Торвакард от чего эти таблетки

No Comments

Эффективным средством в борьбе с атеросклерозом является Торвакард. Он снижает показатели общего холестерина на 30–46%, липопротеинов низкой плотности на 40–60%, уменьшает уровень триглицеридов. Его нередко назначают для предупреждения инфаркта миокарда при повышенном артериальном давлении, заболеваниях периферических сосудов, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых патологиях. Особенно эффективен препарат при сахарном диабете.

Что такое Торвакард

Производителем Торвакарда является чешская фармацевтическая компания Zentiva. Средство относится к гиполипидемическим препаратам, чье действие направлено против липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), которые переносят по организму холестерин. С этой целью Торвакард снижает общее количество холестерина в организме (ожидаемое снижение «плохого» его типа – 36–54%), а потому лекарство принадлежит к классу статинов.

Холестерин относится к жирным спиртам и принимает активное участие во многих протекающих в организме процессах: способствует образованию витамина Д, выработке желчных кислот, стероидных гормонов, в т.ч. половых. Восемьдесят процентов холестерина вырабатывает организм, остальное поступает вместе с пищей. В воде вещество не растворяется, а потому не может поступать к клеткам с током крови. Чтобы это сделать, он соединяется с транспортными белками, образуя липопротеиды разной плотности.

К нужным клеткам холестерин доходит в составе ЛПНП, который хоть и выполняет важную роль, получил название «плохой холестерин», поскольку склонен выпадать в осадок на стенки сосудов. За вывод холестерина из организма и очищение сосудистых стенок отвечают липопротеины высокой плотности, ЛПВП, известные под названием «хороший холестерин». Высокий уровень ЛПВП характерен для здорового организма.

Если концентрация ЛПНП в крови слишком велика, «хороший холестерин» перестает справляться со своими обязанностями. В результате на сосудистых стенках откладываются холестериновые бляшки, что приводит к блокировке тока крови из-за сужения просвета сосудов. Отложения нередко повреждают стенки вен и артерий, что вызывает появление тромбов, которые образуются, когда тромбоциты и другие клетки приступают к заживлению раны.

Со временем холестериновые бляшки твердеют и заменяют здоровые ткани сосудов, из-за чего артерии, вены, капилляры теряют эластичность. Под силой кровотока они нередко разрываются, вызывая крупные или мелкие кровотечения. Если кровоизлияние произойдет в области сердца или мозга, наступит инфаркт. Даже при своевременно оказанной помощи может наступить смерть.

Чтобы снизить синтез холестерина, Торвакард подавляет активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который принимает участие в выработке жирного спирта. Это приводит к снижению его синтеза, а вместе с ним и к уменьшению количества липопротеинов низкой плотности. Вместе с ЛПНП становится меньше и триглицеридов – разновидности жиров, которые обеспечивают организм энергией и участвуют в формировании липопротеинов. Плюсом является и то, что количество «хорошего холестерина» под влиянием Торвакарда увеличивается.

Инструкция по применению Торвакарда

В ходе терапии больной должен соблюдать диету, направленную на уменьшение уровня липидов. Употреблять препарат можно как во время еды, так и натощак. Прием Торвакарда во время приема пищи замедляет процесс всасывания, но эффективность лекарства от этого не снижается. Обязательно перед лечением нужно сдать анализ на уровень липидов в крови, пройти другие необходимые обследования.

Максимальная концентрация лекарства в плазме наблюдается через час-два после его употребления. 98% активного вещества после абсорбции в кровь связывается с ее белками и приступает к задаче. Большая часть Торвакарда покидает организм в составе желчи после переработки печенью. С мочой выходит не более двух процентов. Период полувыведения – 14 часов.

Состав

Торвакард способен подавлять активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы благодаря входящему в его состав аторвастатину. Препарат выпускают в таблетках, в каждой – по 10, 20 или 40 мг этого действующего вещества. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Помимо активного вещества в состав лекарства входят:

  • целлюлоза микрокристаллическая – нормализует работу пищеварительной системы, снижает концентрацию холестерина и глюкозы, связывает токсины;
  • оксид магния – снижает уровень кислотности, способствует прочности костей, улучшает работу сердца, мускулатуры, нервных клеток;
  • диоксид кремния – энтеросорбент, вбирающий в себя токсины, аллергены, бактерии и другие агрессивные продукты метаболизма;
  • кроскармеллоза натрия – помогает таблетке быстро растворяться после попадания в организм;
  • стеарат магния – способствует образованию однородной массы при изготовлении таблетки;
  • гидроксипропилцеллюлоза – загуститель;
  • моногидрат лактозы – наполнитель.

Показания

Повышенный уровень липидов крови (гиперлипидемия) является показанием для назначения Торвакарда. Принимают средство параллельно с диетой, которая снижает уровни липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, повышает количество «хорошего холестерина». Назначают Торвакард также при следующих ситуациях:

  • высокая концентрация триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
  • дисбеталипопротеинемия;
  • комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия (повышенный холестерин);
  • гетерозиготная (первичная) и гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, когда диета неэффективна;
  • болезни сердечно-сосудистой системы при наличии дислипидемии (нарушение соотношения липидов крови) для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

При явно выраженной ИБС таблетки Торвакард прописывают для профилактики инсульта и инфаркта, облегчения процедур по восстановлению сосудов (реваскуляции), снижения вероятности госпитализации при наличии застоев в сердце. Назначают лекарство, когда нет признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но есть предпосылки для ее появления:

  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • низкий уровень хорошего холестерина;
  • возраст старше 55 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Для профилактики инсульта прописывают лекарство Торвакард диабетикам 2 типа, у которых нет симптомов ишемической болезни сердца, но в наличии гипертония, ретинопатия (поражение сетчатки глаза), белок в моче (альбуминурия), указывающий на проблемы с почками. Назначают препарат, если диабетик курит. При этом следует заметить, что аторвастатин способен стать причиной диабета у людей, которые расположены к этому заболеванию, а у диабетиков повышает уровень глюкозы. По этой причине принимать препарат Торвакард надо, строго соблюдая рекомендации врача.

Дозировка

Терапия начинается с дозы 10 мг в день, которая постепенно повышается до 20 мг. Нельзя принимать в сутки более 80 мг лекарства. Дозировку подбирает врач с учетом анализов, индивидуальных особенностей пациента. Для больных с гомозиготной гиперхолестеринемией доза составляет ровно 80 мг. Продолжительность курса терапии определяет врач. Ощутимый эффект заметен через две недели после первого приема препарата. Через месяц после начала лечения следует сдать анализы на уровень липидов в крови и подкорректировать схему лечения.

Противопоказания

Торвакард перед выходом из организма перерабатывается в печени, поэтому лекарство противопоказано при серьезных поражениях этого органа. Нельзя принимать препарат при:

  • повышенном уровне трансаминаз – ферментов, отвечающих за обмен веществ в организме, концентрация которых часто повышается при заболеваниях печени;
  • наследственная непереносимость лактозы, глюкозы, недостаточность лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная аллергия на компоненты препарата.

Не назначают Торвакард женщинам репродуктивного возраста, которые не применяют контрацепции: статины способны навредить организму неродившегося малыша. При беременности концентрация холестерина и триглицеридов всегда повышена, поскольку эти вещества необходимы для полноценного формирования плода. Исследования, как влияет препарат на грудничка, не проводились, но известно, что статины обладают способностью проникать в грудное молоко и спровоцировать побочные эффекты у ребенка в период лактации.

Торвакард осторожно назначают при проблемах с метаболизмом, водно-электролитным равновесием, при повышенном артериальном давлении. Алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, эпилепсия, недавние травмы, серьезные хирургические вмешательства тоже требуют осторожного подхода при употреблении препарата, точного соблюдения дозировки и схемы лечения.

Побочные эффекты

Прием Торвакарда может спровоцировать побочные эффекты. Со стороны нервной системы могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • парестезия – разновидность расстройства чувствительности, характеризующая жжением, покалыванием, мурашками по коже;
  • атаксия – нарушение согласования движений разных мышц;
  • невропатия – дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон невоспалительного характера.

Возможны проблемы с пищеварительной системой: боль в желудке, тошнота, рвота, понос или запор, изменение аппетита, диспепсия (затрудненное и болезненное пищеварение). Может возникнуть гепатит, желтуха, панкреатит. Отреагировать на Торвакард может костно-мышечная система – судорогами, болями в мускулах и суставах, спине, миозитом (воспалением скелетных мышц).

Среди побочных эффектов препарата – боль в груди, шум в ушах, выпадение волос, слабость, увеличение веса. Иногда возникает почечная недостаточность, у мужчин – импотенция. Аллергия на Торвакард проявляет себя крапивницей, зудом, покраснением кожи, сыпью, отеками. Анализ крови может показать снижение количества тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, колебания уровня глюкозы.

Одновременный прием Торвакарда с другими препаратами требует консультаций с врачом во избежание побочных эффектов. Опасно сочетать аторвастатин с лекарствами, которые увеличивают его концентрацию: такая комбинация способна спровоцировать рабдомиолиз (повреждение скелетной мускулатуры). Если пациент должен принимать подобные препараты, врач назначает минимальную дозу Торвакарда больной находится под постоянным наблюдением.

Цена на Торвакард

Препарат можно купить во многих аптеках Москвы и через интернет. Стоимость зависит от количества таблеток в блистерах и концентрации активного вещества.

Торвакард – это лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе препаратов, которая называется статины. Он выпускается в виде таблеток белого цвета, немного выпуклых с обеих сторон, которые снаружи покрывают пленочной оболочкой.

Торвакард состоит из основного вещества Аторвастатина, и ряда вспомогательных компонентов, к которым относятся оксид магния, стеарат магния, гиддропролозанизкозамещеннвя, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозы, тальк, кроксармеллоза натрия.

Фармакологическое действие Торвакарда

Торвакард – это препарат, который относится к группе гиполидипидемических средств. Это означает, что он понижает количество липидов в крови, а в первую очередь, снижает уровень холестерина.

Гиполипидемические средства делятся, в свою очередь, на много групп, а Торвакард принадлежит к группе под названием статины. Он является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

ГМГ-КоА-редуктаза – это фермент, который отвечает за превращение 3-гидрокси-3-метилглутарила коэнзим А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота – это своего рода предшественник холестерина.

Механизм действия Торвакарда заключается в том, что он ингибирует, то есть тормозит это превращение, конкурируя с ГМГ-КоА-редуктазой и блокируя ее. Известно, что холестерин, а также триглицериды, входят в структуру липопротеинов очень низкой плотности, которые в дальнейшем превращаются в липопротениы низкой плотности, взаимодействуя с их специальными рецепторами.

Действующее вещество Торвакарда — аторвастатин – отвечает за снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствует увеличению рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени, на клеточных поверхностях, что влияет на ускорение их захвата и распада.

Торвакард уменьшает образование липопротеинов низкой плотности у больных, страдающих таким заболеванием, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, которое чаще всего с трудом поддается традиционному медикаментозному лечению.

Также препарат способствует повышению количества липопротеинов высокой плотности, отвечающих за образование «хорошего» холестерина.

Фармакокинетика и фармакодинамикаТорвакарда

Фармакокинетика – это те изменения, которые происходят с самим препаратом в организме человека. Его абсорбция, то есть всасывание, довольная высокая. Также препарат очень быстро достигает своей максимальной концентрации в крови, примерно через один-два часа. При этом у женского пола скорость достижения максимальной концентрации быстрее примерно на 20%. У людей, страдающих циррозом печени вследствие алкоголизма, сама концентрация в 16 раз превышает норму, а скорость ее достижения – в 11 раз.

Быстрота всасывания Торвакарда напрямую связана с приемом пищи, потому что она замедляет абсорбцию, но не влияет на уменьшение холестерина липопротеинов низкой плотности. Если принимать лекарство вечером, перед сном, то его концентрация в крови, в отличие от утреннего приема, будет гораздо ниже. Также установлено, что чем больше доза препарата, тем быстрее он всасывается.

Биодоступн6ость Торвакарда составляет 12% за счет прохождения его через слизистую оболочку пищеварительной системы и прохождения через печень, где он частично подвергается метаболизму.

Препарат практически на 100% связывается с белками плазмы крови. После частичного преобразования в печени за счет действия особых изоферментов образуются активные метаболиты, которые и оказывают основное действие Торвакарда – ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу.

После определенных преобразований в печени препарат с желчью поступает в кишечник, через который и выводится полностью из организма. Период полувыведения Торвакарда – время, в течение которого концентрация препарата в организме снижается ровно в 2 раза – составляет 14 часов.

Эффект лекарства заметен еще около суток за счет действия оставшихся метаболитов. В моче можно выявить незначительное количество препарата.

Стоит учесть, что при проведении гемодиализа он не выводится.

Показания к применению препарата

Торвакард имеет очень широкий спектр показаний.

Следует отметить, что лекарственное средство имеет целый перечень показаний к применению, учитываемых при назначении препарата.

В инструкции по применению указаны все случаи применения лекарства.

Среди них основными являются следующие:

  1. Торвакард назначают для уменьшения уровня холестерина общего, а также связанного с липопротеинами низкой плотности, для понижения аполипопротеина В, также триглицеридов, и для увеличения количества холестерина липопротеинов высокой плотности для людей, который страдают гиперхолестеринемией гетерозиготной либо первичной, а также комбинированной липерлипидемией второго типа по Фредериксону. Действие заметно только при одновременном соблюдении диеты.
  2. Также, при соблюдении диеты, Торвакард используют при лечении семейной эндогенной гипертриглицеридемии четвертого типа по Фредериксону, и для лечения дисбеталипопротеинемии третьего типа, при которой соблюдение диеты не было эффективным.
  3. Данное лекарство многие специалисты применяют для уменьшения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности при таком заболевании, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, в том случае, если диета и остальные немедикаментозные методы лечения не оказывали должного эффекта. Преимущественно как препарат второго ряда.

Помимо этого препарат применяется при заболеваниях сердца и сосудов у тех пациентов, которые имеют повышенные факторы риска развития ишемической болезни сердца. Это возраст более 50 лет, гипертоническая болезнь, табакокурение, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, заболевания почек, сосудов, а также наличие ишемической болезни сердца у близких.

Особенно эффективно при сопутствующей дислипидемии, так как предотвращает развитие инфаркта, инсульта, и даже смерти.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаний к применению Торвакарда тоже довольно много.

Большое количество противопоказаний обуславливает запрет на самостоятельное назначение приема препарата.

Дозировку и режим приема может определить только лечащий врач.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени в активной фазе либо же повышение печеночных проб более чем в три раза при невыясненных причинах;
  • недостаточность печеночных функций;
  • генетически унаследованные заболевания по типу непереносимости лактозы либо недостатка лактазы – фермента, который отвечает за расщепление молочного сахара, это связано с тем, что в состав медикамента входит лактоза;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • препарат запрещено принимать женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, но не соблюдающим должных методов предохранения;
  • детям до 18 лет, в связи с невыясненной эффективностью и безопасностью;
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов лекарства.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии следующих патологий, состояний и заболеваний:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Печеночные заболевания любого происхождения.
  3. Нарушения обмена воды и электролитов.
  4. Нарушения гормонального баланса.
  5. Расстройства обмена веществ.
  6. Постоянно пониженное давление (гипотензия).
  7. Сепсис – наличие бактерий, размножающихся в крови, одно из самых тяжелых осложнений инфекционных процессов.
  8. Эпилепсия, не поддающаяся лечению.
  9. Патологии мышечной системы.
  10. Сахарный диабет первого и второго типов.
  11. Перенесенные обширные операции.
  12. Травматические повреждения.

Необходимо адекватно оценивать риск применения Торвакарда во время беременности и при кормлении грудью. В течение первого триместра беременности происходит закладка важнейших систем органов и тканей плода. Для этого процесса очень необходимы холестерин и те вещества, которые из него синтезируются.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазу оказывают выраженное негативное влияние на внутриутробное развитие плода, что может привести к рождению ребенка с тяжелыми пороками, такими, как атрезия (отсутствие, недоразвитие) ануса, деформации костей, свищ (сквозное отверстие) между трахеей и пищеводом.

Если у пациентки, принимающей Торвакард, выявлена беременность, то прием препарат следует немедленно прекратить. В случае, если женщина кормит ребенка грудью, вскармливание также рекомендуется прекратить, потому что нежелательные эффекты у детей от Торвакарда до конца не исследованы.

Также следует проинформировать женщин о возможности негативного влияния препарата на плод и рекомендовать использовать достоверные методы контрацепции.

Инструкция по применению Торвакарда

Назначение препарата необходимо комбинировать с диетотерапией, направленной непосредственно на снижение уровня холестерина. Торвакард можно принимать в любое время суток, до либо после приема пищи.

Начинать следует с дозы 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза – 80 мг в сутки. Суточную дозировку можно корректировать, исходя из имеющихся показателей холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности, а также учитывая индивидуальный эффект для каждого пациента. При приеме Торвакарда каждые две-четыре недели рекомендуется осуществлять контроль показателей липидограммы.

Для лечения таких заболеваний, как первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия чаще всего используют дозировку 10 мг в сутки. Значительный эффект начинает проявляться через две недели, а максимальный – через четыре недели. Рекомендуется длительное лечение.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии применение препарата в дозе 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности более, чем на пятнадцать процентов.

Дозировка препарата для больных, страдающих заболеваниями почек, корректировки не требует, также как и для людей пожилого возраста.

Побочные реакции от использования средства

При использовании лекарства у больного возможно возникновение целого спектра побочных реакций.

Возможное появление побочных реакций следует учитывать при назначении медицинского препарата.

Большое число побочек при использовании медикамента обуславливает категорический запрет на самостоятельное назначение средства при проведении лечения. Лекарство имеет право назначить только врач с учетом особенностей организма больного.

При применении препарата Торвакард встречаются следующие виды побочных реакций:

  • Центральная и периферическая нервная система — боли в голове, головокружения, вялость, бессонница, ночные кошмары, нарушения памяти, понижение либо нарушение периферической чувствительности, депрессии, атаксия.
  • Пищеварительная система — обстипация либо диарея, ощущение тошноты, ровта, избыточное газообразование, боли в эпигастральной области, резкое снижение аппетита, приводящее к анорексии, любо же наоборот, его повышение, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, желтуха вследствие застоя желчи;
  • Опорно-двигательная система — довольно часто встречаются боли в мышцах и суставах, миопатии, воспаления мышечных волокон, рабдомиолиз, боли в области спины, судорожные сокращения мышц голени;
  • Аллергические проявления — зуд и сыпь на кожных покровах, крапивница, аллергичесая реакция немедленного типа (анафилактический шок), синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, ангионевротический отек, эритема;
  • Лабораторные показатели — повышение либо понижение уровня глюкозы в крови, увеличение активности креатифосфокиназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение уровня гликированного гемоглобина;
  • Другие — боли в области груди, отеки нижних и верхних конечностей, импотенция, очаговое облысение, увеличение веса, общая слабость, снижение количества тромбоцитов, вторичная недостаточность почек.

Также выделяют побочные реакции, характерные для всех препаратов группы статинов:

  1. снижение либидо;
  2. гинекомастия – рост молочных желез у мужчин;
  3. нарушения мышечной системы;
  4. депрессии;
  5. редко встречающиеся заболевания легких при длительном курсе лечения;
  6. появление сахарного диабета.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном приеме Торвакарда и цитостатиков, фибратов, антибиотиков и противогрибковых препаратов, так как они не всегда совместимы. Это относится и к сердечным гликозидам, особенно к Дигоксину.

Выпускают такие аналоги Торвакарда, как Ловастатин, Розувастатин, Вазилип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор.

Отзывы о препарате преимущественно положительные, так как статины – наиболее эффективная группа лекарств, понижающих холестерин.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Описание актуально на 24.06.2014

  • Латинское название: Torvacard
  • Код АТХ: C10AA05
  • Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
  • Производитель: Zentiva, Чешская Республика

Состав

В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина.

Дополнительные вещества: крокскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, оксид магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Оболочка состоит из макрогола, гипромеллозы, диоксида титана и талька.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке белого цвета, по 10 шт. в блистерах.

Фармакологическое действие

Относится к группе статинов и оказывает гиполипидемическое действие. Ингибирует избирательно и конкурентно фермент, участвующий в синтезе холестерина.

Триглицериды и холестерин становятся составными частями атерогенных липопротеидов в печени, после чего кровью переносятся на периферию. Вступая во взаимодействие с рецепторами липопротеинов низкой плотности они превращаются в эти липопротеины.

Благодаря ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы снижается уровень липопротеинов и холестерина в крови. Уменьшается синтез ЛПНП и повышается активность их рецепторов.

Препарат способен уменьшать количество ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера, когда другие препараты не оказывают эффекта.

Лекарство снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных липопротеидов на 41-61%, триглицеридов на 14-33% и увеличивает содержание липопротеинов, обладающих антиатерогенными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В крови максимальная концентрация препарата наступает в течение 60-120 минут. Прием пищи уменьшает продолжительность всасывания, но понижение холестерина сопоставимо с таковым без еды. В случае применения вечером, концентрация лекарства ниже, чем при приеме утром.

С белками крови связывается на 98%. Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов. При гемодиализе не выводится.

Показания к применению Торвакарда

Таблетки Торвакард — от чего они?

Лекарство применяют в комплексе с диетой для:

  • уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIb по Фредриксону);
  • лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови (IV тип по Фредриксону) и тип III по Фредриксону (дисбеталипопротеинемия), если диета не приносит результат;
  • снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа;
  • лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца (артериальная гипертония, пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов,ИБС в семье, сахарный диабет).

Наиболее частые показания к применению Торвакарда – вторичное предупреждение инфаркта миокарда, смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии.

Противопоказания

  • тяжелые поражения печени;
  • повышенный уровень трансаминаз в крови;
  • наследственная непереносимость глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
  • женщины репродуктивного возраста, не применяющие контрацепцию;
  • беременность и кормление грудью;
  • детям до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Осторожно применяют при нарушениях обмена веществ и метаболизма, артериальной гипертензии, алкоголизме, перенесенные болезни печени, сепсисе, изменениях водно-электролитного равновесия, при сахарном диабете, эпилепсии, травмах и крупных операциях.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия, тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха.

Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит.

Нарушения в лабораторных показателях: изменения уровня глюкозы, увеличение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови.

Из других проявлений могут быть отёки периферических тканей, боли в грудной клетке, шум в ушах, облысение, слабость, повышение массы тела, импотенция, почечная недостаточность вторичного характера, снижение количества тромбоцитов.

Таблетки от холестерина в некоторых случаях приводили к депрессии, нарушениям сексуальной функции, редким случаям поражения соединительной ткани легких, сахарному диабету (развитие зависит от факторов риска – уровня глюкозы натощак, артериальной гипертонии, индекса массы тела, гипертриглицеридемии).

Инструкция по применению Торвакарда (Способ и дозировка)

В процессе лечения больной должен соблюдать гиполипидемическую диету.

Терапию начинают с 10 мг в сутки, впоследствии повышают до 20 мг. Суточная лечебная доза — от 10 до 80 мг. Дозу подбирают с учетом лабораторных показателей и индивидуальных особенностей.

Препарат принимают независимо от еды.

До начала приёма и при необходимости корректировки дозы проводят лабораторный контроль уровня липидов.

Эффект от применения наступает через 14 дней.

Для лечения пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией одним из немногих препаратов, дающих эффект, является Торвакард, инструкция по применению четко определяет суточную дозу, которая составляет 80 мг.

Передозировка

При появлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Использование препаратов, угнетающих метаболизм, опосредованный ферментом CYP450, эритромицина, противогрибковых и иммуносупрессивных препаратов, фибратов, циклоспорина, кларитромицина, никотинамида, никотиновой кислоты концентрация Торвакарда в крови увеличивается. При этом увеличена вероятность возникновения миопатии, поэтому необходимо контролировать уровень КФК в крови.

Совместный приём средств с гидроксидом алюминия или магнием уменьшает концентрацию Торвакарда, но это не влияет на эффективность.

Комбинация с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина, но их совместный гиполипидемический эффект превосходит каждый по отдельности.

Приём пероральных контрацептивов и суточной дозы Торвакарда 80 мг увеличивает содержание этинилэстрадиола в крови.

Использование в комбинации с дигоксином снижает концентрацию последнего на 20%.

Условия продажи

Условия хранения

В месте, которое защищено от детей.

Срок годности

Особые указания

До начала лечения нужно попробовать снизить уровень холестерина диетой, лечением ожирения и сопутствующих заболеваний, увеличением физической активности.

В процессе лечения необходим контроль уровня АСТ и АЛТ. Впервые контроль проводят перед, через 6 недель и 3 месяца после старта терапии, а также после корректировки дозы и 1 раз в полгода. Если уровень ферментов повышается более чем в 3 раза, препарат отменяют.

Приём Торвакарда может быть причиной слабости и боли в мышцах (миопатии) и повышения КФК в крови. При появлении мышечных болей или слабости в сочетании с повышением температуры нужно обратиться к врачу.

Лекарство отменяют при риске появления почечной недостаточности из-за рабдомиолиза. Это могут быть травма, обширные операции, нарушения обмена веществ и электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелая инфекция, судороги.

Приём Торвакарда может приводить к развитию сахарного диабета у пациентов, которые имеют повышенный риск. Но стоит помнить, что польза от приема статинов выше риска возникновения сахарного диабета, поэтому нет необходимости в отмене препарата, а пациенты группы риска должны быть постоянно под контролем врача.

Аналоги Торвакарда

Цена аналогов составляет от 120 руб. за 30 таб. Аторвастатина российского производства до 3 606 руб. за 28 таблеток препарата Крестор в дозе 40 мг.

Синонимы

Детям

Противопоказан до 18 лет.

При беременности и лактации

Противопоказан ввиду высокого риска развития патологий плода. Если возникла необходимость проведения лечения во время лактации, кормление грудью следует отменить.

Отзывы о Торвакарде

Те отзывы о Торвакарде, которые имеются на форумах, позволяют сделать вывод о достаточной эффективности препарата. Его широко назначают кардиологи для снижения уровня холестерина и защиты больных от инсульта и инфаркта. После 1-2 месяцев применения наблюдают значительное уменьшения уровня холестерина. Некоторые женщины указывают на приятный побочный эффект – снижение веса.

Из недостатков можно назвать то, что лекарство от холестерина может вызывать бессонницу и зудящую сыпь на теле.

Цена Торвакарда, где купить

Стоимость препарата в аптеках России составляет от 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозе 10 мг. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 1025 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 1286 руб.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector