Тонометр механический единица измерения

No Comments

Содержание (кликабельно)

Распространенный медицинский прибор, хранящийся дома, — тонометр, прибор для измерения давления. При этом необязательно, чтобы им пользовались пациенты-гипертоники. Артериальное давление (АД) иногда поднимается спонтанно, под воздействием провоцирующего внешнего фактора. Принимать лекарства без точных показаний, без определения показателей АД опасно для здоровья. Тонометр относится к категории бюджетных аппаратов, доступных многим. В аптеках обширный выбор, дополнительно открыто много специализированных медицинских магазинов.

Рассмотрим, в каких единицах измеряют артериальное давление, и какими приборами для этого пользуются.

Какое давление считается нормальным

Для точного измерения давления и уменьшения погрешности необходимо знать, как правильно выполнить процедуру, в чем измеряется повышенное, пониженное артериальное давление. Допустимо, конечно, не интересоваться, какие единицы для этого используются, но этапы применения прибора знать обязательно. Если раньше был в ходу только механический тонометр, множество электронных современных аналогов заменили его и сделали процедуру определения АД простой и легкой. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба. Привязка к «ртутному столбу» является теперь условной, так как изначально шкала прибора для измерения давления состояла из ртути.

Считается, что идеальное давление человеческого организма 120/80, где 120 — норматив верхнего давления, а 80 — нижнего. Но в силу индивидуальных причин этот норматив оказывается некомфортным. Вообще, пределы нормы варьируются от 100 до 130 мм рт. ст. (верхнее) и от 60 до 80 мм рт. ст. (нижнее). Именно поэтому есть категории людей с гипертонией, а есть категории с гипотонией. При последнем заболевании нормальными признаются показатели АД 90/60, человек при этом чувствует себя здоровым. При измерении давления необходимо учитывать такую особенность. Понятно, что доподлинно расшифровать и определить, что означают цифры тонометра, способен только врач.

Некоторые врачи отмечают, что пока человек чувствует себя здоровым, ничто не мешает ему, не ухудшает качество жизни, медицине не следует вмешиваться. По этой причине на первой стадии гипертонии не назначаются лекарственные препараты для постоянного приема. Назначается краткий поддерживающий курс: выписываются легкие препараты для снижения давления, если возникает необходимость. Основа терапии заключается в коррекции питания и образа жизни больного. При этом обязательно предписывается использовать тонометр для контроля над состоянием.

Если возникает необходимость в использовании прибора, нужно изучить информацию об особенностях тонометров и в чем измеряется давление. Важно знать, что показатели артериального давления отличаются на левой и правой руках. Поэтому данные надо снимать с одной и той же руки, когда требуется контроль. Если вести каждодневный контроль, измерение артериального давления осуществляют в определенные часы.

Какие бывают тонометры

Большинство аппаратов оснащено вспомогательными обозначениями, упрощающими их эксплуатацию. Так, на многих приборах значения пульса обозначаются графическим рисунком — «сердечком». То есть, при измерении артериального давления человек будет видеть рядом мигающий значок. И это счетчик ЧСС — частоты сердечных сокращений. Данный параметр обозначен не везде, однако имеет большое значение для страдающих нарушением сердечного ритма и высоким давлением.

Разновидностей приборов довольно много, но точным считается механический вариант. Выбирают электронный или механический аппараты. Единицы измерения остаются одинаковыми в любом случае, но наблюдается разница в самих замерах.

Самая маленькая погрешность в механических моделях. В автоматических приборах, погрешность достигает разницы в 5 единиц. Прежде чем выбрать тонометр, следует определиться с тем, для каких целей необходим механизм.

Электронные модели представляют собой аппарат для измерений АД и манжету. На дисплее выводится значение измеряемого давления, дополнительно прибор определит пульс. Аппарат имеет встроенную память, но объем зависит от модели. Некоторые хранят данные прошлых дней, а другие сохраняют лишь последний результат. Манжета надевается на плечо или кисть в зависимости от вида аппарата.

При измерениях надо учитывать, что показатели тонометра должны соответствовать возрасту человека. Так, у пожилых людей наблюдается отклонение от нормы, но в анамнезе гипертония не выявлена. Тогда это не отклонение, а норма конкретной личности. Нужно знать, что показания делятся по возрастам. То, что является нормой для молодого, уже патология для пожилого. Иногда бывает и так, что для людей с гипертонией показатели в 120/80 приносят дискомфорт и неудобство. А значения в 150/95 ими не ощущаются, пациент чувствует себя адекватно.

Полуавтоматическая модель имеет три составляющих:

  • манжетку;
  • грушу для накачивания воздуха;
  • аппарат.

Некоторые модели работают на батарейках, другие заряжаются от сети. В полуавтоматах обычно небольшая память, но ее хватает для сравнения с предыдущими показателями. В отличие от автоматического прибора, здесь измерения более точные, погрешность в 2-3 единицы.

Однако все аппараты на электронной основе имеют небольшой недостаток: иногда дают сбой при работе. Поэтому прежде чем измерить давление, нужно убедиться, что он корректно настроен на рабочий режим. При неправильной работе может появиться надпись об ошибке и цифры: одна или несколько. Понять, что они означают, просто: ошибочная работа тонометра. Иногда при таких казусах аппарат издает характерный звук. В этих случаях нужно просто проверить работоспособность всех батареек и перегрузить прибор.

Как правильно измерить АД

Главное условие для правильного получения данных — спокойное положение тела и руки. Проводят процедуру, когда пациент находится в полулежачем или сидячем состояниях, полностью расслабившись. Нельзя шевелить даже пальцами. Если замер делается самостоятельно, положить руку свободно на твердую поверхность или подставку. Надеть манжету, свободной рукой накачать грушу. Если прибор автоматический или полуавтоматический, он подаст сигнал, когда нагнетание воздуха достигнет своего предела. Тогда грушу убирают в сторону и дожидаются результата. Прибор подаст сигнал, когда обработка данных будет завершена.

Если же аппарат механический, к нему прилагается еще фонендоскоп. Но таким аппаратом пользуются знающие, активно практикующие прибор люди, врачи.

Определение давления происходит одновременно «на слух» и «на глаз». Порог накачки воздуха всегда выше, чем возможное давление. Обычно пациенты делают накачивание до 180-200 единиц и более по верхнему значению. Затем воздух медленно спускается, а измеряющий давление фиксирует появление ударов.

При измерении АД важно совершать правильные поступательные действия, фиксируя показатели давления. Это позволяет делать выводы о состоянии здоровья человека, помогает при диагностических, контролирующих мероприятиях. Измерение давления в домашних условиях также дает возможность оказания своевременной помощи и обращения к врачу.

Единицы измерения тонометра показывают уровень кровяного давления человека. От этих цифр зависит лечение гипертонии и целесообразность воздействия на кровообращение в организме. В каких единицах измерения измеряют артериальное давление?

Движение крови — результат совместной работы сердца и сосудов. Параметр артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) АД определяется во время сжатия сердца и выброса крови в артерии и соответствует большему числу. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Значение диастолического (нижнего) АД описывает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему числу.

Единицы измерения

В каких единицах измеряют артериальное давление? В качестве единицы измерения АД применяется миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Наименование произошло от метода измерения атмосферного давления с помощью столбика ртути в барометре.

Первый в истории прибор для измерения АД также был ртутным. Он давал наиболее точные показания благодаря ртутной жидкости, двигающейся по вертикальной трубке. Под воздействием силы воздуха, накачиваемого в манжету резиновой грушей, ртуть поднималась до условной отметки. Затем при помощи клапана на груше манжету медленно освобождали от воздуха.

При помощи стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Соответствующие показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как числа давления.

Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но по традиции давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра 1 деление соответствует 2 мм рт. ст.

Аппараты для измерения

Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для его измерения используется сфигмоманометр, или тонометр.

В настоящее время распространены два вида:

  • механический прибор;
  • электронный прибор.

Механический аппарат не выдает готовых значений, но является более точным. Состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается человеком через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемого вручную с помощью клапана на груше. Манометр может сообщаться с грушей через полость манжеты или напрямую.

Электронные тонометры определяют давление самостоятельно и делятся на:

В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется табло для вывода показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.

Автоматические тонометры проводят всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Насос для накачивания воздуха встроен в корпус прибора. Помимо АД на дисплее отражаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медучреждениях, так как не дает точной информации.

При выборе сфигмоманометра нужно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.

Что показывают цифры тонометра

На что указывают единицы измерения давления? Под нормой для взрослого (старше 17 лет) человека понимается АД равное 120/80 мм рт. ст.

Систематическое его снижение ниже 90/50 говорит об артериальной гипотензии. Значения, попадающие в диапазон 120-139/80-89 мм рт. ст., признаются как состояние прегипертонии. При этом увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний.

Превышение отметки в 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. При регулярном повышенном давлении развивается артериальная гипертензия.

Встречается изолированная систолическая гипертензия. Когда систолическое АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое АД остается на уровне нормы.

Несоблюдение правил измерения кровяного давления сильно осложнит обнаружение болезни. Это приведет к прогрессированию или к обострению заболевания. Измерять АД следует регулярно.

Частота проведения процедуры зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:

  1. Ежегодно. Если имели место однократные эпизоды повышения АД, обнаруженные случайно;
  2. Ежемесячно Если давление повышается часто, но не значительно. Чаще это не отражается на самочувствии;
  3. Ежедневно. Если наблюдается стабильное повышение АД, ухудшается состояние, возникают обострения.

Допускаются различия в цифрах, полученных при измерении в поликлинике и дома, на 5 мм рт. ст.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальное давление – важный показатель работы сердечно – сосудистой системы и общего состояния организма в целом. Но что именно значат заветные цифры, которые показывает тонометр, какое давление является оптимальным и что делать, если тонометр не показывает давление. Давайте разберемся.

Артериальное давление и его единица измерения

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердечной мышцы, единица измерения – миллиметры ртутного столба.

После измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром результат высвечивается на дисплее прибора в виде двух цифр, расположенных друг под другом, где верхняя цифра больше другой. С механическими приборами немного сложнее – для определения уровня АД используется манометр, на шкалу которого нанесен диапазон чисел от 0 до 300, соответствующие уровню артериального давления.

Измерение проходит следующим образом: на плече пациента закрепляют манжету, а к локтевой ямке прикладывают стетоскоп и накачивают воздух в манжету, обычно до значения в 200- 220 мм.рт.ст., а затем медленно спускают воздух из манжеты, используя для этого спускной клапан на груше, и внимательно выслушивают звуки пульсаций. Начало пульсаций соответствует верхнему (систолическому) давлению, означающее максимальное давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы, а конец – нижнему (диастолическому), т.е. давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы

Показатели тонометра

Значения артериального давления в пределах от 100/65 до 139/89 мм. рт. ст. считаются нормальными.

Нормальным физиологическим явлением считается изменение АД в течение всего дня: утром оно обычно снижено, а к вечеру показатели повышаются. Также уровень артериального давления зависит от многих других факторов, например:

  • После физических нагрузок уровень АД увеличивается. Это объясняется увеличением притока крови и вместе с ним кислорода к мышцам.
  • Давление понижается в жаркую и душную погоду. Это связано с тем, что содержание кислорода в атмосфере сокращается и в организме накапливается углекислый газ, приводящий к расширению сосудов.
  • У пожилых людей наблюдается тенденция к повышению давления. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными.

Повышенное систолическое давление может свидетельствовать о гипертонии, особенно если значение этого показателя постоянно держится на высоком уровне (от 140 мм.рт.ст и выше). При значении более 180 мм. рт. ст. требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инсульт или инфаркт неизбежен. Низкий уровень этого показателя (до 100 мм.рт.ст) говорит о том, что количества крови, прокачиваемой сердечной мышцей, недостаточно для нормального функционирования организма. Однако для некоторых людей низкое артериальное давление считается нормой.

Высокий показатель диастолического давления может свидетельствовать не только о гипертонии, но и о нарушении функции почек или о наличии атеросклероза.

Помимо основных результатов измерения на дисплее автоматического или полуавтоматического тонометра можно заметить дополнительные иконки. Если таковы имеются, то это говорит о том, что ваш прибор имеет в своем арсенале полезные функции, которые не только облегчают процесс измерения, но и дают дополнительные сведения о состоянии здоровья. Рассмотрим самые распространенные из них на примере тонометров Omron:

Артериальное давление позволяет крови безостановочно циркулировать. Она попадает во все ткани и насыщает их полезными веществами. Такой процесс называется кровообращением. Определяется давление с помощью тонометра. Использовать его можно самостоятельно, если изучить инструкцию. Однако перед процедурой нужно узнать, в каких единицах измеряют артериальное давление.

Показатели давления зависят от объема крови, которое сердце может перекачать и степени сопротивляемости стенок сосудов. Наиболее низкий его уровень в правом предсердии, а самый высокий – в левом желудочке. Верхняя грань определяется давлением крови, выбрасываемым сердцем при сокращении. Такой показатель называется систолическим. Нижний предел можно измерить в момент полного расслабления сердца. В этом случае речь идет о диастолическом давлении.

Поначалу сложно понимать, что означают цифры при измерении артериального давления. Для скорейшей адаптации нужно их расшифровать. Измеряются показатели артериального давления в миллиметрах ртутного столба. Свое название они получили из-за ртутных тонометров. Раньше их использовали для определения АД, поэтому были введены такие единицы измерения. Несмотря на создания новых высокоточных приборов, их значение оставили даже для электронных версий.

В России и многих других странах бывшего СССР измеряют давление в мм.рт. ст. Однако в некоторых государствах Европы система определения немного другая. Чтобы понять, в чем измеряется давление у них, нужно разделить результат на 10. Связано это с тем, что у них принято брать в расчет см. рт. ст.

Колебание давления

Исследования показали, что величина давления не является постоянной. Она подвергается воздействию колебаниям, которые были названы волнами Майера. Открыл их немец Зигмунд Майер еще в конце XIXвека. Ориентируясь на результаты исследований, ученый сделал вывод, что у человека частота колебаний составляет примерно 0,1 Гц или 5-6 раз в минуту. Волны Майера также свойственны животным, например, кроликам и крысам, но у них показатели в 3-4 раза больше.

Экспериментальным путем было установлено, что колебания давления постоянны, и не меняются в зависимости от возраста, веса или пола. Однако их амплитуда может увеличиться из-за активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Единственным вопросом, который остался не решенным — это причина возникновения волн Майера, но исследования в этом направлении ведутся.

Показатели

В медицинской практике принято считать 120/80 идеальным давлением для людей старше 14 лет. Однако бывают ситуации, когда показатель немного отличается от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые люди не чувствуют никаких изменений в своем состоянии, если давление понижено или повышено на 10-20 единиц. Такие небольшие отклонения не сильно влияют на здоровье, но когда показатель превышает 140/100 или становится ниже 100/80, то самое время начать лечение.

В зависимости от показателей, давление делиться на такие виды:

  • 50/35 — 89/59 — артериальная гипотензия;
  • 90/60 — 129/84 — допустимый предел;
  • 130/85 — 139/89 — предгипертоническое состояние;
  • 140/90 — 210/120 и выше — артериальная гипертензия.

Показатели, начиная от 180/110 до 210/120 и выше, приравнены к гипертоническому кризу. При его возникновении больного нужно срочно госпитализировать, чтобы избежать последствий, например, инфаркта или инсульта.

Показатели у детей

В зависимости от возраста человека, его показатели могут быть другими. У малышей до года нормальное давление подсчитывается по формуле 76 + 2*n.Вместо «n», нужно подставлять месяц ребенка. Нижний показатель давления должен оставаться на уровне 2/3 от верхнего.

У взрослого малыша расчет ведется по той же формуле, но теперь вместо «n» вставляется количество лет, а 76 меняется на 90. Например, если ребенку 5 лет, то:

Получаем верхний показатель, нижний равен примерно 2/3, а значит итоговое давление равно 100/66 мм.рт. ст. Небольшие отличия в итоговых результатах между девочками и мальчиками допустимы, но не более чем на 5-10 мм. рт. ст.

Значения у взрослых

У подростков с 14 лет давление становится нормальным, то есть 120/80. Постепенно, вредные привычки, перенапряжение, стрессы и болезни оказывают свое влияние на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому существует допустимый предел до 139/89. Если дело касается пожилых людей, то верхний показатель может быть немного выше – до 145-147. Нижний обычно фактически не изменяется.

Определение

Измеряют давление с помощью тонометра, который может быть механическим или электронным. Второй тип прибора делится на автоматический и полуавтоматический. Преимущество электронного тонометра заключается в том, что некоторые модели могут дополнительно определять степень аритмии и частоту сердечного пульса.

Для измерения артериального давления механическим тонометром применяется метод Короткова. Суть его заключается в подаче воздуха в манжету с помощью груши и выслушивание пульса стетоскопом. Первый стук сердца представляет верхний показатель давления, а последний — нижний.

Электронные тонометры полуавтоматического типа можно использовать для измерения артериального давления без стетоскопа. Обычно с помощью груши в манжету накачивается воздух до звукового сигнала. Далее прибор спускает его, определяя показатель давления. Итоговый результат отображается на дисплее.

Полностью автоматические приборы не требуют ручной накачки воздуха. Измеряется артериальное давление ими после нажатия кнопки на экране. Длиться процесс примерно 30 секунд.

Новшеством в сфере приборов для определения давления является имплантат, вживляемый в легочную артерию. Он не превышает размер 1 монетки и позволяет постоянно контролировать уровень давления и отправлять сигнал на компьютер.

Независимо от типа прибора для определения, все результаты отображаются в мм.рт. ст. Проводить процедуру людям, употребляющим гипотензивные медикаменты, нужно утром и вечером. В течение дня замеры делаются лишь при необходимости. Для получения более точных результатов измерять давление нужно на обеих конечностях.

Воздействие посторонних факторов на итоговые результаты

Для получения точных показателей нужно учесть многие факторы, а именно:

  • Время, когда проводился замер АД.
  • Психоэмоциональное состояние человека во время процедуры.
  • Употребление гипертензивных или гипотензивных медикаментов.
  • Злоупотребление вредными привычками (курением, приемом спиртных напитков и наркотиков).
  • Прием крепкого кофе или чая.

Некоторые мнительные люди подвергаются синдрому «белого халата». Они полностью здоровы и, если нет рядом медицинских сотрудников, то артериальное давление остается в рамках нормы. Ситуация кардинально меняется если замер делает врач. Давление резко подскакивает, но обычно не выше 140 на 100 мм.рт. ст.

Курс терапии для таких людей обычно не назначается, так как никаких патологических отклонений у них нет. Единственное, что может сделать специалист — это побеседовать. В разговоре он расскажет о вреде резких скачков давления, а также посоветует употреблять седативные средства и перестать нервничать. В некоторых случаях рекомендуется помочь психотерапевта.

Для точного определения артериального давления важно понимать, в каких единицах оно измеряется. Помочь с этим могут исторические факты, описанные выше. После ознакомления с ними, будет значительно проще проводить замеры, особенно, если предварительно изучить допустимые возрастные пределы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

На протяжении вот уже многих десятилетий артериальное давление человека является одним из жизненно важных показателей его состояния, на основании которого врачи самых разных специальностей дают оценку здоровья пациента. Измерение кровяного давления невозможно без соответствующего приспособления, в роли которого отлично себя зарекомендовал тонометр механический.

История создания

Задолго до того, как были изобретены механические тонометры (а тем более, автоматические), исследователи в области медицины и анатомии предпринимали первые попытки создать прибор, который был бы способен регистрировать уровень кровяного давления – тогда еще общий, без разделения на систолическое и диастолическое. Первооткрывателем считается Стефан Хейлс, который придумал пережимать крупную артерию лошади, затем вводил в нее трубку, соединенную с градуированной пробиркой, после чего снимал жгут и наблюдал колебания уровня крови в пробирке.

Австрийский физиолог Зигфрид фон Баш представил общественности первый вариант прародителя современного механического тонометра – металлический сфигмоманометр. Принцип его функционирования заключался в том, что артерия пациента пережималась резиновым мешком с водой до полноценной остановки кровотока, после чего силу давления в мешке вымерял ртутный манометр – получавшиеся данные представляли собой систолическое АД.

Чуть позже устройство обзавелось более привычной нам манжетой, а окончательный образ сегодняшнего прибора для измерения артериального давления сформировал Н.С.Коротков – именно он разработал уникальную методику аускультации во время замера АД.

Конструкция механического устройства

Классический аппарат для измерения давления по методу Короткова состоит из нескольких ключевых элементов, без которых его функционирование невозможно:

Дополнительно необходимо применять медицинский стетоскоп для аускультации пациента в проекции соответствующих точек. Существуют разные вариации тонометров механического типа – с одним шлангом; с двумя шлангами и грушей, сопряженной с манометром посредством манжеты; с двумя шлангами и грушей, напрямую объединенной с манометром.

Важно отметить, что подобные приборы для измерения кровяного давления на самом деле не регистрируют АД напрямую – это делает специалист со стетоскопом, тогда как приспособление отображает показатели давления воздуха в манжете.

Единицы измерения артериального давления – миллиметры ртутного столба, для чего используется размеченная на фронтальной тонометра плоскости шкала: стандартом считается разграничение от 20 мм до 300 мм с шагом деления в два мм рт. ст. В России сегодня метод измерения АД по Короткову с применением анероидного (нежидкостного) механического тонометра считается эталонным, с которым, по решению Минздрава, следует сверять показания полу- и автоматизированных тонометров.

Манжета, шланги, груша и стетоскоп

Отдельное внимание уделяется манжете, оказывающей необходимое давление на артерию в бедренной области, в зоне плеча или запястья, в зависимости от конкретного случая. В механическом приборе для измерения давления традиционно применяют наплечную манжету – по своей сути, это тканевая оболочка с помещенной внутрь резиновой камерой для заполнения воздухом.

При выборе тонометра учитывают параметры манжеты, описываемые двумя числами – минимальной и максимальной протяженностью обхвата руки, которую измерили в середине плечевой кости. Меньшее число, фактически, совпадает с протяженностью пневмокамеры в манжете, которая может оказаться короче, но, ни в коем случае, не длиннее всего обхвата. Чем лучше эти числа совпадают, тем равномернее камера будет давить на руку, и, соответственно, тем точнее будут данные замера артериального давления.

С учетом универсального, а не индивидуального подхода в пошиве манжет, абсолютно идеального результата достичь очень трудно – разброс размерности относительно обхвата руки может составлять до 30%.

Шланги в механическом измерителе артериального давления имеют большое значение для перекачивания воздуха из груши в пневмокамеру манжеты, а затем в манометр – их может быть один или два, в зависимости от модели (у автоматических только один). В свою очередь, в роли нагнетателя воздуха в области манжеты выступает резиновая груша, ручное сжимание-разжимание которой закачивает газ в систему, тогда как спуск давления производится присутствующим там же механическим клапаном. Наконец, стетоскоп для аускультации артерий больного можно применять самый простой – с односторонней головкой, содержащей мембрану.

Наиболее популярные модели и их стоимость

Одной из самых современных ручных моделей, обладающих фонендоскопом, является Shock Protection LD-91. Он может использоваться как в домашних условиях, так и фельдшерами скорой помощи, врачами в больницах и поликлиниках.

Особенностями приспособления называют:

  • невысокую цену – 1175 руб.;
  • незначительный вес в сравнении с металлическими аналогами, соответствие всем стандартам ударостойкости;
  • минусом называют возможную хрупкость пластикового корпуса.

При условии аккуратной эксплуатации приспособление проработает минимум два-три года.

Тонометр без фонендоскопа Little Doctor LD-70NR характеризуется наличием металлического клапана игольчатого типа. Рекомендуется эксплуатировать при определенных температурных показателях, а именно с 10 до 40 градусов и влажности от 85%, но не менее. Возрастных ограничений устройство не имеет, однако диагностика может проводиться лишь при условии использования манжеты нужного размера.

Плюсами называют наличие сетчатого фильтра, высокое качество сборки. Относительным минусом является необходимость последующего приобретения фонендоскопа. Стоимость 730 руб.

Следующий механический тонометр – это Microlife BP AG1-20, в комплекте к которому предоставляется стетоскоп. Он предназначается не только для медицинских работников, но и для применения в домашних условиях.

Особенностями модели называют:

  • наличие груши со специальным игольчатым клапаном, за счет которого воздух выпускается более плавно;
  • приемлемая стоимость – 1020 руб.;
  • наличие в комплекте стетоскопа и сумки для хранения.

Учитывая современную конструкцию и удобство в применении устройства, акцентируют внимание на отсутствии у него отрицательных сторон.

Еще одним приспособлением, заслуживающим внимания, является тонометр ИАД-01-2А, который может похвастаться расширенной комплектацией. В нее входят набор возрастных манжет, а также специальная сумка для хранения и фонендоскоп. Говоря о различных манжетах, обращают внимание на следующие виды: увеличенная (от 25 до 52 см), стандартная – от 22 до 36 см и детская от 9 и более см.

Преимуществами комплекта называют удобный ремень, специальную сумку, имеющую отделения для документов. Пожалуй, главным недостатком является высокая стоимость, а именно 5400 руб. В то же время, тонометр может применяться не только в домашних условиях, но и медицинскими специалистами, например, работающими в детских садах.

Правила проведения замера АД

Несмотря на то, что номинально процедура измерения давления с помощью механического тонометра считается одной из самых простых в диагностической медицине, даже ее проведение регламентировано строгими правилами. Сделано это не только для оптимизации всего процесса, но и для снижения числа и выраженности погрешностей во время замеров. Более того, именно механическим тонометром всегда перепроверяются данные автоматических приборов, так как в 10-15% случаев они показывают данные, отличные от объективных.

Первое правило дает общие рекомендации относительно окружающих условий во время проведения процедуры: обстановка должна быть комфортной для пациента (физически и психологически), а сам замер проводится при комнатной температуре и только после непродолжительной адаптации человека к условиям комнаты. Убеждаются в том, что за полтора-два часа до процедуры пациент перестал есть, курить, употреблять возбуждающие или алкогольные напитки, принимать специфические препараты, влияющие на АД. Все эти факторы способны исказить финальный результат, что может быть критично при выявлении артериальной гипо- или гипертонии.

Чаще всего давление меряют в положении пациента сидя, но также он может лежать или стоять – главное, чтобы манжета на плече находилась на уровне сердца, так как более высокое или более низкое положение руки поднимает либо, соответственно, нивелирует давление в артерии. Далее следует соблюсти следующие условия проведения измерения:

  1. при сидячем положении пациент находится на стуле или в кресле с опорой на спинку;
  2. нижние конечности не скрещены;
  3. дыхание ровное и ритмичное;
  4. рука до конца теста удобно лежит на столе с упором на локоть (ее нельзя держать на весу);
  5. при недостаточной высоте стола под руку подкладывают подставку

Если пациент стоит во время замера, рука должна покоиться на упоре либо ее необходимо поддерживать другой рукой в области локтя. Для диагностики артериальной гипотонии ортостатического типа проводят последующее измерение АД через две минуты после того, как пациента встал вертикально. Такой тест актуален при наличии в анамнезе сахарного диабета, вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения или при приеме вазодилататоров (а также, для идентификации давления у пациентов старше 65 лет).

Дополнительные советы

Значения, получаемые во время замера, всегда округляются до ближайшей четной отметки, при этом манометр обязательно нужно отдавать на специализированную проверку согласно указанным рекомендациям, но не реже одного раза в год.

Во время проведения диагностики следует избегать определенных ошибок, способных повлиять на результат: манжета должна соответствовать обхвату плеча, человек должен успеть адаптироваться к условиям кабинета, скорость падения давления в манжете не должна быть слишком большой, а руку нужно располагать в правильном положении.

Несмотря на невысокую цену, покупать механический тонометр для домашнего использования, как правило, нецелесообразно – для верного выслушивания тонов необходимо обладать медицинским образованием и опытом проведения подобных тестов (тем более, нужен еще и стетоскоп). По этой причине такого рода устройства применяются исключительно специалистами в клиниках или на выезде, а для самостоятельного замера дома вполне подойдут автоматические тонометры. Хотя они и дороже, но при этом удобнее в обращении, просты в эксплуатации и дают достаточно точный результат для повседневного наблюдения за артериальным давлением человека.

Метод Николая Короткова

Артериальное давление измеряют в миллиметрах, но для точного определения систолического и диастолического давления необходимо выслушивать кровоток в сосуде, определяя особые тоны его звучания. Отличить эти звуки можно при наличии достаточного опыта, но, в целом, они отличаются от ударов сердца, так как последние возникают как следствие вибраций внутри желудочков органа при блокировке его клапанов.

Например, если приложить стетоскоп к плечевой артерии (к точке ее проекции в локтевой ямке), то отзвуков слышно не будет, так как сокращения сердечной мышцы мягко передаются по сосудам через кровоток. Классическая схема тонов по Николаю Короткову предполагает пять специфических фаз звукового сопровождения во время ослабления давления в манжете, по которым врачи и ориентируются во время процедуры.

Нередко 4 фаза внедряется для измерения давления механическим тонометром уровня систолы, так как у некоторых категорий пациентов 5 фаза может отсутствовать. Это справедливо для детей младше 14 лет, больных с высокой температурой тела, беременных женщин, пациентов с гипертиреозом или аортальной недостаточностью.

Многие люди испытывают трудности с состоянием сердечно-сосудистой системы, в частности с артериальным давлением. Но немногим известно, как правильно измерить АД и расшифровать значения. Показатели крайне важны для определения состояния пациента. Люди, страдающие перепадами АД, должны уметь самостоятельно в домашних условиях измерять показатели и регулировать своё состояние здоровья.

В чем измеряется АД?

Кровь, которая движется по аорте, постоянно оказывает воздействие на сосуды. Этот процесс описывает артериальное давление. Оно зависит от многих факторов. У человека, который не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, давление составляет примерно 120/80. Первое значение – это систолическое давление, а второе – диастолическое. Небольшие отклонения обычно не влияют на здоровье человека. Сердце сокращается в минуту около 70 раз.

Единицы, по которым выявляют АД – миллиметры ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Один мм рт. ст. = 0,00133 бар. Название, связанное с миллиметром ртутного столба, возникло из-за того, что первые измерительные приборы были похожи на шкалу с ртутным столбом. Уже много лет такой способ не используется, однако название осталось и на сегодняшний день.

Показатели, которые отображает тонометр, зависят от многих факторов. Среди них:

  • Половая принадлежность.
  • Возраст человека. Чем старше пациент, тем выше у него АД.
  • В какое время осуществлялись замеры (днем или вечером). Утром состояние пациента более инертное и расслабленное, так как после сна работа органов и систем замедляется. Соответственно, после пробуждение показатели будут ниже.
  • В каком состоянии находится человек: спокойном или возбужденном. Так, после интенсивных физических нагрузок АД значительно повышается. Это не является отклонением, так как в короткие сроки давление нормализуется.
  • При заболеваниях внутренних органов.
  • При применении различных препаратов, а также снотворных веществ.

В детском возрасте до 17 лет в норме значения составляют около 120 на 70 мм рт. ст. Со временем показатели возрастают. Так, после 50 лет у женщин АД составляет в целом 144/85, а у мужчин – 142/85. Это средние значения, если показатели как-то меняются из-за наследственных или физиологических факторов, и это не сопровождается ухудшением состояния, то повода для беспокойства нет. Показатели, при которых пациент не испытывает боли головы и любого другого дискомфорта, называют «рабочими».

Какими единицами пользуются и почему?

Механический манометр определяется цифрами от 20 до 300. Между значениями есть специальные деления. Одно деление приравнивается к двум миллиметрам ртутного столба. Именно эти единицы используют для того, чтобы узнать значение артериального давления.

Первые приборы для установки АД были как раз ртутными, отсюда и единица измерения – миллиметр ртутного столба. Мощность давления крови на сосуды определялась при помощи ртутного столба.

Как известно, ртуть – опасное вещество для организма. Поэтому благодаря современным технологиям для определения АД ртуть уже давно не используется. Но название не поменялось.

Что такое «мм рт. ст.»?

Очень часто люди, у которых возникает необходимость измерить АД, не понимают, что подразумевают единицы измерения артериального давления. Из-за этого они не могут контролировать своё состояние самостоятельно и тратят время и денежные средства на консультацию и помощь специалистов. В действительности, здесь нет ничего сложно, загадочные «мм рт. ст.» расшифровываются как миллиметры ртутного столба.

В чем измеряется артериальное давление? Аппаратура, которой на сегодня измеряют показатели, в обиходе уже около 30 лет. Интересно, что мера определения АД придумана не только в честь используемых ранее ртутных столбов, но также и в честь итальянца, который разработал тот прибор, который актуален на данный момент и используется в медицинской практике.

Как ещё измеряют АД? Во Франции по-прежнему все замеры проводятся на настоящих ртутных столбах. Правда, значения совершенно отличаются от тех, к которым мы привыкли. Там тоже два значения, но они кардинально отличаются от тех, которые показывают современные приборы. В этом случае оба показателя просто нужно умножить на 10, тогда мы получим привычные нам цифры.

Что означают цифры, определяемые тонометром?

Когда пациент определился, что подразумевают единицы измерения АД, возникает следующий немаловажный вопрос: что означают цифры на тонометре, и как они расшифровываются. На приборе независимо от того электронный он или механический пациент может увидеть две цифры.

Первая цифра (систолическое) всегда больше. Она показывает, с какой силой работает сердце. Эта цифра также отображает насыщение органов кислородом. Второе значение (диастолическое) формируется в расслабленном состоянии. Она показывает, как влияют капилляры на поток крови в состоянии покоя. От этого значения зависит также работа мочевыводящей системы.

Обе цифры в сочетании влияют на полноценное движение крови по сосудам. Поэтому каждый из показателей по-своему важен для качественной работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы не было никаких нарушений, нужно постоянно контролировать значения, измеряя давление тонометром. Если цифры находятся в допустимых пределах, проблем не будет.

Установленные нормы давления следующие: систолическое – 120, диастолическое – 70. При небольших разбегах, если человек не испытывает дискомфорта, патология не регистрируется. В каждом возрасте норма отличается, однако в среднем в молодом возрасте АД не должно превышать 140 на 90. Пониженным считается давление менее 100 на 65.

Важно! Пониженное давление принято называть гипотонией. Высокие показатели диагностируются как «гипертоническая болезнь». Существует также понятие «гипертонический криз». В этом состоянии у человека может резко подняться АД и ухудшиться состояние.

Гипертония может быть 1,2 или 3 степени в зависимости от значений на тонометре и самочувствия пациента. Первая практически не опасна и быстро излечивается. Важно выявить гипертонию на ранней стадии и приступить к лечению. Более запущенные формы лечатся годами.

Зависимость от возраста

Показатели нормы являются достаточно усредненной величиной. Сложно сказать, какое АД в целом будет считаться правильным. Дело в том, что оно зависит от огромного количества факторов. У одного и того же человека могут отличаться показатели в разное время суток, в разном возрасте и т. д. Меняется АД при физических нагрузках. Определять такие показатели как давление, пульс, частота сердечных сокращений лучше всего утром в спокойном умеренном состоянии. В это время показатели будут максимально точны. Кроме этого, на значения влияет то, в каком эмоциональном и психологическом состоянии находится человек на данный момент. В периоды волнения и переживания АД тоже может расти. Эти факторы физиологические, а не патологические, поэтому никакой опасности они не несут. Сбои давления обычно быстро восстанавливаются, и сердце начинает работать в привычном режиме.

Как уже было сказано, у женщин и мужчин давление отличается. Интересно, что до 40 лет у мужчин показатели больше, а после 40 – у женщин. Такому факту есть объяснение: изменение гормонального фона. В молодом возрасте женские гормоны позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в отличном состоянии. После 40 у женщин наступает менопауза, а гормональный фон также претерпевает изменения, что отражается на работе других органов.

Другая динамика – это изменение АД по возрастам.

У новорожденных показатели низкие, и составляют они примерно 95 на 60. В детстве давление повышается до 100 на 70. У подростков оно практически приравнивается к норме взрослого человека. К 20 годам давление постепенно повышается до 120 на 70. У пожилых людей показатели очень высокие, так как сердцу необходимая большая нагрузка, чтобы перекачивать кровь. У женщин от 60 лет АД составляет в норме 159 на 85. У мужчин – 145 на 82.

Внимание! Повышение показателей с возрастом – это нормальное явление! Данное состояние не является патологией. Если пытаться снизить давление самостоятельно, могут возникнуть опасные последствия.

Интересные исторические факты

Люди пытались измерить давление ещё с древности, до создания ртутных столбов. Один из ученых Стефан Хейлс в 18 веке в качестве эксперимента решил установить, как происходит пульсация крови в артерии лошади. Для этого он прижал место артерии веревкой и приложил к ней стеклянную пробирку через металлическую трубку. В итоге кровь показывала пульсовые колебания. Таким образом можно было определить пульс животного.

Французский ученый также ставил свои первые эксперименты с животными. В 1928 году он первый раз воспользовался прибором с помощью ртутного столба.

А в 1955 году нашли способ измерять давление без проникновения в сосуд, а с помощью определения силы, которая необходима для прекращения циркуляции крови. Это стало возможным с помощью сфигмографа.

Давление измеряется в следующих единицах – миллиметры ртутного столба. Значение состоит из двух цифр: систолическое и диастолическое. Чтобы человек чувствовал себя хорошо, в норме должны быть оба показателя. АД меняется с возрастом, а также зависит от ряда факторов. Кроме этого, у каждого человека есть «рабочее давление», которое может не совпадать с нормой. Важно знать его и постоянно регулировать. При первых признаках гипертонии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Артериальное давление – важный показатель работы сердечно – сосудистой системы и общего состояния организма в целом. Но что именно значат заветные цифры, которые показывает тонометр, какое давление является оптимальным и что делать, если тонометр не показывает давление. Давайте разберемся.

Артериальное давление и его единица измерения

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердечной мышцы, единица измерения – миллиметры ртутного столба.

После измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром результат высвечивается на дисплее прибора в виде двух цифр, расположенных друг под другом, где верхняя цифра больше другой. С механическими приборами немного сложнее – для определения уровня АД используется манометр, на шкалу которого нанесен диапазон чисел от 0 до 300, соответствующие уровню артериального давления.

Измерение проходит следующим образом: на плече пациента закрепляют манжету, а к локтевой ямке прикладывают стетоскоп и накачивают воздух в манжету, обычно до значения в 200- 220 мм.рт.ст. а затем медленно спускают воздух из манжеты, используя для этого спускной клапан на груше, и внимательно выслушивают звуки пульсаций. Начало пульсаций соответствует верхнему (систолическому) давлению, означающее максимальное давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы, а конец – нижнему (диастолическому), т.е. давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы

Показатели тонометра

Значения артериального давления в пределах от 100/65 до 139/89 мм. рт. ст. считаются нормальными.

Нормальным физиологическим явлением считается изменение АД в течение всего дня: утром оно обычно снижено, а к вечеру показатели повышаются. Также уровень артериального давления зависит от многих других факторов, например:

  • После физических нагрузок уровень АД увеличивается. Это объясняется увеличением притока крови и вместе с ним кислорода к мышцам.
  • Давление понижается в жаркую и душную погоду. Это связано с тем, что содержание кислорода в атмосфере сокращается и в организме накапливается углекислый газ, приводящий к расширению сосудов.
  • У пожилых людей наблюдается тенденция к повышению давления. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными.

Повышенное систолическое давление может свидетельствовать о гипертонии, особенно если значение этого показателя постоянно держится на высоком уровне (от 140 мм.рт.ст и выше). При значении более 180 мм. рт. ст. требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инсульт или инфаркт неизбежен. Низкий уровень этого показателя (до 100 мм.рт.ст) говорит о том, что количества крови, прокачиваемой сердечной мышцей, недостаточно для нормального функционирования организма. Однако для некоторых людей низкое артериальное давление считается нормой.

Высокий показатель диастолического давления может свидетельствовать не только о гипертонии, но и о нарушении функции почек или о наличии атеросклероза.

Помимо основных результатов измерения на дисплее автоматического или полуавтоматического тонометра можно заметить дополнительные иконки. Если таковы имеются, то это говорит о том, что ваш прибор имеет в своем арсенале полезные функции, которые не только облегчают процесс измерения, но и дают дополнительные сведения о состоянии здоровья. Рассмотрим самые распространенные из них на примере тонометров Omron:

Индикатор аритмии. Во время измерения артериального давления тонометр следит за сердечным ритмом, и если есть какие – либо нарушения на дисплее отображается соответствующий значок, а при серьезных искажениях, чтобы избежать некорректных результатов, тонометр выводит на экран сообщение об ошибке.

Индикатор правильной фиксации манжеты. Если вы неправильно надели манжету, прибор известит вас об этом.

Графический индикатор уровня артериального давления. Тонометр с такой функцией не только информирует о повышенном давлении, но и сопоставляет результаты со шкалой классификации артериальной гипертонии, разработанной ВОЗ, отмечая каждый уровень давления относительно данной шкалы.

Датчик правильного положения руки предусмотрен в запястных тонометрах, исключает ошибку при измерении.

Память результатов позволяет хранить последние данные своих измерений, а в некоторых моделях результаты сохраняются с датой и временем измерения.

Распространенные ошибки тонометра

Даже самый качественный и дорогой прибор может рано или поздно может выдать ошибку измерения, но не спешите списывать его со счетов – возможно ошибка легко исправима.

Проблема: Слишком завышенное (заниженное) значение артериального давления.
Решение: Возможно манжета была наложена неправильно или во время измерения вы разговаривали или двигали рукой. Повторите измерения, соблюдая все правила, предусмотренные в руководстве пользователя.

Проблема: Давление в манжете не повышается.
Решение: Возможно воздушный штекер неплотно подсоединен к тонометру. Проверьте соединение. В случае неисправности манжеты замените ее на новую.

Проблема: Тонометр не включается.
Решение: Возможно сели батарейки. Вставьте новые и проверьте еще раз.

Проблема: На дисплее отображается Er.
Решение: Ошибка прибора. Обратитесь в сервисный центр.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector