвастатин из организма.
Особые указания Принимая статины, больным нужно соблюдать диету, быть физически активными, при ожирении постараться похудеть. Лечение этими препаратами не заменяет ведение здорового образа жизни, а лишь дополняет его. Если беспокоит боль в мышцах, слабость, общее недомогание — обратитесь к врачу. Для контроля работы печени анализы крови на АЛТ и АСТ нужно сдать через 6 и 12 недель после начала лечения статинами, после каждого повышения дозы, а потом — раз в 6 месяцев. Препарат Торвакард немного повышает сахар в крови у больных диабетом.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10, 20 и 40 мг. По 10 таблеток в блистере. В картонной пачке — по 3 или 9 блистеров.
Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре 10–30 °C. Срок годности — 2 года.
Состав Действующее вещество — аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества — магния оксид, МКЦ, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка таблетки — гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

Торвакард: отзывы

В интернете можно найти десятки отзывов о препарате Торвакард, потому что это популярное лекарство. Оно сочетает хорошее качество и доступную цену, по сравнению со стоимостью оригинального препарата Липримар. Тем не менее, большинство отзывов об этом лекарстве — негативные. Авторы, как правило, отмечают, что таблетки аторвастатина понижают холестерин, но вызывают побочные эффекты — аллергические реакции, утомляемость, боль в мышцах.

Чтение отзывов на русскоязычных сайтах дает искаженное представление об эффективности препарата Торвакард. Потому что люди, которым лекарство хорошо помогло и не вызвало побочных эффектов, обычно не пишут отзывы. Жалуются на форумах немногочисленные пациенты, у которых проявилась индивидуальная непереносимость или им неправильно назначили аторвастатин. Большинство людей, которые довольны эффектом этого лекарства, занимаются своими делами и не утруждают себя написанием отзывов.

Обычно больные путают результаты своих вредных привычек и побочные действия лекарств от холестерина. Например, некий пациент жалуется, что аторвастатин вызвал у него боль в печени. При этом он «забывает» указать, что злоупотребляет алкоголем, копченой и жареной пищей. Негативные отзывы о препарате Торвакард, которые можно найти в Интернете, не должны вас чрезмерно пугать. Почитайте отзывы пациентов, которые принимают это лекарство с большим или меньшим успехом.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Как принимать Торвакард? Натощак или после еды? Сколько дней курс лечения?

Торвакард нужно принимать каждый день по одной таблетке примерно в одно и тоже время. Прежде всего изучите основную статью от статинах. В ней приведены четкие критерии, кому нужно принимать эти лекарства, а кому — нет. Обсудите со своим врачом информацию, которую прочитаете на нашем сайте. Может оказаться, что у вас низкий риск инфаркта, несмотря на повышенный холестерин. В таком случае, принимать аторвастатин нет необходимости.

Людям, у которых высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, следует принимать Торвакард или другие статины каждый день всю оставшуюся жизнь. Никакие перерывы делать не рекомендуется. Препараты аторвастатина не только понижают «плохой» холестерин ЛПНП в крови, но и защищают от инфаркта другими способами. Если есть показания к назначению аторвастатина, то это лекарство может продлить вашу жизнь на несколько месяцев или лет. Никакие другие аптечные таблетки или БАДы не могут обеспечить такой же эффект, как статины.

Прием лекарства Торвакард или других статинов может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Подробнее читайте статью «Побочные эффекты статинов«. Однако, эти препараты приносят значительную пользу, которая описана выше. Поэтому побочные эффекты легкой или средней тяжести можно и потерпеть. Только если они становятся непереносимыми, обсудите с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

Содержание

Фармакологические свойства препарата Торвакард

Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор редуктазы метилглютарил-коэнзима А (ГМГ-КoА) — энзима, регулирующего скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат — прекурсор стеролов (в том числе ХС). У пациентов с гомо- и гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии и со смешанной дислипидемией применение аторвастатина снижает общий уровень ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В. Аторвастатин также снижает концентрацию ЛПОНП и ТГ.
Препарат снижает уровень ХС и липопротеидов в плазме крови путем угнетения ГМГ-КoА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, что усиливает захват и катаболизм ЛПНП.
Аторвастатин быстро всасывается после перорального применения; максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Скорость всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе препарата. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 12%, а системная доступность ингибирующей активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%.
Аторвастатин метаболизируется в орто- и парагидроксилированные производные и разные продукты β-окисления. In vitro угнетение ГМК-КоА-редуктазы орто- и пара-гидроксил-метаболитами эквивалентно угнетению аторвастатином. Приблизительно 70% циркулирующей ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы принадлежит активным метаболитам. Исследования in vitro указывают на важность метаболизма аторвастатина печеночным цитохромом P450 3A4 соответственно повышенным плазматическим концентрациям аторвастатина у людей, одновременно получающих эритромицин, который является известным ингибитором изоэнзима. При исследованиях in vitro также установлено, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома P450 3A4. Одновременное применение аторвастатина и терфенадина — соединения, которое в основном метаболизируется цитохромом P450 3A4, не дало значимого эффекта повышения концентрации терфенадина в плазме крови. Следовательно, маловероятно, что аторвастатин будет значительно изменять фармакокинетику других субстратов цитохрома P450 3A4.
Аторвастатин и его метаболиты частично выводятся с желчью после печеночного и внепеченочного метаболизма. Тем не менее, препарат, вероятно, не проходит через энтеропеченочную рециркуляцию. Средний период полувыведения аторвастатина из плазмы крови человека составляет около 14 ч. Полупериод ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20–30 ч в связи с присутствием активных метаболитов. Менее 2% дозы аторвастатина при пероральном приеме выводится с мочой.

Показания к применению препарата Торвакард

Лечение пациентов с повышенными уровнями ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ; пациентов с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной формой семейной гиперхолестеринемии и полигенной гиперхолестеринемией) и смешанного вида (комбинированной) гиперлипидемии, соответствующей типу IIа или типа IIb по Фредриксону, повышенными уровнями ТГ (типа IV по Фредриксону) и пациентам с дисбеталипопротеинемией (типа III по Фредриксону), если эффект соблюдения специальной диеты был недостаточным. Терапия препаратом проводится при продолжении соблюдения специальной диеты.
Для снижения общего уровня ХС и ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, если диета и другие нефармакологические терапевтические действия не дали достаточного эффекта.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска смерти или повторной госпитализации по поводу стенокардии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или с дислипидемией.

Применение препарата Торвакард

Перед началом лечения Торвакардом рекомендуется придерживаться стандартной диеты, снижающей уровень ХС; такой диеты необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения аторвастатином.
Лечение, как правило, начинают с 10 мг аторвастатина 1 раз в сутки. Дозирование изменяют индивидуально соответственно с исходным значением уровня ХС ЛПНП по сравнению с целевыми уровнями ХС ЛПНП и в зависимости от реакции пациента на проводимую терапию. Дозирование корригируется в течение 4 нед лечения, при необходимости — больше. Максимальная доза составляет 80 мг аторвастатина в сутки.
Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия
В большинстве случаев достаточно дозы 10 мг один раз в сутки. Результат лечения заметен через 2 нед, стабильный максимальный терапевтический эффект — через 4 нед.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
В исследовании, где аторвастатин применяли у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, большинство пациентов реагировали на лечение аторвастатином в дозе 80 мг, вызывая в более 15% случаях (18–45%) снижение ХС ЛПНП.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Поражение почек не влияет ни на плазматическую концентрацию, ни на влияние Торвакарда на уровень ХС ЛПНП. Поэтому нет необходимости в коррекции дозы у таких больных.
Применение у детей
Информация относительно лечения детей ограничена применением аторвастатина в дозе до 80 мг в сутки у 8 пациентов (дети в возрасте до 14 лет) с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией. В результате исследования у пациентов не отмечали ни клинических, ни биохимических отклонений.
Применение у пациентов пожилого возраста
Разницы между пациентами преклонного возраста и пациентами других возрастных групп относительно безопасности, эффективности или достижения результатов лечения не выявлено.
Таблетку нужно принимать целой, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания к применению препарата Торвакард

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острое заболевание печени; печеночная недостаточность; повышенный уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза); период беременности и кормления грудью.
В связи с отсутствием опыта лечения аторвастатином детей его должны назначать только специалисты для лечения серьезных форм гиперхолестеринемии у детей, а также гомозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии, особенно при наличии высокого риска развития раннего атеросклероза и его клинических осложнений.

Побочные эффекты препарата Торвакард

Наиболее частыми побочными эффектами (1% и больше), которые отмечали при лечении Торвакардом, были такие:
общие: головная боль, астения, боль в животе, аллергические реакции, боль в спине, груди, общая утомляемость;
ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, метеоризм, запор, диарея;
ЦНС: миалгия, парестезия, периферическая нейропатия, головокружение, амнезия;
опорно-двигательный аппарат: миалгия, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз;
кожа и слизистые оболочки: зуд, алопеция, везикулезные высыпания, уртикарная сыпь, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона;
мочеполовая система: эректильная дисфункция;
нарушения метаболизма и питания: гипогликемия, гипергликемия, периферические отеки/эдемы, увеличение массы тела;
гематологическая и лимфатическая системы: тромбоцитопения.

Особые указания по применению препарата Торвакард

Необходимо прекратить лечение при острых состояниях с риском развития почечного коллапса в связи с рабдомиолизом, например при хирургических вмешательствах, травмах, эндокринных и электролитных нарушениях, при гипотензии, неконтролируемых конвульсивных состояниях и острых инфекциях.
Влияние на печень
Как и для других гиполипидемических веществ этой же группы, отмечали повышение уровня печеночных трансаминаз при лечении аторвастатином (более чем в 3 раза). Функцию печени необходимо определять до начала лечения и периодически на протяжении всего курса лечения. При повышении активности печеночных трансаминаз пациенты должны находиться под наблюдением до нормализации показателей, при этом дозу Торвакарда необходимо снизить или отменить лечение.
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Применение Торвакарда не влияет на выполнение работ, требующих повышенного внимания, скорости психических и физических реакций (управление транспортными средствами и механизмами, высотные работы и т.п.).
Влияние на опорно-двигательный аппарат
Во время лечения Торвакардом могут отмечать миалгию. Пациентов нужно предупредить о возможном возникновении боли в мышцах, выраженной слабости мышц, иногда с повышением температуры. В случаях повышения уровня креатинин фосфаткиназы (КФК), уточненного или вероятного диагноза миопатии, лечение Торвакардом нужно немедленно прекратить.

Взаимодействия препарата Торвакард

Риск возникновения миопатии как побочного действия статинов выше при одновременном применении: циклоспорина, фибриновой кислоты и ее производных, макролидных антибиотиков, антимикотических азолов или ниацина.
Амлодипин: при одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина не выявлено изменений фармакокинетики Торвакарда.
Антипирин: поскольку Торвакард не изменяет фармакокинетику антипирина, взаимодействие между другими препаратами, метаболизирующимися с помощью цитохрома, маловероятно.
Эритромицин/кларитромицин: одновременное применение аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), известных ингибиторов цитохрома P450 3A4, привело к росту плазматической концентрации аторвастатина.
Дигоксин: одновременное повторное применение дигоксина и 10 мг аторвастатина не изменяло плазматической концентрации дигоксина при стабильном состоянии. Тем не менее концентрация дигоксина повышалась приблизительно на 20% при одновременном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 80 мг 1 раз в сутки. Необходимо проводить мониторинг пациентов, получающих Торвакард и дигоксин с целью коррекции дозы дигоксина.
Пероральные контрацептивы: одновременное применение пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, увеличивало значение AUC для норэтистерона приблизительно на 30%, этинилэстрадиола — на 20%. Такое повышение концентрации необходимо учитывать при выборе пероральных контрацептивов женщинами, которые получают Торвакард.
Холестипол: плазматическая концентрация аторвастатина снижалась при одновременном применении аторвастатина и холестипола (приблизительно на 25%) при более выраженном гиполипидемическом эффекте, чем у одного преперата.
Антациды: при одновременном приеме антацидов, содержащих гидроксид магния и алюминия вместе с Торвакардом, плазматическая концентрация аторвастатина и его активных метаболитов снижалась приблизительно на 35%, но снижение уровня ХС ЛПНП не изменялось.
Варфарин: сравнительные исследования взаимодействия варфарина и аторвастатина не выявили никаких клинически значимых взаимодействий.
Феназон: поскольку аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, не предусмотренны взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися посредством тех же цитохромных изоэнзимов.
Циметидин: при исследовании сочетанного применения циметидина и аторвастатина не было отмечено никакого взаимодействия.
Азитромицин: на плазматическую концентрацию аторвастатина не влияет одновременное применение аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки).
Терфенадин: одновременное применение аторвастатина и терфенадина не вызывало клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.
Ингибиторы протеаз: одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, угнетающими действие цитохрома P450 3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Сопутствующая терапия: во время клинических исследований Торвакард применяли одновременно с антигипертензивными средствами и эстрогензамещающими препаратами без существенных эффектов взаимодействия. Взаимодействие со специфическими агентами не изучалось.

Передозировка препарата Торвакард, симптомы и лечение

Специфического лечения при передозировке аторвастатином не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую и поддерживающую терапию (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств).
Если отмечают миопатию с дальнейшим развитием рабдомиолиза и ОПН (редкий, но серьезный побочный эффект), требуется немедленная отмена препарата и назначение диуретиков и натрия бикарбоната. Рабдомиолиз может привести к гиперкалиеимии, в таком случае необходимо в/в введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузии глюкозы с инсулином, ионообменными средствами для нормализации обмена калия.
Поскольку аторвастатин связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не приводит к существенному снижению концентрации препарата в плазме крови.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector