Статин ливазо цена

No Comments

Содержание (кликабельно)

Повышенным холестерином страдает огромное число людей. Для борьбы с ним, на фармацевтических рынках представлено весьма обширное количество лекарственных средств. Ливазо-питавастатин – один из современных препаратов, призванный побороть холестериновые болезни.

В этой статье мы рассмотрим, как именно применять Ливазо в зависимости от дозировки – 1 мг, 2 мг или 4 мг, его инструкцию по применению, показания, побочные эффекты и существующие аналоги в аптечных рядах.

Состав и лекарственная форма

Ливазо относится к группе гиполипидемических препаратов, класс – статины, подкласс – ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Основная лекарственная форма выпуска – таблетки. Они покрыты сверху пленочной тонкой оболочкой. Питавастатин является действующим веществом Ливазо. Дополнительно в состав входят: лактозомоногидрат, гидроксипропил-целлюлоза, Е 646 (вид гипромеллозы), магния алюмино-метасиликат 1В-типа, стеарат магния.

Ливазо выпускается в трех вариантах дозировки: 1мг, 2 мг и 4 мг. В зависимости от дозировки таблетки, эквивалентное содержание действующего вещества в ней: в варианте 1 мг — содержится 1,045 мг питавастатина, в 2 мг – 2,090 мг, в 4 мг – 4,180 мг. С одной стороны таблетки – гравировка с дозой. Выпускается пачками, в картонной упаковке по 28 или чаще по 30 таблеток (10 штук в блистере).

Показания к применению

Питавастатин в составе Ливазо снижает скорость фермента в синтезе холестерола и замедляет его производство печенью. После этого в печени происходит ряд процессов, по итогам которых увеличивается захват вредного вида холестерина — липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В крови уменьшается концентрация Аполипопротеина-В, который является основным носителем плохих липидов, прилипающих к стенкам сосудов и провоцирующих развитие атеросклероза.

Такой набор фармакологических эффектов определяет поле применения этого препарата. Таблетки Ливазо назначаются:

  • Для снижения высокого общего холестерола и липопротеидов малой плотности.
  • Пациентам в возрасте с гиперхолестеринемией 1 типа, с гиперхолестеринемией семейного типа (гетерозиготной) и смешанной дислипидемией при отсутствии эффекта диетотерапии и прочих медикаментов.

Противопоказания

Ливазо, аналогично с другими препаратами-статинами, не назначается пациентам с заболеваниями печени и почек. Но питавастатин имеет еще ряд определенных противопоказаний. К ним относятся:

  • Реакции гиперчувствительности к питавастатину и дополнительным компонентам лекарства.
  • Средняя или тяжелая степень печеночной недостаточности, болезни билиарной системы в активной фазе, стойкое повышение (в три раза и более) печеночных ферментов – трансаминаз без выясненной причины.
  • Заболевания мышечной системы – миопатии различного генеза.
  • Детский возраст.
  • Период беременности и время лактации (кормления грудью).
  • Параллельное лечение циклоспорином.
  • Показатель клиренса (скорость фильтрации в почечных клубочках) креатинина, который в пять и больше раз выше от верхних нормальных показателей.
  • Лактозная непереносимость
  • Злоупотребление спиртным

Ливазо выписывают достаточно осторожно при риске возникновения рабдомиолиза (из-за мышечной токсичности происходит некроз и экскреция погибших клеток почками) – возможно развитие тяжелой степени почечной недостаточности у пациентов старшего и особенно пожилого возраста (старше 70-ти).

Побочные эффекты

Побочные эффекты Ливазо очень разнообразны. Зачастую они проявляется при передозировке и в силу особенностей организма. Но при правильном использовании препарата, строго следуя инструкции и рекомендациям лечащего врача, побочные эффекты маловероятны. Количество их возникновения упорядочено в соответствии с классификацией WHO (ВОЗ — Всемирной Организацией Здравоохранения): очень часто, часто, иногда, единичные случаи, редчайшие, чистота неизвестна. Теперь стоит разобраться, как и на какие системы питавастатин может оказать негативное воздействие:

  • Психоневрологические расстройства – цефалгии, головокружения, нарушения сна (беспокойный сон, бессонница).
  • На органы пищеварительного тракта – диарея, рвота, запор, диспепсические симптомы, тошнота, абдоминальные боли.
  • Гепатобилиарные органы – повышение параметров активности печеночных ферментов, обострение заболеваний печени, нарушения функций печени.
  • Кожа и ПЖК (подкожно-жировая клетчатка) – сыпь, эритематозные покраснения, зуд, сухость на поверхности слизистых во рту.
  • Система крови – анемия.
  • Метаболизм – анорексические проявления.
  • Мышечная и скелетная системы – боли в мышцах, суставах, спазмы мышц, миопатия, рабдомиолиз.
  • В редких случаях – развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, гипотиреоз.
  • Лабораторные изменения – повышение печеночных ферментов — АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), увеличение КФК (креатинфосфокеназы).
  • Больных, которым назначается Ливазо, необходимо предупредить о необходимости уведомлять лечащего врача о любых мышечных симптомов, поскольку они могут быть сигналом одного из самых тяжелых осложнений – рабдомиолиза. Это состояние чревато недостаточностью почек при нарушении их фильтрационной способности. При любой ее степени не рекомендуется применять ни Ливазо, ни другие статины.

Инструкция по применению

Теперь, когда мы знаем показания, противопоказания и побочные эффекты питавастатина, мы можем разобраться в инструкции по его применению. Согласно ей, таблетки нужно глотать цельные, не раскалывая и не раскусывая. Принимать их разрешено в любое время суток, независимо от приема еды, но желательно в одинаковые часы ежедневно. Как и остальные статины, Ливазо рекомендуется пить в вечернее время. Уже к моменту начала лечения этим медикаментом, пациент должен соблюдать диету и придерживаться ее в период лечения. Выше мы рассказывали, что Ливазо-питавастатин выпускается в трех видах дозировок – 1 мг, 2 мг и 4 мг. Дозы подбираются индивидуально для достижения необходимой концентрации питавастатина в плазме в зависимости от уровня холестерола, ЛПНП и уровня общего здоровья пациента.

Начальная доза для взрослого человека – 1 мг раз в сутки. Изменение дозировки проводится с периодом в 4 и больше недели. Согласно врачебным данным, чаще всего больным назначается 2 мг в день. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Стартовая доза для людей пожилого возраста аналогична – 1 мг раз в сутки, ее изменение также раз в 4 или более недели. Отличие заключается в том, что такие люди часто страдают нарушениями функционирования почек и печени. С таким анамнезом, максимальную суточную дозу в виде 4 мг питавастатина обычно не используют и применяют только при легких формах сопутствующих патологий и очень тщательном контроле. Назначать Ливазо пациентам с установленной почечной недостаточностью средней или высокой тяжести нельзя.

Использование во время беременности

Аналогично с другими статинами, Ливазо во время течения беременности и после нее, во время лактации, не принимается.

Детям

Детский возраст является одним из противопоказаний данного лекарственного средства. Полноценных исследований про влияние на детский организм не производилось, поэтому в педиатрической практике питавастатин не применяют.

Взаимодействие с другими препаратами

Главным органом, в котором метаболизируется питавастатин является печень. Там же он и оказывает свое основное фармакологическое действие. Через печень проходят все известные нам лекарства, поэтому важно знать, какие будут эффекты, если вместе с Ливазо пациент будет принимать еще какие-то препараты. Сейчас мы рассмотрим перечень медикаментов, которые, по отзывам специалистов, могут изменять свои свойства под действием питавастатина:

  1. Циклоспорин. Одновременное его назначение с препаратом Ливазо исключено, поскольку в разы изменяется фармакодинамика и фармакокинетика последнего.
  2. Эритромицин. Синхронный прием не рекомендуется на период лечения эритромицином по тем же причинам.
  3. Фибраты (например, гемфиброзил). Как фибраты, так и статины увеличивают риск развития рабдомиолиза и миопатии. Выходит, такой побочный эффект складывается и становится гораздо вероятнее. Поэтому с фибратами, Ливазо если и назначают, то с большой осторожностью, в малых дозах и с регулярными клиническими исследованиями при приеме.
  4. Ниацин. Хоть непосредственно с ним и не проводилось исследований взаимодействия, в его побочных эффектах также указан риск развития миопатий. Тактика применения аналогична с фибратами, терапию необходимо приостановить.
  5. Фузидовая кислота. Вместе с питавастатином не применяется – повышенный риск рабдомиолиза.
  6. Рифампицин. При его применении на фоне статинов, последние медленнее всасываются клетками печени.
  7. Варфарин. При назначении статинов пациентам, принимавших варфарин, требуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени крови.

При одновременном взаимодействии с итраконазолом и грейпфрутовым соком, с дигоксином и с эзетимибом, изменений содержания питавастатина в плазме крови не наблюдалось.

Цена препарата

Препарат Ливазо находится не в бюджетном, и не совсем в среднем ценовом диапазоне. В Украине, в зависимости от региона, цена на питавастатин будет примерно следующая: за упаковку Ливазо 1 мг (30 таблеток) придется отдать в районе 350 – 450 грн, за упаковку Ливазо 2 мг (30 таблеток) – около 390 – 610 грн, за упаковку Ливазо 4 мг (аналогично 30 таблеток) – примерно 420 – 770 грн.

В России аптеки предлагают этот препарат по следующей стоимости: таблетированный (30 штук) Ливазо по 1 мг – цена 420-585 руб., по 2 мг – цена 695 – 900 руб., по 4 мг – в районе 980 – 1250 руб.

Аналоги Ливазо

В связи с достаточно ощутимыми ценами на препараты питавастатина, часто пациенты ищут его аналоги. Но именно для Ливазо аналоги в аптечных сетях не продаются – можно приобрести лишь оригинальный медикамент. А вот аналогов самого питавастатина на аптечных полках достаточно. К ним относятся Симвастатин, Симгал, Симвор. Также в четвертое поколение кроме питовастатина относится розувастатин – брендовый Крестор, что лучше, по данным некоторых авторов, показывает себя при лечении атеросклероза.

Отзывы об использовании

Отзывы пациентов, принимающих Ливазо, в подавляющем большинстве положительные. При приеме рекомендованной дозы — 2 мг, стабильный положительный эффект наступал уже через полтора месяца. При полном соблюдении рекомендаций компетентного врача, побочные эффекты регистрировались крайне редко, поскольку препараты питавастатина относятся к статинам последнего, 4-го поколения. Эта генерация является самой безопасной для человеческого организма.

Согласно отзывам больных, многие из них после выздоровления очень успешно продолжают принимать Ливазо в качестве профилактики.

На данной странице представлен список всех аналогов Ливазо по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Ливазо:Роксера
  • Самый популярный аналог Ливазо:Крестор
  • Классификация АТХ: Питавастатин
  • Действующие вещества / состав: питавастатин
# Название Цена в России Цена в Украине
1 Роксера розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
5 руб 25 грн
2 Симвастатин Аналог по показанию и способу применения 7 руб 35 грн
3 Аторвастатин Аналог по показанию и способу применения 12 руб 24 грн
4 Розулип розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
13 руб 42 грн
5 Розистарк розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
13 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Ливазо учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Крестор розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
29 руб 70 грн
2 Роксера розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
5 руб 25 грн
3 Липримар аторвастатин
Аналог по показанию и способу применения
54 руб 57 грн
4 Ромазик розувастатин
Аналог по показанию и способу применения
93 грн
5 Аторвастатин Аналог по показанию и способу применения 12 руб 24 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Ливазо

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Вабадин 10 мг симвастатин
Вабадин 20 мг симвастатин
Вабадин 40 мг симвастатин
Вазилип симвастатин 31 руб 32 грн
Зокор симвастатин 106 руб 4 грн
Зокор Форте симвастатин 206 руб 15 грн
Симватин симвастатин 73 грн
Вабадин 30 грн
Симвастатин 7 руб 35 грн
Вазостат-Здоровье симвастатин 17 грн
Васта симвастатин
Кардак симвастатин 77 грн
Симвакор-Дарница симвастатин
Симвастатин-Зентива симвастатин 235 руб 84 грн
Симстат симвастатин
Аллеста 38 грн
Зоста
Ловастатин ловастатин 52 руб 33 грн
Правапрес правастатин
Лескол 2505 руб 400 грн
Лескол Форте 2505 руб 2144 грн
Лескол XL флувастатин 400 грн
Амвастан 56 грн
Аторвакор 32 грн
Аторис 34 руб 7 грн
Вазоклин 57 грн
Ливостор аторвастатин 26 грн
Липримар аторвастатин 54 руб 57 грн
Торвакард 26 руб 45 грн
Тулип аторвастатин 21 руб 119 грн
Аторвастатин 12 руб 24 грн
Лимистин аторвастатин 82 грн
Липодемин аторвастатин 76 грн
Литорва аторвастатин
Плеостин аторвастатин
Толевас аторвастатин 106 грн
Торвазин аторвастатин
Торзакс аторвастатин 62 грн
Этсет аторвастатин 61 грн
Азтор
Астин аторвастатин 89 руб 89 грн
Атокор 43 грн
Аторвастерол 55 грн
Атотекс 128 грн
Новостат 222 руб
Аторвастатин-Тева аторвастатин 15 руб 24 грн
Аторвастатин Алси аторвастатин
Липромак-ЛФ аторвастатин
Вазатор аторвастатин 23 руб
Аторем аторвастатин 61 грн
Вазоклин-Дарница аторвастатин 47 грн
Крестор розувастатин 29 руб 70 грн
Мертенил розувастатин 179 руб 77 грн
Кливас розувастатин 2 грн
Ровикс розувастатин 143 грн
Розарт розувастатин 47 руб 29 грн
Розватор розувастатин 79 грн
Розувастатин КРКА розувастатин
Розувастатин Сандоз розувастатин 76 грн
Розувастатин-Тева розувастатин 30 грн
Розукард розувастатин 20 руб 54 грн
Розулип розувастатин 13 руб 42 грн
Розуста розувастатин 137 грн
Роксера розувастатин 5 руб 25 грн
Ромазик розувастатин 93 грн
Роместин розувастатин 89 грн
Росукор розувастатин
Фастронг розувастатин
Акорта розувастатин кальция 399 руб 480 грн
Тевастор-Тева 239 руб
Розистарк розувастатин 13 руб
Сувардио розувастатин 19 руб
Редистатин розувастатин 88 грн
Рустор розувастатин

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Лопид гемфиброзил 780 грн
Липофен ср фенофибрат 129 грн
Трайкор 145 мг фенофибрат 942 руб
Трилипикс фенофибрат
Пмс-Холестирамин регуляр со вкусом апельсина колестирамин 674 грн
Масло семян тыквы Тыква 109 руб 14 грн
Рависол Барвинок малый, Боярышник, Клевер луговой, Конский каштан обыкновенный, Омела белая, Софора японская, Хвощ полевой 29 грн
Сикод рыбий жир
Витрум кардио комбинация многих действующих веществ 1137 руб 74 грн
Омакор комбинация многих действующих веществ 1320 руб 528 грн
Рыбий жир рыбий жир 25 руб 10 грн
Эпадол-Нео комбинация многих действующих веществ 116 грн
Эзетрол эзетимиб 1208 руб 1250 грн
Репата эволокумаб 14500 руб 26381 грн
Пралуент алирокумаб 28415 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Ливазо цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Ливазо и узнать о наличии в аптеке поблизости

Ливазо инструкция

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-002855 от 09.02.15 – Действующее

ЛИВАЗО
рег. №: ЛП-002855 от 09.02.15 – Действующее
рег. №: ЛП-002855 от 09.02.15 – Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном срезе ядро белого цвета; на одной стороне таблетки – гравировка "KC", на другой – гравировка "1".

1 таб.
питавастатин кальция 1.045 мг,
что соответствует содержанию питавастатина 1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 63.085 мг, гипролоза низкозамещенная – 12.54 мг, гипромеллоза – 1.33 мг, магния алюминометасиликат – 1.6 мг, магния стеарат – 0.4 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай белый – 2 мг, в т. ч. гипромеллоза – 0.98 мг, титана диоксид – 0.8 мг, триэтилацетат – 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.02 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном срезе ядро белого цвета; на одной стороне таблетки – гравировка "KC", на другой – гравировка "2".

1 таб.
питавастатин кальция 2.09 мг,
что соответствует содержанию питавастатина 2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 126.17 мг, гипролоза низкозамещенная – 25.08 мг, гипромеллоза – 2.66 мг, магния алюминометасиликат – 3.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай белый – 5 мг, в т. ч. гипромеллоза – 3.3065 мг, титана диоксид – 1.338 мг, триэтилацетат – 0.3305 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.025 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном срезе ядро белого цвета; на одной стороне таблетки – гравировка "KC", на другой – гравировка "4".

1 таб.
питавастатин кальция 4.18 мг,
что соответствует содержанию питавастатина 4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 252.34 мг, гипролоза низкозамещенная – 50.16 мг, гипромеллоза – 5.32 мг, магния алюминометасиликат – 6.4 мг, магния стеарат – 1.6 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай белый – 9 мг, в т. ч. гипромеллоза – 5.952 мг, титана диоксид – 2.409 мг, триэтилацетат – 0.594 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.045 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Ливазо (Livazo) – гиполипидемическое лекарственное средство класса статинов, разработанное для нормализации общего холестерола и липидов с низкой плотностью.

Используют медикамент для лечения взрослых при гиперхолистеринемии, если понижающая холестерол диета и немедикаментозная терапия не дают ожидаемого результата.

Кроме аллергии на компоненты препарата, питавастатин (активно действующий компонент лекарства) противопоказан при миопатии и тяжелых печеночных патологиях. Консультация специалиста при выборе медикамента и схемы лечения обязательна.

Упаковка, цена, условия хранения

Самые распространенные формы выпуска Ливазо (Livazo) – круглые белые таблетки в оболочке массой 1, 2 и 4 мг по 28 штук в упаковке производителей Пьер Фабр — Рекордати, Франция, Италия. Каждый вид таблеток содержит 1.045 мг, 2.09 мг и 4.18 мг питавастатина кальция соответственно.

Отпускают медикамент по рецепту. На таблетки Ливазо цена зависит от формы выпуска и производителя:

  • Ливазо в таблетках по 1 мг цена – 425-580 руб;
  • Ливазо в таблетках по 2 мг цена – 700-900 руб;
  • Ливазо в таблетках по 4 мг цена – 970-1200 руб.

В аптечной сети можно приобрести только оригинальный препарат: для Ливазо аналоги (дженерики) на сегодняшний день не продаются.

Фармакологические характеристики

Ливазо угнетает ГМГ-КоА-редуктазу, контролируя скорость активности фермента при биосинтезе холестерола, а также ингибирует его выработку в печени. В результате в печени усиливается экспрессия рецепторов липопротеидов с низкой плотностью, создаются условия для захвата ЛПНП, понижения общего и «плохого» холестерола.

Стабильно угнетая выработку печенью вредного холестерола, питавастатин уменьшает темпы выделения ЛПНП в кровяное русло, падает и концентрация триглицерола. При этом показатели липидов высокой плотности растут, а содержание аполипоротеинов (Апо-B) снижается.

Активный ингредиент из ЖКТ всасывается активно: через час после употребления (вне зависимости от еды) его содержание будет наибольшим. В кишечнике средство также препятствий не встречает, его биодоступность – 51%.

С кровяными белками питавастатин взаимодействует на 99%. Из печени препарат быстро выводится с желчью и лишь незначительная часть (5%) – с мочой. Период полувыведения находится в диапазоне 5,7-8,9 часов.

Наибольшее содержание статина в крови упало на 43% после его употребления с жирными и калорийными блюдами, но на показатели AUC этот фактор не повлиял.

Показания и противопоказания для Ливазо

Если терапевтический ответ на диетическое питание и другие формы немедикаментозной профилактики недостаточен, инструкция рекомендует применять Ливазо. Медикамент разработан для нормализации общего и «плохого» холестерола. Средство назначают при гиперхолестеринемии и комбинированной дислипидемии.

Питавастатин не рекомендуют при:

  1. Выраженной чувствительности к активному компоненту или дополнительным ингредиентам лекарства или к другим статинам;
  2. Серьезных печеночных патологиях;
  3. Устойчивом росте (трехкратном и выше) сывороточных трансаминаз, когда этиология не выяснена;
  4. Параметры клиренса креатинина пятикратно превысили стандартный предел;
  5. Параллельном приеме циклоспорина;
  6. Миопатии.

Побочные последствия

Степень выраженности побочных явлений, которые проявляются при употреблении питавастатина в стандартной дозировке, выявленных при клинических экспериментах, указаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Частоту оценивают по определенным параметрам:

  • Очень часто (?0,1);
  • Часто (?0,01,
    Органы и системы Побочные последствия Частота проявлений Обменные процессы анорексия иногда Кровеносная система анемия иногда Отклонения психики плохое качество сна иногда ЦНС головные боли, потеря координации, сонливость часто

иногда

Зрение ухудшение остроты отдельные случаи Органы слуха звон в ушах иногда ЖКТ изменение ритма дефекации,

глоссодиния, панкреатит

часто

отдельные случаи

Гепатобилиарная система рост проявления трансаминаз,

желтуха, печеночные патологии

иногда

отдельные случаи

Опорно-двигатель ный аппарат миалгия, артралгия,

рабдомиолиз, миопатия

часто

отдельные случаи

Эпидермис зуд, высыпания,

крапивница, эритема

иногда

отдельные случаи

Мочеполовые органы поллакиурия иногда Общие нарушения астения, упадок сил, отечность иногда

Постмаркетинговые исследования показали, что большая часть испытуемых получали Ливазо в минимальной дозе – 1 или 2 мг. У 10,4% добровольцев были жалобы на побочные эффекты, 7,4% больных отказались от участия в эксперименте из-за опасения нежелательных последствий.

Миалгия была отмечена у 1,8%. Большая часть побочных проявлений носила легкую форму.

В течение 2-х лет высокий процент (20,4%) был зафиксирован у пациентов с аллергией на лекарство и у больных с печеночной и почечной недостаточностью (13,5%).

За весь период наблюдения выявлено два случая рабдомиолиза, требующего срочной госпитализации. Отмечены отдельные случаи миалгии и миопатии скелетных мышц у добровольцев, принимавших питавастатин в различной дозировке.

Как применять

Таблетку не рекомендуется измельчать. Лекарство используют в удобное время. Еда на усвоение медикамента особого влияния не оказывает. Целесообразно употреблять лекарство с одинаковой периодичностью.

Нормализация холестерола с помощью Ливазо должна учитывать суточный ритм обмена жиров, по этой причине вечерний прием наиболее эффективен. В течение всего курса важно соблюдать диету с низким содержанием холестерола.

  • Для взрослых стандартная доза в начале курса – 1мг/сут. Корректируют ее не раньше, чем через месяц и более. Дозировку подбирают по результатам липидограммы, с учетом показателей «плохого» холестерола, выбранной схемы лечения, состояния здоровья. Как правило, Ливазо принимают по 2г/сут. в соответствии с инструкцией по применению, предельная терапевтическая доза – 4 мг.
  • Для больных зрелого возраста коррекция дозировки не нужна.
  • При проблемах с почками начинают лечение с 1 мг/сут. Уточняют дозировку в соответствии с результатами липидограммы и состоянием больного примерно через месяц. Если болезнь в легкой форме, коррекция не нужна, но ответную реакцию организма надо мониторить регулярно. Максимальную дозу (4 г) при легкой и средней тяжести патологии применяют осторожно. Больным с серьезными нарушениями такие дозы препарата противопоказаны.

Особые ограничения

Прием любых статинов может спровоцировать миопатию, миалгию, рабдомиолиз. При болевых ощущениях, лихорадке и слабости в мышцах надо сразу сообщать о проблемах доктору. Уточнить причину недомогания поможет анализ уровня креатинкиназы.

Чтобы результат был максимально объективным, пациентам рекомендуют ограничить активные физические и эмоциональные нагрузки. Если результат в анализах превышает норму в 5 раз и более, через неделю проводят подтверждающий тест.

До начала курса

При назначении статинов особое внимание уделяют больным, склонным к осложнениям в виде рабдомиолиза.

Показатели креатининкиназы уточняют также при:

  • Почечных патологиях;
  • Гипотиреозе;
  • Наследственных мышечных изменениях;
  • Мышечной токсичности как реакции на фибраты или статины;
  • Патологиях печени или алкоголизме;
  • Возрастных ограничениях (старше 70 лет).

Для группы риска обязателен клинический мониторинг и оценка уровня рисков и эффективности от восстановления липидного баланса с Ливазо.

В период лечения

При первых побочных симптомах (слабости мышц, спазмах, общем недомогании) надо сразу сообщать лечащему врачу. Если показатель уровня креатинкиназы превышает норму в 5 раз (ориентируются на ее верхнюю границу), питавастатин рекомендуют отменить.

Рассматривается вопрос о замене препарата и при менее критичных результатах обследования, если мышечные боли достаточно серьезные.

После исчезновения признаков побочных явлений и нормализации содержания креатинкиназы, можно продолжить терапию с минимальной дозы питавастатина (1г), отслеживая все реакции организма.

При печеночных патологиях

Больным с патологиями печени и лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, любые препараты класса статинов выбирают с особой тщательностью и постоянным контролем уровня работоспособности печени.

Влияние на почки

Осторожность нужна при назначении питавастатина больным с тяжелой и средней формой почечных патологий.

Увеличивать дозу можно после анализа ответа почек при поэтапном ее титровании. Наибольшую (4г) дозу не назначают больным на запущенных стадиях болезни.

Сахарный диабет

Исследования японских ученых подтвердили, что статины способны повышать уровень сахара в крови у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, при некомпенсированном диабете возможна гипергликемия.

Учитывая повышенную опасность развития атеросклероза и его осложнений у этой категории больных, лечение питавастатином вполне оправдано.

У диабетиков из группы риска (голодный сахар – от 7 ммоль/л, ИМТ> 30 кг / мІ, высокое содержание триглицерола в крови, гипертония) важно постоянно контролировать все клинические параметры.

Интерстициальные патологии легких

Легочные заболевания возможны при долговременных курсах терапии некоторыми видами статинов. Среди характерных симптомов побочных явлений – непродуктивный кашель, затруднение дыхания, общее недомогание (упадок сил, резкое похудение, лихорадочное состояние).

При подобных признаках статины надо отменить.

Другие последствия

Прекращают прием питавастатина при назначении макролидных антибиотиков типа эритромицина, а также фузидовой кислоты.

При назначении Ливазо больным, принимающим ниацин или фибраты, надо учитывать возможность развития миопатии.

Лактоза

Поскольку в рецептуре таблеток есть лактоза, больным с генетической невосприимчивостью галактозы, нехваткой лактазы Лаппа или абсорбцией глюкозы-галактозы нельзя назначать пиватастатин.

Питавастатин и беременность

Беременным и кормящим мамам этот медикамент противопоказан. В репродуктивном периоде женщинам надо позаботиться о надежных контрацептивах.

Холестерол и его производные жизненно необходимы для развития ребенка, поэтому процент риска угнетения ГМГ-КоА-редуктазы выше степени предполагаемой эффективности терапии питавастатином.

При планировании беременности курс лечения статинами прекращают за 4 недели до предполагаемых сроков зачатия. Если больная забеременела случайно, Ливазо надо немедленно заменить безопасными для беременных аналогами.

При беременности повышение уровня холестерола закономерно, но за такой короткий период серьезной угрозы здоровью женщины нет, поэтому можно на год воздержаться от лечения. Эксперименты на животных подтвердили, что Ливазо способен проникать в материнское молоко.

Влияние на детей

В педиатрической практике Ливазо не используют.

Возможность работы с механизмами

Питавастатин способен вызывать сонливость и потерю координации, поэтому управлять транспортом или другими сложными механизмами в период лечения не рекомендуют.

Взаимодействие с другими медикаментами

Ливазо в гепатоциды транспортируется по-разному, включая полипетпиды, участвующие в некоторых видах следующих взаимодействий.

  • Циклоспорин. Параллельное употребление со статином спровоцировало 4-6-тикратный рост AUC Ливазо, поэтому медикамент противопоказан в таком сочетании.
  • Эритромицин. Совместное лечение обеспечивало 2-8-кратный рост AUC статина, поэтому до окончания курса терапии макролидными антибиотиками прием Ливазо надо отменять.
  • Гемфиброзил и другие фибраты. Монотерапию фибратами часто ассоциируют с возникновением миопатии.
  • Параллельное использование фибратов и статинов создает повышенный риск развития этой болезни, а также рабдомиолиза. Фармакологические эксперименты, изучающие такое взаимодействие, показали 1-4-кратный рост AUC Ливазо и в 1,2 раза – AUC фенофибрата. Комплексная терапия такого типа требует предельной осторожности.
  • Ниацин. Данных о взаимодействии Ниацина и Ливазо нет. Монотерапия препаратом приводила к рабдомиолизу и миопатии. Поскольку исследования не проводились, параллельно назначать препараты рискованно.
  • Фузидовая кислота. При контакте кислоты со статинами зафиксированы серьезные осложнения мышечной системы (рабдомиолиз), поэтому на время курса лечения фузидовой кислотой питавастатин отменяют.
  • Рифампицин. Комплексная терапия Рифампицином и Ливазо в три раза увеличивало AUC последнего из-за уменьшения абсорбции печенью.
  • Ингибиторы протеазы. Параллельное использование с питавастатином создает условия для некоторых изменений его AUC.
  • Эзетимиб и его производные угнетают поглощение холестерола из пищи и желчи. Совместное использование медикаментов на их содержание в крови влияния не оказывает.
  • Дигоксин с питавастатином также не вступают в реакцию. При комплексном лечении не зафиксировано изменение содержания в крови ни одного из медикаментов.
  • Ингибиторы CYP 3A4. Итраконазол и сок грейпфрута заметного воздействия на содержание питавастатина в плазме не оказывают.
  • Варфарин. Фармакологические характеристики препарата у здоровых участников эксперимента не зависели от параллельного приема питавастатина (4мг/сут.). При одновременном употреблении различных видов статинов с варфарином важно контролировать протромбиновое время.

Отзывы о питавастатине

Все рекомендации в статье о статине Ливазо и отзывы носят исключительно ознакомительный характер. Принимать на их основании самостоятельное решение о лечении такими серьезными медикаментами как статины нельзя – это компетенция специалистов.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector