Торасемид и торасемид канон разница

No Comments

Торасемид Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torasemide Canon

Код ATX: С03СА04

Действующее вещество: торасемид (Torasemide)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 108 руб.

Торасемид Канон – диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, с риской, почти белого или белого цвета, с возможной незначительной мраморностью (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 6 упаковок; 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Торасемида Канон).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный прежелатинизированный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид относится к петлевым диуретикам. Основной механизм действия лекарственного средства обусловлен обратимым связыванием активного вещества с белком контранспортером ионов натрия/хлора/калия, локализованным в апикальной мембране клеток эпителия в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле. Вследствие этого происходит снижение или полное подавление реабсорбции ионов натрия, ослабляется осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшается реабсорбция воды. Препарат приводит к блокировке альдостероновых рецепторов миокарда, уменьшению фиброза и улучшению диастолической функции сердечной мышцы.

В результате антиальдостеронового действия торасемид в меньшей степени, по сравнению с фуросемидом, усугубляет риск развития гипокалиемии и при этом демонстрирует более высокую активность и более длительное действие. Максимальный диуретический эффект средства после перорального приема отмечается спустя 2–3 часа и сохраняется на протяжении 18 часов, что позволяет избежать очень частого мочеиспускания, ограничивающего активность больных в первые часы после приема, и улучшает переносимость лечения. Торасемид обеспечивает снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в положении лежа и стоя.

Фармакокинетика

После перорального приема торасемид практически в полном объеме быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В плазме крови его максимальная концентрация (Сmах) наблюдается спустя 1–2 часа. Абсорбция препарата почти не зависит от времени приема пищи. Биодоступность средства – 80–90% с возможной незначительной индивидуальной вариативностью.

С белками плазмы крови связывается свыше 99% активного вещества. У здоровых добровольцев, а также у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) или почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести объем распределения торасемида (Vd) составляет 12–16 л.

Метаболическая трансформация протекает в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Результатом последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования торасемида является образование трех метаболитов – M1, М3 и М5, связывание которых с белками плазмы составляет 86, 95 и 97% соответственно.

У здоровых добровольцев и у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) период полувыведения (Т½) активного вещества и его метаболитов равен 3–4 часам. Почечный клиренс торасемида – 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин. Примерно 83% введенной дозы препарата экскретируется почками: 24% – в неизмененном виде, оставшаяся часть – главным образом в форме неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Функциональные нарушения почек не влияют на абсорбцию препарата. На фоне почечной недостаточности Т½ торасемида не изменяется, а значение данного показателя у метаболитов М3 и М5 – возрастает.

Функциональные нарушения печени не влияют на абсорбцию препарата. При наличии печеночной недостаточности плазменный уровень торасемида в крови возрастает в результате ослабления его метаболизма в печени. В случае сопутствующей сердечной/печеночной недостаточности Т½ торасемида и его метаболита М5 незначительно возрастает, кумуляция средства маловероятна. У больных с циррозом печени Vd повышается вдвое.

Фармакокинетические характеристики препарата у пациентов пожилого возраста сходны с таковыми у молодых пациентов. Исключением является уменьшение почечного клиренса торасемида, вызванное характерным возрастным нарушением – снижением функции почек у пожилых пациентов. При этом общий клиренс и Т½ не меняются.

Показания к применению

  • отечный синдром различной этиологии, в т. ч. связанный с ХСН, заболеваниями почек, печени и легких;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • ХПН с нарастающей азотемией;
  • почечная недостаточность в комбинации с анурией;
  • острый гломерулонефрит;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в т. ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • печеночная кома и прекома;
  • выраженная гипокалиемия/гипонатриемия;
  • дегидратация или гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • декомпенсированный аортальный/митральный стеноз;
  • аритмия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
  • гликозидная интоксикация;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому составляющему Торасемида Канон; установленная аллергия на сульфаниламиды – препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные антимикробные средства (поскольку возможна перекрестная аллергия на торасемид).

Относительные (принимать таблетки Торасемид Канон требуется с осторожностью, т. к. существует высокий риск развития осложнений):

  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (ввиду усугубления угрозы появления кардиогенного шока);
  • указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение деятельности печени, цирроз печени, гепаторенальный синдром;
  • нарушения оттока мочи, в т. ч. стриктура уретры или гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • гипопротеинемия;
  • диарея, панкреатит;
  • анемия;
  • гипокалиемия/гипонатриемия;
  • гиперурикемия, подагра;
  • сахарный диабет (вследствие снижения толерантности к глюкозе);
  • беременность;
  • комбинированное использование с сердечными гликозидами, цефалоспоринами или аминогликозидами, адренокортикотропным гормоном (АКТГ) или кортикостероидами.

Торасемид Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Торасемид Канон принимают перорально в любое удобное, предпочтительно постоянное время суток, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Суточную дозу используют в 1 прием.

Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать препарат в следующих начальных суточных дозах: при ХСН – 10–20 мг, при поражениях почек – 20 мг, при поражениях печени – 5–10 мг. В случае необходимости для получения желаемого эффекта можно увеличить начальную дозу в 2 раза. Не рекомендуется принимать Торасемид Канон в разовых дозах, превышающих 40 мг, поскольку их действие не было изучено. Терапию проводят на протяжении длительного периода или до момента снятия отеков.

При лечении артериальной гипертензии Торасемид Канон назначают в начальной суточной дозе 5 мг. Если на протяжении 4–6 недель терапии не удается осуществить адекватное снижение АД, дозу повышают до 10 мг. При отсутствии требуемого эффекта после увеличения дозы в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой фармакологической группы.

Побочные действия

Нарушения, которые могут фиксироваться на фоне терапии Торасемидом Канон (≥ 1/10 – очень часто; от ≥ 1/100 до

Гипертония – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Для эффективного снижения артериального давления применяют препараты сразу нескольких групп. Лекарствами первой линии выбора выступают диуретики. На начальных стадиях болезни эти препараты можно принимать как самостоятельное средство, но при прогрессировании заболевания к приему диуретиков добавляют антигипертензивные лекарства. Одним из распространенных диуретиков является лекарство Торасемид, которое отличается быстрым действием и эффективным снижением давления.

Форма выпуска и состав

Торасемид – это высокоактивный диуретик в таблетках, с одноименным действующим веществом в составе. Лекарство представляет собой небольшие белые таблетки круглой формы, с насечкой или без нее, в зависимости от дозировки.

Торасемид – это препарат первой линии выбора при гипертонии, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В аптеках представлен Торасемид-Сандоз, Торасемид-СЗ («Северная Звезда»), Торасемид Канон.

Точная форма выпуска и дозировка зависят от производителей. Этот препарат обычно выпускается в трех дозировках – 2.5, 5 и 10 мг туросемида в одной таблетке. Компания Сандоз также выпускает лекарственное средство повышенной дозировки, по 20 мг диуретика в одной таблетке.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Сандоз выпускает препарат по 50 или 100 таблеток, Торасемид-СЗ продается по 20 и 50 таблеток, а Торасемид Канон – по 30 и 60 таблеток в дозировке 10 мг.

Вспомогательные и формообразующие компоненты состава таблеток зависят от производителя. Обычно применяют:

Наличие этих веществ в составе необходимо учитывать аллергикам.

Интересно, что несмотря на большое количество различных форм выпуска, стоимость лекарства практически не отличается. Торасемид Канон и Торасемид-СЗ стоят примерно одинаково.

Торасемид выпускают несколько производителей

Фармакологическое действие

Торасемид Канон – это препарат для снижения артериального давления и устранения отеков на фоне нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Препарат назначают практически всем гипертоникам на начальных стадиях развития болезни. При давлении до 140 мм. рт. ст. Торасемид Канон очень эффективен. Лекарство начинает действовать спустя два часа после приема таблетки и быстро снижает давление. Единственное, что необходимо учитывать – это важность правильного подбора дозировки. Прием большого количества высокоактивного диуретика при гипертонии начальной стадии может привести к сильному снижению давления и развитию гипотензии.

При гипертонии 2 и 3 стадии, когда давление превышает 160 мм.рт.ст., Торасемид Канон неэффективен как самостоятельное средство. Лекарство назначают в дополнение к препаратам антигипертензивного действия.

Свойства и особенности диуретика:

  • быстрое снижение артериального давления;
  • выведение натрия и лишней жидкости из организма;
  • устранение отеков и предупреждение их развития.

Показания к применению

Показания к применению препарата Торасемид-СЗ или Торасемид Канон определяют дозировку лекарственного средства.

Торасемид 5 мг и 2.5 мг применяется в терапии артериальной гипертензии. При этом минимальная дозировка назначается в составе комбинированной терапии, а 5 мг диуретика может быть рекомендовано как средство для снижения артериального давления при гипертонии легкой формы.

Торасемид Канон в дозировке 10 мг назначается для устранения отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Прием таких дозировок препарата требует постоянного контроля показателей артериального давления, сердечного ритма и функции почек.

Препарат также может назначаться совместно с другими лекарствами для лечения цирроза печени. В некоторых случаях могут назначаться очень большие дозировки препарата, вплоть до 200 мг действующего вещества в сутки. Лечение большими дозами лекарства проводят только в стационаре. Таким образом устраняют последствия тяжелой почечной недостаточности, которая провоцирует опасное повышение артериального давления.

Как принимать лекарство?

Достаточно одной таблетки в сутки

Препарат принимают один раз в сутки, в утреннее время. Таблетка начинает действовать в среднем через 2-3 часа после приема, максимальная эффективность отмечается через 6-7 часов после приема таблетки, а затем постепенно идет на спад.

При гипертонической болезни Торасемид Канон принимают сначала по 2.5 мг в сутки. Таблетку запивают достаточным количеством воды. Разжевывать ее не нужно. Прием лекарства осуществляется независимо от приема пищи. Препарат постепенно снижает давление, максимальная эффективность достигается спустя 3-4 недели после начала регулярного приема лекарства. Динамику изменения артериального давления должен оценить врач. Если антигипертензивный эффект лекарства недостаточен, терапию продолжают таблетками Торасемид-СЗ в дозировке 5 мг.

При отеках лечение начинают с приема 5 мг препарата в сутки. Через неделю необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. При недостаточном терапевтическом эффекте, дозировку повышают до 10 мг в сутки. Спустя 2-3 недели можно перейти на максимально допустимую дозировку препарата, рекомендованную для устранения отеков на фоне сердечной недостаточности, которая составляет 20 мг торасемида в сутки.

При циррозе печени практикуется комбинированная терапия антагонистами альдостерона и таблетками Торасемид. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и составляет в среднем 5-10 мг лекарства в сутки. По назначению врача, количество таблеток может быть увеличено вдвое.

При нарушении функции почек лечение начинают с приема 20 мг препарата в сутки. Далее необходимо регулярно отслеживать все изменения в работе органа и постепенно увеличивать дозировку для достижения ожидаемого терапевтического действия.

Назначение беременным

Точных данных о влиянии препарата на плод нет, поэтому беременным лекарство назначают с осторожностью. Рекомендуется проводить терапию приемом минимальной терапевтической дозы препарата (2.5 мг). Решение о назначении диуретика беременным женщинам должен принимать врач.

Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому на время его приема лактацию необходимо прекратить. Более того, в некоторых случаях диуретик может угнетать лактацию, что приводит к снижению количества грудного молока.

В период беременности и грудного кормления препарат назначают с осторожностью

Назначение пожилым пациентам и детям

Торасемид-СЗ можно принимать пациентам старше 65 лет. Прием лекарства осуществляется по инструкции, изменения дозировки не требуется. При нарушении работы почек необходимо регулярно проходить обследования.

Торасемид-СЗ не применяется в педиатрической практике. Точных данных о влиянии лекарства на детский организм не проводилось, поэтому препарат можно назначать лишь пациентам старше 18 лет.

Применение при нарушении функции почек и печени

При почечной недостаточности применение лекарства Торасемид возможно по назначению врача. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Принимать лекарство можно лишь в том случае, если у пациента нет тяжелых нарушений мочеиспускания. При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек необходимо оценить объем суточного диуреза.

При печеночной недостаточности препарат назначают с осторожностью. При тяжелых заболеваниях печени повышается концентрация действующего вещества, что может приводить к нарушениям электролитного баланса.

Больным с циррозом печени и печеночной недостаточностью следует регулярно проходить обследования для оценки эффективности приема диуретика и отслеживания возможных нарушений в работе печени. В этих случаях практикуется лечение малыми дозами лекарства, назначают таблетки Торасемид 5 мг и 10 мг. Тяжелые нарушения водно-электролитного баланса у таких пациентов могут привести к опасным последствиям, вплоть до печеночной комы.

Противопоказания

Прием Торасемида должен быть согласован с лечащим врачом. При назначении таблеток Торасемид, инструкция по применению должна быть тщательно изучена, так как подробно описывает противопоказания и меры предосторожности при лечении данным лекарственным средством.

Противопоказания к приему препарата:

  • низкое давление (гипотензия);
  • анурия на фоне почечной недостаточности;
  • печеночная кома;
  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • аденома простаты;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения мочеиспускания.

Препарат нельзя принимать при непереносимости основного действующего вещества или формообразующих компонентов.

Побочные действия

Действия по применению препарата Торасемид должны быть согласованы с лечащим врачом. При лечении таблетками Торасемид важна правильно подобранная дозировка, так как большие дозы лекарства могут приводить к развитию побочных эффектов.

Побочные явления при приеме препарата требуют консультации врача. В некоторых случаях возможно развитие тяжелых побочных эффектов, при появлении которых необходима срочная отмена лекарства.

Побочные явления при приеме Торасемида
Органы и системы Симптомы
Метаболизм Повышение уровня мочевой кислоты и холестерина, гипокалиемия, анорексия
Сердце и сосуды Гипотензия, аритмия, ишемия, инфаркт миокарда
ЖКТ Тошнота и рвота, жидкий стул, боль в желудке, метеоризм, снижение аппетита
Мочевыделительная система Задержка мочи и растяжение мочевого пузыря у мужчин с аденомой
Кроветворная система Уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов
Общие расстройства Головокружение, головная боль, астенический синдром, сонливость, апатия, сухость во рту, парестезии.

В первые дни приема препарата Торасемид возможно появление симптомов гипотензии, головной боли и головокружения. Эти нарушения проходят через несколько дней после начала лечения новым препаратом, по мере того, как организм начнет привыкать к действию диуретика. Если любые побочные эффекты сохраняются на протяжении долгого времени, необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения лекарством Торасемид, либо назначении другого лекарственного средства с мочегонным действием.

Возникающее в первые дни головокружение – временное явление

Симптомы передозировки

Прием больших доз препарата приводит к тяжелым нарушениям водно-электролитного баланса. Возможные симптомы:

  • падение артериального давления;
  • спутанность сознания;
  • обморок;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы сердечной недостаточности.

При приеме больших доз лекарства необходимо сразу же промыть желудок и спровоцировать рвоту. В случае возникновения тяжелых симптомов, следует вызвать на дом скорую помощь.

Особые указания

Препарат нельзя принимать больным с гипокалиемией, гиповолемией и гипонатриемией. При наличии таких нарушений необходимо добиться их устойчивой компенсации, и лишь затем начинать прием диуретика.

Диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозировки сахароснижающих препаратов. Диуретик повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови, что может приводить к обострениям подагры. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в постоянной поддерживающей терапии.

Известно о случаях нарушения слуха при приеме таблеток Торасемид, что позволяет сделать вывод о некоторой ототоксичности препарата. Тем не менее такие нарушения полностью обратимы и проходят без лечения.

Особого внимания требует назначение препарата пациентам старшего возраста. У людей в возрасте от 70 лет отмечаются более выраженные побочные эффекты. Длительный прием лекарства может приводить к ухудшению функции почек, нарушениям водно-электролитного баланса и развитию аритмии.

В первые дни приема лекарства отмечается нарушение концентрации внимания и возможна незначительная спутанность сознания. В связи с этим рекомендуется отказаться от управления автотранспортом до полного исчезновения этих симптомов.

Торасемид влияет на способность человека быстро реагировать и концентрировать внимание

Лекарственное взаимодействие

Препарат с осторожностью назначается пациентам, которые принимают сердечные гликозиды. Диуретик может усиливать действие последних, что приводит к повышению чувствительности миокарда к действию сердечных гликозидов.

Препарат усиливает антигипертензивное действие других таблеток от гипертонической болезни. Рекомендованная комбинация для пациентов с гипертонией 2 и 3 степени – ингибиторы АПФ и диуретик. Подбор дозировки должен осуществляться специалистом, так как самостоятельный прием больших доз препаратов может спровоцировать сильное снижение артериального давления и развитие гипотензии.

Торасемид снижает тонус сосудов, поэтому ослабляет действие адреналина.

Препарат ухудшает эффективность средств для контроля уровня сахара в крови. Это необходимо учитывать больным диабетом.

При одновременном приеме с миорелаксантами отмечается усиление действие последних, что требует корректировки дозировки.

Торасемид усиливает действие препаратов лития и повышает их токсичность. Он также снижает скорость выведения лития из организма, поэтому одновременный прием этих препаратов не рекомендован.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен) снижают антигипертензивное действие Торасемида и уменьшают его диуретическое свойство. Одновременный прием этих лекарств не рекомендован.

Препарат с осторожностью назначают людям, которые проходят антибактериальную терапию. Диуретик увеличивает негативное влияние антибиотиков на почки, что может быть опасно для больных с почечной недостаточностью.

Стоимость и аналоги

Так как препарат назначается длительным курсом, при покупке таблеток Торасемид цена играет важную роль. Торасемид Канон в дозировке 5 мг стоит около 450 рублей за упаковку 60 таблеток. При лечении гипертонической болезни такого количества лекарства хватит на два месяца, что делает препарат достаточно доступным.

При отсутствии в аптеках Торасемида, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:

Средняя стоимость перечисленных препаратов – около 300 рублей за 30 таблеток. При непереносимости основного действующего вещества лекарство можно заменить другими диуретиками, но выбирать аналог должен врач.

Отзывы о таблетках Торасемид

Диуретики относятся к лекарствам первой линии выбора при гипертонической болезни, и назначаются практически всем пациентам. Торасемид является одним из самых популярных и распространенных диуретиков, поэтому пациенты охотно делятся собственным опытом приема этого лекарства.

У меня начало скакать давление, пошла к врачу и мне поставили гипертонию 1 степени. Для лечения назначили Торасемид в низкой дозировке. Пью его уже полгода – никаких побочных эффектов, давление в норме. В первые дни приема болел живот и кружилась голова, но это очень быстро прошло. Мне кажется, при очень высоком давлении препарат неэффективен, но мне полностью подошел.

Пила Торасемид из-за сильных отеков, так как были проблемы с почками. Отличное лекарство, хорошо и быстро помогает. Никаких проблем со здоровьем при приеме таблеток не было. Цена таблеток доступна, рекомендую всем.

Мне назначили Торасемид для снижения давления. Пока пила лекарство, давление постоянно скакало. Хоть это мочегонное средство, у меня наблюдались постоянные отеки. В результате врач заменил препарат другим диуретиком и мое самочувствие улучшилось за считанные дни. Мне этот препарат не понравился, рекомендовать не могу.

Современный фармацевтический рынок предлагает множество мочегонных препаратов, которые помогают справиться с избытком жидкости в организме, очищают почки и мочевой пузырь, снижают АД.

Такие средства называются диуретиками. Они способствуют снятию отеков и лечению хронических заболеваний. Известными диуретиками являются Диувер и Торасемид. В чем же заключается их отличие, и какой препарат оказывает лучшее действие? Разберемся далее в статье.

Общая информация и принцип действия

Диувер является диуретическим лекарством, которое используется, чтобы устранять отеки, возникшие в результате сердечной недостаточности. Нередко этот медикамент прописывают для профилактики и терапии повышенного давления и артериальной гипертензии. Основной компонент лекарственного средства – торасемид, а дополнительные составляющие представлены:

  • моногидратом лактозы;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • безводным диоксидом кремния.

Препарат производится в виде таблеток белого цвета, дозировка которых равна 5 и 10 мг. Диувер предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно утром, независимо от приема пищи и запивать его малым объемом воды. В аптеках лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата – 3 года. В среднем лекарство стоит около 400 рублей.

Торасемид – это диуретик, применяющийся для лечения сердечно-сосудистых болезней, заболеваний печени, почек и легких. Кроме перечисленных заболеваний, он используется для снятия отеков. Основное действующее вещество – торасемид. Остальные составляющие включают в себя микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки, дозировкой 5, 10 и 20 мг. Препарат продается как в контурной ячейковой упаковке, так и банке (количество таблеток в банке составляет от 30 до 100 штук). Дневная доза приема препарата составляет от 10 до 20 мг.

Прием пищи не влияет на впитывание медикамента в ЖКТ. Лечебный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства, а его продолжительность составляет от 6 до 10 часов. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Торасемида варьируется от 200 до 600 рублей.

В связи с тем, что основа обоих препаратов представлена торасемидом, Диувер и Торасемид действуют одинаково. Активный ингредиент препарата и контраспортер ионов калия, хлора и натрия связываются, вследствие чего сокращается усвоение ионов.

Таким образом, давление жидкости в клетках уменьшается, и повторное усвоение воды предотвращается. Медикаменты блокируют рецепторы миокарда, нормализируют его деятельность и устраняют проявления фиброза. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся из организма в большей степени почками.

Показания и противопоказания

Прием медикаментов будет безопасным только после консультации с врачом. Главными показаниями к применению Диувера и Торасемида считаются:

  • отеки, происхождение которых чаще всего связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и легких;
  • артериальная гипертензия – болезнь, при которой артериальное давление стабильно повышено;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек и печеночные патологии.

Однако прием Диувера недопустим в следующих случаях:

  1. Непереносимость отдельных компонентов лекарства.
  2. Появление аллергических реакций на препарат.
  3. Печеночная кома.
  4. Пороки сердечных клапанов.
  5. Анурия.
  6. Нарушение сердечного ритма.

Торасемид обладает более обширным списком противопоказаний. Ограничениями для приема данного препарата являются:

  1. Повышенный уровень венозного давления.
  2. Гипонатриемия.
  3. Гломерулонефрит в острой форме.
  4. Анурия.
  5. Нарушения оттока мочи.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гипокалиемия.
  8. Дегидратация.
  9. Аллергия на отдельные компоненты лекарства.

Оба медикамента не используются в педиатрической практике. Детям и подросткам до 18 лет принимать данные лекарства запрещено. Особое внимание следует обратить на то, что прием обоих лекарственных средств запрещен во время беременности и лактации.

При возникновении отеков во время беременности лучше отдать предпочтение употреблению натуральных средств: свежевыжатый сок из тыквы и моркови, компоты из клюквы и зеленый чай как нельзя лучше подойдут для снятия отеков.

Инструкция по применению

Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.

При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.

Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:

  • если человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;
  • для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
  • при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
  • наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.

Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.

Лекарство Форма выпуска Дозировка таблеток Главное действующее вещество Вспомог. компоненты Лечение заболеваний

Диувер

Таблетки

5 мг, 10 мг

Торасемид

Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния

Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия

Торасемид

5 мг, 10 мг, 20 мг

Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза

Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.

Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.

Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:

  1. Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
  2. Понижении артериального давления.
  3. Снижении аппетита.
  4. Обезвоживании и сухости во рту.
  5. Незначительном нарушении зрительных функций.
  6. Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
  7. Судорогах.
  8. Снижении чувствительности в конечностях.
  9. Шуме в ушах и ухудшении слуха.
  10. Головокружении.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий (возможно развитие литиевой интоксикации), средствами от гипертензии (может случиться резкое падение давления) и с сердечными гликозидами.

Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма. Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами.

Категорически запрещено одновременное употребление мочегонных средств и алкоголя. При приеме этих лекарств вместе с алкогольными напитками может появиться рвота, тошнота и головные боли.

Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов. Наиболее известными из них считаются:

  1. Тригрим. Это зарубежный аналог Диувера. Тригрим быстро впитывается в ЖКТ и оказывает терапевтический эффект через 1,5 часа. Торасемид – основное действующее вещество, поэтому медикамент применяется для снятия отеков и уменьшения давления жидкости внутри клеток. Побочные эффекты совпадают с нежелательными реакциями при приеме Диувера.
  2. Фуросемид. Медикамент выписывают при заболеваниях печени и для терапии печеночной недостаточности. Подходит для снятия отеков разного происхождения.
  3. Торикард. Оказывает диуретическое действие, назначается для лечения эссенциальной гипертензии, снимает отеки, причиной которых стали СН или патологии почек.
  4. Бритомар. Лекарственное средство ускоряет выведение из организма воды, хлора и натрия, понижает реабсорбцию воды.

Отзывы врачей и пациентов

Многие доктора положительно отзываются об обоих медикаментах:

Что касается пациентов, то многие из них также остались довольны проведенной терапией:

Диувер и Торасемид – действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни. Однако они проявят себя с лучшей стороны только при согласовании курса лечения с врачом.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector