Статины инструкция по применению цена отзывы аналоги

No Comments

Содержание (кликабельно)

Препараты класса статинов были синтезированы как средства для снижения сывороточного количества холестерина и уменьшения сердечно-сосудистых рисков. Долгое время исследователи и врачи работали только с препаратами "Ловастатин", "Правастатин", "Симвастатин", "Флувастатин". Затем были синтезированы "Аторвастатин" и "Розувастатин" – это статины последнего поколения, вернее, самые эффективные лекарственные средства данной категории. Также сейчас ведется разработка новых, то есть еще более безопасных и эффективных статинов, среди которых наибольшая популярность принадлежит «Питавастатину».

Общая фармакологическая характеристика статинов

Все статины относятся к категории препаратов, оказывающих воздействие на липидный обмен в организме человека. В анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств они обозначены кодом С10АА и относятся к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Угнетая активность данного фермента, они нарушают синтез холестерина, существенно снижая его сывороточное количество. Данное действие статинов позволяет достигать рекомендованных концентраций липидов низкой плотности в крови.

Такие эффекты позволяют существенно уменьшить скорость развития атеросклеротической бляшки. Также препараты предупреждают ее появление. Даже при ее наличии у статинов отмечается ценный эффект: они стабилизируют эндотелий над атеросклеротической бляшкой, в связи с этим существенно уменьшают вероятность коронарного тромбоза, действуя по другому механизму, нежели антиагреганты. Причем совместное применение данных средств позволяет еще более уменьшать вероятность инфаркта. Потому установленная на статины цена является полностью оправданной.

Особенности классификации статинов

Существует несколько подходов к разделению препаратов на классы. Их можно рассматривать с точки зрения особенностей синтеза. Также, поскольку лечение различными статинами требует назначения в разных дозах, разумно ввести классификацию на основании рекомендованных дозировок. Классификация по поколениям выглядит следующим так:

  • I поколение: «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин».
  • II поколение: «Флувастатин».
  • III поколение: «Церивастатин», «Аторвастатин».
  • IV поколение: «Питавастатин», «Розувастатин».

Все статины делятся на искусственные, синтезированные из сырья, и природные. К числу последних относится «Ловастатин», «Правастатин» и «Симвастатин». Синтетическими являются все остальные препараты: «Флувастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин» и «Питавастатин».

Классификация статинов в зависимости от доз применения

Все препараты класса, в том числе статины последнего поколения, разумно разделить на низкодозные (до 8 мг), среднедозные (10-40 мг) и высокодозные (40-80 мг). В частности:

  • высокодозные препараты («Аторвастатин», «Ловастатин», «Флувастатин»);
  • среднедозные препараты («Симвастатин», «Правастатин», «Розувастатин»);
  • низкодозные препараты («Питавастатин»).

Данная классификация отражает возможности назначения препаратов и их терапевтическую широту. В частности, высокодозные препараты оказывают эффект в высоких количествах, при этом хорошо переносятся. Среднедозные препараты, кроме «Розувастатина», хуже переносятся в высоких дозах, но оказывают хороший эффект.

Среднедозный статин «Розувастатин» при необходимости может назначаться в высокой дозировке (80 мг), хотя из-за достаточно полного снижения общего холестерина и его низкоплотной фракции этого зачастую не требуется. «Питавастатин» и вовсе требует назначения в минимальных количествах, из-за чего риски его побочных реакций многократно ниже, чем у классовых аналогов.

История разработки и внедрения статинов

История статинов весьма неоднозначна. Изначально их разработка сильно тормозилась из-за незнания метаболизма холестерина и вероятности развития атеросклероза в зависимости от уровней липидов крови. Причем сразу гопохолестеринемические средства синтезировались с целью ингибирования микрофлоры в культурах плесневых грибов, предназначенных для получения чистых пенициллинов. Открытие антихолестеринового действия ряда веществ, продуцируемых грибами, и дало возможность исследования статинов.

Первым статином стал компактин, так и не введенный в клиническую практику из-за множества противоположных мнений о его эффектах. Он был выделен из культуры Penicillium cetrinium. Затем из культуры Monascus ruber был выделен монаколин К, запатентованный в феврале 1979 года. В июне 79-го запатентовали и мевинолин, который позже стал носить название «Ловастатин». Этот препарат применялся в клинике, после него были выделены или синтезированы статины последнего поколения.

Множество противоположных мнений тормозило развитие статинов, после чего было решено провести масштабные клинические тесты. На сегодняшний день самым крупным и полезным стало исследование Scandinavian Simvastatin Survival Study. Сокращенным его названием является «4S». Оно в полной мере опровергло возможность развития канцерогенных заболеваний, связанных с приемом препаратов, и доказало, что их применение достоверно повышает продолжительность жизни и снижает частоту острых коронарных патологий.

Тезисы в пользу статинов

При изначальной концентрации общего холестерина 7,4 ммоль/л терапия статинами и достижение уровня 5,4 ммоль/л достоверно уменьшает риск фатального сердечно-сосудистого события на 40% в ближайшие 5 лет. В ряде прочих исследований было доказано, что снижение уровня общего холестерина всего на 1 ммоль/л на одну пятую снижает вероятность коронарного тромбоза и, следовательно, инфаркта либо инсульта.

Рассматривая статины, за и против которых высказывается много специалистов и пациентов, можно понять следующие факты: назначать препараты можно уже в возрасте 40 лет и старше, а снижение рисков заболеваний сердца – это рациональная тактика продления жизни. И поскольку на статины цена достаточно доступна, то эти лекарственные средства, доказавшие свою эффективность, можно принимать без ущерба собственному бюджету. Разумеется, статины последнего поколения намного дороже, хотя тот же «Розувастатин», в принципе, вполне по карману пациенту. А наиболее дешевой его формой является препарат «Мертенил».

Сравнительная характеристика: за и против

Оценивая статины, за и против них высказаться очень просто. Аргументами "за" являются особенности их терапевтического действия: снижение холестерина крови и его низкоплотной фракции, предотвращение рисков острых событий и помощь в их лечении. Однако у таких препаратов, как статины, противопоказания также есть. Существуют и побочные эффекты, опосредующие аргументы против применения.

При терапии статинами существует риск миопатии. Вероятно, он опосредован угнетением синтеза холестерина, который нужен мышцам. Частота данного эффекта предельно низкая, хотя она увеличивается при совместном приеме с другими гиполипидемическими средствами. Также имеется риск развития онкологической патологии печени, хотя вероятность такой болезни, как показали последние исследования, чрезвычайно низкая. При этом доказан и факт того, что онкологические заболевания были спровоцированы другими факторами. Значит, у препаратов группы "статины" противопоказания должны запрещать совместный прием данных лекарств с другими средствами, способствующими снижению концентрации жиров в клетках.

Стоимость статинов последнего поколения

На статины последнего поколения цены различные, хотя за их эффекты стоит платить. Другой вопрос лишь в том, что результатов их действия можно достичь и с применением более дешевых классовых аналогов ранних поколений. В частности, на самый распространенный статин IV поколения «Розувастатин» цена примерно такова:

  • 600 рублей за таблетки по 40 мг;
  • 400-450 на таблетки по 20 мг;
  • 300-350 за таблетки по 10 мг;
  • 200 рублей за 5 мг.

Упаковка содержит 30 таблеток, которых достаточно для месячного курса терапии, тогда как на месячное лечение «Питавастатином» цены примерно следующие:

  • таблетки по 1 мг стоят около 700-750 рублей;
  • таблетки по 2 мг – около 1000 рублей;
  • таблетки по 4 мг – около 1500 рублей.

Выбор между «Питавастином» и «Розувастатином» основывается на четырех критериях: ценовой фактор, скорость снижения липопротеинов низкой плотности, полнота повышения высокоплотных липопротеинов, безопасность. По скорости снижения холестерина и повышения ЛВП, а также по цене лучшим выглядит «Розувастатин», тогда как более безопасным теоретически является «Питавастатин».

Последний вдвое дороже по сравнению с «Розувастатином». Тем не менее есть возможность применения и других, более дешевых статинов. Самым экономически выгодным ранее являлся «Симвастатин». Сейчас его сменил «Аторвастатин», который закономерно заменяется «Розувастатином» (его стоимость обязательно будет падать). И если на статины последнего поколения цены бывают неподъемными для пациентов, то стоит рассмотреть возможность лечения «Аторвастатином» или «Симвастатином». К слову, больше всего исследований проведено с «Аторвастатином».

Доводы в пользу применения статинов пожилыми людьми

Ранее клиницисты неохотно назначали статины пациентам старше 75 лет. Причиной являлись следующие факторы:

  • прием нескольких препаратов других классов;
  • обоюдное нежелание добавления еще одного класса медикаментов;
  • отсутствие или низкая комплаэнтность лечения;
  • нежелание самих пациентов покупать статины и пользоваться ими из-за непонимания их эффектов.

Ряд исследований, проведенных с "Симвастатином", "Правастатином" и "Аторвастатином" доказал достоверное снижение смертности у пациентов старше 75 лет. Причем уменьшение показателей смертности было еще выше, чем у пациентов в возрастных группах 55-65 и 65-75 лет. Потому для препаратов данной категории (статины) отзывы специалистов однозначно подтверждают один факт.

Эти лекарства могут и должны приниматься в позднем возрасте независимо от того, случались ли ранее острые сосудистые нарушения. И пациентам, которым действительно важны вопросы снижения риска своей смерти от инфаркта миокарда или инсульта, нужно понять, что если препарат эффективен и безопасен, то его принимать однозначно стоит. Тем более что лечение статинами стало доступнее и будет таковым и далее.

Характеристика отзывов от статинах последних поколений

Отзывы пациентов при оценке качества конкретного дженерика статинов не показательны, потому как ими не ощущается существенных изменений от приема препаратов. Улучшение липидного профиля крови не проявляется на самочувствии и не имеет внешних признаков. Его распознают только по липидограмме. Потому при оценке статина разумно руководствоваться отзывами специалистов. Причем о препаратах, в которых действующим веществом является питавастатин, отечественные специалисты не могут отзываться.

В клинической практике в СНГ «Питавастатин» из-за высокой стоимости и по причине наличия «Розувастатина» и его дженериков не применяется. У препаратов «Розувастатина», которые указываются выше, быстрое действие: липидный профиль нормализуется за 1-2 месяца. У «Аторвастатина» это время в полтора раза больше. Также дженерики «Розувастатина» более безопасные, так как метаболизируются двумя видами цитохрома. На данный момент эта информация, взятая из отзывов специалистов, играет важнейшую роль в выборе статина в конкретных клинических ситуациях.

Общие выводы о статинах последних поколений

Препараты «Питавастатин» и «Розувастатин» являются самыми современными из числа представителей класса статинов, для которого собрана большая доказательная база. Их эффекты в целом аналогичны таковым у «Аторвастатина», однако есть и различия. «Питавастатин» и «Розувастатин» позволяют достигать целевых уровней холестерина, а также липопротеинов низкой плотности в более низкой дозировке, чем «Аторвастатин».

Помимо указанных выше превосходств статинов последних поколений важен и еще один аспект. А именно: при лечении «Питавастатином» и «Розувастатином» наблюдается более скорая нормализация липидов крови и устранение гомоцистеинемии. Это важно как в случае острой коронарной патологии, так и при хронической ишемической болезни, спровоцированной коронарным атеросклерозом. Безопасность использования статинов выше, чем кардиоформ ацетилсалициловой кислоты. Тем не менее наличие противопоказаний запрещает их применение определенным контингентом пациентов (см. общие противопоказания).

Примеры препаратов

Лекарства, содержащие «Розувастатин», выпускаются под следующими товарными наименованиями: «Акорта», «Розистарк», «Розукард», «Розарт», «Мертенил», «Розулип», «Роксера», «Рустор», «Тевастор». Все эти препараты являются дженериками «Крестора», ставшего первым розувастатином. Препарат, в котором действующим веществом является питавастатин, зарегистрирован как «Livalo». Его дженериками являются «Pitavas» и «Pivasta». В СНГ они не встречаются, хотя зарегистрированы в фармакопее.

Резюме

В соответствии с эффектами препаратов класса и проведенными анализами эффективности их назначения, применение статинов является оправданным для стабилизации атеросклеротической бляшки и предупреждения ее надрыва. Также они применяются для снижения интенсивности развития атеросклероза, оказывая воздействие на липидный профиль сыворотки крови. Как результат, данный класс препаратов действительно необходим в кардиологии. А качественные статины последнего поколения уже являются эффективными средствами предупреждения фатальных коронарных тромбозов.

О пользе и вреде холестерина в крови исследователи спорят уже долгое время. Разбираться в этом вопросе медики начали с 70-х годов, когда случайно японским ученым был открыт фермент статин. Ответ на этот вопрос двоякий, есть много «за» и «против», ведь холестерин не всегда вреден – это строительный материал для поврежденных кислотами тканей артерий. А что такое статины?

Что такое статины

Статины используются медициной для снижения холестерина. Они действуют на организм человека на клеточном уровне. Печень на стадии синтеза выделяет мевалоновую кислоту – это первый этап образования холестерина. Статин, воздействуя на кислоту, подавляет выход лишнего в плазму крови. Попадая в сосуды и артерии, этот фермент взаимодействует с клетками соединительной ткани (эндотелием). Он помогает образовывать здоровый защитный слой на внутренней поверхности сосудов, защищает от образования тромбов и воспалительных процессов.

Статин – медикамент, который врач может назначать как для лечения, так и для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний (атеросклероза, инсульта, инфаркта). Действительно ли роль статина для снижения холестерина значима? Ответ очевиден: да, это доказано. Но одновременно холестерин приносит вред другим системам жизнедеятельности, особенно пожилым людям. Принимать решение необходимо совместно с врачом и на основе определенного количества анализов и исследований организма.

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами

О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.

Препаратами для снижения холестерина

Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:

  1. Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
  2. Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.

Природными статинами

Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:

  • Первый ­­– с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
  • Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.

Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств. Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена.

Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:

  • слежение за весом;
  • активный образ жизни;
  • избавление от вредных привычек;
  • потребление БАДов.

К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача. Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема.

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус коричневого цвета, крышечка темно-коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – смесь порошка и гранул или микрогранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета допускается уплотнение содержимого капсул в комки по форме капсулы, легко разрушаемые при надавливании.

1 таб.
розувастатин кальция 41.66 мг
что соответствует содержанию розувастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 264.658 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 46.314 мг, кроскармеллоза натрия – 17.684 мг, повидон (поливидон К25) – 4.924 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.88 мг, магния стеарат – 3.88 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид черный – 0.17%, краситель железа оксид красный – 0.25%, краситель железа оксид желтый – 0.85%, титана диоксид – 1.3333%, желатин – до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный – 0.53%, краситель железа оксид красный – 0.93%, краситель железа оксид желтый – 0.2%, титана диоксид – 0.3333%, желатин – до 100%.

5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
70 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
80 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь C max розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность – примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. V d – примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T 1/2 – примерно 19 ч. T 1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК 1/2 по крайней мере в 2 раза.

Показания

Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Противопоказания

Со стороны пищеварительной системы: : часто – запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы : часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно – случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.

Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза C max в плазме крови и AUC розувастатина.

Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).

Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и C max розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).

Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.

Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.

Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Особые указания

С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).

Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, S >

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

В наше время все больше людей сталкиваются с заболеваниями, которые возникают не вследствие поражения организма вирусами и бактериями, а вследствие нарушений работы внутренних органов. При этом ученые считают, что такие проблемы связаны с метаболическими нарушениями. И виной этому неправильный образ жизни современного человека, который предполагает пониженную физическую активность, употребление некачественных продуктов питания и пагубные пристрастия, а также плохая экология.

Очень многие внутренние патологии развиваются из-за повышения в организме концентрации липидов. Например, по статистике едва ли не каждый второй человек в пожилом возрасте сталкивается с атеросклерозом, представляющим собой отложение холестерина на стенках сосудов. Это заболевание может приводить к серьезным осложнениям сердечно-сосудистых патологий, которые могут являться причиной летального исхода.

Вызывать накопление холестерина и других липидов в организме могут не только вредные влияния извне, но и некоторые врожденные и приобретенные заболевания. И чтобы снизить выраженность их воздействия на организм, необходимо соблюдать диету и оптимизировать физические нагрузки. Если это не помогает, то врачи назначают средства от высокого холестерина. К ним относится и Ро-статин. О пользе и вреде этого препарата мы сегодня и поговорим.

Общее описание препарата

Ро-статин – это препарат, обладающий выраженным гиполипидемическим действием. Он понижает уровень холестерина и некоторых других липидов в организме. Благодаря этому Ро-статин позволяет бороться с заболеваниями, связанными с повышением концентрации липидов в организме, а также профилактировать осложнения некоторых сердечно-сосудистых патологий. Поэтому у данного средства существует достаточно широкий спектр применения.

Ро-статин относится к статинам синтетического происхождения. Главным его рабочим ингредиентом является розувастатин. Этот активный компонент входит в состав еще ряда средств с подобным действием. Ро-статин относится к средствам с пролонгированным действием. Поэтому его принимают всего 1 раз в сутки.

Производится медикамент в России. Его выпускает торговая марка Озон.
Срок годности препарата составляет 3 года от даты выпуска, указанной на упаковке. По истечении этого времени таблетки становятся не только неэффективными, но и опасными для организма. Хранить Ро-статин нужно при комнатной температуре. Место хранения должно быть защищено от детей, солнечных лучей и животных.

Состав и формы выпуска Ро-статина

Главным активным ингредиентом Ро-статина является Розувастатин кальция. Концентрация этого компонента в одной порции препарата зависит от его формы выпуска.

В состав Ро-статина входит ряд дополнительных ингредиентов. Они помогают основному компоненту лучше усвоиться. Кроме того, некоторые из них обладают невыраженной способностью выводить токсины из организма.

Дополнительные ингредиенты в составе Ро-статина:

  • Лактозный моногидрат;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Титановый диоксид;
  • Натриевая кроскамеллоза;
  • Повидон;
  • Желатин;
  • Магниевый стеарат;
  • Краситель оксид железа;
  • Кремниевый диоксид коллоидный.

Отдельно стоит поговорить о красителе – оксиде железа. Так как он входит в состав оболочек таблеток, цвет которых в зависимости от формы выпуска может различаться, оттенок красителя тоже будет отличаться. В некоторые варианты препарата входит сразу два цвета красителя.

Ро-статин выпускается в виде капсул. Они используются для перорального приема. Существует 4 варианта выпуска препарата.

Формы выпуска средства:

  1. С 5 мг активного вещества. Непрозрачные капсулы серого цвета;
  2. С дозировкой 10 мг. Непрозрачные капсулы с желтоватой крышечкой и сероватым корпусом;
  3. С дозировкой 20 мг. Непрозрачные капсулы с желтоватой крышечкой и сероватым корпусом;
  4. С 40 мг активного компонента. Непрозрачные капсулы с темно-коричневатой крышечкой и коричневатым корпусом.

Внутри капсулы находится субстанция из гранул и порошка. Она имеет белый цвет с небольшими желтыми вкраплениями. В некоторых случаях порошок может образовывать комочки, которые легко рассыпаются при нажатии пальцем.

Фармакодинамика Ро-статина

Розувастатин, являющийся активным компонентом Ро-статина, относится к синтетическим статинам. Он ингибирует процесс трансформации 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима А в мевалонат. Эта ступень предшествует образованию холестерина.

Средство блокирует фермент ГМГ-КоАг-редуктазу, конкурентно присоединяясь к его рецепторам. При этом такой фермент в свободном виде безвреден и участвует во многих метаболических процессах.

Ро-статин проявляет свою активность в печени. Он увеличивает количество рецепторов, отвечающих за « захват» липопротеидов низкой плотности. Это приводит к снижению их концентрации. При приеме средства понижается и уровень липопротеидов очень низкой плотности.

Помимо того, что препарат снижает уровень липопротеидов, он уменьшает количество триглециридов и аполипопротеина В. В ответ на снижение концентрации описанных веществ увеличивается количество липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина А1.

Действие Ро-статина можно заметить уже через неделю его регулярного приема. Через две недели лечения наблюдается 90% от максимально возможной эффективности препарата. Наиболее выраженное действие средства фиксируют при прохождении курса лечения длиной в месяц. При этом эффективность Ро-статина не изменяется при длительном использовании этого лекарства. Ро-статин применяется больными, которые достигли совершеннолетия. При этом он эффективен для пациентов любого пола и возраста.

Фармакокинетика Ро-статина

Розувастатин быстро всасывается из желудка и кишечника в кровь. При этом максимальная концентрация препарата достигается через 5 часов после его использования. Биодоступность средства невысокая. Она приравнивается к 20%. При этом на этот показатель не влияет время приема пищи.

Препарат трансформируется в печени. При этом осуществляется метаболизм не полностью. Розувастатин активен сам по себе. После первичного прохождения через печень выделяется два метаболита. Один из них не активен, а другой обладает терапевтическим действием, которое в два раза ниже, чем у действующего ингредиента в неизмененном виде.

Препарат связывается с кровяными тельцами на 90%. При этом в большинстве своем он взаимодействует именно с альбумином. Большая часть трансформированного и нетрансформированного розувастатина выводится через кишечник при дефекации. Остальное количество средства обнаруживается в моче.

Период полувыведения препарата составляет 19 часов. Количество действующего ингредиента в средстве на этот показатель не влияет. При тяжелой почечной недостаточности количество розувастатина в крови возрастает в 3 раза, а его активного метаболита в 9 раз. При этом у пациентов, которые находятся на гемодиализе, концентрация действующего вещества Ро-статина возрастает в 1,5 раза.

При печеночной недостаточности увеличивается длительность периода полувыведения Ро-статина. Концентрация действующего компонента средства увеличивается в 3 раза у азиатов, и в 1,3 раза у индусов по сравнению с европейцами и представителями негроидной расы.

Кому назначают лекарство

Таблетки Ро-статин назначают в достаточно обширном ряде случаев. Он используется, когда снижение концентрации липидов в организме может улучшить качество жизни пациентов.

Кому назначают медпрепарат Ро-статин:

  • Гиперхолестеринемия. Препарат назначается в тех случаях, когда соблюдение специальной диеты и увеличение двигательной активности не дают нужного результата. Ро-статин может использоваться вместе с другими гиполипидемическими средствами.
  • Гипертриглицеридемия. В этом случае средство используется вместе с низкохолестериновой диетой.
  • Атеросклероз. Ро-статин помогает существенно снизить скорость прогрессирования этого заболевания.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Ро-статин помогает предотвратить развитие осложнений такой патологии.
  • Во всех случаях средство используется вместе с диетой. Так как при неправильном питании оно неэффективно.

Преимущества и недостатки средства

Ро-статин обладает рядом преимуществ и недостатков. И это нужно учитывать при его использовании. Сначала стоит поговорить о достоинствах этого средства.

Преимущества Ро-статина:

  1. Обладает пролонгированным действием. Поэтому препарат можно принимать всего один раз в день;
  2. Понижает уровень не только холестерина, но и некоторых других липидов;
  3. В отличие от многих препаратов с похожим действием, эффект от приема Ро-статина заметен уже через неделю. В то время, как средства с прочими действующими ингредиентами начинают работать через более длительный промежуток времени;
  4. Может использоваться не только при гиперхолестеринемии. Этот препарат эффективен и при некоторых других заболеваниях;
  5. Выпускается в удобной форме. Капсулы не имеют горького вкуса и легко проглатываются;
  6. Существует несколько форм выпуска препарата. Поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя правильную дозировку;
  7. На эффективность Ро-статина не влияет пол, возраст и время приема пищи.

Помимо достоинств, Ро-статин имеет и некоторые недостатки. При этом некоторые из них достаточно значительны.

Недостатки Ро-статина:

  • Имеет большое количество противопоказаний;
  • Обладает обширным рядом побочных эффектов. Некоторые из них возникают часто;
  • Нельзя принимать детям до совершеннолетия. Существуют гиполипидемические средства, которые разрешены пациентам после 9 лет;
  • Капсулы нельзя делить на порции. Поэтому придется сразу покупать средство в нужной дозировке;
  • Необходимо использовать Ро-статин в сочетании с диетой. В противном случае он будет неэффективен;

  • На концентрацию препарата влияет расовая принадлежность пациента. Кроме того этот показатель может изменяться при наличии некоторых заболеваний;
  • Ро-статин может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. При этом он оказывает выраженное негативное действие на развитие плода.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме препарата

Ро-статин нельзя назвать абсолютно безопасным средством. Он может вызывать негативные эффекты на начальных и поздних этапах его применения. При этом вероятность развития побочных действий увеличивается при использовании неправильной дозировки или нарушении правил применения средства.

Ро-статин – побочные явления:

Группы органов Негативное воздействие препарата на них
Эндокринная система Диабет сахарный второго типа.
Иммунная система Крапивница, ангионевротический отек, зуд тела, высыпания на коже, аллергический дерматит, экзема.
Центральная нервная система Головокружение, нарушения сна, болевые ощущения в голове, депрессивные состояния, лабильность настроения, отсутствие аппетита, ухудшение памяти, полинейропатия.
Желудок и кишечник Скрепление стула, послабление стула, панкреатит, ощущение тошноты, рвотные позывы, болевые ощущения в животе, повышение газообразования.
Кости, суставы и мышцы Миопатия, астенический, миалгия, рабдомиолиз, миозит.
Печень Повышение активности печеночных ферментов, медикаментозная желтуха, гепатит, печеночная дисфункция.
Мочевыделительные органы Протеинурия, дисфункция почек, гематурия.
Органы дыхания Сильный сухой кашель, гематурия, интерстициальное заболевание легких.
Органы репродукции Импотенция, снижение либидо, половая дисфункция.

Кому запрещено принимать Ро-статин

Ростатин обладает солидным перечнем противопоказаний:

  1. Негативная реакция организма на компоненты препарата;
  2. Период вынашивания ребенка;
  3. Период вскармливания ребенка материнским молоком;
  4. Возраст до достижения совершеннолетия;
  5. Серьезные печеночные патологии;
  6. Повышение активности ферментов печени неясного происхождения;
  7. Недостаточность почечного функционирования средней степени выраженности;
  8. Пониженная секреция гормонов щитовидной железой;
  9. Наличие в личном и семейном анамнезе болезней мышц;
  10. Негативная реакция организма на препараты с подобным действием;
  11. Использование ненадежной контрацепции женщинами;
  12. Алкоголизм;
  13. Представители монголоидной расы;
  14. Непереносимость лактозы.

Также существуют ситуации, в которых использовать Ро-статин можно лишь в том случае, если польза от его применения значительно превышает риски.

Когда Ро-статин нужно использовать с осторожностью:

  • Дисфункция почек легкой степени;
  • Болезни печени в истории болезни пациента;
  • Сепсис;
  • Гипотония;

  • Операционное вмешательство;
  • Серьезные травмы;
  • Судороги.

Передозировка средства

Интоксикация розувастатином возможна лишь при приеме препарата в дозах, которые значительно превышают максимально допустимые. Также подобная проблема может возникнуть при наличии факторов, вызывающих увеличение максимальной концентрации Ро-статина.

При передозировке препарата увеличивается вероятность развития побочных эффектов. Поэтому лечение передозировки зависит от симптомов, которые вызвала эта проблема. При приеме чрезмерно большой дозы средства нужно промыть желудок и кишечник, а также принять абсорбент. При неэффективности этих методов необходимо вызвать скорую помощь.

Совместимость Ро-статина с другими лекарствами

Очень часто Ро-статин используется в комбинации с другими средствами. Однако назначать терапевтический комплекс должен врач. В противном случае в неправильной комбинации ЛС могут искажать действия друг друга.

Совместимость Ро-статина с другими медикаментами:

Группы препаратов Эффекты от их сочетания с Ро-статином
Циклоспорин Максимальная концентрация Ро-статина и скорость ее достижения возрастает в 7 раз. Сочетание этих препаратов запрещено.
Непрямые антикоагулянты Увеличивается протромбиновое время. При сочетании этих средств важно контролировать МНО.
Другие гиполипидемические препараты Увеличивается концентрация розувастатина. Возрастает риск возникновения побочных эффектов.
Препараты против ВИЧ Возрастает вероятность развития миопатии. Не рекомендуется комбинировать эти средства.
Антациды Снижается эффективность Ро-статина. Выраженность этого действия снижается, если между приемом этих средств пройдет не менее двух часов.
Эритромицин Понижается эффективность Ро-статина.
Пероральные контрацептивы Возрастает максимальная концентрация и скорость ее достижения у контрацептивов.

Как принимать препарат

Ро-статин принимается согласно указаниям специалиста, которые подбираются с учетом всех особенностей конкретного случая. При этом в каждой упаковке имеется инструкция по применению, которая поясняет общие принципы приема средства. Таблетки Ро-статина принимать нужно не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Делать это необходимо один раз в день вне зависимости от приема пищи, но в одно и то же время суток.

Схема лечения предполагает постепенное увеличение суточного количества средства. Обычно лечение начинается с 10 мг. Через четыре недели можно увеличить это количество в два раза при условии неэффективности первой дозы и отсутствия побочных действий. Еще через месяц можно будет вновь удвоить дозировку до максимально допустимой.

Для пожилых людей, а также пациентов, которым нужно относиться к приему Ро-статина с особой осторожностью, прием препарата нужно начинать с 5 мг. Увеличивать концентрацию средства нужно по указанной выше схеме. Длительность курса лечения Ро-статином определяется врачом индивидуально. Обычно средство используется достаточно долго.

Советы по использованию Ро-статина

Чтобы сделать прием Ро-статина максимально эффективным и безопасным, нужно учитывать несколько нюансов его использования, Это знание снизит вероятность возникновения негативных реакций.

Советы по применению Ро-статина:

  1. Ро-статин эффективен только при использовании диеты. Обычно используется питание под номером 10;
  2. Физические упражнения и похудение поможет сделать лечение максимально эффективным;
  3. Разжевывать, разделять таблетки на порции и повреждать капсулы другими способами не рекомендуется. В противном случае эффективность препарата снижается;
  4. Нежелательно во время лечения Ро-статином употреблять грейпфрутовый сок. Этот напиток повышает риски возникновения побочных эффектов;
  5. Специалисты рекомендуют отказаться от вождения автомобиля в первый месяц лечения Ро-статином. Прием этого средства может вызывать миопатию и другие побочные действия, которые могут стать причиной аварийных ситуаций.

Отзывы о Ро-статине

Ро-статин считается эффективным средством от повышенного холестерина. Отзывы врачей и пациентов, принимающих такие таблетки обычно положительные.

Ответы врачей на вопросы о Ро-статине

Цена и аналоги Ро-статина

Ро-статин может иметь разную цену в зависимости от формы его выпуска и места, в котором он продается. В среднем его стоимость приравнивается к 400-800 рублям. Ро-статин имеет много аналогов. Ниже представлены наиболее популярные из них.

Аналоги Ро-статина:

  • Крестор;
  • Кардиолип;
  • Акорта;
  • Липопрайм;
  • Розувастатин.

Ро-статин – это относительно недорогое средство для снижения уровня липидов в организме. Оно имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому его можно принимать лишь с разрешения врача.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector