Флувастатин инструкция по применению цена отзывы аналоги

No Comments

Содержание (кликабельно)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Canef, Vastin.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Все препараты для снижения уровня липидов крови здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Флувастатин (Fluvastatin, код АТХ (ATC) C10AA04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Лескол форте (Lescol Forte) таблетки замедленного высвобождения 80мг 28 Испания, Новартис 1700- (средняя 3190↗) -3650 268↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Лескол (Lescol) капсулы 20мг 28 Швейцария, Новартис нет нет
Лескол ЭЛ (Lescol EL) таблетки 80мг 28 Швейцария, Новартис нет нет

Лескол Форте (Флувастатин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Синтетический гипохолестеринемический препарат, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая ответственна за превращение ГМГ-КоА в мевалонат – предшественник стеринов, в частности холестерина. Флувастатин осуществляет свое основное действие в печени.

Он представляет собой в основном рацемат двух эритроэнантиомеров, один из которых и обладает фармакологической активностью. Подавление биосинтеза холестерина уменьшает его содержание в клетках печени, что компенсаторно стимулирует образование рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и тем самым увеличивает захват циркулирующих частиц ЛПНП гепатоцитами. Конечным результатом действия этих механизмов является снижение уровня холестерина плазмы.

Лечение пациентов с первичной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией Лесколом Форте в дозе 80 мг в сутки в течение 24 недель приводит к достоверному снижению концентраций общего Хс на 23%, Хс-ЛПНП – на 34%, апо-В – на 26%, ТГ – на 19%, к повышению концентрации Хс-ЛПВП – на 9%. У пациентов с исходно низкими значениями Хс-ЛПВП (?35 мг/дл) прирост этого показателя может быть выше (до 14%).

Клинический эффект отмечается через 2 недели, достигает максимальной выраженности в пределах 4 недель от начала лечения и сохраняется при постоянной терапии.

У больных с первичной смешанной дислипидемией IIb типа по классификации Фредриксона при лечении Лесколом в дозе 80 мг в сутки происходит снижение концентрациия ТГ в плазме на 25% (при исходном значении от 200 до 400 мг/дл).

У пациентов, страдающих ИБС с сопутствующей гиперхолестеринемией (Хс-ЛПНП 115-190 мг/дл), применение флувастатина в дозе 40 мг в сутки в течение 2.5 лет вызывало достоверное замедление прогрессирования коронарного атеросклероза (по данным ангиографического исследования).

Применение флувастатина у пациентов с ИБС при различных концентрациях общего Хс достоверно приводит к снижению риска развития первого серьезного сердечно-сосудистого события (внезапная сердечная смерть, перенесенный инфаркт миокарда, необходимость реваскуляризации и коронарного шунтирования) в течение 4 лет. Этот положительный эффект особенно выражен у пациентов с сахарным диабетом и множественным поражением коронарных артерий. Терапия Лесколом Форте снижает на 31% риск развития инфаркта миокарда и/или внезапной кардиальной смерти.

Показано снижение концентрации общего Хс в среднем на 30.5 %, Хс-ЛПНП – на 23.6%, ТГ – на 5.2 % и повышение Хс-ЛПВП – на 5 % при применении флувастатина в течение двух лет у детей и подростков старше 9 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией при:

  • исходной концентрации Хс-ЛПНП > 190 мг/дл (4.9 ммоль/л);
  • исходной концентрации Хс-ЛПНП > 160 мг/дл (4.1 ммоль/л) и наличии одного или более факторов риска (ранняя ИБС у родственников, курение, повышенное АД, подтвержденный уровень Хс-ЛПВП ниже 35 мг/дл, сахарный диабет);
  • исходной концентрации Хс-ЛПНП > 160 мг/дл (4.1 ммоль/л), ТГ 1/10, "часто" – > 1/100 1/1000 1/10 000 5?ВГН) не следует начинать лечение.

Во время терапии при возникновении мышечных симптомов (боль, слабость, судороги) у пациентов, получающих Лескол Форте, следует определить концентрацию КФК. Лечение следует прекратить при выраженном повышении концентрации КФК (> 5?ВГН).

При сильно выраженных мышечных симптомах, вызывающих дискомфорт ежедневно, и при менее выраженном повышении концентрации КФК (

Описание актуально на 10.03.2017

  • Латинское название: Fluvastatinum
  • Код АТХ: C10AA04
  • Код CAS: 93957-54-1

Химическое название

Натриевая соль [R, S-(E)]-(±)-7-[3-(4-фторфенил)-1-(1-метилэтил)-1H-индол-2-ил]-3,5- дигидрокси-6-гептеновой кислоты

Химические свойства

Флувастатин – мелкий гигроскопичный порошок, желтоватого или белого цвета, который хорошо растворяется в воде, метиловом спирте и этаноле. Молекулярная масса химического соединения = 433,5 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флувастатин выступает в роли конкурентного ингибитора ГМГ-КоА редуктазы. Предотвращает превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником стеринов и холестерина. Под действием данного вещества снижается содержание холестерина в гепатоцитах, усиливается синтез рецепторов липопротеидов низкой плотности и захват частиц ЛПНП.

Как известно, при повышенном холестерине, уровне григлицеридов и аполипопротеина B, у человека развивается атеросклероз. Согласно эпидемологическим исследованиям, смертность и заболеваемость от болезней сердца, сосудов напрямую зависит от уровня холестерина ЛПНП и общего холестерина. При росте уровня липопротеидов высокой плотности смертность снижается. Вещество не оказывает влияния на плазменные уровни фибриногена и липопротеина а.

Средство не оказывает фарм. значимого влияния на продукцию стероидных гормонов гонадами и надпочечниками. Однако, во время лечения Флувастатином, пациенты с клинически значимой эндокринной дисфункцией, должны соблюдать особую осторожность и находится под наблюдением.

После перорального приема капсул с лекарственным средством, оно достаточно полно и быстро усваивается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 60 минут. Средняя степень биодоступности составляет 24%. Вещество обладает эффектом «первого прохождения» через печень. При инъекционном введении лекарства, такой эффект не наблюдается. После приема внутрь таблетированной формы в дозировке 80 мг, максимальная концентрация в крови наблюдается через 3 часа. Биодоступность составляет 29%. Прием жирной пищи увеличивает степень биодоступности вещества.

Степень связывания средства с белками плазмы = 98%. В печени лекарство подвергается реакциям окисления и N-дезалкилирования. Выводится с каловыми массами, в виде метаболитов, незначительно – в неизмененном виде. Период полувыведения после приема таблеток составляет порядка 9 часов. У пациентов с заболеваниями печени Флувастатин может накапливаться, увеличивается плазменная концентрация средства и AUC.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано к приему взрослыми пациентами:

  • при повышенном уровне общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности, аполипопротеина В, при первичной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии;
  • с ишемической болезнью сердца для замедления процесса прогрессирования атеросклероза;
  • в качестве профилактического средства при ИБС, после ангиопластики.

Флувастатин назначают детям и подросткам в составе комплексного лечения при повышенном уровне холестерина, аполипопротеина В и холестерина ЛПНП, при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Противопоказания

Вещество противопоказано к применению:

  • при лекарственной аллергии;
  • у пациентов с заболеваниями печени;
  • при повышении уровня печеночных ферментов неизвестного происхождения;
  • во время беременности;
  • у детей до 10 лет;
  • при кормлении грудью.

Побочные действия

Во время лечения Флувастатином могут возникнуть следующие побочные действия:

Очень редко наблюдаются: рабдомиолиз, гепатит, миозит, гинекомастия, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников.

Флувастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Терапия Флувастатином проводится в индивидуальном порядке, схему лечения определяет врач.

В среднем пациентам старше 10 лет назначают от 20 до 40 мг вещества, один раз в сутки, как правило, в вечернее время.

Передозировка

При назначении препарата в разовой дозировке 80 мг клинически значимые побочные реакции не наблюдались. Если пациентам назначали лекарство в виде таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 640 мг в течение 14 дней, возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ, повышались плазменные уровни трансаминаз, АЛТ, АСТ.

Терапия симптоматическая, диализ неэффективен.

Взаимодействие

В процессах метаболизма препарата принимают участие изоферменты цитохрома Р450, CYP2C9, CYP2C9, CYP3A4. При невозможности одного из путей метаболизма и элиминации препарата, недостаточность может компенсироваться за счет другого.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы.

Субстраты и ингибиторы системы CYP3A4, эритромицин, циклоспорин, интраконазол оказывают незначительной влияние на фармакокинетические параметры лекарства. При сочетанном приеме средства с фенитоином повышаются плазменные концентрации обоих средств.

Рекомендуется принимать колестирамин спустя 4 часа после Флувастатина для повышения аддитивного эффекта от препаратов.

При совместном применении лекарства с фенитоином рекомендуется соблюдать осторожность, может потребоваться коррекция дозировки. Такая комбинация приводит к росту плазменного уровня Флувастатина и фенитоина.

Одновременный прием вещества с диклофенаком вызывает рост плазменной концентрации и AUC последнего.

Лекарство можно сочетать с толбутамидом, лозартаном.

Больные сахарным диабетом, которые принимают Флувастатин и глибенкламид, должны соблюдать особую осторожность, находится под наблюдением врача, особенно при увеличении суточной дозировки Флувастатина до 80 мг в день.

При сочетании лекарства с ранитидином, циметидином и омепразолом наблюдается значительный рост максимальной плазменной концентрации и AUC вещества, при этом снижается плазменный клиренс Флувастатина.

При лечении пациентов, которые длительно принимали рифампицин, наблюдается значительный рост AUC и Cmax.

С осторожностью сочетают данное вещество с антикоагулянтами варфаринового ряда. Рекомендуется периодически контролировать протромбиновое время, при необходимости – скорректировать дозировку.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо точно установить липидный профиль больного, общий холестерин, триглицериды и холестерин ЛПВП. Исключить вторичные случаи гиперлипидемии, сахарный диабет, гипотиреоз, диспротеинемию, нефротический синдром, заболевания печени, алкоголизм.

В течение месяца рекомендуется периодически определять уровень липидов и скорректировать дозировку, в зависимости от лабораторных показателей.

При сочетании Флувастатина с колестирамином и прочими подобными препаратами, его рекомендуется принимать на ночь.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые название лекарства: Лескол, Лескол Форте.

Отзывы

Отзывы о данном лекарственном средстве встречаются разные. Некоторым препарат подошел, они наблюдали положительный эффект от терапии, некоторым же средство совершенно не помогло.

  • … Принимала лекарство в комплексе с другими средствами, соблюдала диету. Эффект был хороший. Но как только его отменили – все вернулось”;
  • … Сомнительное средство, как по мне. Такое ощущение, что только деньги выкачивают из больных, низкая эффективность. Лучше хотя бы аторвастатин пить”;
  • … Мне когда эти таблетки назначали — сказали сразу, что надо менять образ жизни и соблюдать диету, а то толку никакого не будет. Начал лечение, анализы вроде стали лучше. Побочных реакций пока нет, чувствую себя хорошо”.

Цена Флувастатина, где купить

Стоимость 28 таблеток препарата Лескол, дозировкой 80 мг каждая составляет порядка 2800 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Флувастатин (Fluvastatin) – лекарственное средство из группы статинов. Эффективно снижает содержание липидов и холестерина в кровеносной системе человека. Действует преимущественно в печёночной железе. Подавляет биосинтез холестерола в организме, тем самым поощряет синтез рецепторов ЛПНП (липопротеидам низкой плотности). Ниже будут описана инструкция по применению флувастатина, цены, отзывы пациентов и врачей, аналоги.

Состав и лекарственная форма

  • Флувастатин натрия.
  • Стеарат магния.
  • Натрия гидрокарбонат.
  • МКЦ.
  • Тальк.
  • Крахмал кукурузный.
  • Карбонат кальция.
  • Титана диоксид.
  • Оксид железа.
  • Желатин.
  • Шеллак.
  • Пищевые красители.
  • Опадрай (смесь для нанесения пленочной оболочки).

Лекарственными формами Флувастатина являются таблетки, содержащие натриевую соль флувастатина, или форма капсул быстрого высвобождения. Капсулы содержат мелкий гироскопический порошок. Таблетки желтоватого или белого цвета. Лекарство хорошо растворяется в воде, этаноле, метаноле. Обладает таким фармакологическим свойством как гипохолестеринемическое действие (в крови Флувастатин снижает холестерол). Латинское название в рецепте может быть записано Fluvastatinum (род. Fluvastatini). Предназначено для перорального применения.

Флувастатин, согласно инструкции, выводится печенью до 90%, через мочеполовую систему до 10%. Поэтому процесс накопления в организме минимален даже при длительном приёме. Флувастатин является лекарством из группы ингибиторов редуктазы. Активное вещество лекарства выступает в качестве ингибитора (замедляет действие) на холестерин в теле человека.

Лекарство подбирает лечащий врач с учетом особенностей пациента и инструкции. Могут быть назначены аналоги из группы статинов, например, под торговым названием ловастатин, аторвастатин. Самостоятельно подбирать себе медикаменты категорически запрещается.

Показания к применению

Флувастатин следует покупать в аптеках при наличии рецепта. Согласно инструкции, рекомендован взрослым людям и детям после 9 лет. Назначают, согласно инструкции:

  • Повышенных показателях общего холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В.
  • Начальной стадии гиперхолестеринемии, гиперлипидемии.
  • ИБС (замедляет развитие атеросклероза).
  • Профилактики уменьшения риска развития сердечно — сосудистых заболеваний.
  • Атеросклероз.
  • СД II типа.
  • Ожирение.
  • Отложениях кальция в сосудах.
  • Профилактика гипертонии.

Согласно инструкции, следует соблюдать осмотрительность с использованием Флувастатина в лечении пациентов больных эпилепсией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, диффузной миалгии.

Противопоказания Флувастатина

В ряде случаях (обязательно перечислены в инструкции) Флувастатин не применяется, если имеется:

  • Гиперчувствительность к препарату.
  • Наличие проблем в печени в анамнезе больного или стойком повышенном уровне печёночных ферментов неизвестного происхождения.
  • Период вынашивания ребёнка.
  • Период вскармливания грудью.
  • Возраст до 9 лет (за исключением диагноза: гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия).
  • Девочкам до начала менструации (клинических испытаний не проводилось).
  • Женщинам, которые не пользуются надежными средствами контрацепции.
  • Планирование беременности.
  • Алкоголизм.

Побочные эффекты

Зачастую переносится хорошо, но возможны такие побочные эффекты при назначении флувастатина (отображены в инструкции):

  • Расстройство ЖКТ (тошнота, боли в животе, панкреатит, несварение желудка, расстройство стула, запор).
  • Расстройство сна.
  • Головная боль.
  • Усталость, депрессия.
  • Нарушения в кровеносной и лимфатической системе.
  • Аллергия. (кожные высыпания, крапивница. Редко – анафилактическая реакция.)
  • Нарушения со стороны сосудов.
  • Сбои в печени.
  • Отечность. (чаще – лица, редко – Отёк Квинке).
  • Слабость в мышцах, артрит.
  • Нарушения со стороны половых органов (эректильная дисфункция, снижение полового влечения).
  • Проблемы в работе молочных желез.
  • Сбои в работе щитовидки и надпочечников.
  • Появление проблем в респираторной системе (бронхит, синусит).
  • Появление нарушений в мочеполовой системе (инфекции мочевого тракта).

Все вышеперечисленные симптомы могут появиться и при передозировки препаратом. В этом случае помощь оказывается симптоматически. Обо всех недомоганиях следует сообщать врачу.

Для определения побочных эффектов было проведено назначение флувастатина здоровым добровольцам. При одноразовой max дозе 80 мг в виде приема капсул ощутимых вредных явлений не выявлено. При употреблении флувастатина в длительной (пролонгированной) форме были обнаружены вышеперечисленные побочные явления.

Инструкция по применению

Флувастатин согласно инструкции, выписывают взрослым и детям старше 10 лет. Но девочкам рекомендовано принимать после наступления менструации, так как не проводилось исследований влияния лекарства на женские половые гормоны.

Схему лечения разработает лечащий доктор, опираясь на инструкцию. Зачастую пациентам назначают от 20 до 40 мг один раз в день вечером, так как синтез холестерина активен в ночное время. Флувастатин независим к приёму пищи. Перед стартом терапии больного переводят на специальное питание для снижения уровня холестерина.

Максимальный эффект достигается в течении 24 дней с начала приема лекарства. Во время всего лечения следует отслеживать ЛПВП процент (липопротеиды высокой плотности) в крови для корректировки дозировки. Действия флувастатина сохраняется долгое время при длительном применение.

Дозировка согласно инструкции, для снижения ЛПНП до 25%: 1 капсула (40 мг) либо 1 таблетка (80 мг) в сутки. Или 2 капсулы два раза в сутки, согласно инструкции и предписанию лечащего врача. Начальная доза детям – 20 мг. Если возникли побочные явления, то о них следует немедленно рассказать своему врачу. Рекомендовано прервать лечение флувастатином при сохранении побочных явлений на протяжении недели. В этом случае делается двухнедельный перерыв и только по истечению этого времени, назначаются больному аналоги других статинов (например, ловастатин).

Использование во время беременности

Флувастатин, согласно инструкции, запрещён при беременности. Исследований в актуальности применения в терапии флувастатином натрия 40 мг у данной категории женщин не проводилось. Ингибиторы редуктазы снижают синтез холестерина и, скорее всего, также снижает синтез из холестерина других биологически активных соединений важных для плода, то он способен вызвать нарушение в развитии плода при назначении его женщинам в положении.

Женщинам прописывают флувастатин только если возможность зачать незначительна. Если во время терапии наступает беременность, то принимать препарат следует немедленно прекратить и проинформировать об этом своего лечащего врача для корректировки дальнейшего лечения. Во время лактации он также запрещен, так как попадает в молоко матери и плазму крови.

Детям

До 9 лет Флувастатин противопоказан. Детям старшего возраста дозировка как по инструкции, согласно назначения лекаря. Флувастатин назначают детям (девочкам с началом менструального цикла) и подросткам в составе комплексного лечения при повышенном уровне холестерола, аполипротеина В и холестерина ЛПНП, при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии в сочетании с диетотерапией. Отчётность к данным клинических исследований о применении детям младше 9 лет отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции, вероятно усиление побочек, а также развитие миозита (воспаление скелетных мышц), рабдомиолиза (крайняя степень миопатии, разрушение клеток мышечной ткани) при приёме флувастатина с такими лекарствами как:

  • Препараты никотиновой кислоты.
  • Антибиотики эритромицинового и кларитромицинового ряда (вырабатываются токсины, поражающие печень).
  • Циклоспорин.
  • Противогрибковые лекарства.

Флувастатин является единственным ингибитором редуктазы, у которого возможен одновременный приём с лекарствами группы фибратов (данный статин мягко действует на организм пациента). Усиливает влияния на концентрацию варфарина (антикоагулянтный эффект). Рекомендуется контролировать протромбиновое время.

У больных с пересаженной почкой, Флувастатин (20 мг) не влияет на плазменные уровни циклоспарина, находящихся на стандартной циклоспариновой терапии. Но дозировку должен рассчитывать исключительно доктор, опираясь на инструкцию, анализы и анамнез пациента.

С целью повышения аддитивного эффекта колестирамин нужно употреблять через 4 часа после приёма Флувастатина.

Усиление побочных явлений может быть, если будет одновременный приём лекарства с грейпфрутом (происходит образование токсинов и выброс их в кровь) и алкогольным напитком.

Цена препарата

Флувастатин можно купить как самостоятельно в аптеке, так и заказать доставку лекарства. Цена в Украине от 400 грн. Цена в России от 2900 руб.

Аналоги Флувастатин

Аналогами Флувастатина являются Лескол и Лескол Форте. Имеют сходный с ним эффект. К новому поколению статинов относят Симвастатин или Аторвастатин. Они имеют более продолжительный эффект, но каждый имеет индивидуальные характеристики, и их приём должен быть строго по инструкции, после назначения врача.

Отзывы об использовании

Отзывы о лекарстве самые разные, кому-то препарат подошел, кому-то пришлось его сменить.

Пациент. Платон 35 лет: «Препарат мне назначил эндокринолог, когда увидел, что у меня повышен уровень холестерина и показатель триглицеридов. Также он перевел меня на строгую диету. В первые три недели результаты были совсем незначительные, но к концу четвертой недели показатели значительно улучшились, уровень липидов и триглицеридов снизился. Я, обрадовавшись этому, перестал следить за своим питанием, но Флувастатин дальше пил. За пару месяцев я получил лишние килограммы, но анализы были хорошие. Лекарь догадался, что я перестал кушать диетическое питание, поругал меня. После этого я стал четко соблюдать что написано в инструкции, все рекомендации врача и диетолога. Я долечился и в итоге уже год не пью Флувастатин, но продолжаю соблюдать правильное питание, занимаюсь спортом (также была рекомендация врача). Все анализы в норме».

Пациент. Татьяна 40 лет: «Принимала сначала аторвастатин как в инструкции написано. Имела сильные побочные эффекты, и врач сделал замену на флувастатин, пояснив, что он более безопасен и лучше переносится. Одновременно пила фенофибрат для улучшения эффекта. Сейчас я еще лечусь, анализы постепенно улучшаются. Параллельно стала правильно питаться с учетом рекомендаций диетолога и заниматься ЛФК. Самочувствие хорошее. Никаких побочных явлений меня больше не беспокоило».

Врач эндокринолог. Толстолобов Вадим Петрович 50 лет: «Сначала назначал аторвастатин своим пациентам как более современный препарат, обладающий долгим эффектом. Но у некоторых пациентов были ярко выраженные побочные эффекты от препарата. После его отмены, и обязательного перерыва, назначал Флувастатин. Побочных эффектов за мою практику у пациентов практически не наблюдалось. Для усиления аддитивного эффекта назначаю его с фенофибратом».

Медикаментозное лечение флувастатином назначается доктором, согласно инструкции, уже после доказанного неэффективного лечения при помощи диетотерапии и ЛФК. Принятие Флувастатина также не является отказом от правильного питания, витаминов и лечебной физкультуры. Он наиболее эффективен, если пациент будет вести здоровый образ жизни.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector