Тенорик аналоги и заменители

No Comments

Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества – Атенолол и Хлорталидон.

Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:

  • Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении “стоя”, так и в положении “лежа”.
  • Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.

Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.

После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • атенолол – 50 или 100 мг;
  • хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Показания к применению

При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.

Инструкция по применению Тенорик, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.

Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг \ 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.

Особые указания

Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.

Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.

У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.

Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.

Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
  • Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
  • Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
  • Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
  • Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
  • Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Вазоспастическая стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивный бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемия;
  • Подагра;
  • Миастения;
  • Острый гепатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атегексал композитум;
  2. Атенолол композитум;
  3. Тенонорм;
  4. Теноретик (от 696.00 руб);
  5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

4 отзывов к “Тенорик”

Таблетки Тенорик 50/12,5 пью более 10 лет, утром натощак – и давление стабильно держится на нормальных цифрах, иногда после просмотра телевизионных программ приходится принимать на ночь в той же дозировке.

Принимаю Тенорик в течение года без назначения, но в последнее время после приёма таблетки ощущаю тяжесть в печени. 20 лет назад болел гепатитом А.

Тенорик пью уже лет 7. Вполне довольна. Года 3 назад терапевт сменить решила, назначила лозап. В течении 2-3 недель давление стало держаться под 150, врач отменила и теперь опять пью тенорик, только в дозе 100 мг. Была у кардиолога, назначили ко-перинева и постепенно отмена тенорика, начался страшный сухой кашель, как побочный эффект ко-периневы, вот теперь опять Тенорик.

Принимаю Тенорик 8 лет да он реально снижает давление и держит 24 часа в сутки. Достаточно 1/4 таблетки. Но вот с чем я столкнулась так это с синдромом отмены, когда в аптеках его не оказалось вдруг. Другие препараты давали побочки и давление скакало … хорошо, что снова смогла его купить.

Тенорик (таблетки) Рейтинг: 44

Тенорик – препарат индийского производства, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В составе содержится сразу 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон в дозировках 50 и 12,5 мг соответственно. Основное показание к назначению Тенорика – артериальная гипертензия.

Аналоги препарата Тенорик

Аналог дороже от 64 руб.

Бисангил так же, как и Тенорик назначают при артериальной гипертензии. Но он содержит другие действующие вещества (Бисопролол и Гидрохлоротиазид), и поэтому имеет более обширный список противопоказаний. Бисангил лучше принимать по утрам во время завтрака. Не назначают одновременно с сультопридом, так как от взаимодействия этих лекарств может развиться желудочковая аритмия. Люди, страдающие нарушениями функции почек не должны принимать свыше 10 мг в сутки.

Аналог дороже от 95 руб.

Производитель: Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 2.5 мг + 6.25 мг, 30 шт.; Цена от 280 рублей

Цены на Лодоз в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Озон (Россия)Бисангил так же, как и Тенорик назначают при артериальной гипертензии. Но он содержит другие действующие вещества (Бисопролол и Гидрохлоротиазид), и поэтому имеет более обширный список противопоказаний. Бисангил лучше принимать по утрам во время завтрака. Не назначают одновременно с сультопридом, так как от взаимодействия этих лекарств может развиться желудочковая аритмия. Люди, страдающие нарушениями функции почек не должны принимать свыше 10 мг в сутки.

Аналог дороже от 348 руб.

Озон (Россия)Бисангил так же, как и Тенорик назначают при артериальной гипертензии. Но он содержит другие действующие вещества (Бисопролол и Гидрохлоротиазид), и поэтому имеет более обширный список противопоказаний. Бисангил лучше принимать по утрам во время завтрака. Не назначают одновременно с сультопридом, так как от взаимодействия этих лекарств может развиться желудочковая аритмия. Люди, страдающие нарушениями функции почек не должны принимать свыше 10 мг в сутки.

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Атенолол-Акри Россия Атенолол
Атенолол-Убф Россия Атенолол
Веро-Атенолол Россия Атенолол
Оксодолин Россия Хлорталидон
Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Атенолол Россия, Индия, Хорватия, Республика Беларусь, Израиль Атенолол
Атенолол Белупо Хорватия Атенолол
Атенолол Композитум Сандоз Германия, Словения, Швейцария Атенолол
Атенолол Никомед Германия, Дания Атенолол
Атенолол Штада Германия Атенолол
Атенолол-Аджио Индия Атенолол
Атенолол-Тева Германия, Израиль Атенолол
Бетакард Индия Атенолол
Тенонорм Индия Атенолол
Теноретик Великобритания Атенолол
Тенорокс Индия Атенолол
Теночек Индия Атенолол
Эдарби Кло Япония, США Хлорталидон

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Нет аналогов или цен
Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Нет аналогов или цен
  • Препараты
  • Тенорик

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Представительство Ипка Лабораториз Лимитед (Россия)
  • Производитель: Ipca Laboratories, Ltd. (Индия)
  • Представительство: Ипка Лабораториз Лтд. (Индия)
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт.

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета 1 -адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T 1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. C max в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выводится почками, T 1/2 составляет примерно 50 ч.

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

— выраженная артериальная гипотензия;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— AV-блокада II и III степени;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность;

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— острая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостатточности.

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector