Торвакард и алкоголь совместимость

No Comments

Содержание (кликабельно)

Гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия) является основным субстратом развития атеросклероза, который в свою очередь провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС), церебрального склероза, артериальной гипертензии, облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей и др.

Статины –группа препаратов наиболее эффективных в борьбе с атеросклерозом, дислипидемией и другими гиперхолестеринемиями.

Что собой представляет препарат Торвакард?

Торвакард – синтетическое гиполипидемиеское лекарственное средство. Действующее вещество – аторвастатин. Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40мг.

Лекарство относится к группе препаратов ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы III поколения, которые способны обратимо снижать активность основного фермента необходимого для внутриклеточного производства холестерина (ХС), тем самым ограничивая скорость его образования.

Нормализация плазменной концентрации происходит за счет:

  • конкурентного ингибирования активности энзима ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени и снижения продукции эндогенного ХС;
  • повышения количества рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на мембране гепатоцитов, что усиливает сорбцию и утилизацию ЛПНП;

Добавочные сосудистые действия Торвакарда:

  • возрастание стойкости эндотелия к повреждениям;
  • стабилизация атеросклеротической бляшки;
  • снижение воспалительных процессов;
  • уменьшение риска тромбообразования;
  • улучшение процессов дифференциации, неоваскуляризации и реэндотелизации сосудов;
  • улучшение вазодилатирующей функции эндотелия сосудистой стенки, противоишемический эффект.

Изменения липидного состава плазмы крови при лечении Торвакардом:

  • снижение общего уровня ХС и холестерина в ЛПНП;
  • повышение концентрации ХС в ЛПВП;
  • снижение уровня триглицеридов (ТГ).

Каковы показания к его применению?

Таблетки Торвакард используют в составе комплексной терапии кардиологических заболеваний и патологии метаболизма холестерина и липидов.

Показания к применению Торвакарда:

  1. Гиерхолестеринемия;
  2. Гиперлипидемия;
  3. Гипертриглицеридемия;
  4. Семейная гиперхолестеринемия;
  5. Первичная дисбеталипопротеинемия;
  6. Профилактика ИБС;
  7. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, стенокардии);
  8. Снижение риска инсульта, транзиторной ишемической атаки у больных церебральным атеросклерозом;
  9. Профилактика разной локализации атеросклероза;
  10. В составе комплексной терапии:
  • острого инфаркта миокарда (ОИМ);
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • желудочковых нарушений ритма;
  • болезни Альцгеймера;
  • тромбоза глубоких вен;
  • растворения холестериновых конкрементов, снижение насыщенности камней в желчном пузыре.

Способы использования и дозы препарата

Статины рационально применять длительными курсами, стараясь использовать минимальные дозы, вызывающие терапевтический эффект для той или иной патологии. Подбор дозы строго индивидуален для каждого случая.

Инструкция по применению Торвакарда:

  • Рекомендовано начать с дозировки в 10-20 мг/сутки;
  • Всю дозу можно принимать за один раз вечером, не смешивая с пищей;
  • В тяжелых случаях максимально назначают до 80 мг Торвакарда;
  • Детям до 12 лет максимальная доза не может превышать 10 мг;
  • Стоит корригировать дозировку каждый месяц (под контролем липидограммы).

Какие противопоказания к использованию Торвакарда?

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • патология печени в активной фазе;
  • троекратное стойкое повышение печеночных трансаминаз неизвестного происхождения;
  • тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • беременность и лактация;

Также существует список препаратов, комбинация которых с Торвакардом повышает вероятность возникновения рабдомиолиза:

  • Циклоспорин;
  • Ингибиторы протеаз для лечения гепатита С и антиретровирусной терапии;
  • Кларитромицин;
  • Интраконазол;
  • Колхицин.

Возможные побочные реакции:

  • Диспепсия, тошнота;
  • Метеоризм, абдоминальные боли, расстройства стула;
  • Снижение аппетита;
  • Холестатическая желтуха, реактивный гепатит;
  • Транзиторное повышение трансфераз;
  • Мигрень, расстройства сна;
  • Парестезии, судороги;
  • Артралгии, мышечные боли;
  • Миопатия, рабдомиолиз, повышение креатинфосфокиназы;
  • Чесотка;
  • Снижение либидо;
  • Тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции;
  • Алопеция;
  • Гипергликемия.

Стоит помнить, что одновременное использование Торвакарда и препаратов-ингибиторов цитохрома Р450 увеличивает риск развития миопатий.

Торвакард повышает плазменную концентрацию Дигоксина, что требует коррекции дозы. Также препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, что может усилить риск кровотечений.

Совместимость препарата с алкоголем

Спиртное не рекомендуется совместно с приемом любых препаратов, в том числе и Торвакарда. Область действия статина – печеночные клетки. Одновременное употребление алкогольсодержащих напитков увеличивается риск токсического повреждения гепатоцитов, развития гепатита, фиброзных процессов. Дополнительно продукт способен усиливать проявление побочных эффектов от применения лекарства. Сам по себе алкоголизм влияет на липидный профиль плазмы крови, снижая концентрацию ЛПВП, не изменяя количество ЛПНП. Злоупотребление усугубляет течение ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни и ухудшает дальнейший прогноз.

Какие аналоги Торвакарда присутствуют на рынке России?

На сегодняшний день существует множество дженериков (заменителей), которые из-за низкой стоимости имеют большую доступность. Дженерики – это официальные копии оригинального медикамента с близкой к нему биоэквивалентностью. Доступная цена объясняется тем, что для выпуска на рынок копий лекарства под другим названием, но с тем же действующим веществом, компания не закладывает в себестоимость финансирование клинических испытаний. Ощутимым минусом «фейков» является худшее качество используемого сырья и, следовательно, низшая по отношению к оригиналу эффективность. Зачастую производитель не проверяет фармакологическую и терапевтическую эквивалентность препарата. Также у бюджетных дженериков высший процент возникновения побочных реакций.

Дешевые аналоги Торвакарда:

  • Аторвастатин (отечественного производства);
  • Липофорд;
  • Атомакс;
  • Новостат;
  • Атокорд;
  • Вазатор;
  • Новостат;
  • Торвас.

Аторвастатин-Тева (Израиль), Аторис (КРКА, Словения), Липримар (Пфайзер, США) и Тулип (Сандоз, Швейцария) по всем свойствам абсолютно идентичны Торвакарду и имеют наивысший терапевтический эффект среди всех аналогов, но и стоимость их соответствующая.

Имеет ли Крестор преимущества перед Торвакардом?

Крестор относится к той же группе гиполипидемический средств что и Торвакард, но имеет ряд отличий.

Сравнительная характеристика препаратов.

Критерии Торвакард Крестор
Действующее вещество Аторвастатин Розувастатин
Поколение III IV
Снижение общего ХС и ЛПНП (дозы в мг) 37-54% (10-80) 52-63% (10-40)
Максимальная концентрация 2-3 часа 7-8 часов
Время полураспада 16-30 часов 10-12 часов
Биодоступность 12% 20%
Образование активных метаболитов +
Влияние пищи на всасывание Есть Нет
Экскреция почками 2% 10%
Стартовая доза 5мг 10мг
Участие печени в трансформации 90-95% 10%
Средняя терапевтическая доза 40 мг 10мг
Начало действия 1-2 недели 5-7 дней
Максимальный эффект 4-5 неделя 3-4 неделя
Побочные эффекты Не более 2,4% (зависимо от состояния печени) Менее 0,2%

Из таблицы следует что Крестор:

  • Легче растворяется в плазме крови (повышает его биодоступность);
  • Прием пищи не снижает уровень всасывания;
  • Оптимальная плазменная концентрация поддерживается дольше;
  • В процессах биотрансформации и элиминации препарата печень не участвует (снижается нагрузка на гепатоциты);
  • Скорейшая нормализация ХС при меньшей дозировке лекарства.

Недостатками Крестора являются:

  • Его высшая стоимость сравнимо с Торвакардом;
  • Ограничение приема у пациентов с дисфункцией почек;
  • Повышенная экспозиция препарата у лиц монголоидной расы (необходима терапия низшими дозами).

Выводы

Торвакард является эффективным и доступным препаратом для снижения холестерина. Принимать это лекарство можно только по назначению лечащего врача под контролем липидограммы. У пациентов с сопутствующим ожирением использование Торвакарда предпочтительней, так как из-за особенностей фармакокинетики он способен дополнительно снижать уровень свободных триглицеридов.

Для успешного снижения холестерина, лечение статинами нужно комбинировать с модификацией образа жизни и диетотерапией. Соблюдение низкожировой и богатой клетчаткой диеты способствует скорейшей нормализации уровня ХС, снижению терапевтической дозы препарата, что, следовательно, снижает стоимость лечения. Перед применением Торвакарда нужно ознакомиться с его описанием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

  1. Микрокристаллической и гидроксипропилцеллюлозой;
  2. Оксидом и стеаратом магния;
  3. Кроскармеллозой натрия;
  4. Лактозой;
  5. Гипромеллозой;
  6. Диоксидом кремния;
  7. Диоксидом титана;
  8. Макроголом 6000;
  9. тальком.

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

  • 10 мг, 30 шт. – 279 руб;
  • 10 мг, 90 шт. – 730 руб;
  • 20 мг, 30 шт. – 426 руб;
  • 40 мг, 30 шт. – 584 руб;
  • 40 мг, 90 шт. –1430 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

  1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет. Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
  2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
  3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
  4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
  5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
  6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
  7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Информация, указанная в процентном соотношении, – это разница в отношении данных при употреблении Торвакарда отдельно. AUC –площадь под кривой, демонстрирующей уровень аторвастатина за определенное время. C max – самое высокое содержание ингредиентов в крови.

Медикаменты для параллельного употребления и дозировка

Доза Изменение AUC Изменение C max Циклоспорин 520 мг / 2р. / день, постоянно. 10 мг 1 р./сут. на 28 дн. 8,7 р. 10,7 р Саквинавир 400 мг 2 р./день/ Ритонавир 400 мг 2 р./день, 15 дн. 40 мг 1 р./сут. на 4 дн. 3,9 р. 4,3 р. Телапревир 750 мг через 8 ч., 10 дн. 20 мг РД 7,88 р. 10,6 р. Итраконазол 200 мг 1 р. / день, 4 дн. 40 мг РД. 3,3 р. 20% Кларитромицин 500г 2 р./день, 9 дн. 80 мг 1 р./сут. На 8 дн 4,4 р 5,4 р. Фосампренавир 1400 мг 2 р./день, 14 дн. 10 мг 1 раз в сутки на 4 дн. 2,3 р. . 4,04 р. Сок грейпфрута, 250 мл 1 р./день. 40 мг 1 р./сут. н. 37% 16% Нелфинавир 1250 мг 2 р./день, 14 дн 10 мг 1 р./сут. на 28 д 74% 2,2 р. Эритромицин 0,5г 4 р./день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 51% Изменений нет Дилтиазем 240 мг 1 р./ день, 28 дн. 80 мг 1 р./сут. 15% 12% Амлодипин 10 мг, разово 10 мг 1 р./сут. 33% 38% Колестипол 10 мг 2 р./день, 28 нед. 40 мг 1 р./сут. на 28 нед. не выявлен 26% Циметидин 300 мг 1 р./день, 4 нед. 10 мг 1 р./сут. на 2 нед. до1% 11% Эфавиренз 600 мг 1 р./день, 14 дн. 10 мг на 3 дн. 41% 1% Маалокс TC ® 30 мл 1 р./день, 17 дн. 10 мг 1 р./сут. на 15 дн. 33% 34% Рифампин 600 мг 1 р./день, 5 дн. 40 мг 1 р./сут. 80% 40% Фенофибрат 160 мг 1 р./день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 3% 2% Гемфиброзил 0,6г 2р./сут., 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 35% до 1% Боцепревир 0,8г 3 р./ день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 2,30 р. 2,66 р.

Риск возникновения болезни скелетных мышц (рабдомиолиза) существует при контакте Торвакарда с медикаментами, увеличивающими его уровень. Опасно сочетать его с циклоспорином, стирипентолом, телитромицином, кларитромицином, делавирдином, кетоконазолом, вориконазолом, посаконазолом, итраконазолом и ингибиторами ВИЧ.

Обычно подбирают аналоги, не взаимодействующие с Торвакардом. Если все же принято решение их сочетать, просчитывают все риски и пользу от такой терапии.

Не совместимы статины и фузидова кислота: на курс терапии кислотой аторвастатин отменяют.

Если пациент употребляет лекарства, повышающие содержание статина в крови, назначают минимальную дозировку Торвакарда. Постоянный мониторинг таких больных обязателен.

Некотрые исследования утверждают, что статины способны существенно повышать уровень сахара в крови. Пациентам в состоянии преддиабета может потребоваться противодиабетическая терапия. Но если сравнивать эту угрозу с опасностью поражения сосудов, то применение статинов может быть оправдано.

У представителей группы риска (голодный сахар до 6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг / м2,высокая концентрация триглицерола, гипертония) постоянно контролируют биохимические параметры и клиническое состояние.

Некоторые вспомогательные компоненты также могут вызывать нежелательные последствия. К примеру, лактоза не подходит при индивидуальной непереносимости галактозы или при недостатке лактазы.

Больным с ИБС сердца и пациентам из группы риска для стенокардии Торвакард назначают параллельно с диетой.

Торвакард: показания и противопоказания к применению

Взрослым без признаков ИБС, но с предпосылками ее формирования (гипертония, курение, возраст, пониженный показатель ЛПВП, наследственная предрасположенность к сердечным недугам) назначают средство для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, сокращения риска от процедур реваскуляции.

Диабетикам второго типа без симптомов ИБС, но с таким факторами риска как ретинопатия, альбуминурия (белок в моче, указывающий на патологию почек), курение или гипертония статин назначают для прифилактики инфаркта и инсульта.

При клинически выраженной ИБС аторвастатин назначают для профилактики летального и нелетального инфаркта и инсульта, облегчения процедуры реваскуляции, сокращения риска госпитализации при застойных явлениях в сердце.

При гиперлипидемии лекарство Товакард показано параллельно с диетой, сокращающей показателей «плохого» холестерола и триглицерола и улучшающей ЛПВП.

Не назначают Торвакард при болезнях печени в активной стадии и повышенной чуствительности к ингредиентам аторвастатина.

Торвакард при беременности

Беременным, а также тем женщинам, которые могут забеременеть, Торвакард применять нельзя, так как статины опасны для плода. Пациентки детородного возраста должны ответственно подходить к выбору противозачаточных средств.

Даже при нормальном течении беременности процент холестерола и триглицерола выше нормы. Гиполипидемические лекарства в этом случае не полезны, ведь ХС и его производные нужны для полноценного формирования плода.

Атеросклероз – болезнь хроническая и развивается она десятилетиями, поэтому кратковременный оказ от аторвастина на течение гиперхолестеринемии не повлияет.

Для Торвакарда исследования о влиянии препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не проводились. Но в целом статины способны проникать в материнское молоко, вызывая у грудничков нежелательные последствия. Поэтому женщинам, принимающим Торвакард, целесообразно перевести малыша на искусственное питание.

Способ применения и дозировка

При гиперлипидемии и дислипидемии первую дозу препарата Товакард инструкция рекомендует в пределах 10-20 мг/сут. Если «плохой» ХС надо снизить на 45% и больше, можно начинать с 49 мг/сут. Общие границы диапазона дозирования – 10-80 мг/сут.

Детям 10-17 лет с гетерозиготной гиперхолестеринемией курс начинают с 10 мг/сут. Предельная норма Товакара – до 20 мг/сут. Данных о реакции детей на более серьезные дозы нет. Корректируют норму каждые 4 недели и более.

Если в анамнезе гомозиготная гиперхолестеринемия, диапазон дозирования Торвакарда – 10-80 мг/сут. Статин используют в комплексе с гиполипидемическими препаратами, а также в случае, когда подобная терапия недоступна.

Больным с почечной недостаточностью уточнение дозы не требуется, так как на эффективность аторвастатина такие патологии не влияют.

Инструкция не рекомендует назначать Торвакард больным, употребляющим ингибиторы ВИЧ и протеазы гепатита С, а также циклоспорин.

Помощь при передозировке

Специального лечения при избыточном употреблении Торвакарда нет. Выбирают методы в зависимости от симптомов, допоняя их поддерживающими мерами. Из-за быстрого связывания активного компонента с кровяными белками не стоит расчитывать на увеличение его клиренса при помощи гемодиализа.

Для Торакарда детальную инструкцию по применению можно найти здесь

Побочные явления

Клинические нежелательные последствия, выявленные у 2% больных, принимавших разные дозы Торвакарда, независимо от причин, представлены в таблице.

Побочные последствия Любая доза 10 мг 20 мг 40 мг 80 мг Плацебо
Назофарингит 8,3 12,9 5,3 7 4,2 8,2
Артралгия 6,9 8,9 11,7 10,6 4,3 6,5
Расстройство стула 6,8 7,3 6,4 14,1 5,2 6,3
Боль в ногах 6 8,5 3,7 9,3 3,1 5,9
Инфицирование мочевыводящих каналов 5,7 6,9 6,4 8 4,1 5,6
Диспептические расстройства 4,7 5,9 3,2 6 3,3 4,3
Тошнота 4 3,7 3,7 7,1 3,8 3,5
Боли в мышцах и костях 3,8 5,2 3,2 5,1 2,3 3,6
Спазмы мышц 3,6 4,6 4,8 5,1 2,4 3
Миалгия 3,5 3,6 5,9 8,4 2,7 3,1
Расстройство сна 3 2,8 1,1 5,3 2,8 2,9
Фаринголарингеал ьная боль 2,3 3,9 1,6 2,8 0,7 2,1

На уровень внимания и реакции при работе с механизмами или управлением транспортом аторвастатин влияет незначительно.

Торвакард – аналоги

Медикаменты с аналогичными свойствами могут иметь в своем составе аторвастатин или просто обладать схожими функциями влияния на организм. Прежде чем принять решение о переходе на альтернативный вариант лечения, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

По активно действующему компоненту можно выбрать для Торвакарда аналоги подороже и более дешевые типа:

  • Атомакса;
  • Анвистата;
  • Аториса;
  • Липтонорма;
  • Липона;
  • Липримара;
  • Липофорда;
  • Тулипа.

По результатам влияния на организм Торвакард можно заменить:

  • Авестатином;
  • Акортой;
  • Апекстатином;
  • Атеростатом;
  • Вазилипом;
  • Зоватином;
  • Зорстатом;
  • Зокором;
  • Кардиостатином;
  • Крестором;
  • Лесколом;
  • Ловастатином;
  • Мертенилом;
  • Розувастатином;
  • Роксерой;
  • СимваГексалом;
  • Симло;
  • Симгалом;
  • Симвакардом.

Перед употреблением лекарства Торвакард или другого статина важно изучить инструкцию по применению, разобраться с побочными последствиями и совместимостью с сопутствующими средствами.

Отзывы о Торвакарде

О препарате Торвакард отзывы неоднозначные, но выводы о его малоэффективности и тяжелых побочных последствиях преждевременные. Все, кому препарат помог, успехами своими, как правило, не делятся. Жалуются те, у кого индивидуальная непереносимость или неправильно подобрали дозировку.

Иногда, потребители путают свои вредные привычки и побочные последствия от аторвастатина. Если у больного алкогольная зависимость, вряд ли он будет ее афишировать, а о болевых ощущениях в печени после приема таблеток обязательно пожалуется.

О современных методах снижения холестерина на этом видео рассказывает иммунолог, к.м.н. И.Д. Ложкин – заместитель директора по науке компании Апифарм.

Торвакард является лекарственным препаратом, который понижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Принимать лекарство следует в соответствии с требованиями и рекомендациями, которые содержит инструкция по применению. Статья дополнена отзывами о препарате со стороны докторов и пациентов, актуальными ценами, российскими и импортными аналогами Торвакарда, на которые можно заменить медицинский препарат.

Состав

Активное химическое вещество в составе препарата Торвакард (международное название Torvacard) — Аторвастатин (на латыни МНН — Atorvastatinum), которое оказывает гиполипидемическое фармакологическое действие. Количество действующего вещества в одной дозе может быть 10, 20 и 40 мг.

Прочими компонентами являются следующие:

  • целлюлоза;
  • оксид кремния;
  • макроголы;
  • оксид титана;
  • лактоза;
  • оксид и стеарат магния;
  • гипромеллоза.

Форма выпуска

Торвакард производится компанией Зентива (Чехия) в форме пероральных таблеток с пленочной оболочкой, окрашенных в белый цвет. Каждая дозировка отличается размерами таблетки (по возрастанию). В упаковках по 30 или 90 доз и официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гиполипидемические средства, производные статинов. Механизмы действия Аторвастатина основаны на блокировании в печени фермента, который необходим для синтеза холестерола (предшественника холестерина).

Основные фармакологические эффекты средства:

  • снижение выработки липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);
  • уменьшение содержания в крови, а также синтеза триглицеридов;
  • профилактика отложений атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
  • предупреждение ишемии миокарда.

Важно! Аторвастатин метаболизируется и проявляет свои эффекты преимущественно в печени.

Показания к применению

Применение Аторвастатина показано к назначению у пациентов из группы риска с такими заболеваниями:

  • гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • табакокурение;
  • сахарный диабет, в особенности при наличии ретинопатии, альбуминурии, гипертензии;
  • пониженное содержание липопротеидов высокой плотности.

К показаниям к применению Торвакарда относится профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) таких патологических состояний:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия;
  • понижение рисков при проведении реваскуляризации;
  • обострения недостаточности сердца;
  • неэффективность диеты с пониженным содержанием холестерина и триглицеридов;
  • высокий уровень холестерина у подростков;
  • гиперхолестеринемия с тяжелым семейным анамнезом (наличие повышенного уровня холестерина у членов семьи).

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению производитель зарегистрировал такие состояния:

  • болезни печени, в особенности в период обострений;
  • аллергия;
  • детский возраст. Торвакард не назначают детям младше 10 лет;
  • женщины, планирующие беременность;
  • беременность;
  • кормление грудью. Торвакард не применяется у кормящих женщин при активной лактации. Если имеется острая необходимость приема препарата, следует приостановить кормление ребенка.

Инструкция по применению

Схемы приема и курсы лечения подбираются индивидуально. Запрещено изменять дозу Торвакарда без консультации врача.

Способ применения у взрослых и детей старше 10 лет: назначенную суточную дозу принимают независимо от еды один раз в сутки в любое время — утром (до обеда), в обед и вечером (после обеда). Средняя терапевтическая доза — от 10 до 20 мг Аторвастатина. При необходимости быстрого понижения уровня ЛПНП (часто при наследственных формах гиперхолестеринемий) разрешается увеличить дозу до 40-80 мг Аторвастатина в день (только после консультации врача и проведения обследований пациента).

Важно! Первые анализы крови на уровень холестерина (по липопротеидам фракционно) следует выполнять спустя один месяц после начала приема препарата.

Следует уделять внимание соблюдению диеты во время лечения. Рекомендовано питание с пониженным содержанием жиров. Нельзя употреблять больше 2 стаканов грейпфрутового сока в сутки в целях предупреждения снижения эффективности Торвакарда.

Запрещается самостоятельно отменять прием препарата, поскольку может развиться рецидив заболевания.

Передозировка

Нет описаний серьезных последствий приема высоких доз препарата. Не существует средств, которые ускоряют выведение Аторвастатина из организма, поскольку это вещество очень быстро связывается с альбуминами в крови. При передозировке Торвакарда возможны нарушения работы печени. В таких случаях требуется сообщить доктору о нарушениях режима дозирования. Лечение пострадавших только симптоматическое.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении Торвакарда, как правило, слабо выражены и являются кратковременными. К более частым побочным действиям относятся:

  • запоры;
  • поносы;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • заложенность носа.

К более редким нежелательным реакциям на Торвакард относятся:

  • желтуха;
  • боли в мышцах;
  • высыпания на коже;
  • повышенная слабость;
  • снижение половых функций, в особенности у мужчин;
  • нарушения зрения;
  • ощущение шума в ушах;
  • набухание молочных желез.

Важно! Прекращение применения препарата и немедленное обращение к доктору требуется при мышечных болях.

Взаимодействия с другими средствами

Повышение вероятности побочных действий Торвакарда возможно при комбинации с такими средствами:

  • противогрибковые (Кетоконазолы, Итраконазолы и т.д.);
  • антибиотики-макролиды (Кларитромицины, Эритромицины);
  • другие группы гиполипидемических препаратов;
  • Ниацин;
  • Колхицин;
  • имунодепрессанты (Циклоспорин и т.д.).

Важно! При наличии потребности в совместимости указанных средств следует лечение проводить под строгим контролем состояния больного.

Торвакард снижает эффективность Варфарина, что требует коррекции дозы последнего.

К снижению эффективности Торвакарда приводит сочетание с такими средствами:

  • Рифампин;
  • антациды;
  • Колестипол.

Торвакард приводит к повышению эффективности Дигоксина, что требует контроля за состоянием больного, который принимает комбинацию указанных средств.

Торвакард снижает эффективность пероральных контрацептивов, что следует учитывать женщинам, которые проходят лечение данными препаратами.

При беременности и лактации

Не установлена безопасность Торвакарда при беременности, поэтому женщинам, которые вынашивают ребенка, препарат противопоказан (по официальной аннотации).

Аторвастатин проникает в материнское молоко, поэтому Торвакард не применяют при грудном вскармливании. Если имеется необходимость применений препарата Торвакард у женщин при лактации, следует приостановить кормление грудью.

С алкоголем

Этанол негативно влияет на функционирование печени и ее ферментов, вследствие чего взаимодействие препарата с алкоголем может снижать эффективность терапии. Торвакард и алкоголь обладают крайне низкой совместимостью. Спиртные напитки и спиртосодержащие препараты на период лечения с целью снижения негативного влияния на состояние здоровья следует исключить.

Аналоги

Заменителями Торвакарда являются лекарственные средства на основе Аторвастатина отечественного или импортного производства:

  • Абитор;
  • Липикор;
  • Азтор;
  • Алевастан;
  • Атокор;
  • Астин;
  • Аторвакор;
  • Аторвастатин разных производителей. С таким названием существуют аналоги как российские (дешевые), так и зарубежные (более дорогостоящие);
  • Атотекс;
  • Аторис;
  • Аторвастатин СЗ (Северная звезда) — аналог Торвакарда в России отечественного производителя (стоит дешевле);
  • Вазоклин;
  • Атрокс;
  • Липикард;
  • Ливостор;
  • Липримар;
  • Липикс;
  • Липитин;
  • Сторвас;
  • Литорва;
  • Этсет;
  • Тулип;
  • Торвазин;
  • Торзакс.

Торвакард отличается от списка синонимов производителем. Состав и формы выпуска, а также эффективность у всех средств не имеют разницы.

Срок годности

Торвакард имеет срок годности 4 года. В течение этого периода сохраняется эффективность и доказанная безопасность лекарства.

Условия продажи и хранения

Реализация Торвакарда из аптек осуществляется по рецептам на латинском, которые выписывает лечащий доктор (кардиолог, терапевт).

Хранение лекарства не требует соблюдения специфических условий. Рекомендуемый температурный режим — 25-30⁰С. Следует выбирать сухие, слегка затемненные помещения вдали от доступа детей.

Особые указания

Торвакард оказывает несущественное влияние на способность пациентов управлять транспортом и аппаратами, требующими высокой концентрации внимания.

При большой длительности приема Аторвастатина возможны нарушения в работе печени. Поэтому потребуются регулярные анализы крови для проверки функционирования печени. В случае необходимости врач может направить больного на проверку мышечных функций.

Стоимость Торвакарда в аптеках:

  • таблетки 10 мг №30 — от 245 рублей;
  • 10 мг №90 стоит от 700 руб.;
  • 20 мг №30 — от 440 руб.;
  • 20 мг №90 — от 1000 руб.;
  • 40 мг №30 — от 610 руб.;
  • 40 мг №90 — от 1450 руб.

Отзывы

Людмила Керем, кардиолог: назначение Торвакарда делаю часто больным с гипертонией и ишемией, у которых диагностирован повышенный уровень холестерина в крови. Продолжительность приема всегда имеет отличия для пациентов с разными патологиями. Важно, что Торвакард (эффективнее отечественных аналогов в случае замены) позволяет в течение одного месяца увидеть снижение уровня холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). Всегда довольна результатами назначения этого препарата.

Олег Ованов, кардиолог: Торвакард всегда помогает моим пациентам за небольшой промежуток времени добиться понижения содержания триглицеридов и ЛПНП в крови. Переносимость препарата очень хорошая.

Роман К.: кардиолог лечит у меня гипертонию, обнаружил повышенный холестерин. Назначил Крестор или Торвакард. Указал, что это одна группа средств, но с разными активными веществами. В инструкциях по применению указано, что оба лекарства хорошо переносятся при применении в средних дозах. Принимаю 4 недели Торвакард по 10 мг в сутки, анализ крови показал снижение ЛПНП, что указывает на эффективность средства. Также соблюдаю диету, употребляю мало животных жиров.

Илона Р.: у меня часто болит сердце, повышается давление. Диагностировали гипертонию и высокий холестерин. Принимаю Торвакард и еще ряд лекарств для снижения давления. Спустя месяц после такого лечения состояние улучшилось, анализ крови порадовал — уровень холестерина снизился.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector