Эгилок и верапамил

No Comments

Проверка совместимости препаратов Верапамил и Эгилок. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействует с препаратом: Верапамил

Одновременное применение метопролола и блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Эгилок является медицинским препаратом, который снижается артериальное давление, нормализует работу и ритм сердца, является средством для предупреждения сердечных приступов. Инструкция по применению содержит все рекомендации по рациональному применению лекарства, при выполнении которых можно добиться максимальной эффективности лекарственного препарата. Цена на средство, отзывы больных и докторов, возможные импортные и российские заменители (аналоги) Эгилока помогут подобрать наиболее подходящий вариант терапии.

Состав

Единственным активным веществом препарата является химический компонент Метопролол (на латыни — Metoprololum). Его количество отличается для разных форм препарата Эгилок (производится под международным названием Egilok):

  1. Таблетки — 25, 50 или 100 мг.
  2. Эгилок S (С) с оболочкой и модифицированным высвобождением — 25, 50, 100 и 200 мг.
  3. Пролонгированные таблетки Эгилок ретард — 50 или 100 мг.

Прочими компонентами препарата являются следующие вещества:

  • повидоны;
  • крахмалы;
  • производные целлюлозы;
  • соли Mg;
  • диоксиды Si;
  • оксиды титана;
  • ПЭГ;
  • этилцитраты;
  • сахара.

Форма выпуска

Эгилок производится в форме таблеток с разной продолжительностью действия:

  • таблетки. Окрашены в белый цвет, имеют округлую форму и риску посередине для удобного деления таблетки на две части. В упаковках по 30 или 60 таблеток;
  • таблетки (Эгилок С), покрытые оболочкой, обеспечивающей модифицированное высвобождение Метопролола в течение суток. Таблетки округлой формы белого цвета. В упаковках по 30 таблеток;
  • таблетки ретард, покрыты оболочкой, обладают продолжительным действием. В упаковках по 30 таблеток.

В каждую оригинальную упаковку производитель Эгис вкладывает утвержденный в России вариант инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Эгилок относят к фармакологической группе селективных блокаторов адренорецепторов, которые расположены в сердце и сосудах. Такой механизм действия обеспечивает следующие фармакологические действия:

  • снижение давления. Наиболее часто Эгилок назначается взрослым при повышенном давлении, которое сопровождает многие сердечно-сосудистые патологии;
  • уменьшение частоты сердечных приступов;
  • понижение тяжести сердечных приступов в случае их возникновения;
  • улучшение общего состояния больного, страдающего гипертензией и стенокардией;
  • снижение возможности повторного возникновения инфаркта;
  • нормализация сердечного ритма;
  • замедление частоты сокращений сердца. Таблетки от учащенного пульса Эгилок позволяют быстро привести в норму показатель ЧСС, помогают при тахикардии;
  • снижение проводимости миокарда;
  • уменьшение сократимости сердечной мышцы;
  • предупреждение развития приступов мигрени.

Важно! Если Эгилок применяется в средних терапевтических дозировках, тогда его влияние на гладкие мышцы бронхов выражено минимально и не имеет клинических проявлений, в отличие от неселективных блокаторов адренорецепторов (Анаприлин). Как и Эгилок, препарат оказывает похожие воздействия, но может негативно влиять на бронхи.

Показания к применению

Средство в любых формах назначают при наличии таких патологий:

  • разные формы гипертензии;
  • нарушения ритма сердца различной этиологии;
  • стенокардия;
  • последствия перенесенного инфаркта миокарда;
  • предупреждение инфарктов;
  • предупреждение мигрени;
  • ишемия сердца;
  • тиреотоксикоз. Лекарство применяют при данной болезни только в составе комплексного лечения с целью устранения кардиологических проявлений.

Указанные показания к применению утверждены в официальной инструкции, которая разработана производителем на основании проведенных клинических исследований препарата.

Противопоказания

Эгилок по аннотации компании Эгис никогда не назначают при таких состояниях:

  • блокады сердца;
  • замедление сердечного ритма;
  • недостаточность работы сердца;
  • гипотензия. Применение Эгилока при низком давлении является очень опасным для здоровья и жизни больного;
  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма. Несмотря на то, что препарат оказывает незначительное влияние на мускулатуру бронхов, его прием при астмах является нежелательным из-за повышенного риска осложнений;
  • патологические нарушения кровотока в периферических сосудах;
  • одновременное применение средств, оказывающих ингибирующее влияние на моноаминооксидазу (МАО);
  • внутривенное введение блокаторов Ca канальцев — Верапамила, Дилтиазема;
  • дети. Эгилок не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста.

Важно! Исключение наличия противопоказаний к применению обязательно проводится перед началом приема лекарства.

Инструкция по применению

Препарат чаще рекомендуют принимать однократно, предпочтительно утром (до обеда). Разовую дозу не разжевывают, запивать следует водой. Прием пищи не изменяет эффективность средства.

Важно! Дозировка препарата всегда подбирается только индивидуально.

Схема приема при гипертензии

Если гипертония легкой степени, тогда суточная количество активного вещества — 25 мг. В большинстве случаев начальная доза в сутки — 50 мг утром. Можно разделить суточную дозировку на 2 раза — утро и вечер (после обеда). При отсутствии эффективности суточное количество повышается до 100-200 мг разово или в два приема.

Важно! Если приема только препарата Эгилок оказывается недостаточно даже не фоне повышения доз, следует назначать дополнительные гипотензивные или кардиологические лекарства.

Курс лечения при стенокардии, мигрени и артимии

Суточное количество — 100-200 мг, которое следует делить на два применения (утро и вечер).

Способы применения с целью профилактики инфаркта

Суточная дозировка — 200 мг Метопролола, которую всегда делят на два применения в утреннее и вечернее время.

Важно! Следует проводить коррекцию дозы в сторону уменьшения для пациентов, страдающих нарушениями функционирования печени.

Длительность приема препарата подбирает врач с учетом переносимости средства, а также формы заболевания, которое лечат у пациента. Эгилок можно принимать без перерыва достаточно продолжительное время.

Передозировка

Последствия приема высоких доз препарата могут быть следующими:

  • угнетения дыхания;
  • сильное снижение давления;
  • блокады сердца;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • нарушения сознания;
  • коматозное состояние;
  • спазмы в бронхах;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • экстрасистолы;
  • судороги;
  • нарушения работы почек.

Мерами помощи при передозировке являются следующие:

  • введение Атропина. Важно ввести препарат до выполнения процедуры промывания желудка;
  • промывание желудка;
  • применение сорбентов;
  • введение Глюкагона, Адреналина (при необходимости).

Важно! Применение лекарственных средств в целях оказания помощи пострадавшему подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются нечасто и выражены незначительно. Вероятными побочными действиями средства могут быть следующие:

  • головные боли;
  • изменения показателей крови;
  • нарушения сна;
  • извращения вкуса;
  • похолодание конечностей;
  • гипотензия;
  • одышка, особенно выраженная при нагрузках;
  • аллергические проявления;
  • нарушения потенции;
  • повышенная потенция;
  • синдром Рейно.

Взаимодействие с другими средствами

Следует контролировать состояние пациентов, которые применяют одновременно с Эгилоком такие средства:

  • адреноблокаторы других групп (также в виде глазных капель);
  • ганглиоблокаторы;
  • ингибитор МАО.

При комбинации таких средств может проявиться повышенная эффективность препарата, симптомы передозировки и побочные действия.

К препаратам, которые усиливают активность Эгилока относятся такие средства:

  • Пропафенон;
  • адреноблокаторы;
  • анестезирующие средства для ингаляционного применения;
  • Гидралазин;
  • Циметидин;
  • Этанол;
  • Фенитоин;
  • органические нитраты;
  • Флуоксетин;
  • сердечные гликозиды;
  • Дифенгидрамин;
  • Сертралин;
  • Пароксетин;
  • Дилтиазем;
  • Верапамил.

Важно! Запрещается комбинировать Эгилок с парентеральными формами блокаторов кальциевых каналов, поскольку повышается вероятность развития брадикардии и гипотензии (по описанию препарата в справочнике Видаль).

К снижению эффективности Эгилока приводит совместимость с такими средствами:

  • Рифампицин;
  • Индометацин;
  • Адреналин;
  • Фенилпропаноламин;
  • Барбитураты.

При приеме Эгилока вместе с лекарствами, обладающими сахароснижающим эффектом, их действие пролонгируется и усиливается. Важно контролировать уровень сахара у таких больных.

При беременности и лактации

При потребностях в назначении Эгилока при беременности важно учитывать, что препарат может вызывать снижение уровня сахара в крови плода, замедлять рост и ритм сердца.

Важно! Прием средства необходимо прекратить за 1-2 суток до предполагаемой даты родов.

Несмотря на то, что Эгилок проникает в материнское молоко при лактации, прием средства в терапевтических дозировках не приводит к нарушениям в организме новорожденного ребенка при грудном вскармливании. В осложненных случаях у новорожденных возможны такие осложнения:

  • угнетение дыхания;
  • гипогликемия;
  • снижение давления.

Важно соблюдать дозы Эгилока, назначенные доктором, при кормлении грудью.

С алкоголем

При сочетании препарата с этанолом развиваются нежелательные реакции взаимодействия с алкоголем. На то, что Эгилок и алкоголь характеризуются низкой совместимостью указывает усиление всех эффектов препарата при их комбинации.

Важно! В процессе лечения препаратом следует исключить употребление алкогольных напитков.

Аналоги

Фармацевтические компании производят большой список средств, которыми можно заменить Эгилок. К синонимам препарата на основе Метопролола относятся следующие:

  • Анепро;
  • Беталок;
  • Беталок Зок;
  • Корвитол;
  • Вазокардин;
  • Метокор;
  • Метопролол различных производителей, среди которых имеются и отечественные аналоги Эгилока в России, которые стоят дешевле. Эгилок или Метопролол — это одинаковые средства с полностью идентичным составом препаратов;
  • Эмзок;
  • Азопрол.

От указанных средств Эгилок отличается производителем и наличием разных форм — пролонгированной и с модифицированным высвобождением Метопролола, что дает возможность делать назначение препарата один раз в сутки.

В некоторых случаях пациентам требуется замена препарата на другие активные вещества из этой же группы, которые имеют отличия в химической структуре и спектре активности. К таким действующим веществам относятся следующие:

  • Бетаксолол;
  • Атенолол. На основе этого ингредиента можно подобрать аналоги российские или зарубежные. Многие из них достаточно дешевые;
  • Бисопролол (Конкор). Нередко пациенты пытаются выяснить, что лучше — Эгилок или Конкор. Это средства одной группы селективных препаратов, оказывающие идентичное действие;
  • Небиволол;
  • Эсмолол.

Срок годности

Эгилок хранят пять лет от момента изготовления. Применение препарата разрешается только до окончания срока годности.

Условия продажи и хранения

Отпуск Эгилока из аптек допускается только по рецептам, которые выписывает врач. На рецептурном бланке всегда указывается МНН средства на латинском.

В процессе хранения препарата не требуется соблюдение специфических условий. Следует беречь препарат от доступа влаги, прямого света и детей. Допустимая температура — до 25⁰С.

Особые указания

Важно на фоне приема препарата контролировать давление и пульс больного, в особенности страдающего сахарным диабетом.

Запрещается проводить резкую отмену препарата, поскольку возможно резкое повышение давления. Отмена Эгилока должна проводиться только постепенно на протяжении двух недель.

В случае развития выраженной брадикардии или снижения давления следует отменить лекарство и контролировать состояние больного.

При хирургических вмешательствах отмену препарата не проводят. Важно проинформировать хирурга о том, что больной принимает Эгилок.

При непереносимости лактозы препарат не применяется.

Следует быть особо внимательными пациентам, которые управляют транспортом и механизмами на фоне лечения, поскольку могут развиваться нежелательные реакции в виде нарушений внимания, сознания и работы сердца.

На стоимость препарата оказывает влияние доза Метопролола:

  • таблетки Эгилок 25 мг №60 стоят от 120 рублей;
  • таблетки 50 мг №60 — от 140 руб.;
  • 100 мг №30 — от 115 руб.;
  • 100 мг №60 — от 178 руб.;
  • Эгилок С 50 мг №30 — от 220 руб.;
  • Эгилок С 100 мг №30 — от 275 руб.;
  • Эгилок ретард 50 мг №30 — от 230 руб.;
  • Эгилок ретард 100 мг №30 — от 235 руб.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов (кардиологов)

Иван Рубенский, кардиолог: часто рекомендую пациентам с гипертонией и другими заболеваниями сердца Эгилок или Эгилок S (С). При этом важно объяснить больным, что Эгилок С отличается от Эгилок тем, что принимается однократно. Таблетка Эгилок С покрыта специальной оболочкой, которая позволяет высвобождать Метопролол постепенно в течение суток.

Ольга Харчак, кардиолог, терапевт: Эгилок — один из наиболее часто применяемых препаратов. Каждый гипертоник должен понимать, при каком давлении назначается препарат. Если показатели превышают 140/90 длительное время, тогда следует обратиться к доктору, который подберет оптимальный препарат. Часто средством выбора является Метопролол (Эгилок). Важно, что хорошая переносимость средства позволяет подбирать большую продолжительность применения без осложнений.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Екатерина П.: обратилась к доктору, поскольку часто болит голова, давление постоянно повышено, имеются головокружения, колотится сердце. Кардиолог назначила Панангин (в форме выпуска таблетки), Польфилин ретард (для улучшения кровообращения в мозге), Метопролол (Эгилок). Отличий между Метопрололом и Эгилоком по действию нет. Разница в производителе и стоимости. Я приобрела Эгилок, по отзывам он эффективнее. Результатами лечения довольна уже на 4 сутки.

Ольга Е.: у меня был инфаркт. Для профилактики новых приступов врач, которая меня всегда лечит, назначила Метопролол (Эгилок). Принимаю препарат неделю, самочувствие хорошее, давление в норме, показатели кардиограммы улучшились.

Латинское название: Egilok S

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (Metoprolol)

Производитель: Интас Фармасьютикалс, Лтд. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Эгилок С – бета1-адреноблокатор избирательного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 или 10 блистеров и инструкция по применению Эгилок С).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: метопролола сукцинат – 25, 50, 100 или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, магния стеарат, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 белый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эгилок С – метопролола сукцинат, является бета1-адреноблокатором, который способен блокировать β1-адренорецепторы при применении значительно меньших доз, чем требуются для блокирования β2-адренорецепторов.

Эгилок С обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью, не является частичным агонистом.

Метопролол способен снижать или подавлять агонистическое действие, оказываемое на сердечную деятельность катехоламинами, которые выделяются при физических и нервных стрессах. Это значит, что лекарственное вещество может препятствовать увеличению минутного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилению сократимости сердца и повышению артериального давления (АД) вследствие резкого выброса катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролола тартрат), метопролола сукцинат пролонгированного действия обеспечивает постоянную плазменную концентрацию препарата и устойчивый клинический эффект (бета1-адреноблокаду) в течение не менее 24 ч. В результате отсутствия значимых максимальных плазменных концентраций метопролола сукцинат обладает более высокой β1-селективностью, чем обычные таблетированные формы метопролола. Кроме того, Эгилок С значительно снижает потенциальный риск развития побочных эффектов, часто возникающих при максимальных концентрациях в плазме, например, слабости в ногах при ходьбе или брадикардии.

При сопутствующих обструктивных заболеваниях легких Эгилок С можно назначать в дополнение к бета2-адреномиметикам. Метопролола сукцинат оказывает меньшее влияние на вызываемую ими бронходилатацию по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролола сукцинат меньше, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на углеводный метаболизм и продукцию инсулина, а также на сердечно-сосудистую систему в условиях гипогликемии.

При артериальной гипертензии Эгилок С значительно снижает АД, этот эффект сохраняется в течение как минимум 24 ч, как в положении лежа и стоя, так и при физической нагрузке. В начале применения препарата наблюдается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при продолжительном приеме метопролола сукцината возможно понижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления, сердечный выброс при этом не меняется.

Фармакокинетика

Каждая таблетка Эгилок С содержит большое количество микрогранул (пеллет), покрытых полимерной оболочкой, благодаря которой осуществляется контролируемое высвобождение активного вещества.

Эффект препарата наступает быстро. Попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), таблетки дезинтегрируется на отдельные пеллеты, каждая из которых действует в отдельности, а вместе они обеспечивают равномерное высвобождение метопролола сукцината в течение более 20 ч. Скорость высвобождения зависит от кислотности желудочной среды. Таким образом, длительность действия Эгилок С составляет более 24 ч.

Метопролола сукцинат полностью абсорбируется в ЖКТ. После приема однократной дозы системная биодоступность составляет примерно 30–40%.

Вещество характеризуется низким связыванием с белками плазмы – 5–10%.

Препарат метаболизируется в печени путем окисления с образованием трех основных метаболитов, которые не обладают клинически значимой активностью. Выводится преимущественно в виде метаболитов, только около 5% дозы элиминируется в неизмененном виде почками.

Период полувыведения свободного метопролола составляет

Показания к применению

  • стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими проявлениями (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнительный препарат в составе основной терапии хронической сердечной недостаточности);
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • стенокардия;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • снижение частоты повторного инфаркта и смертности после острой фазы инфаркта миокарда;
  • профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия при систолическом АД 0,24 сек;
  • подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС 10% случаев; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; редко – 0,01–0,09%; очень редко –

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector