Флувастатин рецепт на латинском

No Comments

Флувастатин — это лекарственное средство из группы статинов, которое снижает уровень липидов и холестерина. Среди всех ингибиторов редуктазы только данный препарат разрешено комбинировать с фибратами. Это связано с мягким действием лекарства на организм.

Цена Флувастатина ниже средней стоимости препаратов нового поколения, а его эффективность подтверждена экспериментальным путем.

Показания

Препарат назначается для лечения:

  • Первичной гиперхолестеринемии;
  • Атерогенной дислипидемии I и II типа;
  • Атеросклерозе разных типов (вместе с витаминными комплексами);
  • Сахарном диабете II типа.

Флувастатин назначается и для профилактики:

  • Заболеваний сердца и сосудов (при ишемии — для предотвращения атеросклероза, инфарктов и инсультов);
  • Гипертонии;
  • Сахарного диабета (при ожирении на фоне нарушений метаболизма).

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению Флувастатина, он назначается для лечения взрослых и детей от 10 лет.
Перед приемом препарата человек должен перейти на специальную диету для снижения уровня холестерина. Такой схемы питания нужно придерживаться до окончания терапии. Флувастатин принимают внутрь без привязки к еде.

Дозировка для понижения уровня ЛПНП до 25%: 1 капсула (40 мг) либо 1 таблетка (80 мг) раз в день вечером. Либо: 2 раза в сутки по 1 капсуле. Если нужно понизить ЛПНП до отметки ниже 25%: 20 мг в день для начала с возможностью повышения до 80 мг.

Обычно максимальное понижение уровня холестерина фиксируется спустя 4 недели после начала терапии. С этого момента необходимо периодически отслеживать концентрацию липидов и изменять дозы Флувастатина. Для сохранения терапевтического эффекта необходим длительный прием препарата.

Начальная суточная доза детям — 20 мг.

При нарушениях функций почек легкой и средней тяжести дозы корректировать не нужно. Флувастатин выводится печенью. Только 6% вещества выделяется с мочой.

Противопоказания

Препарат не назначают в следующих случаях:

  • Непереносимость компонентов лекарства;
  • Печеночные заболевания в активной стадии;
  • Стойкое повышение уровня печеночных трансаминаз неясного генеза в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать Флувастатин детям младше 10 лет, поскольку не проводилось соответствующих исследований. Безопасность и эффективность применения средства для лечения пациентов этого возраста не известны.

Беременность и лактация

Запрещено принимать Флувастатин во время беременности. Соответствующих исследований не проводилось, но изредка поступают сообщения о том, что прием подобных препаратов в период вынашивания плода приводит к рождению детей с врожденными аномалиями. Ингибиторы редуктазы ухудшают синтез холестерина. Вероятно, это негативно влияет на выработку из холестерина биоактивных соединений, важных для формирования эмбриона.

Исследования на животных показали, что Флувастатин провоцирует замедление развития скелета у детенышей крыс при приеме 12 мг/кг в сутки. У самок, которым давали ежедневно по 36 мг/кг, рождалось потомство со смещенным грудным позвонком. Для взрослых крыс такая доза была токсической.

Женщинам репродуктивного возраста Флувастатин прописывают при условии использования надежных методов контрацепции либо информирования о возможных рисках лечения для плода. Если наступает беременность, препарат незамедлительно отменяют.

В период лактации лечение Флувастатином тоже запрещено. Результаты доклинических исследований показали, что активное вещество проникает в молоко матери и плазму крови в соотношении 2:1.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний 1% добровольцев пришлось досрочно прервать прием средства из-за возникновения побочных реакций. Лечение было длительным и занимало в среднем 16 месяцев. Во время контролируемого исследования нежелательные эффекты выявились у 08% испытуемых.

От людей, принимавших плацебо, поступало больше жалоб на негативные реакции (1,1%). Все побочные эффекты были слабо либо умеренно выраженными.

Со стороны скелета и мышц наблюдались:

Возможные неврологические и психические реакции:

  • Головокружение и вертиго;
  • Нарушение вкуса;
  • Амнезия;
  • Депрессия;
  • Парестезии;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Тремор;
  • Тревожные расстройства;
  • Периферический паралич;
  • Бессонница;
  • Расстройства психики;
  • Периферическая невропатия.

При непереносимости компонентов препарата возможны:

  • Васкулит;
  • Артрит;
  • Крапивница;
  • Многоформная эритема;
  • Озноб и лихорадка;
  • Слабость;
  • Одышка;
  • Эозинофилия;
  • Астения;
  • Артралгия;
  • Пурпура;
  • Тромбоцитопения;
  • Фотосенсибилизация;
  • Прилив крови;
  • Лейкопения.

В редких случаях наблюдается синдром истинной гиперчувствительности. Он сопровождается следующими симптомами (несколькими или одним):

  • Анафилаксией;
  • Отеком Квинке;
  • Волчаночноподобным синдромом.

Со стороны ЖКТ могут развиться такие побочные эффекты, как:

  1. Гепатит;
  2. Некроз печени;
  3. Рвота;
  4. Панкреатит;
  5. Холестатическая желтуха;
  6. Анорексия;
  7. Гепатома;
  8. Цирроз.

Со стороны кожи иногда наблюдаются:

  • Выпадение волос;
  • Изменение окраски, сухость слизистых и кожи;
  • Прурит.

Побочные эффекты со стороны репродуктивной системы:

  • Снижение полового влечения;
  • Гинекомастия;
  • Эректильная дисфункция.

У некоторых пациентов развивается офтальмоплегия и прогрессирует катаракта, что сопровождается помутнением хрусталика.

У детей и подростков на фоне приема Флувастатина чаще всего развиваются грипп и инфекции. Остальные побочные эффекты встречаются гораздо реже.

Передозировка

Проводились исследования на добровольцах из числа здоровых людей. Им давали максимальные дозы (по 80 мг разово). Выраженных побочных явлений не проявлялось. Назначалась и пролонгированная форма Флувастатина, доза за 2 недели достигала 640 мг. На данном этапе переносимость лекарства снизилась. Испытуемые жаловались на проблемы с желудком и кишечником, у них повысился уровень трансаминаз.

При передозировке Флувастатином пострадавшему требуется симптоматическая терапия и проведение мероприятий для поддержания жизненно важных функций организма. На данный момент нет сведений о том, подвергается ли флувастатин со своими метаболитами диализу.

Взаимодействие с другими веществами

Флувастатин усиливает антикоагулянтный эффект варфина.

В комбинации с колестирамином биодоступность флувастатина понизится, но гиполипидемический эффект усилится.
Под влиянием рифампицина уровень флувастатина в плазме крови снижается. Вероятно, причиной становится его усиленный метаболизм в печени, вызванный рифампицином. Это вещество индуцирует микросомальные печеночные ферменты.

Есть данные о том, что сочетание флувастатина и циклоспорина может привести к развитию миалгии и росту активности КФК.

Циметидин, ранитидин и омепразол приводят к увеличению абсорбции флувастатина, если эти препараты применяются одновременно.

Меры предосторожности

Перед назначением Флувастатина, а также через 12 недель после начала его приема и при необходимости увеличить дозу следует проверять функции печени. Контроль пациентов с повышенным уровнем трансаминаз или проявлениями болезней печени нужно продолжать до нормализации показателей.

При внезапном появлении болей или мышечной слабости пациент должен сразу рассказать об этом врачу. Особенно это касается случаев, которые сопровождаются лихорадкой и слабостью. Если выявляется миопатия либо существенное повышение уровня креатининфосфокиназы, препарат отменяют.

При болезнях печени в анамнезе и при алкоголизме Флувастатин используют с осторожностью. Необходимо постоянно отслеживать функции печени у таких пациентов.

При серьезных расстройствах функций печени дозы препарата не должны превышать 40 мг. Влияние повышенных доз на больных не изучалось.

Аналоги

Среди аналогов Флувастатина можно выделить следующие:

Все это — разновидности медикамента с флувастатином, которые обладают схожими эффектами.

Отзывы

Различные отзывы о Флувастатине свидетельствуют об эффективности препарата, но принимать его нужно длительное время с обязательным соблюдением лечебной диеты.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc-ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Фармакокинетика

C max , AUC, T 1/2 флувастатина зависят от принимаемой лекарственной формы, времени приема пищи, содержания жиров в пище, длительности приема препарата и индивидуальных особенностей метаболизма.

V d – 330 л. Связывание с белками плазмы – более 98%.

Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень до поступления в системный кровоток. У больных с печеночной недостаточностью существует вероятность кумуляции препарата.

Выводится в виде метаболитов через желчные пути (93%), с мочой (6%), в неизмененном виде – 2%. Пути биотрансформации флувастатина не связаны с изоферментами системы цитохрома Р450 и метаболизм практически не изменяется под действием препаратов, влияющих на эту ферментную систему. Основные компоненты, циркулирующие в крови, – флувастатин и фармакологически неактивный метаболит – N-дезизопропил-пропионовая кислота. Гидроксилированные метаболиты обладают фармакологической активностью, но в системный кровоток они не поступают.

Флувастатин (Fluvastatin) – лекарственное средство из группы статинов. Эффективно снижает содержание липидов и холестерина в кровеносной системе человека. Действует преимущественно в печёночной железе. Подавляет биосинтез холестерола в организме, тем самым поощряет синтез рецепторов ЛПНП (липопротеидам низкой плотности). Ниже будут описана инструкция по применению флувастатина, цены, отзывы пациентов и врачей, аналоги.

Состав и лекарственная форма

  • Флувастатин натрия.
  • Стеарат магния.
  • Натрия гидрокарбонат.
  • МКЦ.
  • Тальк.
  • Крахмал кукурузный.
  • Карбонат кальция.
  • Титана диоксид.
  • Оксид железа.
  • Желатин.
  • Шеллак.
  • Пищевые красители.
  • Опадрай (смесь для нанесения пленочной оболочки).

Лекарственными формами Флувастатина являются таблетки, содержащие натриевую соль флувастатина, или форма капсул быстрого высвобождения. Капсулы содержат мелкий гироскопический порошок. Таблетки желтоватого или белого цвета. Лекарство хорошо растворяется в воде, этаноле, метаноле. Обладает таким фармакологическим свойством как гипохолестеринемическое действие (в крови Флувастатин снижает холестерол). Латинское название в рецепте может быть записано Fluvastatinum (род. Fluvastatini). Предназначено для перорального применения.

Флувастатин, согласно инструкции, выводится печенью до 90%, через мочеполовую систему до 10%. Поэтому процесс накопления в организме минимален даже при длительном приёме. Флувастатин является лекарством из группы ингибиторов редуктазы. Активное вещество лекарства выступает в качестве ингибитора (замедляет действие) на холестерин в теле человека.

Лекарство подбирает лечащий врач с учетом особенностей пациента и инструкции. Могут быть назначены аналоги из группы статинов, например, под торговым названием ловастатин, аторвастатин. Самостоятельно подбирать себе медикаменты категорически запрещается.

Показания к применению

Флувастатин следует покупать в аптеках при наличии рецепта. Согласно инструкции, рекомендован взрослым людям и детям после 9 лет. Назначают, согласно инструкции:

  • Повышенных показателях общего холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В.
  • Начальной стадии гиперхолестеринемии, гиперлипидемии.
  • ИБС (замедляет развитие атеросклероза).
  • Профилактики уменьшения риска развития сердечно — сосудистых заболеваний.
  • Атеросклероз.
  • СД II типа.
  • Ожирение.
  • Отложениях кальция в сосудах.
  • Профилактика гипертонии.

Согласно инструкции, следует соблюдать осмотрительность с использованием Флувастатина в лечении пациентов больных эпилепсией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, диффузной миалгии.

Противопоказания Флувастатина

В ряде случаях (обязательно перечислены в инструкции) Флувастатин не применяется, если имеется:

  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Наличие проблем в печени в анамнезе больного или стойком повышенном уровне печёночных ферментов неизвестного происхождения.
  • Период вынашивания ребёнка.
  • Период вскармливания грудью.
  • Возраст до 9 лет (за исключением диагноза: гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия).
  • Девочкам до начала менструации (клинических испытаний не проводилось).
  • Женщинам, которые не пользуются надежными средствами контрацепции.
  • Планирование беременности.
  • Алкоголизм.

Побочные эффекты

Зачастую переносится хорошо, но возможны такие побочные эффекты при назначении флувастатина (отображены в инструкции):

  • Расстройство ЖКТ (тошнота, боли в животе, панкреатит, несварение желудка, расстройство стула, запор).
  • Расстройство сна.
  • Головная боль.
  • Усталость, депрессия.
  • Нарушения в кровеносной и лимфатической системе.
  • Аллергия. (кожные высыпания, крапивница. Редко – анафилактическая реакция.)
  • Нарушения со стороны сосудов.
  • Сбои в печени.
  • Отечность. (чаще – лица, редко – Отёк Квинке).
  • Слабость в мышцах, артрит.
  • Нарушения со стороны половых органов (эректильная дисфункция, снижение полового влечения).
  • Проблемы в работе молочных желез.
  • Сбои в работе щитовидки и надпочечников.
  • Появление проблем в респираторной системе (бронхит, синусит).
  • Появление нарушений в мочеполовой системе (инфекции мочевого тракта).

Все вышеперечисленные симптомы могут появиться и при передозировки препаратом. В этом случае помощь оказывается симптоматически. Обо всех недомоганиях следует сообщать врачу.

Для определения побочных эффектов было проведено назначение флувастатина здоровым добровольцам. При одноразовой max дозе 80 мг в виде приема капсул ощутимых вредных явлений не выявлено. При употреблении флувастатина в длительной (пролонгированной) форме были обнаружены вышеперечисленные побочные явления.

Инструкция по применению

Флувастатин согласно инструкции, выписывают взрослым и детям старше 10 лет. Но девочкам рекомендовано принимать после наступления менструации, так как не проводилось исследований влияния лекарства на женские половые гормоны.

Схему лечения разработает лечащий доктор, опираясь на инструкцию. Зачастую пациентам назначают от 20 до 40 мг один раз в день вечером, так как синтез холестерина активен в ночное время. Флувастатин независим к приёму пищи. Перед стартом терапии больного переводят на специальное питание для снижения уровня холестерина.

Максимальный эффект достигается в течении 24 дней с начала приема лекарства. Во время всего лечения следует отслеживать ЛПВП процент (липопротеиды высокой плотности) в крови для корректировки дозировки. Действия флувастатина сохраняется долгое время при длительном применение.

Дозировка согласно инструкции, для снижения ЛПНП до 25%: 1 капсула (40 мг) либо 1 таблетка (80 мг) в сутки. Или 2 капсулы два раза в сутки, согласно инструкции и предписанию лечащего врача. Начальная доза детям – 20 мг. Если возникли побочные явления, то о них следует немедленно рассказать своему врачу. Рекомендовано прервать лечение флувастатином при сохранении побочных явлений на протяжении недели. В этом случае делается двухнедельный перерыв и только по истечению этого времени, назначаются больному аналоги других статинов (например, ловастатин).

Использование во время беременности

Флувастатин, согласно инструкции, запрещён при беременности. Исследований в актуальности применения в терапии флувастатином натрия 40 мг у данной категории женщин не проводилось. Ингибиторы редуктазы снижают синтез холестерина и, скорее всего, также снижает синтез из холестерина других биологически активных соединений важных для плода, то он способен вызвать нарушение в развитии плода при назначении его женщинам в положении.

Женщинам прописывают флувастатин только если возможность зачать незначительна. Если во время терапии наступает беременность, то принимать препарат следует немедленно прекратить и проинформировать об этом своего лечащего врача для корректировки дальнейшего лечения. Во время лактации он также запрещен, так как попадает в молоко матери и плазму крови.

Детям

До 9 лет Флувастатин противопоказан. Детям старшего возраста дозировка как по инструкции, согласно назначения лекаря. Флувастатин назначают детям (девочкам с началом менструального цикла) и подросткам в составе комплексного лечения при повышенном уровне холестерола, аполипротеина В и холестерина ЛПНП, при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии в сочетании с диетотерапией. Отчётность к данным клинических исследований о применении детям младше 9 лет отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции, вероятно усиление побочек, а также развитие миозита (воспаление скелетных мышц), рабдомиолиза (крайняя степень миопатии, разрушение клеток мышечной ткани) при приёме флувастатина с такими лекарствами как:

  • Препараты никотиновой кислоты.
  • Антибиотики эритромицинового и кларитромицинового ряда (вырабатываются токсины, поражающие печень).
  • Циклоспорин.
  • Противогрибковые лекарства.

Флувастатин является единственным ингибитором редуктазы, у которого возможен одновременный приём с лекарствами группы фибратов (данный статин мягко действует на организм пациента). Усиливает влияния на концентрацию варфарина (антикоагулянтный эффект). Рекомендуется контролировать протромбиновое время.

У больных с пересаженной почкой, Флувастатин (20 мг) не влияет на плазменные уровни циклоспарина, находящихся на стандартной циклоспариновой терапии. Но дозировку должен рассчитывать исключительно доктор, опираясь на инструкцию, анализы и анамнез пациента.

С целью повышения аддитивного эффекта колестирамин нужно употреблять через 4 часа после приёма Флувастатина.

Усиление побочных явлений может быть, если будет одновременный приём лекарства с грейпфрутом (происходит образование токсинов и выброс их в кровь) и алкогольным напитком.

Цена препарата

Флувастатин можно купить как самостоятельно в аптеке, так и заказать доставку лекарства. Цена в Украине от 400 грн. Цена в России от 2900 руб.

Аналоги Флувастатин

Аналогами Флувастатина являются Лескол и Лескол Форте. Имеют сходный с ним эффект. К новому поколению статинов относят Симвастатин или Аторвастатин. Они имеют более продолжительный эффект, но каждый имеет индивидуальные характеристики, и их приём должен быть строго по инструкции, после назначения врача.

Отзывы об использовании

Отзывы о лекарстве самые разные, кому-то препарат подошел, кому-то пришлось его сменить.

Пациент. Платон 35 лет: «Препарат мне назначил эндокринолог, когда увидел, что у меня повышен уровень холестерина и показатель триглицеридов. Также он перевел меня на строгую диету. В первые три недели результаты были совсем незначительные, но к концу четвертой недели показатели значительно улучшились, уровень липидов и триглицеридов снизился. Я, обрадовавшись этому, перестал следить за своим питанием, но Флувастатин дальше пил. За пару месяцев я получил лишние килограммы, но анализы были хорошие. Лекарь догадался, что я перестал кушать диетическое питание, поругал меня. После этого я стал четко соблюдать что написано в инструкции, все рекомендации врача и диетолога. Я долечился и в итоге уже год не пью Флувастатин, но продолжаю соблюдать правильное питание, занимаюсь спортом (также была рекомендация врача). Все анализы в норме».

Пациент. Татьяна 40 лет: «Принимала сначала аторвастатин как в инструкции написано. Имела сильные побочные эффекты, и врач сделал замену на флувастатин, пояснив, что он более безопасен и лучше переносится. Одновременно пила фенофибрат для улучшения эффекта. Сейчас я еще лечусь, анализы постепенно улучшаются. Параллельно стала правильно питаться с учетом рекомендаций диетолога и заниматься ЛФК. Самочувствие хорошее. Никаких побочных явлений меня больше не беспокоило».

Врач эндокринолог. Толстолобов Вадим Петрович 50 лет: «Сначала назначал аторвастатин своим пациентам как более современный препарат, обладающий долгим эффектом. Но у некоторых пациентов были ярко выраженные побочные эффекты от препарата. После его отмены, и обязательного перерыва, назначал Флувастатин. Побочных эффектов за мою практику у пациентов практически не наблюдалось. Для усиления аддитивного эффекта назначаю его с фенофибратом».

Медикаментозное лечение флувастатином назначается доктором, согласно инструкции, уже после доказанного неэффективного лечения при помощи диетотерапии и ЛФК. Принятие Флувастатина также не является отказом от правильного питания, витаминов и лечебной физкультуры. Он наиболее эффективен, если пациент будет вести здоровый образ жизни.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector