Факторы влияющие на уровень артериального давления

No Comments

Когда врач измеряет вам кровяное давление, он выделяет два показателя.

Что такое систолическое давление

Первый называется систолическим давлением. Этот показатель характеризует силу, которую приходится затрачивать сердцу при перекачивании крови в артерии.

Что такое диастолическое давление

Второй показатель называется диастолическим давлением. Он отражает степень сопротивления артерий при поступлении в них крови, из сердца. Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Когда систолическое давление составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое — 80 мм рт. ст., считается, что кровяное давление находится в пределах нормы. Оба показателя записываются следующим образом — 120/80.

Почему у меня повышенное артериальное давление

У любого человека давление крови меняется на протяжении дня. В общем и целом оно повышается во время занятий физическими упражнениями и снижается во время сна. Но если ваше обычное давление повышается до 140/90, то такие показатели рассматриваются как пограничные. Они свидетельствуют о том, что сердцу трудно справляться со своей работой. Это может быть связано с тем, что артерии стали менее эластичными или узкими из-за образования в них атеросклеротических бляшек. Другая причина — избыточный объем крови в сосудистой системе в случае задержки жидкости в организме. Существует также и ряд других причин. В результате повышенной нагрузки на сердце могут развиваться сердечные заболевания. При образовании тромбов в сосудах возникает опасность кровоизлияния в мозг или сердечного приступа.

С возрастом у мужчин обычно обнаруживается тенденция к повышению кровяного давления. По мнению д-ра Роберта Ди Бьянко, это происходит в результате сочетания нескольких факторов, включая снижение физической активности, избыточный вес и ряд гормональных изменений.

Как зависит кровяное давление от возраста

В возрасте от 35 до 44 лет примерно каждый пятый мужчина обнаруживает повышенное кровяное давление, от 45 до 54 лет это число удваивается. В возрасте от 55 до 64 лет около половины мужского населения страдает повышенным кровяным давлением, от 65 до 74 лет трое из пяти мужчин имеют по меньшей мере пограничный показатель кровяного давления. До 55 лет мужчины обладают более высоким риском повышения кровяного давления по сравнению с женщинами. В более позднем возрасте отмечается увеличение числа женщин с высокими цифрами кровяного давления. Специалисты считают, что в более позднем развитии гипертензии у женщин важную роль играют гормональные изменения.

Причины повышенного артериального давления

Точная причина повышения кровяного давления в 90—95% случаев остается неизвестной. Однако ученые выделяют ряд факторов риска повышения кровяного давления. Одним из них является наличие подобных случаев среди ближайших родственников. В таком случае вы имеете большую вероятность развития данного заболевания. Другим важным фактором является ожирение. Исследования показывают, что 60% лиц с повышенным кровяным давлением страдают избыточным весом.

Специалисты считают, что немаловажное значение в повышении кровяного давления имеет количество натрия, употребляемого с пищей. Натрий приводит к задержке жидкости в организме, говорит д-р Малроу.

Следствием этого является увеличение объема крови. Поэтому сердцу становится труднее нагнетать кровь в сосуды. Имеются также доказательства повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов под действием натрия. Это приводит к Рубцовым изменениям стенок сосудов и ускоренному образованию тромбов.

Соль основная причина повышения кровяного давления

Основное количество натрия поступает в наш организм с пищей. Поваренная соль, например, содержит 40% натрия. На основании анализа результатов многочисленных исследований, посвященных изучению зависимости между натрием и повышением кровяного давления, одна группа британских ученых пришла к выводу, что сокращение приема соли до 3000 мг в день (неполная чайная ложка) в 26% случаев может предупредить кровоизлияния в мозг и в 15% — развитие сердечных Приступов вследствие образования тромбов в сосудах.

Некоторые люди более чувствительны к влиянию соли, точнее — натрия. «Может оказаться, что вы употребляете большее количество соли, но она быстро усваивается и выводится из организма. Таким образом, у вас нет повода для беспокойства», — говорит д-р Ди Бьянко. Но. может быть и иначе. Надежного способа проверить индивидуальную чувствительность к соли не существует. По мнению д-ра Ди Бьянко, при наличии избыточного веса, недостаточной физической активности или наследственной отягощенности гипертензией или диабетом, вы, вероятно, будете иметь большой риск повышения кровяного давления и поэтому вам нужно будет ограничить употребление соли.

Психологические стрессы могут справоцировать повышение давления

Определенную роль в развитии гипертензии могут играть психологические факторы. Наблюдения в течение 20 лет над 1123 взрослыми людьми показали, что под влиянием сильной тревоги и беспокойства вероятность повышения кровяного давления у пожилых людей возрастает в 2 раза. Поводом для проведения этих наблюдений послужили результаты знаменитого Фремингемского исследования, в процессе которого прослеживалось состояние здоровья более 5200 взрослых жителей Фремингема, штат Массачусетс. Оказывается, стресс, связанный с работой, может приводить к повышению кровяного давления.

Изучение 129 взрослых лиц показало, что у мужчин, подвергающихся сильному давлению на работе (такое положение складывается в тех случаях, когда при очень высокой степени ответственности люди обладают небольшими возможностями в принятии решений) в течение рабочего дня отмечается более значительное повышение кровяного давления по сравнению с теми, к кому предъявляются менее строгие требования.

Поскольку у каждого человека отмечается тенденция к повышению кровяного давления в течение рабочего дня, у лиц, подвергающихся сильным стрессам, она становится особенно отчетливой. Систолическое давление повышается у них на шесть делений шкалы, а диастолическое — на четыре, по сравнению с их коллегами, находящимися в более благоприятных условиях. Гнев также может играть роль в повышении кровяного давления, считает д-р Малроу, хотя и признает, что доказательства этого немногочисленны и данные научных исследований представляются иногда противоречивыми.

Ученые установили, что особенно неблагоприятные условия складываются при сочетании слишком большого количества натрия и сильного стресса. Обследование 32 студентов медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе показало, что у лиц, употребляющих пищу с высоким содержанием натрия и пребывающих в состоянии сильного стресса, за две недели систолическое давление делает резкий подъем более чем на 6 делений шкалы. В то же время у лиц, употребляющих большое количество натрия с пищей и не подвергающихся воздействию сильного стресса, повышение кровяного давления составляет лишь 0,6, а у лиц, употребляющих небольшое количество натрия и подвергающихся сильному стрессу — лишь 0,1 деления шкалы.

Алкоголь как причина повышенного артериального давления

Наконец, существует проблема алкоголя. Ученые давно установили влияние злоупотребления алкоголем на повышение кровяного давления. Работы, проведенные в Научно-исследовательском институте по проблемам алкоголизма в Буффало, штат Нью-Йорк, свидетельствует о том, что это влияние определяется не только частотой употребления алкоголя, но и его количеством. Ученые обследовали 1635 постоянных жителей округа Эри, штат Нью-Йорк, и установили, что улиц, употребляющих алкоголь каждый день, по сравнению с лицами, употребляющими алкоголь только раз в неделю, показатель систолического давления на 6,6, а показатель диастолического давления на 4,7 делений шкалы выше. Тем не менее, это исследование не позволило выявить существенных связей между давлением крови и общим количеством употребляемого алкоголя.

Добавлено: 09-07-2019 16:27

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Юрий Викторович пишет:
15-08-2016 18:25

Мне 64 года и у меня повышенное давление (140Х90) Хотел поехать в санаторий по урологическому профилю в Железноводск. Мне сказали, что надо пройти диспансеризацию. Прошел всех врачей и сдал все анализы. В одном из них терапевту не понравилась моя ЭКГ. Послали к кардиологу. Врач меня послушал. Сказал, что вроде ничего не прослушивается, Но надо сделать обследование а) Холтер и б)Эхо сердца. Эхо показало, что у меня кальциноз стенок сердца, а Холтер – выявил 7 тысяч каких-то систелов. Сердце у меня никогда не болело и теперь мне говорят, что я не могу ехать в санаторий на Кавказ, а только лишь в Подмосковье. Отсюда у меня вопрос: 1. почему я не могу ехать на Кавказ, а только в Подмосковье? 2. Что такое кальциноз стенок сердца? 3. Что такое систелы и как они могут влиять на здоровье в моем случае? Заранее благодарен

Геннадий пишет:
08-08-2013 09:15

Это выводы из книги М.Жолондза "Победить гипертонию".

"1. Необходимо, чтобы все медицинские специалисты, а также больные-гипертоники и все интересующиеся люди знали, что нельзя винить в повышении артериального давления крови спазмы сосудов и никогда нельзя прибегать к расширению сосудов для снижения АД у больного.

2. Внесение исправлений во все курсы физиологии и кардиологии (внутренних болезней) позволит готовить специалистов, руководствующихся знаниями о кардиомоторном центре, а не о вымышленном сосудодвигательном (сосудосуживающем) центре продолговатого мозга, как это делается до сего времени. Неправильно обученный специалист не способен правильно лечить больных.

3. Каждый медицинский специалист теперь уже просто обязан твердо знать, что единого способа борьбы с повышенным пульсовым и повышенным диастолическим АД не существует. Эти два артериальных давления имеют раздельную регуляцию в организме и требуют методически раздельного лечения (по времени оно может быть одновременным).

4. Все медицинские специалисты должны быть обеспечены официальной информацией о недопустимости при повышенном АД применения сосудорасширяющих лекарственных средств, входящих в следующие группы: вазодилятаторы, a-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ганглиоблокаторы. Интересующиеся люди должны иметь возможность получения такой же информации.

5. Всем медицинским специалистам и интересующимся людям необходима честная информация о вреде применения антиангиотензиновых препаратов. Пропаганда подобных препаратов в конечном итоге наносит вред больным людям, практикуемое участие в такой пропаганде авторитетов медицины не украшает этих уважаемых специалистов."

Не потому ли гипертония вот уже 130 лет считается "неизлечимой" болезнью? Или это кому-то надо, чтобы было именно так?

Игорь пишет:
12-03-2013 22:41

систолическое давление на правой руке больше,чем на левой на 15-20 единиц

На левой руке давление обычно в пределах нормы от 120/80 до 130/85, одновременный замер на правой руке показывает значения систолического давления от 138 до 145 (при этом диастолическое давление такое же как на левой руке). Последнюю неделю часто повышается давление на обоих руках. На правой доходит до 150/90, на левой соответственно на 15-20 ед. меньше.
В последние дни просыпаюсь утром с шумом в ушах (давл. повышается)и держится в течение всего дня, – может ли это все идти от шейного отдела позвоночника? Почему такая разница на левой и правой руке, в чем может быть причина?

Олег пишет:
20-02-2013 05:20

Повысилось давление 200/109

Нарушил режим сна.2-00 ночи. 200/109. Гипертоник давно. В настоящее время лекарств никаких не принимаю,сбил формадепином. Почему давление подымается с нарушением режима?

Вопросы о красоте (вопрос-ответ)
• Косметологи часто говорят о Т-зоне лица. Где именно она находится? Т-зона — это лоб, центральная часть лица и подбородок. На этом участке расположено наибольшее количество сальных желез, поэтому именно там обычно высыпают прыщики и появляется жирный блеск, тогда как на щеках кожа ч .

Вопросы косметологу (вопрос-ответ)
• В состав многих кремов входят липосомы. Каков механизм их действия? Липосомы — это своеобразные носители активных компонентов. Они обеспечивают проникновение действующих веществ в глубокие слои кожи. Липосомы состоят из обертывающей мембраны, наполненной активным, растворимым в воде .

Вопросы о здоровье врачу (вопрос-ответ)
• Мне 21 год. С марта этого года начала заниматься бегом. Чувствовала себя великолепно, но в последнее время начала ощущать усталость и слабость в ногах. У меня есть предрасположенность к варикозу, и я беспокоюсь: неужели придется прекратить пробежки? Варикоз, или варикозное расширение вен, .

3 вопроса о красоте (вопрос-ответ)
1. Я читала, что египетская царица Клеопатра многие годы прекрасно выглядела благодаря специальной маске для лица. Действительно ли такая маска существует и как ее приготовить? Древние египтянки применяли различные маски, и действие каждой из них было основано на улучшении кровообращения в кожны .

Спросите у врача (вопрос-ответ)
Отдыхать на море — не меньше месяца Этим летом я собираюсь впервые повезти своего трехлетнего сынишку к морю и хотела бы знать, как приучать малыша к солнцу, морской воде, как правильно его оздоравливать. Типичная ошибка многих родителей в том, что ребенка везут к морю на 10-15 дней. Эфф .

Замершая беременность
Диагноз замершая беременность может коснуться женщин любого возраста. Данная патология нередко возникает на стыке нескольких неблагоприятных факторов и обстоятельств. Чтобы предупредить замирание беременности, необходимо следовать указаниям врача-гинеколога и заботиться о своем здоровье еще на э .

Если болит спина
Неприятности со спиной — проблема актуальная для немалого числа россиян людей. Во всяком случае, почти каждый из нас сталкивался с болями в спине, заставляющими искать возможность поскорее прилечь на диван или вообще идти спать. Нередко бывает и так, что необходимо более серьезное вмешательс .

15 вопросов генетику о вашем малыше
На вопросы отвечает врач-генетик и акушер-гинеколог Толщина воротничковой зоны У меня беременность 12 недель. УЗИ показало, что параметры воротничковой зоны составляют 2 мм. Врач же сказала, что нужно не более 1 мм. Чем это опасно и нужно ли сдавать дополнительные анализы для определения возмож .

Как видно из вышесказанного, артериальное давление – основной показатель гемодинамики. Несмотря на то, что он определяется сопротивлением сосудов и величиной сердечного выброса, на него также влияет множество других факторов. Нарушения любого из них отражаются на системном артериальном давлении и в конечном счёте – на всей системе кровоснабжения.

Объём выбрасываемой сердцем крови в первую очередь определяет артериальное давление. Для расчёта величины артериального давления чаще всего используется понятие систолического, или ударного объёма крови(СОК) – объём крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение. В покое он равен 60—70 миллилитров, при физической нагрузке может возрастать в 3—5 раз. СОК левого и правого желудочков одинаков.

Также используется понятие минутного объёма крови (МОК), выбрасываемого сердцем за 1 минуту. В покое он составляет 5,0—5,5 литров, при физической работе увеличивается в 2—4 раза, у тренированных — в 6—7 раз. При заболеваниях, например при декомпенсированных пороках сердца или первичной гипертензии малого круга, МОК снижается до 2,5—1,5 литров.

Также огромное значение имеет объём циркулирующей крови (ОЦК) – он составляет 75—80 миллилитров на 1 кг массы тела. При физических нагрузках, декомпенсированных пороках сердца ОЦК увеличивается (гиперволемия) из-за выхода крови из кровяных депо, достигая 140—190 мл/кг. При кровопотере, коллапсе, шоке, обезвоживании организма ОЦК уменьшается (гиповолемия).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) также влияет на артериальное давление. Число ударов сердца в минуту (ударов в 1 мин) колеблется от 60 до 80 ударов за 1 минуту; у тренированных людей — в пределах 40—60 ударов за 1 минуту. Максимальная частота при тяжелой физической нагрузке может достигать 180—240 ударов за 1 минуту. При различных видах патологии сердечно-сосудистой системы ЧСС меняется в сторону учащения или урежения.

Время кругооборота крови — это время, в течение которого единица объема крови проходит оба круга кровообращения. В норме оно составляет 20—25 секунд. Оно уменьшается при физической нагрузке и увеличивается при нарушениях кровообращения, например при декомпенсированных пороках сердца оно достигает 50—60 секунд. Время кругооборота существенно влияет на все остальные показатели артериального давления.

Очень важный фактор, определяющий артериальное давление – сопротивление сосудов, их тонус, напряжение, сечение –их состояние. Под термином общее периферическое сопротивление сосудов понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови.

Прямых бескровных методов измерения общего периферического сопротивления пока не разработано, и его величина определяется из уравнения Пуазейля для гидродинамики:

R = 8 lх / хr4,

где R – гидравлическое сопротивление, l – длина сосуда, х – вязкость крови, r – радиус сосудов.

Поскольку при исследовании сосудистой системы животного или человека радиус сосудов, их длина и вязкость крови остаются обычно неизвестными, Франк, используя формальную аналогию между гидравлической и электрической цепями, привел уравнение Пуазейля к следующему виду:

где P1–P2 – разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q – величина кровотока через этот участок, 1332 – коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.

Уравнение Франка широко используется на практике для определения сопротивления сосудов, хотя оно во многих случаях не отражает истинных физиологических взаимоотношений между объемным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у теплокровных. Эти три параметра системы действительно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время изменения этих параметров могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в определенных условиях уровень системное артериальное давление может определяться преимущественно величиной общего периферического сопротивления сосудов или сердечного выброса.

В обычных физиологических условиях общее периферическое сопротивление сосудов может составлять от 1 200 до 1 600 дин. с. см -5 ; однако, при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и составлять от 2 200 до 3 000 дин. с. см -5 .

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На этом механизме построен так называемый эффект «централизации» кровообращения, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) направление крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Надо сказать, что различные виды регуляций гемодинамики действуют в первую очередь на сотояние сосудов. Метаболическая регуляция за счёт продуктов обмена веществ изменяет тонус сосудов. Местная мышечная (миогенная) регуляция изменяет сечение сосудов, их тонус за счёт сокращений гладкой мускулатуры. Гуморальная регуляция осуществляется за счёт гормонов, а также других средств, которые, действуя на рецепторы, вызывают сужение или расширение сосудов. Нервная регуляция неразрывно связана с гуморальной – она заключается в регулировании изменения состояния сосудов центральной нервной системой.

Таким образом, на артериальное давление влияет большое число факторов, причём все они неразрывно связаны между собой.

Дата добавления: 2016-09-06 ; просмотров: 594 | Нарушение авторских прав

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла.

АД, виды, величина, методы исследования.

АД – это давление крови на стенки сосудов и сосудов на кровь.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) = 120 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30—40 мм рт. ст.

1)Систолическое (мах) – это наибольшее давление в фазе систолы (110-120 мм рт. ст.)

2)Диастолическое (min) – это наименьшее давление в фазе диастолы (70-80 мм рт. ст.)

3)Пульсовое – это разность между систолическим и диастолическим давлением (30-40).

Повышение АД наз. – гипертоническим. Понижение АД – гипотоническим. Нормальное АД – нормотоническим.

Факторы определяющие величину АД:

1)Работа сердца (мах давление – аорта)

2)Объем циркулирующий крови.

Методы определения АД:

-прямой (кровавый) – на живот, в 1733г. Хелс.

Инвазивный (прямой) метод измерения АД применяется только в стационарных условиях при хирургических вмешательствах, когда введение в артерию пациента зонда с датчиком давления необходимо для контроля уровня давления. Преимуществом этого метода является то, что давление измеряется постоянно, отображаясь в виде кривой давление/время. Однако пациенты с инвазивным мониторингом АД требуют постоянного наблюдения из–за опасности развития тяжелого кровотечения в случае отсоединения зонда, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, присоединения инфекционных осложнений.

-косвенный (метод Рива – Рочи, метод Короткова).

Первое неинвазивное (бескровное) измерение артериального давления было произведено ещё в конце XIX века Рива Роччи (Riva-Rossi, 1896).

Этот метод заключался в сжатии плечевой артерии при помощи специальной резиновой манжеты, заключенной в футляр из шелковой ткани. Манжета соединялась с ртутным манометром оригинальной конструкции и воздух в нее нагнетался с помощью баллона. О величине артериального давления судили по моменту исчезновения и затем появления пульса на лучевой артерии соответственно при подъеме и спуске давления в манжете, беря из этих показаний среднее.

По методу Рива-Роччи определялось только систолическое давление. В 1905 г. русский хирург Коротков обнаружил, что в артерии во время ослабления манжеты возникают шумы. Основываясь на данном открытии, он разработал аускультативный метод измерения артериального давления, который и был назван его именем. С тех пор этот метод считается эталонным. Для того чтобы

Даже у здорового человека давление может существенно изменяться в течение дня. Оно обычно снижено во время сна, но при возбуждении или волнении, а также во время физической работы АД повышается. Так же повышение давления может быть вызвано стрессом, выкуренной сигаретой или выпитой чашкой кофе.

Существуют нормы артериального давления, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения.

Аускультативный метод Короткова.

Пальпаторный метод Рива-Роччи. Пальпаторный метод позволяет определить только систолическое давление. В этом случае используют только манометр. Воздух нагнетают в манжету до исчезновения пульсации; при снижении давления в манжете пальпируют лучевую артерию. Показание манометра в момент появления первой пульсовой волны соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете характер пульсации не меняется, поэтому диастолическое давление определить невозможно.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector