Энап отзывы пациентов принимавших

No Comments

Года три назад участилась у меня гипертония. До этого все время было пониженое давление. Даже когда поднималось 120 на 80 — это для меня было высокое, а тут 140 на 100 и иногда даже выше (при этом я мало хожу по маленькому в туалет).После посещения врача мне были прописаны таблетки КРКА Энап-НЛ, но самую маленькую дозу (половинку 5 млг.) У этих таблеток есть мочегонный эфект. Мне эти таблетки помогают и даже очень. Со временем дозу я увеличила уже до пяти милиграм и пока этого мне хватает, больше и не надо. После прийома этих таблеток через минут 10-15 начинается гонка в туалет, но и давление падает до нормы. Теперь 120 на 80 для меня уже нормальное (это возрастное).По совету врача пить их нужно раз в день и только на ночь даже если давление в норме — это закрепляет эфект и удерживает лучш . читать ещё е нормальное давление. Но. Целую ночь вынуждена бугать в туалет. Думаю, что нужно просто энап (без НЛ) принимать, что бы высыпаться.Как то приехала к маме, а у нее давление и ее таблетки не помогают. Я решила дать свой энап НЛ и это для нее помогло. Сразу позвонила своему врачу и она сказала, что маме их можно принимать. Она тоже принимает на ночь пять милиграм и давление не так поднимается.Цена у этих таблеток небольшая, доступная каждому и помогают хорошо.

Года три назад участилась у меня гипертония. До этого все время было пониженое давление. Даже когда поднималось 120 на 80 — это для меня было высокое, а тут 140 на 100 и иногда даже выше (при этом я мало хожу по маленькому в туалет).После посещения врача мне были прописаны таблетки КРКА Энап-НЛ, но самую маленькую дозу (половинку 5 млг.) У этих таблеток есть мочегонный эфект. Мне эти таблетки помогают и даже очень. Со временем дозу я увеличила уже до пяти милиграм и пока этого мне хватает, больше и не надо. После прийома этих таблеток через минут 10-15 начинается гонка в туалет, но и давление падает до нормы. Теперь 120 на 80 для меня уже нормальное (это возрастное).По совету врача пить их нужно раз в день и только на ночь даже если давление в норме — это закрепляет эфект и удерживает лучше нормальное давление. Но. Целую ночь вынуждена бугать в туалет. Думаю, что нужно просто энап (без НЛ) принимать, что бы высыпаться.Как то приехала к маме, а у нее давление и ее таблетки не помогают. Я решила дать свой энап НЛ и это для нее помогло. Сразу позвонила своему врачу и она сказала, что маме их можно принимать. Она тоже принимает на ночь пять милиграм и давление не так поднимается.Цена у этих таблеток небольшая, доступная каждому и помогают хорошо.

Добрый вечер. Признаюсь я — гипертоник со "стажем". В борьбе со своей проблемой испробовала множество препаратов для снижения артериального давления, но безрезультатно.Однажды, моя знакомая (по образованию медик), сама страдающая этой болезнью, посоветовала "Энап Н". Сказала, что ей оно отлично помогло. Также она предупредила, что это средство имеет накопительное свойство, то есть действует не сразу, а через какое-то время постоянного приёма. К тому же желательно принимать "Энап" в одно и тоже время для получения наилучшего эффекта.Я попробовала, и знаете, что удивительно оно помогает. Так, после недельного приёма моё давление со 160-170 упало до 130-140, буду надеяться, что скоро оно будет как у космонавта.Одно огорчает, что препарат не очень дешёвый. Если эналаприл стоит 15-30 руб., то Э . читать ещё нап — 180-200.

Добрый вечер. Признаюсь я — гипертоник со "стажем". В борьбе со своей проблемой испробовала множество препаратов для снижения артериального давления, но безрезультатно.Однажды, моя знакомая (по образованию медик), сама страдающая этой болезнью, посоветовала "Энап Н". Сказала, что ей оно отлично помогло. Также она предупредила, что это средство имеет накопительное свойство, то есть действует не сразу, а через какое-то время постоянного приёма. К тому же желательно принимать "Энап" в одно и тоже время для получения наилучшего эффекта.Я попробовала, и знаете, что удивительно оно помогает. Так, после недельного приёма моё давление со 160-170 упало до 130-140, буду надеяться, что скоро оно будет как у космонавта.Одно огорчает, что препарат не очень дешёвый. Если эналаприл стоит 15-30 руб., то Энап — 180-200.

Перешла на этот препарат вместо лизиноприла по рекомендации лечащего врача. Лизиноприл не справлялся со своей задачей — на его фоне были достаточно высокие скачки давления и периодами начинался кашель. При очередном гипертоническом приступе (180/120) назначили прием энапа 2 раза в сутки по 10 мг. Поскольку я аллергик, перестраховавшись и изучив инструкцию, все-таки решила начать прием с 5 мг. В первый день давление стало 120/85, а на второй день 110/80. Ощущалась слабость, потливость, сонливость. Сейчас принимаю всего 2,5 мг один раз в сутки. Врач сделал акцент на тщательном и регулярном измерении давления с записью результатов. Не знаю, правильно или нет, но мне было сказано регулировать дозу приема по показаниям давления. Бегать постоянно к доктору возможности нет, поэтому пытаюсь справл . читать ещё яться сама. Вывод мой таков: препарат действенный, но начинать его прием нужно с осторожностью, прислушиваясь к своему организму и самочувствию.

Перешла на этот препарат вместо лизиноприла по рекомендации лечащего врача. Лизиноприл не справлялся со своей задачей — на его фоне были достаточно высокие скачки давления и периодами начинался кашель. При очередном гипертоническом приступе (180/120) назначили прием энапа 2 раза в сутки по 10 мг. Поскольку я аллергик, перестраховавшись и изучив инструкцию, все-таки решила начать прием с 5 мг. В первый день давление стало 120/85, а на второй день 110/80. Ощущалась слабость, потливость, сонливость. Сейчас принимаю всего 2,5 мг один раз в сутки. Врач сделал акцент на тщательном и регулярном измерении давления с записью результатов. Не знаю, правильно или нет, но мне было сказано регулировать дозу приема по показаниям давления. Бегать постоянно к доктору возможности нет, поэтому пытаюсь справляться сама. Вывод мой таков: препарат действенный, но начинать его прием нужно с осторожностью, прислушиваясь к своему организму и самочувствию.

Со многими болезнями, эпидемиями человечеству удается справится, но в то же самое время, многие заболевания молодеют. Причин очень много, неправильное питание, перенасыщенное жирами, много сахара, химических добавок, малоподвижный образ жизни, ухудшение экологии, вредные привычки, стресс и так далее по списку. К сожалению, могу сказать, что уже в 18 лет мне был поставлен диагноз — гипертоническая болезнь. Для снижения давления, одно из лекарств, которое я использовал, был энап. От приема препарата остается хорошее впечатление, так как он эффективно снижает давление и имеет приемлемую цену. Каких-то побочных эффектов от приема я не заметил.

Со многими болезнями, эпидемиями человечеству удается справится, но в то же самое время, многие заболевания молодеют. Причин очень много, неправильное питание, перенасыщенное жирами, много сахара, химических добавок, малоподвижный образ жизни, ухудшение экологии, вредные привычки, стресс и так далее по списку. К сожалению, могу сказать, что уже в 18 лет мне был поставлен диагноз — гипертоническая болезнь. Для снижения давления, одно из лекарств, которое я использовал, был энап. От приема препарата остается хорошее впечатление, так как он эффективно снижает давление и имеет приемлемую цену. Каких-то побочных эффектов от приема я не заметил.

Уже очень давно, около 20 лет постоянно принимают препарат Эналаприл и его аналоги. Мне его назначила нефролог и сказала, что это хороший препарат с постепенным снижением артериального давления, что необходимо, для сохранения функции почек.Препарат Энап-НЛ содержит в себе эналаприл. Производитель Словения. Цена выше, чем у аналога Эналаприла, но действие гораздо мягче.Упаковку исписали в аптеке и указали как принимать по рецепту врача — 1 таблетка утром, рецепт был льготный и его забрали.При длительном использовании Эналаприла, стала замечать, что болит сердце. Обратилась к врачу и мне выписали этот аналог. Боли в сердце прекратились, но я как не верующий "Фома", пропила упаковку этих таблеток и сама приобрела опять дешевый Эналаприл и уже на второй день заболело сердце, боль ноющая и не п . читать ещё роходит. Так что эти таблетки действительно лучше переносятся, не стоит экономить на своём здоровье, а использовать лучший препарат.Но стоит отметить, что препарат давление снижает не сразу, а происходит накопительное действие, при гипертоническом кризе не поможет, пробовала пила за день по 2-3 дозы и никакого результата, только на следующий день давление сильно спадало и наступала слабость.Препарат необходимо пить регулярно, чтобы поддерживать давление в норме. При этом следует измерять артериальное давление и консультироваться с врачом.Таблетки не большие. Инструкция очень большая, аккуратно сложена и имеет клеящиеся уголки, которые позволяют держать инструкцию в аккуратном состоянии после ознакомления.Конечно стоит прочитать инструкцию, пусть может и непонятны фармакологические свойства, но очень важно ознакомиться с противопоказаниями и какие побочные реакции могут быть, чтобы регулировать приём препарата и знать, что можно ожидать в плане побочного воздействия, чтобы во время обратиться к врачу. Любое лекарственное средство следует принимать по назначению врача и соблюдать все его рекомендации, чтобы был результат.Будьте здоровы!

Уже очень давно, около 20 лет постоянно принимают препарат Эналаприл и его аналоги. Мне его назначила нефролог и сказала, что это хороший препарат с постепенным снижением артериального давления, что необходимо, для сохранения функции почек.Препарат Энап-НЛ содержит в себе эналаприл. Производитель Словения. Цена выше, чем у аналога Эналаприла, но действие гораздо мягче.Упаковку исписали в аптеке и указали как принимать по рецепту врача — 1 таблетка утром, рецепт был льготный и его забрали.При длительном использовании Эналаприла, стала замечать, что болит сердце. Обратилась к врачу и мне выписали этот аналог. Боли в сердце прекратились, но я как не верующий "Фома", пропила упаковку этих таблеток и сама приобрела опять дешевый Эналаприл и уже на второй день заболело сердце, боль ноющая и не проходит. Так что эти таблетки действительно лучше переносятся, не стоит экономить на своём здоровье, а использовать лучший препарат.Но стоит отметить, что препарат давление снижает не сразу, а происходит накопительное действие, при гипертоническом кризе не поможет, пробовала пила за день по 2-3 дозы и никакого результата, только на следующий день давление сильно спадало и наступала слабость.Препарат необходимо пить регулярно, чтобы поддерживать давление в норме. При этом следует измерять артериальное давление и консультироваться с врачом.Таблетки не большие. Инструкция очень большая, аккуратно сложена и имеет клеящиеся уголки, которые позволяют держать инструкцию в аккуратном состоянии после ознакомления.Конечно стоит прочитать инструкцию, пусть может и непонятны фармакологические свойства, но очень важно ознакомиться с противопоказаниями и какие побочные реакции могут быть, чтобы регулировать приём препарата и знать, что можно ожидать в плане побочного воздействия, чтобы во время обратиться к врачу. Любое лекарственное средство следует принимать по назначению врача и соблюдать все его рекомендации, чтобы был результат.Будьте здоровы!

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Обсуждение препарата Энап в записях мам

Эгилок или энап мне помогает.

Наверно это все индивидуально, мой папа раньше пил эналаприл а энап ему не помогал.

у меня самой ДЦП в легкой форме, были гипсования и много еще чего. У вас это все временно, поэтому радуйся и непереживай.А у моего сыночка поликистоз почек, давление высоченное 160, мы на энапе (который по инструкции дается не ранее 18 лет, а мы на нём с 1 месяца) и я постоянно Бога молю, чтобы стало лучше. И нет тоакого сообщества, чтоб кто-то поддержал — такие детки рождаются 1 на 40 тыс. беременностей. Но надо жить. Всё будет .

. менение своих взглядов на некоторые вещи. Вы с мужем туда поехали ради 40 дней бабушки? Я, когда длительное время живу с мамой в одном помещении, быстро подсаживаюсь на таблетки от давления — энап, валериану, капотен, андипал. ежедневно и пачками. Да и она тоже мучается — и тоже гложет таблетки и меряет давление по много раз в день((( Поэтому нам лучше на расстоянии. намного лучше. Тебе желаю придти в себя! Уж очень грустный пост получился твой. Постарайся воспрять духом и стать той самой энергичной Машей, которая делает сотню дел в день и выглядит абсолютно счастливой и уверенной.

. орично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori.Энап и Эналаприлцена:Энап: 130р. 20мг N20Эналаприл: 80р. 20мг N20Действующее вещество: зналаприл.Показания: артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.Эрсефурил и Фуразолидонцена:Эрсефурил : 390р. 200мг N28Фуразолидон: 3р. 50мг N10Действующее вещество: нифуроксазид в первом случае и фуразолидон во втором.Показания: Диарея инфекционного г.

Та же тема с головной болью, пью новиган или спазган/спазмалгон, если давление -то энап, но надо выпить и полежать желательно поспать чуток иначе ничего не помогает(((

. жно узнать у фармацевта о новых препаратах, конечно. Узнать дозировку и применение, противопоказания. Но просят то, что не знаю сам — называется так. Частый пример: "Дайте от давления что-то. Энап не помогает уже.". И начинаешь выполнять работу врача: Где болит, как часто, какое давление, какой сердечный ритм итд. А я самостоятельно назначать препарат по одному описанию .

Пила неделю курс энап H? так как всю неделю АД было очень высоким. Еще и тахикардия добавилась, чувство тревоги. Сегодня 110 на 75 уже, но я валокардин пью два дня уже, прямо чувствую, что помогает.

. памид 1,5 без него у меня давление 160 на 110, индапамид мне утром держит 120 на 90, а вечером 130 на 90. врач мне сказала, что это норма. первое время, когда индапамид мне не помогал, я пила энап нл, там диуретика больше и он лучше снижал давление. потом как лучше стало, сменили таблетки на послабее. как вариант врач вам могла предложить 2 раза в день, 1 утро половинку, 2 вечером половинку. у вас скорее всего вечером диуретический эффект заканчивается и давление подни.

нужен энап 0,5 1 таблетка под язык и глицин..помогает моментально и еще купи лекарство Сосудистый доктор мне помогло я этим мучалась долго. пока хоть не долбит..мое 90/60, а как подскочит ужасть. удачи

Как я вас понимаю, сама такая же! Всю жизнь давление пониженное, а тут второй год скачет и начиная с 130 — помираю жуть, а если 140, то вообще жесть. Врач то же назначила мне пить таблетки Энап, анаприлин и тенатен, т.к. я сильно нервничаю когда оно поднимается. Но я пью таблетки только по факту, есть давление — снижаю. Моя мама дала мне пластиночку феназепама (она гипертоник со стажем), когда у меня поднимается давление я пью таблетки от него и позволяю себе грамулечку фенозепама и то если сильно зашкаливает. Реально помогает успокоиться. А фезам — то же сильные таблетки и пить их постоянно думаю не стоит, это же своего рода наркотик. Я для профилактики весной и осенью пью пуст.

мы все, что здесь перечисленно использовали, кроме энап и фенкарол, пробывали! толком ничего не помогало, так . наверно само уже проходило, мазали для самоуспокоения. ни сода ( но она отек снимала немного), ни что то другое(

. ла глаза женщины, у которой я требовала рецепт на Левомиколь. Ты бы видела как просила Эреспал мама для больного ребёнка, ты бы видела, как удивлялась бабуля, которая первый раз узнала, что Энап то, оказывается по рецепту. И нет, эти все лекарства не я им порекомендовал, они прошли с назначениями от доктора. Назначение это такая бумажка, иногда рекламная, редко с подписью или печатью врача. Врач в курсе, что лекарства, которые он назначает рецептурные, пациент не в курсе. Врач написал вот такое назначение на листовке, чаще всего в карте это не отмечая. Соответственно не неся никакой ответственности за лечение. Пошла аллергия на эреспал или кашель на энап, найди потом крайн.

просто это оооочень индивидуально, я опытным многолетним путем и во многом (арбидол, анаферон, кагоцел. еще что-то, энап) выявила работающий для себя оциллококцинум — мне помогает

Мне Энап H (энап аш)помогает,он уже с мочегонкой,доза 5мг.Как рукой.С давлением лучше не ходить. А вообще Ксюш моя мама очень в этом деле ас,так вот ей один доктор сказал,что если каждый день пить по 1/4(далее лет после 35-1/2)Аспирина-то никакие инфаркты и инсульты не грозят.

Анаприлин, Эналаприл, Допегит, Энап и маленькие оранжевые (всегда забываю название, их по половинке пьют) Но у меня оно не держится днями и долбит редко. До беременности вообще никаких сбоев не было, никогда. До последнего дня отходила со 110/70..А потом пошло-поехало.

так может давление от отеков у вас? мне помог от давления и отеков энап-нл

. ечерней примулы. лозап-л — мне не помог, долго подбирала препараты от давления, штук 6 перепробовала, не снижают и все давление, только пульс шкалит под 150 на них, помогли самые банальные — энап нл. и от сухости вагины назначила монтавит. но он мне не пригодился, у меня от масло вечерней примулы там было все тип-топ)))

Стараюсь поспать. Головная боль мучила и до беременности, а спасал только энап.

Вот и я полностью с вами согласна.Я например постоянно пью кавинтон,как-то раз решила съэкономить,купила венпоцитин,результата ноль,пришлось покупать кавинтон. А свекрови моей от давления энап помогает,а его аналог эналаприл-нет.

Описание Редактировать

Международное наименование:

Групповая принадлежность:

Описание действующего вещества (МНН):

Лекарственная форма:

таблеткисм. также:
Энап; раствор для внутривенного введения

Фармакологическое действие:

Ингибитор АПФ — гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.
Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.
Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.
Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.
Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания:

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия:

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Прочие: алопеция, снижение либидо, "приливы" крови к лицу.

Передозировка.

Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости — в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Применение и дозировка:

Внутрь, независимо от приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии — начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки.
Реноваскулярная гипертензия: начальная доза — 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара.
При ХСН начальная доза — 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут за 1-2 приема.
У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.
При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Особые указания:

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности "печеночных" ферментов), белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД).
У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.
У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.
Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие:

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.
Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают — диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол.
Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.
ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector