Среднее артериальное давление крови

No Comments

Для того чтобы следить за своим здоровьем, очень важно знать свое среднее артериальное давление, которое позволит вовремя заметить появление проблем с сердцем или сосудами. Правда, снять эти показания невозможно, так что их значение придется рассчитать самостоятельно, ориентируясь на специальную формулу.

Что такое среднее давление?

Прежде всего, следует запомнить, что само артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на сосудистые стенки. Бывает оно двух видов — систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Верхнее артериальное давление позволяет узнать, с какой силой воздействует кровь на сосудистые стенки в тот момент, когда сердце выбрасывает в организм очередную порцию крови. В свою очередь, низкое давление показывает силу воздействия крови в момент сердечной паузы.

Но кроме этих видов давления, есть также среднее артериальное давление крови, которое показывает силу ее воздействия на сосудистые стенки за весь сердечный цикл. И в отличии от диастолического и систолического давления, этот показатель нельзя увидеть на приборе, его можно рассчитать только с помощью специальной формулы. Сделать же это может каждый из нас, главное, вооружиться листочком бумаги, ручкой, калькулятором и тонометром.

Что может повлиять на среднее давление?

Прежде, чем мы приступим к изучению формул среднего артериального давления, давайте выясним, что же может привести к его понижению либо повышению. Ведь для того, чтобы получить наиболее точные данные о своем здоровье, за несколько дней до обследования, следует постараться исключить кое-какие факторы, влияющие на давление, из своей жизни.

  1. Питание должно быть сбалансированным и правильным, так что перед измерением давления стоит отказаться от приема кофе и блюд, содержащих большое количество соли и специй.
  2. Стресс может вызвать сильнейший скачок давления, так что показания в перевозбужденном состоянии лучше не снимать.
  3. На давление влияет физическая активность, которая его может повысить, так что измерять его стоит только тогда, когда вы будете отдыхать и чувствовать себя расслабленно.
  4. За пару дней до измерения давления следует отказаться от употребления горячительных напитков и курения.

Измерение артериального давления

Все формулы расчета среднего артериального давления предполагают, что человек должен знать свое систолическое и диастолическое давление, которые можно будет узнать с помощью тонометра. Этот прибор спокойно можно купить в любой аптеке. Как у вас будет это устройство, нужно будет максимально успокоиться и начать исследование.

Первым делом следует нащупать большим пальцем руки свой пульс на запястье либо внутренней стороне локтя. Затем берем тонометр и закрепляем его манжету на бицепсе той руки, где вы нащупали пульс, закрепляем его липучкой (но не совсем туго) и начинаем работать грушей. После этого берем фонендоскоп и прикладываем его головку к месту, где вы нащупали пульс. Фонендоскоп нужен для того, чтобы узнать, что вы в достаточной степени накачали манжету.

Известно это будет, когда вы звук пульсации крови полностью исчезнет. Так что если вы ничего не слышите в фонендоскопе, сразу же нужно начать спускать воздух из манжеты. Как только после этого будет слышен первый удар пульса, следует взглянуть на манометр и записать увиденное значение, которое и будет вашим систолическим давлением.

После этого нужно снова продолжить слушать, и как только звук в фонендоскопе снова прекратится, это будет значить, что артерии вошли в состояние покоя, следует снова взглянуть на показания устройства и выписать их, так как они будут показывать ваше диастолическое давление.

Стандартная формула расчета

Теперь, когда мы узнали, как вычислить диастолическое и систолическое давление, можно приступать к определению среднего артериального давления. Для этого существует стандартная формула, проверенная временем.

СредАД = (2*ДиастолАД + СистолАД)/3

То есть, если у вас диастолическое давление равно 90 мм.рт.ст., а систолическое – 125 мм.рт.ст., то:

СредАД = (2*90+125)/3 = 101,67 мм.рт.ст

Если округлить, то получится, что среднее давление человека из примера, составит 102 мм.рт.ст.

Альтернативная формула расчета

Существует также другая формула проверки среднего артериального давления. Согласно этой методике:

СредАД = (СистолАД – ДиастолАД)/3 + ДиастолАД

Если взять данные систолического и диастолического давления из предыдущего примера, то мы получим такой результат:

СредАД = (125-90)/3+90 = 101,67

Опять же, округляем полученные данные и получаем, что среднее давление будет равно 102 мм.рт.ст.

Формула № 3

Также узнать средний показатель артериального давления можно с помощью еще одной формулы.

СредАД = (2*ДиастолАД)/3 + СистолАД/3

Опять же, для проверки этой формулы, берем данные из прошлых примеров, где диастолическое давление составляет 90 мм.рт.ст., а систолическое — 125 мм.рт.ст. В таком случае:

СредАД = (2*90)/3+(125/3) = 101,67 мм.рт.ст.

Снова округляем полученные данные, и видим, что формула верна, а среднее давление человека составляет 102 мм.рт.ст.

Формула № 4

И наконец, есть еще одна формула, позволяющая произвести расчет среднего артериального давления. Правда, для этой формулы нам придется учитывать пульсовое артериальное давление, которое представляет собой разницу между систолическим давлением и диастолическим.

СредАД = ДиастолАД + ПульсАД/3

Данные диастолического и систолического давления берем те же самые, что в первом примере, и в итоге получаем такую картину:

ПульсАД = 125-90 = 35 мм.рт.ст.

То есть, опять получаем, что среднее давление после округления будет составлять 102 мм.рт.ст.

Рассчитываем идеальное артериальное давление

Для того чтобы суметь расшифровать полученные результаты, стоит сначала выяснить, каким же будет ваше идеальное среднее артериальное давление. Чтобы сделать это, вам нужно будет сначала взвеситься, затем рассчитать идеальное систолическое и диастолическое давление, а потом узнать необходимое с помощью вышеуказанных формул и полученных данных.

  • Идеальное ДиастолАД = 63+(0,1*ваш возраст) + (0,15*ваш вес)
  • Идеальное СистолАД = 109+(0,5*ваш возраст) + (0,1*ваш вес)

Представим для примера, что человек весит 65 кг, а его возраст составляет 34 года. Согласно вышеуказанным формулам, получаем:

  • Идеальное ДиастолАД = 63+(0,1*34)+(0,15*65) = 76,1 мм.рт.ст.
  • Идеальное СистолАД = 109+(0,5*34)+(0,1*65) = 132,5

Теперь подставим полученные данные, округленные до целых чисел, в стандартную формулу вычисления среднего давления и получим:

Идеальное СредАД = (2*76+133)/3 = 95 мм.рт.ст.

Таким образом, идеальное среднее давление человека, которого мы взяли в качестве примера, должно составить 95 мм.рт.ст., что несколько ниже реального результата.

Нормальное среднее артериальное давление

Теперь, чтобы научиться расшифровывать полученные данные, давайте выясним, каким же вообще должно быть нормальное среднее давление. То есть не самое идеальное, с которым можно хоть в космос лететь, а обычное среднее давление, которое дает понять, что человек совершенно здоров. И перед тем, как мы выясним норму этого вида давления, следует, конечно же, узнать, какой будет норма диастолического и систолического давления, ведь именно эти показатели мы берем для того, чтобы узнать о среднем давлении.

Итак, норма диастолического давления составляет 65-85 мм.рт.ст., при этом у некоторых людей нормальным считается даже показатель в пределах 60-90 мм.рт.ст., что, правда, предвещает риск развития тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний. Норма же систолического давления составляет 110-130 мм.рт.ст., причем, иногда нормальным считается также давление 100-140 мм.рт.ст., так как иногда давление бывает завышенным в результате определенных физических нагрузок либо неправильного питания.

Ну, а нормальным средним давлением является 70-110 мм.рт.ст., поэтому, если полученная в процессе расчета цифра вписывается в этот промежуток, значит, с вашим здоровьем все в норме и не стоит переживать. Правда, если итоговый результат слишком прилегает к границам нормы, то это уже должно заставить задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу, дабы удостовериться, что с вашим сердцем и сосудами все хорошо.

Расшифровка результатов

Теперь, когда вы знаете о том, какой должна быть норма среднего артериального давления, давайте попробуем разобраться, как же можно расшифровать результаты, полученные после совершения расчетов. Как мы видим, наш полученный результат составляет 102 мм.рт.ст., что является нормой, но показатель все-таки уже приближается к верхнему рубежу среднего давления.

В целом же, если показатели среднего давления у человека превысили норму, то есть достигли более 110 мм.рт.ст., значит его сердце работает слишком интенсивно, что является достаточно распространенной картиной. Это может привести к инфаркту, сердечной недостаточности и гипертоническому кризу. Так что, заметив у себя такие симптомы, как частые головокружения, головные боли, появление мушек перед глазами, шума в ушах, ощущения давления на глаза или покраснение кожи лица, следует тут же обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Однако, вы и сами можете постараться уменьшить давление. Для этого нужно помассировать подушечками пальчиков ушные раковины, приложить лед к голове или сделать горячую ванну. Также очень помогает уменьшить давление глубокое дыхание.

Если же показатели среднего давления у человека ниже нормы, то есть их показатель составляет менее 70 мм.рт.ст., это означает, что сердце работает слишком слабо, а значит, органы получают недостаточное количество крови, что может привести к весьма печальным последствиям. Причем, если давление лишь немного меньше нормы, то на организме это, практически, не скажется, а человек почувствует лишь слабость, апатию, вялость и усталость, что пройдет после небольшого отдыха.

А если показатель среднего давления будет менее 60 мм.рт.ст., то это может привести к кислородному голоданию мозга и внутренних органов, последствия чего будут необратимыми. Поэтому, в случае чрезмерно низкого давления, также следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал соответствующее медикаментозное лечение и подсказал, как можно скорректировать свой образ жизни во избежание развития гипотензии.

Чтобы предотвратить возможные серьезные заболевания сосудов и кровеносной системы нужно знать среднее артериальное давление (САД) и уметь его рассчитать.

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Таблица: Средние значения АД за сутки

Кровяное давление Категории АД в мм рт.ст.
Сутки Оптимальное 115/75

Повышенное свыше 130/80

Дневное Оптимальное 120/80

Повышенное свыше 140/85

Во время сна Оптимальное 100/65

Повышенное свыше 120/80

Как правильно рассчитать САД по формуле

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Формула расчета Хикэма

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Расчет по системе Вецлера и Рогера

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

  1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
  2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
  3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Норма артериального давления

У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.

По общепризнанным меркам АД человека делиться на:

  • оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
  • нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
  • повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
  • высокое – более 140/90 мм рт. ст.
Состояние Норма давления
Требуется обратить внимание ≥ 140/90
Требуется медицинская помощь ≥ 150/95
Требуется госпитализация и контроль ≥ 170/100

При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.

Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.

Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.

Как правильно измерить АД

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

  1. ручные или механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый! На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
  2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
  3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
  4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
  5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Дневник самоконтроля

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Пример дневника гипертоника

Дата Давление мм рт.ст. Описание
1.01.2018 Утро 130/80

Вечер 150/90

Весь день нормальное самочувствие, вечером болела голова, выпил 1 таблетку Бисопорола 2.01.2018 Утро 130/80

Вечер 120/90

Все хорошо, пил только травяной чай 03.01.2018 Утро 120/80

Вечер 120/90

Прекрасное самочувствие

Рассчитать САД не сложно, если умеешь измерять его с помощью тонометра.

Необходимо только знать подходящую формулу и провести точные вычисления с помощью калькулятора.

Среднее давление, в отличии от систолического и диастолического, не меняется с возрастом! Его показатель всегда остается неизменным, если в организме не происходят какие-либо патологические изменения. Если человек точно знает свое постоянное АД, то он без труда заметит малейшие отклонения от нормы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Нормальные значения артериального давления (АД) составляют для систолического давления (САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.

Существует простой, доступный и надежный способ определения АД, разработанный Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой звуковой метод определения систолического и диастолического давления. При этом на область плеча или бедра накладывается резиновая манжета, раздуваемая при помощи груши и соединенная с манометром (ртутным, пружинным, электронным). С помощью стето- или фонендоскопа ниже манжеты в локтевом сгибе или в подколенной ямке (при измерении давления на ногах пациент лежит на животе) выслушиваются «коротковские» тоны.создаваемые кровью, текущей в артерии. При нагнетании воздуха в манжету до полного передавливания артерии тоны не прослушиваются. При медленном уменьшении компрессии толчкообразное прохождение крови по сосуду вызывает появление тонов – начало их появления соответствует систолическому давлению. Резкое ослабление или исчезновение тонов свидетельствует о восстановлении нормального кровотока и соответствует диастолическому давлению крови; Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт. ст. Увеличение этого показателя наблюдается при эмоциональном и физическом напряжении, встречается при повышенной жесткости аорты (атеросклероз), образовании шунтов (соединений) между крупными артериями и венами, недостаточности полулунных клапанов аорты, гиперфункции щитовидной железы и др. Низкими значения пульсового давления могут быть при острой сердечной недостаточности (кардиогенном шоке), артериальной гипертензии и др. причинах.

Определение величины систолического АД

Определяют пульсацию лучевой артерии

Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст. превышающего ГАД (по и, чезновению пульса).

Выпуская воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, определяют значение САД по ближайшему минимальному делению шкалы, соответствующему появлению 1 фазы тонов Короткова (табл. 4).

•’Аускультативный провал» период временного отсутствия звука между lull фазами тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается при высоком САД. Во избежание ошибки предварительно определяют пальпаторно уровень САД.

Фазы гонов Н.С. Короткова

АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД.

Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.

Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности

Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления

Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД.

Определение величины диастолического АД

ДАД определяют по уровню АД, при котором слышен последний от четливый тон (V фаза тонов Короткова).

Если ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в других случаях – на протяжении 10-20 мм рт. ст. после исчезновения последнего тона (во избежание «аускультативного провала»).

Феномен «бесконечного тона» (отсутствие V фазы тонов Короткова) – гоны выслушиваются до очень низких значений или до 0. Может отмечаться у детей, во время беременности, при аортальной недостаточности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз, анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД принимают начало IV фазы тонов Короткова.

Среднее артериальное давление — это средняя величина давления, измеренного в течение определенного промежутка времени. Оно не равно среднему арифметическому значению между систолическим и диастолическим давлением, потому что в течение большей части сердечного цикла артериальное давление остается ближе к диастолическому уровню, чем к систолическому. По этой причине среднее артериальное давление на 60% определяется уровнем диастолического давления и на 40% — уровнем систолического давления.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector