Тенорик отзывы специалистов

No Comments

Как действует препарат «Тенорик»? Отзывы специалистов и пациентов об этом лекарстве вы найдете в материалах статьи. Также мы подробно опишем инструкцию по применению, расскажем о том, в какой форме выпускается препарат, что входит в его состав и т. д.

Упаковка, состав, форма лекарственного средства

В каком виде производится лекарство «Тенорик»? Отзывы тех, кто использовал этот препарат, гласят, что его можно приобрести лишь в форме таблеток. Они покрыты оболочкой, имеют двояковыпуклую и круглую форму с разделительной риской на одной из сторон, а также обладают белым или практически белым цветом.

Какой состав имеет «Тенорик»? Отзывы специалистов указывают на то, что этот препарат включает в себя два действующих элемента: хлорталидон и атенолол.

На сегодняшний день медикамент выпускают в двух разных дозировках. Одна таблетка может содержать в себе 12,5 мг хлорталидона и 50 мг атенолола или же 25 мг хлорталидона и 100 мг атенолола.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарственного средства включают кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозу, диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, тальк, поливинилпирролидон и изопропанол. Что касается пленочной оболочки, то она состоит из макрогола, изопропанола, вазелинового масла, метиленхлорида, диоксида титана, талька и гипромеллозы.

В какой упаковке продается медикамент «Тенорик»? Отзывы пациентов гласят, что такое лекарство можно купить как в стрипах, так и в блистерах (по 100 или 28 штук), помещенных в пачки из картона.

Фармакологическая характеристика лекарства

Для чего назначается такой препарат, как «Тенорик»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это комбинированное антигипертензивное средство, которое производит довольно продолжительный гипотензивный эффект.

Работа медикамента обусловлена действием двух его компонентов: диуретика (то есть хлорталидона) и бета1-адреноблокатора (то есть атенолола). Рассмотрим особенности данных веществ более подробно:

  • Атенолол представляет собой бета1-адреноблокатор (кардиоселективный). Его селективность уменьшается с увеличением дозы. Он не обладает внутренними мембраностабилизирующими и симпатомиметическими эффектами. При этом следует отметить, что подобно иным бета-адреноблокаторам, он урежает ЧСС и оказывает инотропное отрицательное воздействие.
  • Хлорталидон – это сульфонамидный нетиазидный диуретик. Он усиливает выделение хлора и натрия, а также увеличивает выделение магния, калия и бикарбоната. Антигипертензивное воздействие этого вещества связано с экскрецией натрия. Одновременный прием атенолола с диуретиками дает более эффективный результат, нежели применение каждого из этих элементов по отдельности.

Как долго действует медикамент «Тенорик»? Отзывы специалистов говорят о том, что действие этого препарата сохраняется на протяжении суток (после разового приема лекарства внутрь в суточной дозировке).

Фармакокинетические показатели

Какими фармакокинетическими особенностями обладает медикамент «Тенорик»? Отзывы врачей указывают на то, что каждый из компонентов препарата имеет свои показатели. Рассмотрим их прямо сейчас.

  • Атенолол. После приема внутрь он на 45-50% всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация действующего компонента в плазме крови была обнаружена через три часа. Связь с белками очень слаба и составляет всего лишь 5-15%. Специалистами было доказано, что атенолол не подвергается печеночному метаболизму. Более 90% вещества, которое было абсорбировано в системный кровоток, выходит из организма в неизмененном виде посредством почек. Период полувыведения этого компонента достигает 6-9 часов. Однако почечная недостаточность нередко является причиной увеличения данного показателя.
  • Хлорталидон. После приема внутрь он на 60-65% всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация действующего компонента в крови была обнаружена через двенадцать часов. Хлорталидон имеет довольно сильную связь с белками. Она составляет около 70-75%. Выводится активное вещество посредством почек. Его период полувыведения достигает пятидесяти часов.

Показания к применению медикамента

С какой целью назначают таблетки «Тенорик»? Отзывы врачей указывают на то, что этот препарат эффективно проявляет себя при артериальной гипертензии. Однако его рекомендуют использовать только в комплексной терапии.

Противопоказания к применению таблеток

Существуют ли противопоказания у медикамента «Тенорик»? Отзывы специалистов говорят о множестве запретов. Рассмотрим их перечень прямо сейчас.

Крайне не рекомендуется использовать данный препарат при следующих состояниях:

  • кардиогенном шоке;
  • выраженных приступах брадикардии;
  • прогрессирующей и выраженной артериальной гипотензии;
  • ацидозе метаболическом;

Лекарственный препарат «Тенорик»: инструкция по применению

Отзывы об этом лекарстве будут представлены в самом конце статьи. Как следует принимать данный препарат при артериальной гипертензии? Взрослым его назначают в количестве 50-100 мг в сутки. Что касается пожилых пациентов, то для них медикамент показан в более низких дозировках.

Людям с нарушенной работой почек при необходимости следует сократить частоту приема лекарства. При этом требуется обратить внимание на то, что после продолжительного курса отмену препарата осуществляет не резко, а постепенно.

Признаки передозировки препаратом

При передозировке данным средством больной испытывает сильнейший дискомфорт от артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности, судорог, бронхоспазмов и повышенной сонливости.

Чтобы устранить такие симптомы, в отдельных случаях требуется госпитализация пациента, которому проводят промывание желудка.

Побочные реакции

Мало кто знает, но препарат «Тенорик» может поспособствовать появлению довольно большого количества побочных эффектов. Перечислим их прямо сейчас:

  • брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, гипотензия ортостатическая, похолодание конечностей, появление аритмии, синдрома Рейно, AV-блокады, симптомов перемежающейся хромоты;
  • спутанность сознания, парестезии, головокружение, нарушение сна, головные боли, нарушение зрения, смена настроения, апатия, острый психоз, галлюцинации, повышенная утомляемость, дезориентация;

Несмотря на все перечисленные побочные реакции, чаще всего препарат «Тенорик» переносится пациентами довольно хорошо. Побочные эффекты настолько редки и слабы, что носят лишь транзиторный характер.

Препарат «Тенорик»: отзывы больных (пациентов) и специалистов

Средняя оценка медикамента «Тенорик» составляет 3,3 по 5 бальной системе. К основным достоинствам этого средства пациенты относят:

  • эффективность (препарат хорошо справляется с поставленной задачей);
  • низкую стоимость (упаковку лекарства можно приобрести всего лишь за 100-120 рублей).

Что касается отрицательных отзывов, то среди больных их немало. Недостатками лекарственного препарата считают:

  • таблетки от давления при длительном лечении могут поспособствовать импотенции и сильному выпадению волос;
  • медикамент очень часто вызывает судороги.

Согласно отзывам специалистов, такой медикамент является очень эффективным. Однако принимать его следует только по показаниям и только после консультации с лечащим врачом. Кстати, многие доктора не рекомендуют принимать этот препарат лицам пожилого возраста. В этом случае его лучше заменить более безопасным средством аналогичного действия.

Доброго всем дня. Сегодня хочу поделиться своими " впечатлениями" об этом лекарственном средстве. Увы, приятнее писать отзывы о тех же путешествиях – они для нас с мужем как праздник. Но, что поделаешь, возраст дает свое знать! Да и болезни сейчас молодеют. У меня уже более 10 лет – гипертония, правда, не в особо тяжелой форме, но все-таки – вещь не совсем приятная. Для регулярного применения раньше пользовалась таблетками – отечественный атенолол, энап, энал, а в последние 5 лет – тенориком. Его же последние годы принимала и моя сестра со своим мужем – по совету кардиолога. Правда, они принимали его в основном при повышении давлении эпизодически, а не постоянно – курсами. Я обычно принимала таблетки по 50 мг. курсами – 7-10 дней. А потом – большой перерыв, если давление было нормальным. А . читать ещё муж принимал таблетки только тогда, когда повышалось давление – про 50-100 мг. И всегда помогало.На фото – упаковки таблеток по 50 и 100 мг. Все время раньше покупала таблетки по 50 мг, при необходимости принимала по две таблетки. Цены ( 50 мг) в последние годы сильно колебались (живем мы в Ростовской области) от 130 до 200 руб. В апреле 2018 года купила вот по такой цене (на фото) – т. е. цена снизилась. И оказалось, что таблетки по 100 мг брать выгоднее.Тенорик – лекарство индийского производства. Для меня – это большой плюс. Были в Индии (Гоа) в 2014 году, привезли с собой много лекарственных средств. Оттуда их везут все туристы – практически нет подделок, все лекарства "свежие", в отличии от наших аптек. И срок хранения у них 3 года. Именно тенорик – не привезли. Но если опять попадем в Индии ( мечтаем!), то обязательно привезем весь необходимый нам набор лекарств. Как видим на этикетке – действующие активные вещества – тот же ранее принимаемый мной атенолол плюс хлорталидон (мочегонное). Все подробно о свойствах, способах применения, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях – написано в прилагаемой инструкции. Я сейчас вообще, если врач выписал какое-то лекарство – не бегу сразу в аптеку его покупать. А предварительно очень тщательно (нахожу туже инструкцию в интернете) все изучаю, а также читаю отзывы о применении. Это я стала делать после того, как однажды после сильной аллергической реакции ( отекло горло, язык, распухли лимфоузлы) один-горе врач выписал мне лекарство, которое, как я узнала позже, могло бы привести к очень печальным последствиям. А вкратце, тенорик – это комбинированный гипотензивный препарат, бета-блокатор + диуретик. Простым языком – предназначен снижать давление, но он еще, как и обычный атенолол снижает сердечный пульс, то есть борется с тахикардией.В упаковке – по две вот такие пластинки с таблетками. Причем каждой таблетке соответствует один день недели. Удобно. Больше одной таблетки в сутки не принимают, так что не забудешь – выпил ли сегодня. Я сейчас принимаю таблетку по утрам, но иногда и забываю, пила или нет. Рекомендуют употреблять – перед едой, запивая большим количеством воды.В начале этого года у меня участились приступы ( боль в области сердца) и повысилась частота сердечного пульса до 100-110, добавила к тенорику еще анаприлин для снижения частоты сердечных сокращений. Пульс снизился. Потом обратилась к кардиологу, в частную медцентр, сдала анализы, прошла обследование. Врач мне назначил курс лечения на месяц ( пять наименований лекарственных средств в день), а тенорик заменил на беталок, диротон и верошпирон, объяснив, что это – хорошие, европейские, проверенные бренды. Честно пропила месяц, измеряя давление и пульс дважды в день, пульс стабилизировался, но давление стало почему-то еще выше. Может, купленное лекарство было просроченным? Брала дважды в разных аптеках города, срок годности еще не прошел, но дата выпуска – 2016 год. Второй кардиолог, к которому я обратилась, посоветовала продолжать назначенное лечение, увеличив дозу основных таблеток ( от 50 до 100 мг). А также сказал, что тенорик вам сейчас уже " никто не выпишет". Но когда однажды давление поднялось до 200120 ( при увеличенной дозе лекарств) и пришлось вызывать "скорую", я опять вернулась к тенорику. И сейчас пока у меня и давление и пульс – на уровне нормы. Принимаю только одну таблетку 100 мг и больше ничего. Почти одновременно моей сестре кардиолог из частного медцентра в Москве тоже отменил тенорик, сказав, что это "вчерашний день и лекарство для бедных". Но назначенный ей конкор тоже не совсем ей подошел, так как слишком сильно снижал частоту сердечного пульса. Так что, надо все-таки, следуя советам и предписаниям врачей, прислушиваться к своему организму и подбирать то, что подходит. Всего вам хорошего, не болейте.

Доброго всем дня. Сегодня хочу поделиться своими " впечатлениями" об этом лекарственном средстве. Увы, приятнее писать отзывы о тех же путешествиях – они для нас с мужем как праздник. Но, что поделаешь, возраст дает свое знать! Да и болезни сейчас молодеют. У меня уже более 10 лет – гипертония, правда, не в особо тяжелой форме, но все-таки – вещь не совсем приятная. Для регулярного применения раньше пользовалась таблетками – отечественный атенолол, энап, энал, а в последние 5 лет – тенориком. Его же последние годы принимала и моя сестра со своим мужем – по совету кардиолога. Правда, они принимали его в основном при повышении давлении эпизодически, а не постоянно – курсами. Я обычно принимала таблетки по 50 мг. курсами – 7-10 дней. А потом – большой перерыв, если давление было нормальным. А муж принимал таблетки только тогда, когда повышалось давление – про 50-100 мг. И всегда помогало.На фото – упаковки таблеток по 50 и 100 мг. Все время раньше покупала таблетки по 50 мг, при необходимости принимала по две таблетки. Цены ( 50 мг) в последние годы сильно колебались (живем мы в Ростовской области) от 130 до 200 руб. В апреле 2018 года купила вот по такой цене (на фото) – т. е. цена снизилась. И оказалось, что таблетки по 100 мг брать выгоднее.Тенорик – лекарство индийского производства. Для меня – это большой плюс. Были в Индии (Гоа) в 2014 году, привезли с собой много лекарственных средств. Оттуда их везут все туристы – практически нет подделок, все лекарства "свежие", в отличии от наших аптек. И срок хранения у них 3 года. Именно тенорик – не привезли. Но если опять попадем в Индии ( мечтаем!), то обязательно привезем весь необходимый нам набор лекарств. Как видим на этикетке – действующие активные вещества – тот же ранее принимаемый мной атенолол плюс хлорталидон (мочегонное). Все подробно о свойствах, способах применения, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях – написано в прилагаемой инструкции. Я сейчас вообще, если врач выписал какое-то лекарство – не бегу сразу в аптеку его покупать. А предварительно очень тщательно (нахожу туже инструкцию в интернете) все изучаю, а также читаю отзывы о применении. Это я стала делать после того, как однажды после сильной аллергической реакции ( отекло горло, язык, распухли лимфоузлы) один-горе врач выписал мне лекарство, которое, как я узнала позже, могло бы привести к очень печальным последствиям. А вкратце, тенорик – это комбинированный гипотензивный препарат, бета-блокатор + диуретик. Простым языком – предназначен снижать давление, но он еще, как и обычный атенолол снижает сердечный пульс, то есть борется с тахикардией.В упаковке – по две вот такие пластинки с таблетками. Причем каждой таблетке соответствует один день недели. Удобно. Больше одной таблетки в сутки не принимают, так что не забудешь – выпил ли сегодня. Я сейчас принимаю таблетку по утрам, но иногда и забываю, пила или нет. Рекомендуют употреблять – перед едой, запивая большим количеством воды.В начале этого года у меня участились приступы ( боль в области сердца) и повысилась частота сердечного пульса до 100-110, добавила к тенорику еще анаприлин для снижения частоты сердечных сокращений. Пульс снизился. Потом обратилась к кардиологу, в частную медцентр, сдала анализы, прошла обследование. Врач мне назначил курс лечения на месяц ( пять наименований лекарственных средств в день), а тенорик заменил на беталок, диротон и верошпирон, объяснив, что это – хорошие, европейские, проверенные бренды. Честно пропила месяц, измеряя давление и пульс дважды в день, пульс стабилизировался, но давление стало почему-то еще выше. Может, купленное лекарство было просроченным? Брала дважды в разных аптеках города, срок годности еще не прошел, но дата выпуска – 2016 год. Второй кардиолог, к которому я обратилась, посоветовала продолжать назначенное лечение, увеличив дозу основных таблеток ( от 50 до 100 мг). А также сказал, что тенорик вам сейчас уже " никто не выпишет". Но когда однажды давление поднялось до 200120 ( при увеличенной дозе лекарств) и пришлось вызывать "скорую", я опять вернулась к тенорику. И сейчас пока у меня и давление и пульс – на уровне нормы. Принимаю только одну таблетку 100 мг и больше ничего. Почти одновременно моей сестре кардиолог из частного медцентра в Москве тоже отменил тенорик, сказав, что это "вчерашний день и лекарство для бедных". Но назначенный ей конкор тоже не совсем ей подошел, так как слишком сильно снижал частоту сердечного пульса. Так что, надо все-таки, следуя советам и предписаниям врачей, прислушиваться к своему организму и подбирать то, что подходит. Всего вам хорошего, не болейте.

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

1 таб.
атенолол 50 мг
хлорталидон 12.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

1 таб.
атенолол 100 мг
хлорталидон 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета 1 -адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T 1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. C max в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выводится почками, T 1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— AV-блокада II и III степени;

— хроническая сердечная недостаточность;

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— острая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостатточности.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector