Холестирамин инструкция по применению цена отзывы аналоги

No Comments

Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является "Холестирамин". Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом. Ведь сейчас "Холестирамин" в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Действие препарата

"Холестирамин" представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде.

  • снижает уровень холестерина в крови;
  • уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
  • улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
  • уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата "Холестирамин". Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

  • для профилактики атеросклероза;
  • при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
  • при повышенном уровне холестерина в крови;

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

"Холестирамин": инструкция по применению

Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить "Холестирамин". Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

  • при непроходимости желчевыводящих путей;
  • больным с фенилкетонурией;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм. Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. Но в основном хорошо переносится препарат "Холестирамин" (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат "Холестирамин" инструкция по применению называет самым эффективным. Приобрести его можно под названиями "Колестир", "Квестран", "Холестан" и "Колестирамин". Подобным действием обладают и такие препараты: "Липантил", "Эзетрол", "Трибестан", "Ипокол" и другие. Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении "Холестирамина"

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения "Холестирамин". Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций. Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Описание актуально на 01.07.2015

  • Латинское название: Colestyraminum
  • Код АТХ: C10AC01
  • Химическая формула: [C22H29NO]x
  • Код CAS: 11041-12-6

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

  • при гиперлипопротеинемии2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

  • нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • геморроидальные кровотечения;
  • непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

С возрастом у человека возникает больше факторов, способствующих повышению уровня холестерина. А гиперхолестеринемия становится катализатором атеросклероза и сосудистых катастроф, являющихся основной причиной смертей во всем мире. Поэтому с момента начала повышения уровня холестерина в крови важно подобрать эффективное и безопасное лекарство. Одним из таких препаратов является Холестирамин, рецепт на который можно получить врача.

Состав и механизм действия

Наибольшую распространенность среди препаратов для снижения холестерина имеют статины. Она действуют за счет нарушения образования его фракций в печени. Холестирамин не оказывает никакого влияния на процессы синтеза холестерина в организме. Он просто связывает его и выводит естественным путем – через кишечник.

Действующим компонентом препарата выступает ионообменная смола, которая образована из сополимера стирола и дивинилбензола. Попадая в организм, компонент проходит через все отделы пищеварительной системы, захватывая жиры, липопротеины, триглицеридные соединения. Так как препарат действует мгновенно, эффект от него тоже можно заметить сразу. Например, кожный зуд по ночам, на который часто жалуются пациенты с гиперхолестеринемией, исчезает в первые несколько дней терапии.

Форма выпуска

Препарат имеет две формы: порошок и таблетки. Таблетированная форма удобнее, но порошок дает более быстрый эффект. Порошок следует развести в 50-70 мл воды, дать настояться раствору на протяжении 10 минут, чтобы все крупинки полностью растворились.

Прием препарата осуществляется перед употреблением пищи, чтобы полученные из блюд животные жиры не усвоились и не повлияли на концентрацию холестерина в крови. Кратность приема определяется индивидуально, но чаще суточная доза составляет 4-24 грамма, при этом разовая доза составляет 4-8 грамм.

Чтобы холестерин быстрее выводился из организма, производитель рекомендует употреблять больше жидкости. Но если у пациента есть противопоказания к этому, например, снижение почечной функции или микседема, нужно отказаться от этой рекомендации или посоветоваться с врачом.

Показания

Применение Холестирамина оправдано в следующих случаях:

  • дислипидемия II типа;
  • кожный зуд на фоне повышенного холестерина;
  • профилактика атеросклероза и тех заболеваний, которые он вызывает;
  • частичная обструкция желчевыводящих путей;
  • отравление веществом из наперстянки.

Противопоказания и побочные эффекты

Прилагаемая к Холестирамину инструкция запрещает использовать препарат при:

  • обструкции желчевыводящих путей;
  • фенилкетонурии;
  • аллергии на любой компонент состава;
  • печеночной недостаточности;
  • панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы.

При беременности препарат противопоказан, так как есть достаточное количество данных о том, что компоненты средства могут нанести вред плоду. Кормящие мамы также должны избегать применения этого лекарства, а если потенциальная опасность при отказе Холестирамина высока, кормление грудью нужно прекратить на все время курса.

Производитель выдвигает ограничения и по возрасту: например, пациентам до 18 лет, так как нет достаточного количества исследований, которые бы позволили говорить о безопасности лекарственного средства в педиатрии. Фактически средство иногда используется для детей, если другие лекарства оказываются неэффективными или имеют выраженные побочные действия. Но чтобы снизить возможные риски, нужно откорректировать дозировку.

Пациент старше 60 лет должны пить Холестирамин с осторожностью. Обычно требуется корректировка дозы.

Побочные эффекты

Отрицательные эффекты при лечении данным препаратом возникают достаточно часто, но в большинстве случаев, они не причиняют выраженного дискомфорта и проходят сами. Все нежелательные последствия можно условно разделить на 2 части. Побочные эффекты из первой группы могут возникнуть в самом начале лечения, к ним относятся:

  • запор;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • повышение либидо;
  • анорексия;
  • сыпь на коже, зуд;
  • изменение аппетита.

Последствия из другой группы развиваются медленно и появляются только в том случае, если курс лечения длится очень долго. Последствия в этом случае более серьезными:

  • снижение свертываемости крови, то есть, повышение риска кровотечений;
  • кишечная непроходимость;
  • ацидоз.

Такие последствия возникают не у всех пациентов. Многие пьют Холестирамин так же долго, как и статины, и не сталкиваются ни с какими опасными последствиями. Но делать это можно только под контролем врача и при регулярных медицинских обследованиях.

Важно! После отмены препарата уровень холестерина быстро вырастает до прежних показателей.

Взаимодействие с другими веществами

Холестирамин плохо взаимодействует с другими лекарственными средствами. Обычно он снижает степень эффективности лекарств, которые человек принимает на фоне лечения Холестирамином, поэтому нужно правильно подобрать дозировку.

Это относится к следующим препаратам:

  • антидепрессанты трициклические;
  • диуретики;
  • левотироксин;
  • ванкомицин.

Особенно опасно одновременно с Холестирамином принимать Верошпирон. В список запрещенных веществ также входит этиловый спирт, то есть, любой алкоголь. На фоне лечения аутоиммунных патологий глюкокортикостероидами нужно повышать дозировку последних.

Холестирамин увеличивает эффект следующих действующих веществ и препаратов: акарбоза, амиодарон.

Из-за того, что лекарство может стать причиной внутреннего кровотечения, нужно купить витамин К и пить его на протяжении всего курса лечения.

Цена, где приобрести

Купить Холестирамин можно тем, кто уже получает терапию препаратами для нормализации уровня холестерина в крови. Но прежде чем искать заменители для своего лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. В России препарат не разрешен к продаже, так как он не прошел процедуру регистрации. Это является юридической формальностью, так как его свободно можно купить в Украине в любом аптечном пункте.

Но жители России могут заказать лекарство у официального производителя, заполнив на сайте анкету и, дождавшись звонка оператора, где будут уточнены подробности доставки и оплаты.

Стоимость лекарства составляет 1800-2300 рублей за упаковку из 12 таблеток. Но производитель регулярно предлагает воспользоваться специальным предложением, которое снижает стоимость лекарственного средства в 2 раза.

Важно приобретать Холестирамин только у официального производителя. Из-за высокой популярности препарата, он имеет много подделок, эффект которых не соответствует оригиналу, зато цена может превышать изначальную стоимость в несколько раз.

Аналоги

Холестирамин имеет аналоги, которые имеют такое же действующее вещество:

Большая часть аналогов распространяется через Интернет. Если препарат имеет сертификаты качества и разрешение на реализацию, то принимать его можно. Сложность заключается в том, что если в стране препарат не разрешен к продаже, найти врача, который будет курировать это лечение, тоже сложно.

Также следует рассмотреть препараты с другим составом, но схожим действием. К ним относятся статины: Аторвастатин, Крестор, Симвастатин. Статины можно принимать длительное время, обычно при развитии гиперхолестеринемии пациенты вынуждены пить их пожизненно, делая небольшие перерывы. При длительном использовании средства часто отмечается неприятный побочный эффект в виде ослабления мышц.

Отзывы

О Холестирамине отзывы преимущественно положительные. Наличие незначительной части отрицательных или нейтральных комментариев можно приурочить к тому факту, что в сети к покупке предлагается много поддельных препаратов.

Анна, 51 год, Москва:

«Высокий холестерин у меня уже почти 20 лет. Сначала я старалась перестать есть продукты, в которых он содержится, но врачи мне объяснили, что причина болезни – внутри, а диета помогает только для профилактики или при незначительном отклонении от нормы. Поэтому я постоянно пью статины, мне они помогают, но очень медленно. А иногда я забываю вовремя купить новую упаковку лекарства, и тогда холестерин снова взлетает. Так произошло этим летом, когда я уехала отдыхать на море с внуками и перестала пить свои таблетки. Когда у меня стало подниматься давление, я обратилась к врачу и мне предложили купить препарат, о котором я раньше не слышала – Холестирамин. Сейчас дочь заказывает мне лекарство через интернет, в России она почему-то не продается. Надеюсь, оно появится и в наших аптеках – уж очень хорошее средство».

Наряду с положительными отзывами на сам препарат, его эффективность и безопасность, встречаются комментарии с жалобами на стоимость.

Вера Андреевна, 72 года, Можга:

«Я пенсионерка, поэтому не могу пользоваться новыми технологиями для покупки лекарств, которые нужны мне постоянно. Препарат мне посоветовала моя соседка – ей лекарство заказала дочка. Я попросила заказать и мне, и оказалось, что оно с учетом скидки стоит в два раза больше, чем то лекарство, которое я пью от холестерина постоянно. Отказываться от лечения я не хочу, так как анализы у меня в кои-то веки стали хорошими. Но стоимость все же должна быть ниже, или для пенсионеров должны быть специальные скидки».

Препарат по достоинству оценивается не только пациентами, но и врачами.

Игнатьева О.Б., врач-нефролог первой категории:

«Мои пациенты часто сталкиваются с гиперхолестеринемией в результате нарушения липидного обмена. Я стараюсь узнавать обо всех фармацевтических новинках, так как сегодня проблема повышенного холестерина глобальна, и с ней сталкиваются даже пациенты молодого возраста. Конечно, не следует назначать себе лекарство самостоятельно, опираясь на инструкцию по применению и отзывы. Холестирамин является серьезным препаратом, который может вызывать нежелательные последствия. Нужно обязательно консультироваться с врачом, а на фоне терапии проходить контрольные обследования. Отдельно хочу отметить опасность передозировки, которая может обернуться внутренним кровотечением».

Таким образом, Холестирамин – принципиально новый, отличный от статинов по принципу действия препарат, который не перегружает печень и помогает вывести излишки холестерина через кишечник. Несмотря на обилие положительных отзывов, важно начинать лечение данным лекарством только при наличии назначения от своего лечащего врача.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector