Что такое индекс атерогенности в анализе крови

No Comments

Содержание (кликабельно)

Что мы знаем о холестерине? Информация, которой большинство из нас владеет, сводится к тому, что это вещество вредит нашему здоровью, способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта в зрелом возрасте. А потому его следует снижать всеми силами и избегать употребления продуктов, повышающих холестерин. Все верно, но это лишь одна сторона медали. Другая состоит в том, что холестерин жизненно необходим для нашего организма, но не весь, а только "хороший". Поэтому общих показателей для выявления опасности развития тех или иных заболеваний недостаточно. По этой причине в обязательный биохимический анализ включается такой коэффициент, как индекс атерогенности. Он позволяет определить соотношение между "плохим" и "хорошим" холестерином и дает более полную картину состояния здоровья пациента в рамках данного вопроса.

Экскурс в историю, или что мы знаем о холестерине

Данное вещество было обнаружено еще в XVIII веке французскими учеными. Оно было получено из желчных камней и обладало свойствами жира. Тогда-то ему и было присвоено название, которым мы активно пользуемся по сей день – холестерин. Но спустя век исследователи пришли к дополнительным выводам о том, что относится это вещество к классу спиртов. В связи с этим название изменили на "холестерол", которое у нас, впрочем, не прижилось.

Спустя еще 100 лет, в XX веке, в нашей стране начался настоящий бум против холестерина. Его признали опасным для здоровья и стали предпринимать всяческие меры борьбы с вредным веществом. Но тут мировая медицина ошеломила новыми открытиями. Оказывается, не весь он так плох. Более того, "правильный" холестерин жизненно важен для нашего организма. Он нужен для нормального пищеварения, участвует в синтезе гормонов и витамина D, а также в строительстве мембран и молекулярной структуры клеток мозга. Работа многих систем и органов нарушается не только при избытке, но и при недостатке холестерина. Главное – распознать, какая его часть преобладает в организме. Для этого и используется индекс атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и как он определяется

Данный показатель является важным сигналом о наличии риска развития заболеваний сосудов и сердца. Поэтому его и определяют, делая биохимический анализ крови. Индекс атерогенности рассчитывается как соотношение "плохого" холестерина к "хорошему", на основе чего делается вывод о наличии тех или иных проблем в организме. Но как понять, какой из них нужен, а какой вреден?

"Плохой" и "хороший" холестерин

Дело в том, что холестерол нерастворим в воде. Поэтому для того, чтобы перемещаться по нашему организму, он объединяется в комплекс с апопротеинами – специальными белками. Называются такие соединения липопротеинами. Не все они одинаковые. Эти комплексы различаются в зависимости от соотношения входящих в них элементов.

Таким образом, выделяют липопротеины:

  • высокой плотности (ЛПВП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП).

Также существуют триглицериды, которые образуются в результате соединения глицерина и жирных кислот. Они являются главными энергетическими источниками организма. Что касается липопротеинов, то к "хорошим" относятся именно те, которые обладают высокой плотностью. ЛПНП – это "плохой" холестерин, который забивает артерии, образуя в них бляшки. Таков же и его "близнец" – ЛПОНП, который переносит холестерин к другим органам и выпадает в осадок, засоряя сосуды.

Вычисление коэффициента атерогенности

Когда определяется общий показатель (ОХС), то все значения складываются, что дает не совсем понятную картину реального положения дел. Ведь если даже уровень холестерина высок, соотношение может быть в пользу ЛПВП, и наоборот. Для того чтобы разобраться, нужно определить индекс атерогенности.

Формула для его вычисления выглядит так:

(ОХС – ЛПВП) / ЛПВП.

Обычно важно знать точные значения всех показателей, то есть уровень ЛПВП, ЛПНП, ОХС. Измеряются они в миллимолях на литр – ммоль/л.

Значения коэффициента атерогенности и других показателей уровня холестерина

Каким же в идеале должен быть индекс атерогенности? Норма для здорового человека не должна превышать показатель 3-3,5. Значения выше 3,5-4 свидетельствуют о превышении "плохого" холестерина и риске развития атеросклероза. Индекс атерогенности ниже нормы (менее 3-х) не имеет клинического значения.

Наряду с ИА нужно знать и другие показатели. Так, нормальными считаются значения:

  • ОХС – 3,8 – 5,02 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1-1,2 ммлоль/л;
  • ЛПНП – максимум 3 ммоль/л;
  • триглицериды – 1,77 ммоль/л.

Если индекс атерогенности повышен, это говорит об увеличении уровня "плохого" холестерина. ЛПНП откладывают жир на стенках кровеносных артерий, из которого со временем образуются бляшки. Постепенно они могут полностью перекрыть в сосудах просвет и заблокировать движение крови. В ткани перестанут поступать питательные вещества и кислород, что способствует возникновению в них ишемии. В мозге такая ситуация приведет к мозговому инсульту, в сердце – к инфаркту миокарда. Бывают и менее серьезные, но все же негативные последствия увеличения ЛПНП – депрессивное состояние, снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний. Если в результате анализов обнаружилось, что индекс атерогенности повышен, что делать? Возможно ли как-то понизить его уровень, не прибегая к медикаментозному лечению? Если повышение незначительно, то изменить ситуацию можно своими силами. О том, как это сделать, поговорим далее.

Высокие показатели ИА: лечение

В первую очередь следует сказать о том, что же способствует повышению "плохого" холестерина. Главным образом, это вредные привычки и нездоровый образ жизни:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаток физической активности;
  • преобладание в рационе животных жиров, фастфуда;
  • избыточный вес.

В данном случае все зависит исключительно от нас. Постепенно отказавшись от вредных привычек и избавившись от лишних килограммов, вы уже сможете рассчитывать на многократное улучшение здоровья и показателей ИА. Влияет на увеличение данного коэффициента и возраст. Так, у мужчин после 45, а у женщин после 55 лет уровень "плохого" холестерина, как правило, возрастает. Незначительную роль может сыграть и наследственность. Однако если вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями, то указанные второстепенные факторы не окажут столь сильного влияния.

Если индекс атерогенности повышен, лечение должно включать в себя комплекс мер:

  • диету с преобладанием растительной пищи и сокращением животных жиров;
  • ограничение употребления соли;
  • умеренную физическую активность (танцы, йогу, ежедневные пешие прогулки);
  • отказ от алкоголя и табака;
  • сокращение стрессов и переутомления (как физического, так и эмоционального);
  • прием биологически активных добавок, регулирующих липидный обмен и уменьшающих усвоение пищевого жира;
  • в некоторых случаях понадобится дополнительный прием препаратов – статинов (для снижения уровня холестерина), однако принимать их нужно только по рекомендации лечащего врача.

Существует также список продуктов, рекомендуемых для употребления при повышенном холестерине, и тех, которые следует исключить из рациона.

Что можно и нельзя есть при высоком ИА

Так, если индекс атерогенности повышен, нужно отказаться от:

  • хлеба высшего сорта и различной сдобной выпечки;
  • супов на мясном бульоне;
  • жирных молочных и кисломолочных продуктов;
  • жирного мяса, колбасы, субпродуктов, икры;
  • маргарина и сливочного масла;
  • майонеза и сметанных соусов;
  • чипсов и жареной картошки, мороженого, молочного шоколада.

При этом рацион следует обогатить продуктами, способствующими нормализации уровня холестерина. Это, прежде всего:

  • овощи и фрукты, овощные супы;
  • морская рыба и морепродукты;
  • постная говядина, индейка и куриное филе;
  • нежирные молочные продукты;
  • подсолнечное, оливковое масло;
  • мармелад, цукаты, фруктовый сорбет;
  • зерновой хлеб;
  • соевый соус.

Качественное изменение рациона позволит не только уменьшить содержание "плохого" и увеличить уровень "хорошего" холестерина, но и снизить массу тела (если это необходимо). Такое питание будет способствовать физической активности, энергичности, хорошему настроению и повышению иммунитета. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний сократится.

Сокотерапия как способ снижения ИА

Также нормализовать уровень холестерина может терапия свежевыжатыми соками. Ее следует проводить не чаще одного раза в месяц в течение 5 дней. Заключается она в том, что ежедневно необходимо употреблять по половине стакана морковного сока, каждый раз совмещая его с одним из следующих (на выбор):

  • четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
  • треть стакана сока сельдерея;
  • четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
  • пятая часть стакана капустного сока;
  • стакан апельсинового сока.

Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций. Для того чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже раза в один-два года.

Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

В целях исследования у пациента берется кровь из вены. Для того чтобы результаты не получились искаженными, следует правильно подготовиться к анализу. Начать соблюдать ряд правил нужно уже за пару недель до похода в поликлинику:

  • не нарушать привычный режим и характер питания – минимум за 1-2 недели до анализа;
  • за сутки воздержаться от употребления алкоголя;
  • за 12 часов прекратить прием пищи (воду пить разрешается);
  • за полчаса до начала исследования исключить любого рода эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • за 30 минут до анализа не курить;
  • за пять минут до сдачи крови принять положение сидя.

Соблюдение этих мер позволит избежать отклонений в результатах и получить более точные значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП, а также узнать индекс атерогенности.

Завышение и занижение показателей ИА

Что же может повлиять на искажение полученных показателей? Повышают холестериновый коэффициент такие факторы, как:

  • сдача анализа в положении стоя;
  • курение перед исследованием;
  • длительное голодание;
  • употребление большого количества животных жиров за несколько дней до анализа;
  • андрогены и анаболические стероиды;
  • беременность.

В то же время индекс атерогенности низкий (то есть заниженный) может быть получен в следующих случаях:

  • сдача анализа в лежачем положении;
  • чрезмерная физическая нагрузка незадолго до начала исследования;
  • соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и низким содержанием холестерина;
  • прием перед сдачей анализа противогрибковых препаратов, эстрогенов, эритромицина и др.

Также не рекомендуется сдавать анализ на определение холестеринового коэффициента после недавно перенесенных тяжелых заболеваний. Так, после хирургической операции или инфаркта должно пройти минимум шесть недель, после чего можно проводить липидограмму.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что не весь холестерин вреден для организма, а некоторый даже жизненно необходим. Соотношение между ними определяется проведением биохимического анализа и расчетом специального холестеринового коэффициента. Мы рассмотрели, каковы его нормальные значения, низкие и высокие, какие факторы влияют на те и другие. Из статьи вы узнали, когда бывает индекс атерогенности повышен, что делать в этом случае, какие самостоятельные меры предпринимать. Кроме того, мы рассказали, как правильно подготовиться к анализу, чтобы не допустить искажения в результатах. Надеемся, эта информация оказалась полезной для вас. Следите за своим холестерином и вовремя принимайте нужные меры.

В результатах биохимического анализа состава крови на холестерин, после расшифровки всех фракций липопротеинов, есть показатель коэффициента атерогенности, который обозначается КА.

Коэффициент атерогенности это показатель состава крови, который отражает соотношение между липопротеидами высокой плотности молекул и низкомолекулярными липопротеидами.

По результатам КА, доктор определяет, насколько велик риск развития в системе кровотока холестериновых бляшек, которые провоцируют развитие патологии артерий атеросклероз.

Для того чтобы результаты атерогенности, были максимально правильными, необходимо знать концентрацию в составе крови всех фракций липопротеидов:

  • Концентрация общего холестерина в составе крови,
  • Индекс липопротеидов высокомолекулярных (ЛПВП),
  • Низкомолекулярные липиды (ЛПНП),
  • Липиды очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • Молекулы триглицеридов.

Что такое атерогенность?

Это значение, которое обозначает соотношение в концентрации вредной фракций холестерина и полезного холестерола.

Показания атерогенности:

  • Нормативный показатель коэффициента атерогенности от 2,0 до 3,0,
  • Отклонения коэффициента в сторону повышения до 4,0 говорит о том, что в системе кровотока есть нарушения, но протекают они в начальной степени, и откорректировать атерогенность можно при помощи немедикаментозных методов терапии, а также при помощи антихолестериновой диеты,
  • При коэффициенте выше 4,0 также необходима диета с низким содержанием холестерина в продуктах питания, или же совсем исключить холестеринсодержащие продукты, а также возможно назначение корректировки атерогенности при помощи медпрепаратов, потому что такой коэффициент означает развитие патологии атеросклероз, а также ишемии сердечного органа.

Атерогенность в результатах биохимии

Показатели по возрасту и половой принадлежности

Коэффициент атерогенности холестерина у мужчин выше, чем в женском организме, но он также не должен быть выше индекса 3,0.

В период менопаузы у женщины, когда ее организм перестает получать гормональную защиту, по причине снижения выработки гормонов, коэффициент может соответствовать уровню, какой есть в мужском организме.

После 50 лет представители обоих полов, должны уделять большое внимание показателям липидного спектра, потому что в этом возрасте риски развития патологии атеросклероз становятся равными, как у женщин, так и у представителей сильной половины населения.

В возрасте после 50-ти лет, происходит замедление в организме обменных процессов, в том числе и липидного обмена, что вызывает повышенный индекс концентрации ОХС, а также высокий показатель низкоплотных липопротеидов.

Принцип накопления холестерина

В процессе липидного обмена, молекулы холестерина попадают в кровяное русло. Одновременно в систему кровотока попадают все холестериновые фракции.

Только функции данных фракций в системе кровотока различные:

  • Низкомолекулярные липопротеиды (ЛПНП) несут по руслу кровотока холестерин, что идет на метаболизм, а также накапливается,
  • Высокой плотности молекулы липопротеидов (ЛПВП), выполняют функции очистителя кровеносного русла артериальной системы от свободных молекул холестерина, которые не приняли участие в метаболизме организма.

Поэтому липограмма показывает, каких холестериновых фракций в системе кровотока выше полезного (ЛПВП) холестерина, или же вредного (ЛПНП) холестерола.

Когда происходит накопление в артериях незадействованных в метаболизме свободных молекул липидов, они начинают оседать на интиме сосудистых оболочек, провоцируют образование жирового пятна, которое со временем начнет превращаться в атеросклеротическую бляшку.

Атеросклеротическая бляшка развивает патологию атеросклероз, которая становится причиной сосудистых патологий и заболеваний сердечного органа.

Именно значение коэффициента атерогенности, может показать, насколько велик в организме риск отложения холестериновых бляшек, которые провоцируют серьезные осложнения в организме.

Также по данному коэффициенту можно определить насколько идет прогрессирование атеросклероза, и какими методами можно снизить концентрацию холестерина в составе крови.

Коэффициент атерогенности в расшифровках анализа

Чтобы вычислить коэффициент атерогенности КА, необходимо провести несколько тестов биохимического анализа:

  • Это определение концентрации в составе крови общего ХС,
  • Посчитать концентрацию высокоплотных липопротеидов в составе крови ЛПВП.

Если человек имеет проблемы с высоким холестерином, или нарушения в липидном обмене, тогда ему необходимо расширенное исследование состава крови по методу липидного спектра:

  • Индекс в составе крови общего ХС. При расчете значения КА, от общего ХС отнимается индекс ЛПВП и остается показатель концентрации молекул ЛПНП и ЛПОНП,
  • Высокоплотных молекул холестерина, которые защищают кровоток от нарастания атеросклеротических бляшек,
  • Индекс низкоплотного холестерина, что оседает на внутренних стенках артериальных оболочек и провоцирует нарастания холестериновых бляшек,
  • ТГ молекул триглицеридов. Повышенная концентрация ТГ затрудняет исследование состава крови на атерогенность.

Диагностика печени

Формула расчета

Для выявления коэффициента атерогенности существует чёткая формула расчёта:

КТ = (общий ХС минус ХСЛПВП) и разделить на показатель ХС ЛПВП:

  • ХС это коэффициент общего холестерина в составе плазме крови,
  • ХСЛПВП это концентрация в крови высокомолекулярного холестерина.

Также можно произвести и другой расчет коэффициента атерогенности:

КТ = (ХС ЛПНП прибавить ХС ЛПОНП) и разделить на индекс ХС ЛПВП

Для расчета по данной формуле, кроме индекса высокоплотных молекул липопротеидов и низкоплотных молекул липидов, необходимо просчитать коэффициент молекул ЛПОНП.

Очень низкой плотности молекулы липидов при помощи вычета индекса триглицеридов:

ХС ЛПОНП равняется коэф. ТГ (показатель в ммоль/литр) разделить на 2,2.

Некоторые биохимические лаборатории используют другой расчет коэффициента АГ:

КА равен ХС ЛПНП плюс ТГ/ 2,2 и делится данное число на атерогенный ХС фракции ЛПВП.

По данным расчётам видно, что отклонения в показателе КА зависят от концентрации в составе крови липопротеидов разных фракций.

Обмен холестерина

Норма у женщин

Для того чтобы высчитать индекс атерогенности, женщинам, также как и мужчинам, необходимо сдать венозную кровь на биохимию ее состава.

Нормативным показателем у женщин коэффициент атерогенности находится в пределах от 2,0 до 3,0. Норма рассчитывается для человека среднего роста, а также нормальной комплекции тела, без избыточного веса.

При оценивании расшифровок липидограммы, доктор также должен учитывать возраст женщины.

Средние нормативные показатели коэффициента атерогенности для женского организма, в зависимости от возраста:

Возраст женщины 20-ти лет-30-летия 30-лет -40-летия женщины от 40 лет — 60-летия, которые не страдают патологиями сосудов и сердца женщины с ишемией сердца от 40 лет до 60-ти лет.
АГ в моль/литр 2,0 — 2,20 3,0 — 3,20 до 3,20 коэф. от 3,0 коэфф. до 4,0 коэфф.

В зависимости от возрастной категории, индекс атерогенности у женщин увеличивается, поэтому с возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию, а также постоянно мониторить уровень липидов в составе крови, чтобы предотвратить нарастания атеросклеротических бляшек в артериях.

С возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию

Норма у мужчин

Для мужчин более широкий промежуток нормативных показателей атерогенности, что зависит от особенностей мужского организма:

Возраст мужчины 20 лет -30 лет 30-летние — 40-летние здоровые мужчины от 40 лет — 60-летия мужчины с ишемией сердца от 40 лет до 60-ти лет.
Моль/литр 2, 0 – 2,80 3,0 – 3,50 до 3,50 коэф. 3,0 коэфф. — 5,0 коэф.

Независимо от разницы по половым признакам, у обоих полов нормативный коэффициент от 2,0 до 3,50 ммоль на литр плазмы крови.

Причины низкого индекса

Иногда у здоровых женщин индекс атерогенности ниже коэффициента в 2,0. Также показатель от 1,70 до 1,90 может диагностироваться у мужчин, которые избегают факторов риска повышения ХС в составе крови и ведут активную жизнь и систематически занимаются спортивными тренировками.

Чем ниже данный коэффициент АГ, тем эластичнее сосудистые оболочки, что снижает вероятность развития патологий в кровотоке и в сердечном органе.

Если эндокринная система вырабатывает нормальное количество гормона-эстрогена, тогда показатель атерогенности, также снижается.

Еще причиной низкого коэффициента АГ может быть:

  • Низкий КТ от долгого периода лечения медикаментозными препаратами группы статинов,
  • Понижен КТ при длительной антихолестериновой диете, которая исключает полностью продукты, содержащие молекулы холестерина,
  • Ниже нормы КАТ при долгом периоде занятия тяжелыми видами спорта.

Также по коэффициенту атерогенности, можно посмотреть эффективность немедикаментозной терапии, которая включает отказ от пагубных привычек, физические нагрузки на организм и гипохолестериновую диету.

Также по индексу атерогенности доктор определяет эффективность медикаментозной терапии высокого холестерина и в ходе лечения можно откорректировать схему лечения, а также дозировку применяемых препаратов.

Показатель атерогенности это индекс очистки кровеносного русла системы сосудов от атеросклеротических накоплений.

Лечение статинами, действительно снижает атерогенность холестериновых фракций, но в качестве самолечения они не годятся, потому что имеют длинный перечень противопоказаний к приему и много побочного воздействия на организм.

Чем грозит повышенный коэффициент?

При показателе в анализах КАТ ниже нормативного показателя, расценивается, как минимальный риск развития атеросклероза артерий.

Если этот коэффициент АГ повышен, тогда высокий риск развития патологий сердечного органа, а также нарастания на артериях атеросклеротических бляшек, что могут привести к серьезным осложнениям в системе кровотока и в органах, снабжающих кровью магистральные артерии:

  • Индекс атерогенности до 4,0 ммоль на литр это угроза развития сосудистых патологий: тромбоза артерий кровяными сгустками, атеросклероз артерий, ишемия сердечного органа, которая провоцирует инфаркт,
  • При показателе в женском организме атерогенности больше, чем 4,5 ммоль на литр, а в мужском организме, больше, чем 5,0 ммоль на литр это признак развития атеросклероза средней степени.

Причины повышения у мужчин и женщин

Если холестериновый показатель атерогенности повышен это главный признак нахождения во внутренних стенках оболочек скопления молекул липопротеидов, которые уже образовали атеросклеротическую бляшку.

Этиология такого повышения говорит об образе проживания пациента и его пагубных пристрастиях:

  • Отсутствие культуры питания. При большом употреблении жирной и жареной пищи, происходит накопление липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые снижают холестериновую атерогенность,
  • Никотиновая зависимость. При курении крепких сигарет значительно повышается риск развития атеросклероза,
  • Хронический алкоголизм,
  • Избыточный вес ожирение. При ожирении в составе крови преобладают ЛПНП,
  • Гиподинамия. При низкой активности происходит нарушение в метаболизме и в липидном обмене, поэтому коэффициент атерогенности значительно выше,
  • Нарушение в работе эндокринной системы, следствием которого стал сахарный диабет,
  • Высокий индекс АД при гипертонической болезни,
  • Патология тромбоцитоз.

Высокий индекс АД при гипертонической болезни

Как правильно сдать кровь на анализ?

Анализ состава крови на коэффициент атерогенности, необходимо сдавать утром натощак.

Для максимально точного результата, нужно соблюдать правила до, и во время забора крови:

  • Не кушать 8 часов перед сдачей крови,
  • За сутки до сдачи крови не пить никаких алкогольных напитков,
  • За 3- 4 часа до процедуры не курить,
  • За сутки до забора крови прекратить занятия спортом и не выполнять тяжелую работу,
  • Не пить больше, чем 150 миллилитров воды,
  • О приёме любых медикаментозных препаратов, необходимо проинформировать доктора,
  • Сдавать анализ в спокойном эмоциональном состоянии.

Отклонения в липограмме может наблюдаться у женщин во время беременности, а также в период гормонального сбоя в организме.

У мужчин, также отклонения могут быть в период затухания выработки гормонов.

Профилактика повышения

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Противохолестериновая диета,
  • Постоянная борьба с ожирением,
  • Активный образ жизни,
  • Контроль АД,
  • Отказ от курения и от принятия алкоголя,
  • Постоянный мониторинг индекса в крови глюкозы,
  • Систематическая проверка коэффициента атерогенности методом биохимии.

Прогноз на жизнь

При незначительном отклонении в коэффициенте атерогенности, необходимо строго придерживаться против холестериновой диеты, и постоянно бороться с факторами риска повышения холестерина. Если постоянно контролировать КА, тогда прогноз на жизнь благоприятный.

Если существует предрасположенность к накоплению в сосудах низкомолекулярного холестерина, а борьба с ним не ведется, тогда индекс атерогенности повышен, и это грозит развитием осложнённого вида атеросклероза со всеми его последствиями, которые могут привести к смертельному исходу. Прогноз неблагоприятный.

Трудно встретить человека, кто не знает о вреде холестерина, опасных болезнях, вызываемых переизбытком этого элемента в организме. Отсюда люди, увидев в результатах анализа крови завышенные показатели по холестерину, начинают изнурять себя различными диетами, ограничивать в питании и, чего хуже, самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Но надо помнить одно – холестерин делится на вредный и полезный. Последний просто необходим для жизнедеятельности нашего организма. Насколько у вас превышен уровень "плохого" холестерина, помогает выяснить индекс атерогенности, который высчитывается по результатам биохимического исследования крови.

Что такое атерогенность?

Это такое соотношение вредного и полезного для организма холестерина, где преобладает "плохая" его фракция. С какой целью вычисляют индекс атерогенности? Для оценки риска появления у пациента атеросклероза.

Как мы уже упоминали, расчеты ведутся на базе результатов биохимического исследования образца крови пациента.

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок – он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

  • Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
  • Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
  • Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам – продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

"Хорошие" и "плохие" липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

  • 80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
  • 20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

  • ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
  • ЛПВП, напротив, движутся в печень.
  • Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП – все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

"Вредными" тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с "хорошими" липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование "плохого" холестерина как раз-таки провоцирует именно питание – чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие – выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности – что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ – так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то – 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови – и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

  • В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они – полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
  • В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
  • Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Показатели индекса

Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:

  • До 3 – нормальные пределы.
  • До 4 – это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
  • Свыше 4 – тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог – образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды – последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии – достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что это значит – индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза – повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:

  • Возрастные изменения.
  • Неправильный образ жизни.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ряд определенных болезней.

Кроме того, выделяются лица, которые будут "группой риска" – у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Возраст более 60 лет.
  • Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Повышенная масса тела.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Инфекционные заболевания – герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит – индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до "золотого" юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

  • До 30 лет – до 2,2 ммоль/л.
  • После 30 лет – до 3,2 моль/л.
  • После 50 лет – необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

  • ОХ – 3,6-5,2 ммоль/л.
  • ЛП высокой плотности – 0,86-2,28 ммоль/л.
  • ЛП низкой плотности – 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

  • 1,78-2,2 ммоль/л – нормальный показатель.
  • 2,2-5,6 ммоль/л – завышенные цифры.
  • Более 5,6 – опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Что это значит у женщин – индекс атерогенности, мы уже знаем. Каковы же причины его повышения? Их несколько:

  • Самая первая – неправильное, несбалансированное питание. Женщина кушает много жирной еды – свинины, сметаны, сливочного масла и проч.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Курение – вредная привычка замедляет жировой метаболизм в организме.
  • Наследственный фактор.
  • Инфекции – хламидиоз, цитомегаловирус.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Наступление менопаузы.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

  • До 30 лет – 2,5 ммоль/л.
  • После 30 лет – 3,5 ммоль/л.

Кроме нормы индекса атерогенности у мужчин, сильному полу также важно знать и о других нормальных показателях биохимического исследования крови:

  • ОХ – 3,5-6 ммоль/л.
  • Высокомолекулярные липопротеины – 0,7-1,76 ммоль/л.
  • ЛП низкомолекулярной группы – 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Причины повышения

Мы разобрали индекс атерогенности у мужчин. Представим теперь, из-за чего его показатели могут быть завышены у сильного пола:

  • Нарушение белкового, жирового обмена в организме – следствие перенасыщения системы животными жирами.
  • Неправильный образ жизни.
  • Малоактивная работа.
  • Отсутствие активного досуга, занятий спортом.
  • Стрессы.
  • Недостаточные физические нагрузки.
  • Курение.

Как рассчитать индекс?

Формула индекса атерогенности проста. На основе итогов биохимического исследования высчитать его значение может не только специалист, но и непрофессионал.

Представлена она так:

И = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

  • И – результат подсчетов, а именно – индекс атерогенности.
  • ОХ – общий холестерин в кровяной массе.
  • ЛПВП – количество липопротеидов высокомолекулярной категории.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен – что это значит? Не стоит пугаться – не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной – только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Что это значит? Вам следует постепенно перестраивать свой рацион:

  • Снизьте до умеренного количества продукты, что содержат в своем составе животный жир.
  • Откажитесь от сала, жирной баранины и свинины, сметаны, сливочного мяса, яичных желтков.
  • Исключите из своего рациона транс-жиры. Их содержит в себе маргарин, спред и ряд аналогичных продуктов.

А теперь список того, что будет полезно для вашей диеты:

  • Морская рыба преимущественно жирных сортов.
  • Орехи. Самая большая польза – в грецких.
  • Растительное масло. Льняное, подсолнечное или оливковое.
  • Свежевыжатые соки.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Очищенная питьевая вода в больших количествах – до 1,5 л в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

  • Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
  • Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Что нужно сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе был более низким? Достаточно следовать нескольким простым правилам:

  • Примите правильное положение при взятии образца крови. Как правило, пациент должен лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
  • Составьте вместе с профессиональным диетологом режим питания, снижающий/исключающий употребление животных жиров.
  • Направьте свое внимание на здоровый образ жизни – выберите любимое спортивное направление или иные физические нагрузки (пешие прогулки, туристические маршруты и проч.)
  • Принимайте специальные препараты – но только те, что вам назначил лечащий врач. Это сатины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, лекарства, содержащие эстрогены. Важно также соблюдать периодичность приема и дозировку. Если на фоне снижения общего холестеринового объема уменьшается и объем липопротеинов высокомолекулярной категории, то лечение немедленно прекращается.

Таким образом, низкие или высокие показатели ОХ ничего вам не скажут о риске диагностирования атеросклероза и его последствий. Обращать внимание стоит только на индекс атерогенности. Его низкие значения конкретно для вашего пола и возраста – показатель того, что с сосудами все в порядке!

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector