Эгилок группа препаратов

No Comments

Содержание (кликабельно)

Описание актуально на 28.04.2014

  • Латинское название: Egilok, Egilok S, Egilok Retard
  • Код АТХ: C07AB02
  • Действующее вещество: Метопролола тартрат (Metoprolol tartat) / Метопролола суцкинат (Metoprolol succinate)
  • Производитель: Egis, Венгрия, Индия

Состав

Таблетки по 25, 50, 100, 200 мг.

На одну таблетку Эгилок, Эгилок Ретард приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Вспомогательные вещества для Эгилок, Эгилок Ретард: повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный диоксид кремния.

Вспомогательные вещества для Эгилок С: этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, металцеллюлоза, глицерол, стеарат магния.

Форма выпуска

Упаковано в картонную пачку по 1, 2 и 3 блистерам, 10 шт. в каждом для 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг таблеток.

Упаковано во флакон из тёмного стекла: 30 и 60 шт. для 25 мг, 50 мг и 100 мг таблеток.

Эгилок

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Без запаха. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

  • На таблетке Эгилок 25 мг на одной стороне крестообразная разделительная линия с двойным скосом, на другой стороне гравировка E435.
  • На таблетке Эгилок 50 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E434.
  • На таблетке Эгилок 100 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E432.

Эгилок Ретард

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, по обеим сторонам риска. Объём 50 мг и 100 мг.

Эгилок С

Двояковыпуклые таблетки в белой плёночной оболочке овальной формы. На обеих сторонах риска. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Фармакологическое действие

Развивает гипотензивную, антиаритмическую, антиангинальную и бета1-адреноблокирующую стимуляцию. Вызывает быстрое понижение сокращений в сердечной мышце.

В случае синусовой тахикардии на фоне гипертиреоза и функциональных проблем с сердцем, а также при мерцании предсердий и суправентрикулярной тахикардии лекарство способно значительно замедлить ЧСС вплоть до восстановления синусового ритма.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов эффект метопролола на углеводный метаболизм и продукцию инсулина менее значителен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает высокой скоростью усваивания в ЖКТ. В течение 1.5-2 часов после приёма достигается Cmax в плазме крови. Под воздействием действующего вещества подавляется повышенная активность симпатической системы по отношению к сердцу. От чего таблетки Эгилок при регулярном употреблении вызывают снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Биодоступность препарата повышается на 30-40%, если принимать метопролол вместе с пищей.

На выведение и усваивание действующего вещества нарушенная функция почек и печени влияния практически не оказывает. Однако при выраженном нарушении функции печени (цирроз, наложенный портокавальный шунт) биодоступность значительно возрастает, а при хронической почечной недостаточности повышается риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В пожилом возрасте фармакокинетика лекарства существенным изменениям не поддаётся.

После употребления, лекарство проходит полную степень абсорбируемости. Эгилок имеет слабое связывание с белками в плазме крови (не более 10%). Препарат выводится из организма преимущественно в виде метаболитов, лишь 5% выводится почками.

Показания к применению Эгилока

  • профилактическое предупреждение приступов мигрени;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
  • стенокардия;
  • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
  • инфаркт миокарда.

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Противопоказания

  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
  • лактационный период;
  • одновременный приём МАО ингибиторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата в частности, либо к бета-адреноблокаторам вообще;
  • синоатриальная блокада;
  • сильно нарушенное периферическое кровообращение;
  • бронхиальная астма в тяжёлой форме;
  • АВ — блокада 2 или 3 степени.

Побочные явления

  • По отношению к ЦНС: повышенный порог утомляемости (очень часто), головные боли и головокружение (часто); нечасто – судороги, ослабленное внимание, депрессивное состояние, усиленная сердечная недостаточность, ночные кошмары; редко – нервная возбудимость, тревожное состояние, сексуальная дисфункция, галлюцинации, нарушение памяти.
  • По отношению к органам чувств (редко): ухудшение зрения.
  • По отношению к пищеварительной системе (редко): боли в животе, диарея, запоры, сухость в области слизистой оболочки в ротовой полости.
  • По отношению к дыхательной системе: одышка при физическом напряжении (часто), ринит (редко).
  • По отношению к кожным покровам (не часто): сыпь, усиление потоотделения.

Инструкция по применению Эгилока

Таблетки принимаются орально, запиваются небольшим количеством воды. Приём допускается как во время еды (рекомендуется), так и на голодный желудок.

Инструкция на Эгилок Ретард и Эгилок: доза разделяется в два приёма в сутки, утром и вечером.

Инструкция на Эгилок С: принимают 1 раз в сутки, утром.

Как принимать (конечный размер дозы и количество приёмов) лекарство, определяется врачом индивидуально. Максимальная доза 200 мг. При нарушенной функции почек и при пожилом возрасте перераспределение объёмов потребляемого лекарства не требуется.

  • Сердечная недостаточность при компенсации: 25 мг в сутки.
  • Гипертиреоз: 50-200 мг в сутки.
  • Аритмия: 50-200 мг в сутки.
  • Стенокардия: 50 мг в сутки.
  • Приступы мигрени (профилактика): 100-200 мг в сутки.
  • Тахикардия: 50-200 мг в сутки.
  • Инфаркт миокарда (вторичная профилактика): 200 мг в сутки.

Передозировка

Избыточное и несогласованное с врачом применение препарата влечёт к передозировке, наиболее явным симптомом которой, является реакция со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, сердечная недостаточность. В некоторых случаях, при использовании лекарства лицами младше 18 лет также возможна отрицательная реакция со стороны ЦНС: повышение утомляемости, возникновение судорог, избыточное потоотделение, наступление усталости.

Общие симптомы: апноэ, нарушенное сознание, тремор, бронхоспазм, рвота, гиперкалиемия или гипергликемия, ухудшение почечной деятельности, асистолия, заметное снижение АД.

В случае передозировки в течение 20-120 минут возникает один или несколько из вышеописанных симптомов в зависимости от особенностей организма. Высокая концентрация метопролола в организме в зависимости от характера симптомов устраняется промыванием желудка, симптоматической терапией, назначением адсорбентов, атропина сульфата, глюконата, допамина, норэпинефрина.

Применение лекарства Эгилок с другими медикаментозными препаратами

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.

При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.

При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.

При смешивании с барбитуратами (пентобарбитал) под воздействием индукции ферментов ускоряется метаболизм метопролола.

Условия продажи

Эгилок отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Эгилок, Эгилок Ретард хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

Эгилок С хранится при температуре до 30 градусов.

Срок годности

Эгилок Ретард, Эгилок: 5 лет.

Эгилок С: 3 года.

Аналоги Эгилока

У кардиоселективного блокатора β-адренорецепторов (МНН: Метопролол) предусмотрены схожие по оказываемому воздействию на организм аналоги. К ним относятся: Беталок, Вазокардин, Корвитол, Лидалок, Метозок, Метокард, Метолол, Эмзок, Метопролол. Однако следует понимать, аналоги лекарственного средства не всегда могут в полной мере заменить изначально назначенный рецепт. Поэтому, при замене лекарства на схожий препарат, обязательно консультируются с кардиологом.

Конкор или Эгилок — что лучше?

Точный ответ можно дать только при индивидуальном обследовании. Однако в целом, Конкор имеет несколько меньше побочных эффектов по сравнению с Эгилоком, и его употребление при невысоком пульсе в большей степени допустимо. Эгилок оказывает более сильное медикаментозное действие по сравнению с Конкором.

Эгилок и алкоголь

Взаимодействие лекарства со спиртосодержащими веществами влечёт к резкому снижению АД, что в свою очередь может привести к гипоксии головного мозга. Так, возможны: слабость, головокружение, потеря сознания. В случае неоказания медицинской помощи и при сильных концентрациях в организме метопролола и алкоголя происходит истощение энергетических ресурсов в головном мозге, что может привести к трагичным последствиям.

Эгилок при беременности и лактации

В связи с отсутствием исчерпывающей информации о проведённых лечебных исследованиях, касающихся воздействия метопролола на эмбрион, допускается включение препарата в период лечения лишь в одном случае, когда польза для беременной пациентки расценивается выше риска вреда для плода.

Тем не менее, лекарство нередко применяется при беременности, но ни в коем случае не в первом триместре и не в период лактации и кормления грудью ребёнка. Размер дозы и частота принятия определяются строго индивидуально. Среди опробовавших препарат, есть отзывы при беременности. Как правило, те женщины, кто следовал рекомендациям врача, во время курса приёма лекарства, не испытывали дискомфорта, а наоборот, их сердечно-сосудистое состояние улучшалось.

Отзывы на Эгилок

Учитывая то, что препарат является одним из популярнейших в своей группе лекарств, существует множество откликов, это как отзывы врачей на Эгилок Ретард, так и отзывы от обычных пользователей, публикующих своё мнение в интернете. Для того чтобы узнать отзывы о таблетках, достаточно посетить форум по фармацевтике. По мнению большинства, препарат нередко может вызывать временную усталость на ранних стадиях приёма, но вместе с тем отлично борется с учащённым пульсом, быстро замедляя его. Кроме того, во время курса замечается замедление скорости моторных реакций, в связи с чем вождение транспортным средством и управление потенциально опасными механизмами должно быть осторожным.

Цена на Эгилок, где купить

Средняя цена на Эгилок Ретард, установленная в московских аптеках: 215 и 275 руб. за упаковку из 30 шт. 50 мг и 100 мг таблеток.

Средняя цена на Эгилок в Москве: 125 и 150 руб. за 25 и 50 мг таблетки в количестве 60 шт. в банке.

Средняя цена за Эгилок С в Москве: 175, 215, 275 руб. за упаковку из 30 шт. 25, 50, 200 мг таблеток.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 25мг, 50мг, 100мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метопролола тартрат 25мг, 50мг, 100мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом («двойной снеп») на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 435 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 25мг)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 434 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 50мг)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 432 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 100мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные. Метопролол.

Код АТХ C07A B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метопролол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В терапевтическом диапазоне доз для препарата характерна линейная фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Несмотря на значительные индивидуальные колебания показателей уровня препарата в плазме крови, у каждого отдельного пациента эти различия являются незначительными. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет приблизительно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме. Одновременно приём пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 — 40%. Связывается с белками плазмы крови примерно на 5-10%. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет высокий объем распределения (5,6 л/кг). Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450 CYP2D6. Метаболиты не имеют клинического значения. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс препарата составляет примерно 1 л/мин. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% — в неизмененном виде (в отдельных случаях может достигать 30%).

Особые группы пациентов

Существенных изменений фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов.

При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое скопление метаболитов не усиливает степень β-адренергической блокады. Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс — снижаться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Фармакодинамика

Метопролол — кардиоселективный β1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической или мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол препятствует стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, минутного объема и артериального давления при физических и умственных нагрузках и стрессе.

При повышенном уровне эндогенного адреналина метопролол в меньшей степени влияет на артериальное давление, чем неселективные β-адреноблокаторы. При необходимости метопролол в комбинации с 2-агонистом можно назначать пациентам с обструктивными легочными заболеваниями. В терапевтических дозах метопролол в меньшей степени влияет на бронхорасширяющий эффект 2-агонистов, чем неселективные -адреноблокаторы.

По сравнению с неселективными β-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Препарат существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

В клинических исследованиях установлено, что метопролол незначительно повышает уровень триглицеридов и незначительно понижает уровень свободных жирных кислот в плазме крови. В некоторых случаях наблюдалось незначительное понижение уровня ЛПВП. Это понижение было менее выражено, чем при применении неселективных -адреноблокаторов. Тем не менее, в долгосрочном исследовании наблюдалось статистически значимое понижение уровня холестерина после нескольких лет лечения метопрололом. На фоне лечения метопрололом качество жизни не изменялось или улучшалось. Лечение метопрололом после инфаркта миокарда улучшало качество жизни.

При артериальной гипертензии он снижает артериальное давление у пациентов в положении стоя и лежа. В начале лечения метопрололом наблюдалось кратковременное (продолжающееся в течение нескольких часов), клинически незначимое повышение периферического сосудистого сопротивления. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка и улучшению его наполнения и диастолической функции.

У мужчин со средней или умеренной артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений (прежде всего, внезапную смерть, смертельные и не смертельные инфаркты миокарда и инсульты).

Как и другие β-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде посредством снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Путем снижения частоты сердечных сокращений и соответствующего удлинения диастолы метопролол улучшает кровоснабжение и оксигенацию областей миокарда с нарушенным кровотоком.

При нарушениях сердечного ритма (суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии) метопролол понижает частоту сердечных сокращений и число желудочковых экстрасистол).

При инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Механизм этого эффекта двойной:

(1) центральное возбуждение блуждающего нерва оказывает благоприятный эффект на электрическую стабильность миокарда,

(2) блокирование эффектов симпатической нервной системы снижает сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Снижение смертности можно также наблюдается при приеме метопролола как в ранней, так и в поздней фазе, а также у пациентов группы высокого риска (страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями) и пациентов с сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность не смертельного повторного инфаркта.

Метопролол может применяться для лечения функциональных расстройств сердца с сердцебиением.

Метопролол может применяться для профилактики приступов мигрени.

При гипертиреозе метопролол уменьшает клинические проявления заболевания, таким образом, его можно применять в качестве дополнительной терапии.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами;

— стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии)

— вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия)

— нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы)

— профилактика приступов мигрени

— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией (в том числе при гипертиреозе)

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить на одинаковые дозы. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза — 25-50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальная доза 200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.

При стенокардии: рекомендуемая начальная доза — 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза

50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами.

Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией (в том числе при гипертиреозе): рекомендуемая суточная доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

Особые группы пациентов:

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей и подростков. Нет данных об эффективности и безопасности применения таблеток Эгилок.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Эгилок – бета-1-адреноблокатор селективный.

Форма выпуска и состав

Эгилок выпускается в следующих формах:

  • двояковыпуклые таблетки по 25 мг белого либо почти белого цвета, без запаха, на которые с одной стороны нанесены крестообразная разделительная линия и двойной скос, а с другой – гравировка «Е 435». Препарат расфасован по 20 таблеток в блистеры и картонные пачки (по 3 блистера) либо по 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы, укупоренные полиэтиленовой крышкой с амортизатором в виде гармошки, и в картонные пачки (по 1 флакону);
  • двояковыпуклые таблетки по 50 мг белого либо почти белого цвета без запаха, на которые с одной стороны нанесена риска, а с другой – гравировка «Е 434». Препарат расфасован по 15 таблеток в блистеры (по 4 блистера) или по 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы и картонные пачки (по 1 флакону);
  • двояковыпуклые таблетки по 100 мг белого либо почти белого цвета без запаха, на которые с одной стороны нанесены фаска и риска, а с другой – гравировка «Е 432». Препарат расфасован по 30 либо 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы, укупоренные полиэтиленовой крышкой с амортизатором в виде гармошки, и в картонные пачки (по 1 флакону).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: метопролола тартрат – 25, 50 или 100 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон (К-90), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в том числе в сочетании с прочими гипотензивными средствами);
  • ишемическая болезнь сердца (вторичная профилактика, комплексная терапия при инфаркте миокарда и профилактика приступов стенокардии);
  • нарушения сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией;
  • нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия);
  • профилактика приступов мигрени;
  • гипертиреоз (комплексная терапия).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бета-адреноблокаторам;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • синусовая брадикардия (при частоте сердечных сокращений до 50 уд/мин);
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • одновременное внутривенное введение верапамила;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • феохромоцитома без одновременного использования альфа-адреноблокаторов;
  • возраст менее 18 лет;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся систолическим артериальным давлением 240 мс.

Препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • миастения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • феохромоцитома (в случае одновременного применения с альфа-адреноблокаторами);
  • тиреотоксикоз;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • псориаз;
  • депрессия (в том числе в анамнезе);
  • облитерирующее заболевание периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • пожилой возраст;
  • беременность и период лактации;
  • отягощенный аллергологический анамнез (при применении адреналина возможно снижение ответа).

Способ применения и дозировка

Эгилок назначают перорально. Таблетки можно принимать как с едой, так и без привязки к приему пищи. При необходимости таблетку разрешается разломить пополам.

Для предотвращения чрезмерной брадикардии доза препарата подбирается постепенно и индивидуально. Максимальная суточная доза – 200 мг.

В зависимости от заболевания рекомендуемые дозы следующие:

  • артериальная гипертензия: при умеренной или мягкой степени заболевания начальная доза – 2 раза в сутки (утром и вечером) по 25–50 мг. В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 100–200 мг, а также может быть добавлен другой гипотензивный препарат;
  • стенокардия: начальная доза – 2–3 раза в сутки по 25–50 мг. В зависимости от эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, а также может быть добавлен другой антиангинальный препарат;
  • нарушения ритма сердца: начальная доза – 2–3 раза в сутки по 25–50 мг. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, а также может быть добавлен другой противоаритмический препарат;
  • при поддерживающей терапии после инфаркта миокарда: суточная доза – 2 раза в сутки по 100–200 мг (утром и вечером);
  • гипертиреоз: 150–200 мг в сутки в 3–4 приема;
  • функциональные расстройства сердца, которые сопровождаются ощущением сердцебиения: суточная доза – 50 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером). В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в 2 приема;
  • при профилактике приступов мигрени: 100 мг в сутки в 2 приема. В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в 2 приема.

Побочные действия

Эгилок хорошо переносится пациентами; побочные эффекты обычно слабые и обратимые. При терапевтическом применении и при клинических испытаниях метопролола регистрировались следующие нежелательные реакции, связь которых с применением Эгилока достоверно не установлена:

  • нервная система: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; редко – тревожность, повышенная возбудимость, сексуальная дисфункция либо импотенция; нечасто – судороги, парестезии, снижение концентрации внимания, депрессия, кошмары, сонливость, бессонница; очень редко – нарушения памяти, амнезия, галлюцинации, подавленность;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, брадикардия, синкопальные состояния, ощущение сердцебиения, похолодание нижних конечностей; нечасто – атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок (для пациентов с инфарктом миокарда), временное усиление симптомов, характерных для сердечной недостаточности; редко – аритмия, нарушения проводимости; очень редко – гангрена (для пациентов, страдающих нарушениями периферического кровообращения);
  • пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, диарея или запор; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кожные покровы: нечасто – повышенное потоотделение, крапивница; редко – алопеция; очень редко – обострение течения псориаза, фотосенсибилизация;
  • дыхательная система: часто – развитие одышки при физических усилиях; нечасто – бронхоспазм (для пациентов с бронхиальной астмой); редко – ринит;
  • органы чувств: редко – раздражение и (или) сухость глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах;
  • прочие: нечасто – повышение массы тела; очень редко – тромбоцитопения, артралгия.

Прием Эгилока требуется прекратить, если один из вышеперечисленных эффектов приобретает клиническую значимость, а его причину невозможно достоверно установить.

Особые указания

При необходимости для пациентов с сахарным диабетом дозу инсулина либо гипогликемических средств для перорального приема нужно подбирать индивидуально.

Контроль пациентов, проходящих терапию бета-адреноблокаторами, должен включать регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также концентрации глюкозы крови (для больных сахарным диабетом).

Следует обучить пациента методике подсчета частоты сердечных сокращений и рекомендовать обратиться за врачебной консультацией при ЧСС до 50 уд/мин.

При сердечной недостаточности терапию Эгилоком начинают только по достижении стадии компенсации сердечной функции.

При увеличении суточной дозы свыше 200 мг уменьшается кардиоселективность.

При лечении пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и снижение либо отсутствие эффекта от приема обычных доз адреналина (эпинефрина).

При приеме Эгилока анафилактический шок может иметь более тяжелое течение.

Препарат может усиливать симптомы нарушений периферического артериального кровообращения.

Необходимо избегать резкого прекращения терапии препаратом. Эгилок следует отменять постепенно посредством снижения доз на протяжении примерно 14 суток. Резкая отмена препарата может привести к усилению симптомов стенокардии и повышению риска коронарных нарушений. При отмене препарата особое внимание нужно уделять пациентам с заболеваниями коронарных артерий.

В случае стенокардии напряжения необходимо подбирать дозу Эгилока таким образом, чтобы обеспечивать частоту сердечных сокращений при нагрузке не выше 110 уд/мин, а в состоянии покоя – на уровне 55–60 уд/мин.

Эгилок может маскировать определенные клинические проявления гипертиреоза (к примеру, тахикардию). При лечении пациентов с тиреотоксикозом резко отменять препарат противопоказано, поскольку это может привести к усилению симптоматики.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учесть, что при лечении бета-адреноблокаторами возникает риск уменьшения продукции слезной жидкости.

При сахарном диабете Эгилок может маскировать тахикардию, которая вызвана гипогликемией. Препарат практически не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не снижает время восстановление содержание глюкозы до нормального уровня. При назначении Эгилока пациентам с сахарным диабетом требуется контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств или инсулина.

В случае лечения пациентов с бронхиальной астмой для сопутствующей терапии назначаются бета-адреностимуляторы, а при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

В случае проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога и (или) хирурга о проводимой терапии. Отмена препарата при этом не рекомендована.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (к примеру, резерпин), могут усиливать действие бета-адреноблокаторов, вследствие чего пациенты, принимающие препараты в таких сочетаниях, должны постоянно находиться под наблюдением врача для контроля развития брадикардии или чрезмерного понижения артериального давления.

Над принимающими метопролол больными депрессивными расстройствами следует осуществлять особый контроль, а при развитии депрессии в результате приема бета-адреноблокаторов необходимо прекратить терапию.

В случае возникновения прогрессирующей брадикардии требуется снижение дозы или прекращение приема препарата.

Применение при беременности и лактации

Эгилок не рекомендуется применять для терапии во время беременности, кроме случаев, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Если ведется прием препарата, нужно осуществлять тщательное наблюдение за плодом, а также за новорожденным (на протяжении 2–3 суток), поскольку существует риск развития брадикардии, снижения артериального давления, угнетения дыхания, гипогликемии.

В период лактации применение Эгилока не рекомендуется. При необходимости использования препарата на время лечениятребуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Эгилок противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности рекомендуется выполнять контроль функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат необходимо с осторожностью применять при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пожилых пациентов нужно регулярно контролировать функцию печени. При появлении нарастающей брадикардии (до 50 уд/мин), атриовентрикулярной блокады, выраженного снижения артериального давления (систолического артериального давления до100 мм рт. ст.), желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции печени требуется изменение дозы препарата, а иногда прекращение лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Эгилока и прочих гипотензивных препаратов антигипертензивные эффекты обычно усиливаются. Для предотвращения развития артериальной гипотензии следует обеспечить тщательное наблюдение за теми пациентами, которые получают комбинацию таких средств. Суммарный эффект от применения антигипертензивных препаратов может быть использован для повышения эффективности контроля артериального давления.

При одновременном применении блокаторов медленных кальциевых каналов (например, дилтиазема или верапамила) и метопролола могут усиливаться отрицательные инотропный и хронотропный эффекты. Необходимо избегать внутривенного использования таких препаратов пациентам, которые получают бета-адреноблокаторы.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном приеме Эгилока со следующими средствами:

  • пероральные антиаритмические препараты (например, хинидин, амиодарон): риск атриовентрикулярной блокады и брадикардии;
  • сердечные гликозиды: риск нарушений проведения, брадикардии (метопролол не уменьшает положительный инотропный эффект таких препаратов);
  • прочие гипотензивные препараты (группы резерпина, гуанетидина, клонидина, гуанфацина, альфа-метиддофа): риск брадикардии и (или) гипотензии;
  • клонидин: отмену препаратов обязательно следует начинать с метопролола, а затем спустя несколько суток отменять клонидин. В противном случае существует риск развития гипертонического криза;
  • препараты для наркоза: повышение вероятности угнетения сердечной деятельности;
  • препараты, которые действуют на состояние центральной нервной системы (снотворные, три- или тетрациклические антидепрессанты, транквилизаторы, этанол, нейролептики): риск развития артериальной гипотензии;
  • бета- или альфа-симпатомиметики: развитие значительной брадикардии, артериальной гипертензии, возможность остановки сердца;
  • бета-2-симпатомиметики: риск функционального антагонизма;
  • эрготамин: развитие вазоконстрикторного эффекта;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, индометацин): ослабление антигипертензивного эффекта;
  • эстрогены: возможность снижения антигипертензивного эффекта метопролола;
  • курареподобные миорелаксанты: риск усиления нервно-мышечной блокады;
  • инсулин, гипогликемические препараты для внутреннего приема: метопролол может усиливать их гипогликемический эффект, а также маскировать симптомы гипогликемии;
  • индукторы ферментов (барбитураты, рифампицин): эффект метопролола может снижаться из-за повышения печеночного метаболизма;
  • ингибиторы ферментов (к примеру, этанол, циметидин, гидралазин), избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, сертралин, флуоксетин и т. п.): усиление эффектов метопролола из-за увеличения его содержания в плазме крови;
  • средства, блокирующие симпатические ганглии, либо другие бета-адреноблокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминоксидазы: рекомендуется тщательное медицинское наблюдение.

Аналоги

Аналогами Эгилока являются Беталок, Корвитол, Метокард, Метокор, Метопролол, Сердол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Эгилок в аптеках

Цена на Эгилок (60 таблеток по 25 мг) составляет примерно 130 рублей.

Цена на Эгилок (60 таблеток по 50 мг) составляет примерно 140 рублей.

Цена на Эгилок (30 таблеток по 100 мг) составляет примерно 125 рублей.

Цена на Эгилок (60 таблеток по 100 мг) составляет примерно 185 рублей.

Отзывы об Эгилоке

Отзывы об Эгилоке свидетельствуют о том, что на ранних стадиях приема препарата возможно развитие временной усталости, однако вместе с тем данное средство способно быстро замедлять учащенный пульс. Также многие пользователи отмечают случаи замедления скорости моторных реакций, поэтому при управлении движущимися механизмами и транспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector