Тимолол гель инструкция по применению

No Comments

Содержание (кликабельно)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тимолол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тимолола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тимолола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения первичной и вторичной глаукомы или снижения внутриглазного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тимолол – противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Состав

Тимолола малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. 80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови взрослых.

Показания

  • повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
  • открытоугольная глаукома;
  • глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
  • в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
  • врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Формы выпуска

Капли глазные в растворе 0,25% и 0,5%.

Гель глазной Офтан Тимогель.

Инструкция по применению и способ использования

В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза в сутки.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз в сутки утром.

Лечение Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Побочное действие

  • затуманивание зрения;
  • раздражение и гиперемия конъюнктивы;
  • жжение и зуд глаз;
  • слезотечение;
  • отек эпителия роговицы;
  • точечная поверхностная кератопатия;
  • гиперестезия роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • развитие птоза и редко – диплопии;
  • при проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.
  • брадикардия;
  • брадиаритмия;
  • снижение АД;
  • коллапс;
  • блокада сердца;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • обострение хронической сердечной недостаточности;
  • боль в груди;
  • тошнота;
  • диарея;
  • заложенность носа;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • легочная недостаточность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • тревога;
  • изменение настроения;
  • парестезии;
  • алопеция;
  • псориазоподобные высыпания и обострение псориаза;
  • болезнь Пейрони;
  • снижение потенции;
  • генерализованная или локальная сыпь;
  • зуд;
  • миастения;
  • звон в ушах.

Противопоказания

  • бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • синусовая брадикардия;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Тимолол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденным следует обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Тимолол.

Применение у детей

В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

Особые указания

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 месяцев.

Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Гель Офтан Тимогель может использоваться для лечения гемангиом кожи у детей при адекватной защите глаз от попадания в них лекарства.

Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.

При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Аналоги лекарственного препарата Тимолол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арутимол;
  • Глаумол;
  • Глаутам;
  • Глукомол;
  • Кузимолол;
  • Ниолол;
  • Окумед;
  • Окумол;
  • Окупрес Е;
  • Оптимол;
  • Офтан Тимогель;
  • Офтан Тимолол;
  • Офтенсин;
  • Ротима;
  • ТимоГексал;
  • Тимол;
  • Тимолол буфус;
  • Тимолол Акос;
  • Тимолол Беталек;
  • Тимолол Диа;
  • Тимолол Лэнс;
  • Тимолол МЭЗ;
  • Тимолол ПОС;
  • Тимолол Солофарм;
  • Тимолол Тева;
  • Тимолола малеат;
  • Тимололлонг;
  • Тимоптик;
  • Тимоптик депо.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения открытоугольной глаукомы):

  • Азарга;
  • Азопт;
  • Амилоносар;
  • Бетоптик;
  • Бетоптик С;
  • Гистохром;
  • Дорзопт Плюс;
  • Клофелин;
  • Косопт;
  • Ксалаком;
  • Ксалатамакс;
  • Ксалатан;
  • Ксонеф;
  • Ксонеф БК;
  • Кузимолол;
  • Ланотан;
  • Мексидол;
  • Офтан Дипивефрин;
  • Офтан Пилокарпин;
  • Офтан Тимолол;
  • Пикамилон;
  • ПикогаМ;
  • Пилокарпин;
  • Пилотимол;
  • Пилотимол мини;
  • Прозерин;
  • Проксодолол;
  • Проксокарпин;
  • Проксофелин;
  • Ретиналамин;
  • Стрикс;
  • Стрикс форте;
  • Тимпило;
  • Траватан;
  • Трусопт;
  • Фотил;
  • Фотил форте.

Описание актуально на 12.12.2014

  • Латинское название: Oftan Timogel
  • Код АТХ: S01ED01
  • Действующее вещество: Тимолол (Timolol)
  • Производитель: AГ Эксельфижн, Швейцария

Состав

В состав одного грамма средства входит 1,37 мг малеата тимолола – это соответствует 1 мг тимолола. Также в составе есть вспомогательные элементы: карбомер, спирт поливиниловый, хлорид бензалкония, моногидрат лизина, тригидрат натрия ацетата, вода, сорбитол.

Форма выпуска

Офтан Тимогель выпускают в виде геля. Гель не имеет запаха и цвета, способен к опалесценции. В картонных пачках полиэтиленовые флаконы по 5 грамм.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата Офтан Тимогель – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижать внутриглазное давление, путем уменьшения интенсивности продукции водянистой влаги.

Противоглаукомный препарат влияет на процесс оттока жидкости внутри глаза. Также средство имеет слабо выраженный анестезирующий эффект, не оказывает влияния на аккомодацию и величину зрачков. Ухудшения зрения или куриной слепоты во время использования средства не наблюдается. Механизм действия активного компонента еще не до конца изучен.

Эффект от лекарства развивается в течение нескольких часов после закапывания, продолжается 24 часа.

Препарат может проникать в системный кровоток через мелкие сосуды конъюнктивы, слезный тракт или слизистую носа. Редко через полтора часа после использования лекарство можно обнаружить в сыворотке. Следует отметить, что тимолол выделяется с грудным молоком и обнаруживается в незначительной концентрации в моче в течение длительного периода после приема.

Показания к применению

Офтан Тимогель назначают:

  • при повышенномвнутриглазном давлении;
  • для лечения открытоугольной глаукомы;
  • при увеальной, посттравматической, афакической глаукоме.

Противопоказания

  • при дистрофических заболеваниях роговицы глаза;
  • при сердечной аритмии;
  • при брадикардии;
  • людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • при хроническом обструктивномбронхите с бронхоспазмом;
  • при AV-блокаде второй и третьей степени;
  • при кардиогенном шоке;
  • лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты средства или малеат тимолола.

Следует соблюдать осторожность:

  • при легочной недостаточности;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при тяжелой цереброваскулярной недостаточности;
  • больным сахарным диабетом;
  • при тиреотоксикозе, гипогликемии, миастении;
  • сочетая лекарство с прочими бета-адреноблокаторами;
  • при хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Наиболее частые местные реакции:

  • дискомфорт в глазах;
  • боль и жжение сразу после нанесения геля;
  • гиперемия конъюнктивы.

Редко могут возникнуть:

  • проблемы с четкостью зрения (проходят через 3 минуты);
  • особая чувствительность к свету, слезотечение;
  • отек эпителиальной ткани на роговице;
  • гиперемия век;
  • конъюнктивит, птоз, блефарит, кератит;
  • появление более стойких нарушений зрения (нарушение рефракции, диплопия, поверхностная точечная кератопатия);
  • синдром сухого глаза.

Перечисленные ниже побочные реакции могут проявиться в том случае, если лекарство проникло в системный кровоток.

  • снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, аритмия, остановка сердца;
  • бронхоспазм, одышка, кашель;
  • обмороки, нарушение кровообращения мозга, синдром Рейно;
  • миастения, астения, головная боль, депрессия, нарушения режима сна, кошмары по ночам, снижение способности к запоминанию, парестезии;
  • недостаточное кровообращение в руках и ногах и возникающее чувство холода в конечностях;
  • крапивница, эритема, псориаз на коже, прочие кожные аллергические реакции;
  • тошнота, понос, сухость слизистых оболочек, несварение;
  • астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка, утомляемость, эректильная дисфункция.

Инструкция по применению Офтан Тимогель(способ и дозировка)

Согласно инструкции, назначают по одной капле геля один раз в день.

Если имеется необходимость использовать прочие лекарства, промежуток между препаратами должен составлять не менее 5 минут. Капли для глаз желательно использовать перед нанесением геля.

Курс лечения определяется лечащим врачом.

Передозировка

Вероятность возникновения передозировки при правильном использовании крайне мала.

При передозировке будут наблюдаться: стенокардия, бронхоспазм, брадикардия, снижение артериального давления, AV-блокада.

Лечение – промывание желудка (если гель попал в пищеварительный тракт). Гемодиализ неэффективен.

Также показана симптоматическая терапия: введение атропина сульфата, изопреналина, установка искусственного водителя ритма, допамин, норэпинефрин, добутамин, глюкагон, аминофиллин.

Если возникла острая сердечная недостаточность, то следует применять диуретики, кислород, препараты наперстянки, аминофиллин, глюкагон.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать лекарство с нифедипином, препаратами наперстянки, верапамином, клонидином, дилтиаземом, лидокаином (внутримышечно) и рентгенконтрастными препаратами, содержащими йод.

При сочетании средства с резерпином (с симпатомиметиками) возможно усиление нежелательных побочных реакций.

Сам препарат не оказывает влияния на размер зрачков, однако, если его сочетать с симпатомиметиками (например, эпинефрином) то наблюдается мидриаз.

Следует соблюдать осторожность при сочетании лекарства с системными бета-адреноблокаторами, так как возможно сильное снижение внутриглазного давления.

Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и средств, имеющих в составе этанол.

Нейролептики и антипсихотические препараты при сочетании с лекарством могут вызвать резкое снижение артериального давления.

Сильное снижение артериального давления, нарушение сердечной проводимости, левожелудочковая недостаточность – побочные реакции, возникающие при сочетании препарата с блокаторами кальциевых накалов. Особую осторожность следует соблюдать, если блокаторы кальциевых каналов вводятся внутримышечно.

Антиаритмические препараты класса 1 и 3 при сочетании с бета-адреноблокаторами могут замедлить проводимость в предсердиях, усилить отрицательный инотропный эффект.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом (принимают инсулин и пероральные гипогликемические средства) нужно помнить, что бета-адреноблокаторы могут замаскировать симптомы гипогликемии, такие как учащенное сердцебиение и тахикардию.

При сочетании Офтан Тимогель с циметидином, содержание в плазме крови тимолола может значительно повыситься.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует вдали от детей. Температурный режим – не выше 25 градусов, лекарство нельзя замораживать.
После вскрытия флакона хранить его нужно в перевернутом состоянии в картонной коробке.

Срок годности

Год и шесть месяцев.

После вскрытия лекарство можно хранить в течение месяца.

Особые указания

При закрытоугольной глаукоме рекомендуется сочетать лекарство с миотиками.

Если во время лечения появились какие-либо дерматологические реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, нужно внимательно контролировать работу и состояние сердечной мышцы во время лечения средством.

В связи с характерными побочными эффектами управлять автомобилем или выполнять высокоточные операции, требующие особой концентрации внимания или скорости реакции, не рекомендуется.

Аналоги

При беременности и лактации

Прием препарат беременными женщинами возможен только после консультации со специалистом.

При грудном вскармливании, вследствие того, что лекарство попадает в молоко, кормление грудью нужно прекратить.

Отзывы

Отзывов о препарате крайне мало. Из тех, что имеются — все положительные.

Приобрести лекарство можно за 235 рублей за один флакон.

Где купить Офтан Тимогель? Купить препарат можно в любой интернет-аптеке.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель глазной бесцветный, опалесцирующий, без запаха.

1 г
тимолола малеат 1.37 мг,
что соответствует содержанию тимолола 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.05 мг, карбомер – 3 мг, лизина моногидрат – 5.9 мг, поливиниловый спирт – 10 мг, натрия ацетата тригидрат – 0.2 мг, сорбитол – 45 мг, вода д/и – q.s. до 1 г.

5 г – флаконы полиэтиленовые с капельницей с завинчивающейся крышкой (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Снижает повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.

Эффект снижения внутриглазного давления достигается при условии инстилляции препарата Офтан ® Тимогель по 1 капле/сут. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 мин после инстилляции.

Тем не менее, тимолол определяется в минимальной концентрации в моче более длительное время. Выделяется с грудным молоком.

Показания

— повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия);

— вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая).

Режим дозирования

Побочное действие

При применении глазного геля Офтан ® Тимогель (также как и других местных офтальмологических средств) возможно поступление препарата в системный кровоток. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.

Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции; 1-3% – преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 мин, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета-адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома сухого глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости (развитие AV-блокады впервые или прогрессирование уже существующей AV-блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у пациентов с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.

Дерматологические реакции: реакции повышенной чувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазоформные поражения кожи или прогрессирование псориаза. Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.

Со стороны ЦНС и нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость, психические нарушения, депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), ухудшение памяти.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.

Прочие: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.

Нежелательные реакции при системном применении тимолола (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия, ретроперитонеальный фиброз.

Противопоказания к применению

— дистрофические заболевания роговицы;

— острая и хроническая сердечная недостаточность;

— сердечная аритмия (в т.ч. AV-блокада II и III степени);

— хронический обструктивный бронхит с явлениями бронхоспазма;

— повышенная чувствительность к тимолола малеату или другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет (т.к. нет опыта применения у данной категории пациентов).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время не имеется данных о проведенных клинических исследованиях применения препарата у беременных женщин. При беременности Офтан ® Тимогель следует применять только при условии, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Тимолол выделяется с грудным молоком. Поскольку тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Применение у детей

Особые указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение препаратом Офтан ® Тимогель следует немедленно прекратить.

Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан ® Тимогель, может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Пациентов с сердечной недостаточностью необходимо обследовать перед началом лечения препаратом Офтан ® Тимогель. Пациентам с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью выявления возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный контроль ЧСС и АД.

Для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме Офтан ® Тимогель следует назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных препаратов, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.

При применении препарата Офтан ® Тимогель необходимо контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Любые глазные капли следует применять до инстилляции препарата Офтан ® Тимогель. Для сохранения его активности интервал между инстилляциями других глазных капель и препарата Офтан ® Тимогель должен составлять не менее 5 мин. Необходим регулярный контроль внутриглазного давления каждые 3-4 недели.

Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Офтан ® Тимогель на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты препарата Офтан ® Тимогель, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайной передозировке возможны симптоматическая брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается) перечисленные ниже меры.

Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.

При симптоматической брадикардии для получения вагусной блокады в/в вводят атропин сульфат в дозе 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% раствора). Если брадикардия сохраняется, в/в медленно вводят изопреналин. В случае рефрактерности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, например допамином, добутамином, или норэпинефрином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.

При бронхоспазме проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять в/в аминофиллин, если необходимо, с последующим применением глюкагона.

При AV-блокаде ( II и III степени) применяют изопреналин или искусственный водитель ритма.

Лекарственное взаимодействие

Хотя Офтан ® Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин) отмечался мидриаз.

При применении препарата Офтан ® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Пациенты, получающие Офтан ® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем.

Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении препарата Офтан ® Тимогель вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, головокружение, синкопальное состояние и ортостатическая гипотензия.

При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений AV-проводимости или левожелудочковой недостаточности.

Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми в/в.

Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения AV-проводимости или левожелудочковую недостаточность при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения AV-проводимости.

При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение АД после резкой отмены терапии клонидином.

Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.

При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).

Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.

В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Офтан ® Тимогель. Одновременное применение препарата Офтан ® Тимогель вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан ® Тимогель вместе с лидокаином (в/в введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности – 18 месяцев.

После первого вскрытия хранить флакон, перевернув его вверх дном, в картонной пачке. Срок годности после вскрытия флакона – 4 недели.

Гемангиома – очень распространенное новообразование доброкачественного характера, возникающее как у взрослых, так и детей разных возрастов. Поиск эффективного способа лечения волнует всех пациентов, поэтому речь в статье пойдет про гель Тимолол от гемангиомы.

О важных характеристиках и действии препарата

Результативность применения данного средства в борьбе с гемангиомой обусловлена способностью активного вещества под названием «тимолол», которое беспрепятственно проникает через поры эпидермиса к источнику проблемы, оказывая при этом терапевтическое воздействие.

Стоит выделить ряд важных характеристик:

  • Средство представлено в виде глазных капель.
  • Суть механизма воздействия состоит в том, что препарат улучшает отток внутриглазной жидкости, сокращает процесс, связанный с выработкой влаги.
  • Основополагающим компонентом является тимолол малеат. Он, в свою очередь, представлен как порошок из мелких кристаллов белого цвета, у которого полностью отсутствует запах.
  • Хорошо всасывается при внутреннем приеме, но при этом склонен к быстрой метаболизации.
  • Выведение из организма происходит естественным путем через урину.

Несмотря на преимущества и перспективы лечения гемангиомы, препарат имеет определенные ограничения в применении. Поэтому запрещен к использованию пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • бронхитом хронической формы неаллергического типа;
  • сердечной недостаточностью (острая, хроническая форма);
  • проблемами грудной клетки;
  • поражениями дыхательных путей диффузного характера;
  • проблемами с носоглоткой в плане наличия сосудистого тонуса;
  • последней степенью недостаточности левого желудочка;
  • поражениями вегетативного отдела нервной системы.

Для лечения гемангиомы целесообразно использовать данный препарат, изготавливаемый в виде геля.

Правила использования препарата в зависимости от представленных форм

Как было сказано ранее, лекарственное средство выпускается в форме геля либо капель. Лечение в связи с этим имеет некоторые особенности:

  • Средство в виде геля. Такая форма наиболее эффективна, если ведется речь об излечении доброкачественного новообразования в виде гемангиомы. Процедура подразумевает нанесение средства как минимум 2 раза в день на само образование. Первые результаты будут заметны через 5-6 дней. В случае регулярного использования в течение месяца новообразование теряет яркий окрас, далее этот процесс приостанавливается, но на коже она практически незаметна. Полноценный лечебный эффект достигается через несколько месяцев.
  • Капельный вариант Тимолола. Эта форма также активно используется для лечения. Средство наносится в чистом виде в количестве около 3-х капель на место, где находится образование. Процедуру необходимо повторять около 4-х раз в сутки. Рекомендуется делать компрессы-повязки, на которые наносится средство. Сверху необходимо положить стерильную марлю либо фиксировать компресс специальным пластырем. Частота данной процедуры способна доходить также до 3-х раз в день.

С точки зрения сочетаемости с другими лекарствами и медикаментами, вопрос неоднозначный, так как проявления могут быть разными – от снижения артериального давления до проблем с сердцем. Поэтому назначению Тимолола должен предшествовать этап изучения врачом всех сопутствующих заболеваний пациента.

Читайте также:Какую эффективную мазь выбрать от рубцов и шрамов после операции

К сожалению, лекарство имеет и побочные действия, которые могут возникать вследствие передозировки либо наличия индивидуальной непереносимости в виде зуда, головных болей, слабости, колебаний АД, нарушений сна, головокружений, перевозбуждения, жжения, повышенной слезоточивости, болезненных ощущений в груди, учащенного сердцебиения, снижения нормального уровня гемоглобина, одышки, приступов кашля, тошноты вплоть до рвотных позывов.

Хотелось бы также акцентировать внимание на том факте, что основополагающее вещество используется в разных лекарствах, применяемых в офтальмологии и дерматологии. Его положительными качествами является наличие высокой эффективности при невысоком риске развития симптоматики побочного характера. Это дает возможность применения даже для детей, исключение составляют лишь новорожденные либо недоношенные малыши.

Достижение максимального эффекта наблюдается в том случае, если терапия была назначена на ранних стадиях. Что касается продолжительности и дозировки, то все эти показатели устанавливаются индивидуально врачом с учетом всех факторов и обстоятельств, а главное, состояния пациента. Данный способ лечения позволяет существенно уменьшить размеры новообразований, а также предупредить процесс возможного разрастания нароста.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Тимолол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать глазные капли, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тимолол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии первичной и вторичной глаукомы или снижения внутриглазного давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Тимолола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоглаукомным лекарством, бета-адреноблокатором является Тимолол. Инструкция по применению сообщает, что капли глазные 0,25% и 0,5% Офтан, Тева, Акос, гель Тимогель обладают антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Препарат Тимолол выпускается в форме 0,25% и 0,5% капель, предназначенных для закапывания в глаза. Капли стерильны, не имеют цвета, прозрачны, без запаха и упакованы в пластиковый флаконы объемом 5 мл. Флакон оснащен специальным дозирующим устройством в виде капельницы, уложен в картонную пачку с прилагающейся инструкцией.

В зависимости от дозировки препарата 1 мл капель содержит 2,5 мг (0,25% раствор) или 5 мг (0,5% раствор) активного действующего компонента – тимолола. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества – натрия хлорид, бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, вода очищенная.

Еще выпускают гель глазной Офтан Тимогель.

Фармакологическое действие

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Не влияет на аккомодацию и размер зрачка.

Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие, проявляющееся при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

От чего помогает Тимолол? Капли в глаза назначают пациентам старше 18 лет для комплексного лечения следующих патологий:

  • закрытоугольная глаукома;
  • глаукома открытоугольного типа;
  • острое повышение тонуса сосудов в глазу;
  • повышение внутриглазного давления в результате перенесенных увеитов и других воспалительных заболеваний глаз;
  • посттравматическая глаукома.

Инструкция по применению

Тимолол в начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза в сутки. Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз в сутки утром.

Лечение Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Противопоказания

  • острая или хроническая форма сердечной недостаточности;
  • дистрофические заболевания роговицы;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени;
  • период грудного вскармливания;
  • ринит.

Согласно инструкции, Тимолол с осторожностью следует назначать пациентам с артериальной гипотензией, синоатриальной блокадой, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярной недостаточностью, гипогликемией, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксикозом, при тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких, сопутствующей терапии другими бета-адреноблокаторами, в детском возрасте, особенно новорожденным (из-за содержания бензалкония хлорида).

Применение капель в период беременности возможно, если, по мнению врача, терапевтический эффект для матери выше потенциального риска для плода.

Побочные явления

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем и органов:

  • Половая система: снижение потенции, нарушение половых функций;
  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, галлюцинации, сонливость, депрессия, замедление скорости психомоторных реакций, парестезии;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея;
  • Орган зрения: зуд и жжение в глазах, гиперемия кожи век, гиперемия конъюнктивы, уменьшение слезоотделения или слезотечение, отек эпителия роговицы, светобоязнь, кратковременное нарушение остроты зрения, конъюнктивит, блефарит; при продолжительной терапии – поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), птоз, понижение чувствительности роговицы; редко – диплопия;
  • Дыхательная система: одышка, ринит, носовое кровотечение, заложенность носа, легочная недостаточность, бронхоспазм;
  • Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, брадиаритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение сократимости миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, остановка сердца, боль в груди, коллапс;

Прочие: мышечная слабость, звон в ушах, крапивница.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

По назначению лечащего врача Тимолол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденным следует обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Тимолол.

Применение у детей

В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

Особые указания

За 48 часов до предстоящего оперативного вмешательства с использованием общей анестезии Тимолол следует отменить.

При переводе больного на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции.

Контроль эффективности препарата требуется выполнять примерно через 3-4 недели после начала лечения. В период терапии нужно контролировать функцию слезоотделения, целостность поля зрения, роговицы (минимум 1 раз в 6 месяцев).

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания и хорошего зрения (на протяжении 30 минут после закапывания раствора в глаза).

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может адсорбироваться на поверхности контактных линз. Поэтому во время терапии не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами. Жесткие необходимо снимать перед каждым закапыванием и надевать не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

При длительном использовании эффект препарата может ослабнуть.

Назначается с осторожностью пациентам с ХОБЛ тяжелого течения, при артериальной гипотензии, синоатриальной блокаде, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярной недостаточности, тиреотоксикозе, гипогликемии, сахарном диабете, миастении.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется отказаться от внутривенного введения Дилтиазема, Верапамила в виду высокой вероятности падения артериального давления, развития брадикардии, угнетения АV-проводимости.

  • Недопустим прием алкогольсодержащих напитков.
  • С осторожностью назначают с инсулином, бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами.
  • Тимолол повышает эффективность общих анестетиков, миорелаксантов.
  • Недопустимо одновременное применение с нейролептиками (антипсихотики), транквилизаторами (анксиолитики).
  • Бета-адреноблокаторы системного действия, пилокарпин, эпинефрин усиливают эффективность препарата Тимолол.

Аналоги лекарства Тимолол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Оптимол;
  2. Тимолола малеат;
  3. Глаутам;
  4. ТимоГексал;
  5. Глукомол;
  6. Окумол;
  7. Ротима;
  8. Тимололлонг;
  9. Офтан Тимолол;
  10. Глаумол;
  11. Кузимолол;
  12. Окумед;
  13. Офтенсин;
  14. Офтан Тимогель;
  15. Тимол;
  16. Ниолол;
  17. Окупрес Е;
  18. Тимоптик депо;
  19. Тимоптик;
  20. Арутимол.

К средствам для лечения открытоугольной глаукомы относят аналоги:

  1. Прозерин;
  2. Азарга;
  3. Проксодолол;
  4. Бетоптик;
  5. Офтан Дипивефрин;
  6. Бетоптик С;
  7. Фотил;
  8. Пикамилон;
  9. Стрикс форте;
  10. Пилокарпин;
  11. Пилотимол;
  12. Трусопт;
  13. Траватан;
  14. Ретиналамин;
  15. Тимпило;
  16. Офтан Пилокарпин;
  17. Ланотан;
  18. Мексидол;
  19. Ксалатан;
  20. Гистохром;
  21. Косопт;
  22. Проксофелин;
  23. Фотил форте;
  24. Ксалаком;
  25. Амилоносар;
  26. Клофелин;
  27. Офтан Тимолол;
  28. Проксокарпин;
  29. Стрикс;
  30. Азопт;
  31. Ксонеф;
  32. Пилотимол мини;
  33. Ксонеф БК;
  34. ПикогаМ;
  35. Ксалатамакс;
  36. Дорзопт Плюс;
  37. Кузимолол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тимолол (капли глазные 0,5% флакон-капельница 10 мл) в Москве составляет 26 рублей. Капли в глаза Тимолол из аптек продаются по рецепту врача.

Хранить запечатанный флакон можно при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года со дня даты изготовления.

Распечатанный флакон нужно держать в холодильнике не более 30 суток с момента вскрытия, после чего лекарство выбрасывают и при необходимости распечатывают новый флакон.

Во избежание нарушения стерильности раствора и развития осложнений при использовании препарат нельзя касаться руками насадки-капельницы.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector