Спортивное сердце пульс

No Comments

Практически каждый спорт – это жертвы. Жертва собственным здоровьем. Боксеры страдают от последствий ударов, пауэрлифтеры страдают от сорванной спины, порванных связок мышц и сухожилий. Бодибилдеры получают большой дисбаланс по гормонам и очень часто ложатся на операционный стол в борьбе с гинекомастией. Но есть одна болезнь, которая характерна всем видам спорта, и зависит она вовсе не от специфики подготовки, а, скорее, она связана с неправильно организованными тренировками. Нет, это не рабдомилиоз, это гораздо хуже – спортивное сердце. Его последствия сбивают с пути к Олимпу каждого 5-го спортсмена.

Что это такое?

Давайте разберем, что такое спортивное сердце с физиологической точки зрения. Спортивное сердце – это травматически-патологические изменения в сердечной сократительной ткани, характеризующиеся наличием рубцовой соединительной тканью. Фактически это рубцы на мышце, которые мешают нормальному и здоровому сокращению сердца.

Как результат, это приводит к увеличению нагрузки на основные каналы, хронически повышает кровяное и внутричерепное давление. Ухудшает восприимчивость основных сократительных структур к кислороду. Уменьшает продолжительность жизнию Увеличивает риск инфаркта и инсульта. И это далеко не полный список того, к чему может привести синдром спортивного сердца.

Чаще всего оно проявляется у спортсменов, однако, для атлетов с многолетним стажем его последствия не такие катастрофические, как для новичков. Все дело в том, что за годы тренировок организм адаптируется, и увеличивает объем сократительной ткани для того, чтобы компенсировать повреждения сердечной мышцы и рубцовые отключенные соединения. Однако, если атлет всю жизнь тренируется на грани своих возможностей, то, скорее всего, инфаркт в результате синдрома спортивного сердца станет причиной его ухода из жизни.

Печальный факт: одним из самых известных атлетов современности, который умер именно от спортивного сердца, ввиду длительного нарушения тренировочного плана в совмещении с употреблением анаболических стероидов является Владимир Турчинов, ушедший из жизни, не дожив до 60 лет.

Как оно получается?

Спортивное сердце получается, как результат неправильного планирования тренировочного процесса. Обычно оно начинает развиваться еще в юношеском возрасте. Все дело в том, что обычно все основные секции, связанные со скоростно-силовыми видами спорта, имеют групповую структуру. Так легче и тренеру, и коммерчески более выгодно. И когда в уже сложившуюся группу приходит новичок, он обычно подвергается аналогичным нагрузкам, как и те, кто занимается уже не первый год.

Из-за этого возникает:

  • Перетренированность;
  • Хроническое недомогание;
  • Повреждение иммунитета;
  • Повреждение клеток печени.

Но самое главное, что получается – это спортивное сердце. Все дело в том, что каждый атлет, который начинает свои тренировки, обычно формирует интенсивность нагрузок в зависимости от самочувствия. Обычно самочувствие легко определить по двум факторам:

  1. Количество сахара в крови. Оно определяет общий уровень кислорода. Когда сахар находится на исходе, спортсмен начинает чувствовать тошноту, слабость и головокружение.
  2. Пульс.

И именно пульс отвечает за формирование спортивного сердца. Механизм образования предельно простой. В виду неподготовленности новичка к серьезным нагрузкам, ЧСС часто повышается выше зоны жиросжигания. Сердце лихорадочно пытается справиться со стрессом. В эти моменты можно наблюдать пампинг, а иногда даже болезненные ощущения в области груди. Однако самое страшное то, что сердце в результате получения микротравм, начинает зарастать не обычной мышечной тканью, которая помогает улучшить силу сокращений, и, следовательно, в дальнейшем не испытывать перегрузок, а соединительной.

К чему это приводит?

  1. Общий объем сердечной мышцы увеличивается, при уменьшении рабочей поверхности.
  2. Соединительная ткань часто частично перекрывает коронарную артерию (что в дальнейшем может привести к инфаркту);
  3. Соединительная ткань мешает полной амплитуде сокращения.
  4. С увеличением объема при уменьшении силы сокращений, сердце получает стабильно более высокую нагрузку.

Как результат, один раз запущенный механизм – очень тяжело остановить.

К сожалению, факторами появления спортивного сердца не всегда являются тренировки. Очень часто гипоксия сердечной мышцы и повышенная нагрузка возникает в следующих случаях:

  • Злоупотребление кофеином;
  • Злоупотребление энергетиками;
  • Использование кокаина (разово или на постоянной основе);
  • Использование мощных жиросжигателей на основе кленбутерола и эфедрина (например, ЭКА).

Как правило, любой из этих факторов совмещенный с тренировками средней интенсивности может привести к катастрофическим результатам, которые необратимо скажутся на качестве и продолжительности жизни.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце можно классифицировать по следующим показателям:

  1. Давность получения соединительной ткани;
  2. Объем пораженного участков;
  3. Расположение поврежденных участков.

В среднем классификация определяется по следующей таблице:

Категория инвалидности Давность получения соединительной ткани Объем пораженного участка Расположение поврежденных участков

Возможность хирургического лечения

Нормальный человек Отсутствует Отсутствует, или меньше 1% Вдалеке от основных артерий Не требуется Минимальные повреждения Недавние, рубцевание возможно остановить, путем снижения нагрузок От 3-х до 10% Вдалеке от основных артерий Не требуется Атлет со стажем Давние рубцы, к которым сердечная мышцы адаптировалась увеличив общий объем сократительных тканей. От 10-ти до 15% Вдалеке от основных артерий Возможно шунтирование и вырезание участков. Инвалид первой группы Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 15% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода Инвалид второй группы Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 20% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода Критический уровень повреждений Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 25% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Невозможно. Рекомендуется установка кардиостимулятора, или использование донора сердечной мышцы

Как диагностировать?

Диагностика спортивного сердца возможна только в условиях проведения эхокардиографии. Кроме этого придется дополнительно пройти нагрузочный тест. Самостоятельно определить синдром спортивного сердца не представляется возможным.

Однако в случае, если вы заметили один из симптомов характерных для спортивного сердца, нужно срочно обращаться к врачу:

  1. Брадикардия;
  2. Беспричинная тахикардия;
  3. Появление болезненных ощущений во время кардио;
  4. Уменьшение силовой выносливости;
  5. Хроническое повышение артериального давления;
  6. Частые головокружения.

При обнаружении любого из них нужно узнать причину появления, для того, чтобы предотвратить развитие спортивного сердца, как патологии в целом.

Противопоказания к спорту

Единственным способом остановить развитие синдрома спортивного сердца является временное прекращение нагрузок физического типа сроком до 5-6 лет. К чему это приводит? Все очень просто. В результате процессов катаболизма и оптимизации организма под современные нужды, часть соединительной ткани может разрушится в процессе уменьшения мышечных сократительных волокон. Это не избавит от всех повреждений, однако способно уменьшить их объем до 3%, что позволит нормально функционировать.

Если же вы серьезный атлет и обнаружили первые признаки возникновения синдрома спортивного сердца, следует, в первую очередь, пересмотреть свою тренировочную программу.

Первым пунктом должна стать покупка пульсометра. Во время тренировки пульс не должен касаться жиросжигающей зоны даже в пиковые моменты, а, значит, на долгое время придется сменить профиль основных тренировок для того, чтобы увеличить выносливость и силу сердечных сокращений. Только после того, как вы будете проводить специальные кардиотренировки (умеренное кардио в пульсовой зоне гипертрофии мышечных тканей без пампинга), и уменьшения базового пульса более чем на 20%, можно постепенно возвращаться в стандартный режим тренировок.

Нет, это не значит что нужно полностью исключить работу со штангой. Однако интенсивность, скорость, количество подходов, вес и время восстановления должны быть снижены до предела. Только откатив свои результаты на давний срок, можно постепенно вновь достичь их без вреда для сердечной мышцы. Однако некоторые виды спорта (в особенности силовое многоборье) просто противопоказаны для атлетов с этим заболеванием.

Способы лечения

Существует несколько основных способов лечения спортивного сердца. Однако ни одно из них не избавит полностью от этого синдрома навсегда. Все дело в том, что поврежденные участки, как легкие у курильщика, даже при полном выздоровлении никогда не будут функционировать так, как раньше.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Полный отказ от двигательных способностей.
  3. Медикаментозное укрепление сердечной мышцы.
  4. Увеличение полезного объема для компенсации неработающих участков.
  5. Установка кардио-стимулятора.

Наиболее эффективным на раннем этапе способом лечения синдрома спортивного сердца является комплексный подход, который влияет на уменьшение двигательной активности с общим укреплением благодаря медикаментозному вмешательству. На втором месте стоит увеличение полезного объема сердца. Именно этим фактором опытные атлеты компенсируют ошибки молодости и повреждения связанные с перетренированностью организма.

Однако если изменения в сердечно-сократительных тканях имеют патологический характер, или рубцово-соединительная ткань перекрывает важные артерии частично, то здесь уже не поможет классический метод лечения. Возможен только принудительный катаболизм (крайне опасная затея, которая может закончится малоприятными последствиями), или хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день практика хирургического удаления лазером поврежденных тканей, является более распространенной чем даже 10 лет назад. Однако шансы на успешную операцию при повреждениях в ключевых участках сократительной мышцы все же намного меньше 80%.

Установка кардио-стимулятора, может подойти только тем людям, которые страдают от спортивного сердца, в совокупности с возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Единственным действенным методом, который может полностью избавить от синдрома спортивного сердца, является донорская пересадка сердца. Поэтому легче его предотвратить, чем затем через 10 лет после окончания спортивной карьеры ложится под нож хирурга и рисковать собственной жизнью из-за неправильно спланированных тренировочных комплексов.

Резюмируя

Спортивное сердце – это не приговор. Как правило, большинство юношей, рано начавших заниматься силовым атлетизмом, имеют суммарные повреждения до 10%, которые абсолютно не мешают им в повседневной жизни благодаря адаптации. Однако, если давность ваших повреждений имеет короткий срок, это повод для того, чтобы выявить ошибки в тренировочном методе, а самое главное – убрать их с целью профилактики. Вполне возможно, что для этого достаточно будет добавить креатин фосфат на постоянной основе, или пропить курс профилактический препаратов для сердечной мышцы. Иногда вполне хватает уменьшения интенсивности тренировок.

В любом случае, если вы начнете контролировать свой пульс, и не достигать повышенных оборотов своего мотора, то сможете избежать спортивного сердца, а, значит, ваша продолжительность жизни как и профилактика других патологий сердечных заболеваний значительно увеличится.

Помните – физкультура, помогает улучшить собственное здоровье, а вот спорт всегда делает своих последователей инвалидами. Поэтому, даже если вы интенсивно готовитесь к новому Crossfit challenge не стоит себя перетруждать. Ведь никакие спортивные достижения и награды не стоят вашей жизни.

Частота сокращений сердца – это скорость, с которой бьется сердце. Пульс в состоянии покоя составляет 60–90 ударов в минуту. Но пульс у спортсменов (не при нагрузках, а в спокойном состоянии) обычно бывает вдвое меньше. У профессиональных спортсменов низкий пульс повышается при нагрузке или стрессе.

Нормальные значения у обычного человека

Нормальный пульс (в состоянии покоя) – ЧСС – у здоровых взрослых людей колеблется в пределах 65–75 ударов/минуту. Если средний показатель превышает 90, речь идет о тахикардии (увеличении количества сокращений сердца). Когда средняя пульсация в покое – менее 60, это брадикардия. Исключением являются тренированные спортсмены, у которых считается нормальным показатель около 40. Снижение частоты сердечных сокращений также является нормальным во время сна. В частности, у детей младенческого возраста значения аналогичны максимальным показателям при большинстве видов спорта!

Оптимальные показатели приведены в таблице.

Возраст, лет Пульс, ударов/минуту
Младенцы (1 месяц) 140
0–1 132
1–2 124
2–4 115
4–6 106
6–8 98
8–10 88
10–12 80
12–15 76
15–50 Около 70
50–60 74
60–80 79

Как отличается пульс у спортсменов? Как видно из таблицы, показатель у взрослого человека 40 лет такой же, как у 15-летнего подростка, т. е. ЧСС имеет стабильные показатели от 15 до 50 лет. Также видно, что значения у ребенка сравнимы с показателями спортсмена во время нагрузки.

На вопрос, какой пульс у спортсменов, нет однозначного ответа. Во время спортивных тренировок достигаются разные максимальные показатели сердечного ритма. Определенные максимальные показатели достигаются во время бега, более редкий пульс – при аэробике, кардиотренировке, самые низкие показатели регистрируются при велоспорте, плавании, ходьбе.

Суть заключается в том, что при тренировке для расчета максимального значения необходимо принять за 100% значение максимальную ЧСС, достигнутую в конкретном спорте. В общем, если бы тренирующийся человек желает достичь максимального сердцебиения в бассейне, которого достиг во время бега, вода может кипеть, но даже так спортсмен не сможет достичь такой же максимальной ЧСС, как при беге.

Для расчета пульса при занятии спортом можно использовать следующую формулу: ЧСС = 220 – возраст, применимую примерно к 50% населения.

Максимальный пульс у спортсменов при беге: ЧСС = 220 – 1,03 х возраст.

Важно! Рассматривая вопрос, какой должен быть пульс при занятиях спортом, учтите тот факт, что показатель у спортсмена во время тренировки 180 ударов минуту – это граница, которую не следует превышать! Достигнув таких показателей, сократите нагрузку.

Активный (рабочий) сердечный ритм – АСР

Рабочий пульс спортсмена измеряется в течение дня в спокойном режиме. Нормальные значения сердечного ритма составляют 70–80. У нетренированных людей сердце работает менее экономично, его удары быстрее, количество сокращений резко учащается даже после небольшой нагрузки на тело. Во время физических упражнений следует поддерживать их в диапазоне 60–75% измеренного/рассчитанного сердечного ритма, без предварительной разминки, растяжения и завершительного расслабления.

Для начала тренировок не нужны специальные счетчики, достаточно время от времени измерять сердцебиение во время тренировки. Скоро вы научитесь определять, как быстро можете бегать или как интенсивно тренироваться.

Во время тренировки для потери веса нецелесообразно превышать 75% от максимальной ЧСС. Это приведет к излишнему утомлению, не оказывая значительного влияния на жировые отложения. Однако не следует недооценивать тренировки. В противном случае несколько калорий буду сожжены, но жир этого не распознает.

Важно! Аэробный сердечный ритм также увеличивает метаболизм на несколько часов, потому что мышцы должны сжигать калории во время восстановления. Чем больше мышцы у человека, тем выше его базальный уровень метаболизма.

Нормы и патологии ЧСС у спортсменов

Вы можете рассчитать максимальную ЧСС самостоятельно. Для расчета существует несколько разных шаблонов.

Простой пример вычисления:

  • для мужчин: вычесть текущий возраст из числа 214 и умножить на 0,8;
  • для женщин: вычесть текущий возраст из числа 209 и умножить на 0,7.

Образец для расчета максимальной ЧСС по весу:

  • для женщин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела;
  • для мужчин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела + 4;
  • сердечный ритм для сжигания жира: ЧСС = 60–80% от максимальной ЧСС (предпочтительно 70%).

Еще один способ узнать, каков ваш максимальный сердечный ритм, – попробовать его на практике. Идеальным является выбор крутого холма, по которому будете бегать вверх и вниз (оптимально он должен быть не менее 200–300 м в гору). Имейте при себе счетчик ЧСС. Пробегитесь вверх и вниз по холму 5–6 раз. Самый высокий сердечный ритм, который измерите во время бега, будет вашим максимальным показателем. Все, что выше – патологические значения, небезопасные для здоровья!

Причины отклонений

С частотой сердечных сокращений связаны нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия. Физиологически низкое сердцебиение часто встречается у спортсменов (в т. ч. бывших) и указывает на более сильное сердце, способное перекачивать больше крови.

Причины отклонений пульса от нормы включают брадикардию, при которой сердечный ритм замедляется. Это расстройство может быть вызвано сердечным приступом, внутричерепным повреждением, используемым лекарством. Противоположностью является тахикардия, при которой частота сердечных сокращений увеличивается. Это типично для состояния спортивного перенапряжения и стрессовых ситуаций. Однако, такое нарушение может также указывать на лихорадочную болезнь, анемию, сердечную недостаточность, отравление, расстройство щитовидной железы, гипертонию.

Заключение

Для каждого спортсмена рекомендован мониторинг сердечного ритма. Также измерения целесообразно проводить всем, кто заботится о своем здоровье. Мониторинг пульса – хорошая профилактика многих заболеваний.

Медицинский эксперт статьи

Спортивное сердце – совокупность структурных и функциональных изменений, которые встречаются в сердце людей, тренирующихся дольше 1 ч почти каждый день. Состояние не вызывает субъективных жалоб. Проявления включают брадикардию и/или систолический шум. Часто встречаются изменения данных ЭКГ. Диагноз устанавливают клинически или с помощью эхокардиографии. В лечении нет необходимости. Спортивное сердце имеет значение, поскольку его необходимо отличать от серьезных заболеваний сердца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Патогенез

Интенсивное длительное обучение выносливости и устойчивости приводит к физиологической адаптации организма и сердца в частности. Объем левого желудочка (ЛЖ) и давление в нем увеличиваются, что с течением времени приводит к увеличению мышечной массы левого желудочка, толщины стенки и его размера. Максимальный ударный объем и сердечный выброс увеличиваются, внося свой вклад в более низкую частоту сердцебиений в покое и более длительное диастолическое время заполнения. Более низкая частота сердцебиений возникает, прежде всего, вследствие увеличенного тонуса блуждающего нерва, но могут иметь значение и другие факторы, уменьшающие активность синусового узла. Брадикардия снижает потребность миокарда в кислороде; в то же время увеличивается общее содержание гемоглобина и способность крови транспортировать большие объемы кислорода. Несмотря на эти изменения, систолическая и диастолическая функции остаются нормальными. Структурные изменения у женщин обычно выражены меньше, чем у мужчин того же возраста, массы тела и тренированности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы спортивного сердца

Субъективных жалоб нет. Проявления вариабельны, но могут включать следующие:

  • брадикардия;
  • толчок ЛЖ, который смещен влево, увеличивается и нарастает по амплитуде;
  • шум систолического изгнания слева у нижней границы грудины;
  • III тон сердца (S3), возникающий вследствие раннего, быстрого диастолического заполнения желудочков;
  • IV сердечный тон (S4), который слышен лучше всего в покое на фоне брадикардии, поскольку диастолическое время заполнения желудочков увеличено;
  • гипердинамический пульс на сонных артериях.

Эти симптомы отражают структурные изменения в сердце, возникшие вследствие адаптации к интенсивным физическим нагрузкам.

[22], [23]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика спортивного сердца

Признаки обычно обнаруживают во время обычного скрининга или обследования по другим поводам. Большинство спортсменов не нуждаются в обширной диагностике, хотя ЭКГ необходима. Если симптомы свидетельствуют о патологии сердца, выполняют ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочный тест.

Спортивное сердце – диагноз исключения; его необходимо отличать от нарушений, вызывающих подобные проявления, но представляющих угрозу для жизни (например, гипертрофические или дилатационные кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, аритмогенная дисплазия правого желудочка).

При ЭКГ выявляют синусовую брадикардию, иногда частота сердечных сокращений менее 40 в минуту. Синусовая аритмия часто сопровождает малую ЧСС. Брадикардия в покое может предрасполагать к увеличению частоты предсердных или желудочковых аритмий, включая миграцию водителя ритма по предсердиям и (редко) предсердную фибрилляцию, но паузы после эктопических импульсов не превышают 4 с. Атриовентрикулярную (АВ) блокаду I степени обнаруживают приблизительно у трети спортсменов. II степень АВ-блокады (главным образом 1-го типа), появляющуюся в покое, но исчезающую при нагрузке, встречают реже. АВ-блокада III степени – патологическое состояние и показание к дальнейшему обследованию. Изменения данных ЭКГ включают высокий вольтаж комплекса QRS с измененными зубцами или отношениями зубцов, отражающими гипертрофию левого желудочка, и нарушения ранней деполяризации с двухфазными зубцами в передних отведениях, которые отражают неоднородную реполяризацию со снижением тонуса симпатической нервной системы в покое. Оба изменения исчезают при нагрузке. Глубокая инверсия зубца в переднебоковых отведениях и неполная блокада правой ножки пучка Гиса также возможны. Изменения данных ЭКГ слабо коррелируют с уровнем тренированности и работой сердечнососудистой системы.

Эхокардиография помогает отличить спортивное сердце от кардиомиопатии, но не существует четкой границы между физиологическим и патологическим расширением сердца. В целом изменения, определяемые эхокардиографически, плохо коррелируют с уровнем тренированности и работы сердечно-сосудистой системы. Часто выявляют небольшую митральную и трикуспидальную регургитацию.

Во время нагрузочного теста частота сердечных сокращений остается ниже нормы при субмаксимальной нагрузке, нарастает соответственно и сравнимо с людьми, не занимающимися спортом, при максимальной нагрузке. ЧСС быстро восстанавливается после окончания нагрузки. Реакция АД нормальная: систолическое АД увеличивается, диастолическое падает, среднее АД остается относительно постоянным. Многие изменения данных ЭКГ покоя уменьшаются или исчезают во время нагрузки; эта находка уникальна и патогномонична для синдрома спортивного сердца в отличие от патологических состояний. Однако псевдонормализация инвертированного зубца T может отражать ишемию миокарда, поэтому необходимо дальнейшее обследование старших спортсменов.

Особенности, отличающие синдром спортивного сердца от кардиомиопатии

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector