Чем отличается теветен от теветен плюс

No Comments

Содержание (кликабельно)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

К сожалению, в настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Другие представители фиксированных комбинаций Сартана и Гидрохлоротиазида:

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Эпросартан (Eprosartan) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

(В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Теветен плюс (Teveten Plus) таблетки: 600мг эпросартана + 12,5мг гидрохлоротиазида 14 и 28 Германия, Солвей; Франция, Эбботт за 14шт: 300- (средняя 876↗) -1628;
за 28шт: 749 (средняя 1369↗) – 1966
420↘

Теветен плюс – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Комбинированное гипотензивное средство (диуретик + антагонист рецепторов ангиотензина II).

Антагонист рецепторов ангиотензина II, избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы внутрь развивается в течение 24 ч, а стабильный терапевтический эффект развивается при регулярном приеме внутрь – через 2-3 недели без влияния на ЧСС.

Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу.

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен.

При прекращении лечения не вызывает синдрома отмены.

Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с активностью брадикинина (в т.ч. сухого упорного кашля).

Является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, повышая объем выделения жидкости, натрия и хлора.

Благодаря диуретическому действию гидрохлоротиазида, уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышенное выведение калия и гидрокарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови. Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида – комбинированный диуретический и вазодилатирующий эффект.

У пациентов с повышенным систолическим АД эпросартан обеспечивает статистически значимое его снижение. Добавление к разовой суточной дозе (600 мг или 1200 мг) эпросартана 12.5 мг гидрохлоротиазида обеспечивает дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с суточным приемом только эпросартана.

Комбинированный прием эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с диуретическим эффектом гидрохлоротиазида. Диуретическое действие препарата Теветен® плюс развивается в течение первых 2 ч, а достигает максимума – через 4 ч после приема внутрь.

Стабильный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсолютная биодоступность составляет около 13%. Cmax эпросартана определяется через 1-2 ч после приема внутрь.

Связывание эпросартана с белками плазмы крови высокое (98%) и сохраняется постоянным после достижения терапевтической концентрации в плазме крови.

Vd эпросартана составляет – 13 л. Эпросартан практически не кумулирует.

Общий клиренс эпросартана – 130 мл/мин. При приеме внутрь выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками – 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Степень связывания эпросартана с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У пожилых пациентов значения Сmax и AUC возрастают, в среднем, в 2 раза, что однако не требует коррекции режима дозирования и не имеет клинического значения.

При печеночной недостаточности значения AUC возрастают в среднем почти на 40%, что не требует коррекции режима дозирования и не имеет клинического значения.

При применении эпросартана у пациентов с умеренной хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

Фармакокинетика эпросартана не отличается у пациентов мужского и женского пола.

Гидрохлоротиазид не проникает через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не метаболизируется. Быстро выводится почками. После приема внутрь не менее 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Одновременный прием гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику обоих компоненов.

Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. После приема внутрь Теветена плюс Cmax эпросартана в плазме достигаются через 4 ч, Cmax гидрохлоротиазида – через 3 ч.

Показания к применению препарата ТЕВЕТЕН® ПЛЮС

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

Режим дозирования

Внутрь по 1 таблетке в сутки утром. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Коррекции дозы препарата Теветен® плюс у пациентов пожилого возраста, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) не требуется.

Побочное действие

У пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях препарата Теветен® плюс, отмечены следующие побочные эффекты (* – частота сопоставима с плацебо):

Со стороны ЦНС: очень часто (>1/10) – головная боль*; часто (>1/100, 1/100, 1/1000, 1/100,

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Торговое название препарата: Теветен плюс

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой желто-коричневого цвета овальной формы двояковыпуклые с гравировкой «5147» на одной стороне и «SOLVAY» на другой стороне. На изломе таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензина II рецепторов антагонист).

КОД ATX: C09DA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Эпросартан
Ангиотензина II рецепторов антагонист, избирательно действует на ATI рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы внутрь развивается в течение 24 часов, а стабильный терапевтический эффект развивается при регулярном приеме внутрь – через 2-3 недели без влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности. Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен. При прекращении лечения не вызывает синдром "отмены".

Реже, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вызывает возникновение эффектов, связанных с активностью брадикинина (в том числе сухого упорного кашля).

Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, увеличивая объем выделения жидкости, натрия и хлора.

Благодаря диуретическому действию гидрохлоротиазида, уменьшается объем плазмы крови, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышенное выведение калия и гидрокарбонатов почками и снижение содержания калия в сыворотке крови. Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида – комбинированный диуретический и вазодилатирующии эффект.

Теветен ® плюс
У пациентов с повышенным систолическим артериальным давлением (АД) эпросартан обеспечивает статистически значимое снижение АД. Добавление к разовой суточной дозе (600 или 1200 мг) эпросартана 12,5 мг гидрохлоротиазида обеспечивает дополнительное статистически значимое снижение систолического АД по сравнению с суточным приемом только эпросартана.

Комбинированный прием эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с диуретическим эффектом гидрохлоротиазида. Диуретическое действие препарата Теветен плюс развивается в течение первых 2 часов, а достигает максимума – через 4 часа после приема внутрь.

Стабильный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Фармакокинетика

Эпросартан
При приеме внутрь абсолютная биодоступность составляет около 13%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови определяется через 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – высокая (98%) и сохраняется постоянной после достижения терапевтической концентрации в плазме крови. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени пациентов и не изменяется при умеренной или незначительно выраженной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

Практически не кумулирует.

Объем распределения составляет 13 л, общий клиренс – 130 мл/мин. При приеме внутрь выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками – (7%). Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. У пожилых пациентов значения Сmах и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастают, в среднем, в 2 раза, что, однако, не требует коррекции дозы, так как не имеет клинического значения.

При печеночной недостаточности значения AUC возрастают, в среднем, примерно на 40%, что не требует коррекции дозы и клинического значения не имеет.

У больных с умеренной хронической почечной недостаточностью (ХПН) (клиренс креатинина (КК) от 30 до 59 мл/мин.) AUC и Сmах на 30%, а с тяжелой ХПН (КК от 5 до 29 мл/мин.) – на 50% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Фармакокинетика эпросартана не отличается у пациентов мужского и женского пола.

Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид не метаболизируется, быстро выводится почками. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Теветен плюс
Одновременный прием эпросартана и гидрохлоротиазида не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику обоих компонентов. Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 4 часа после приема эпросартана и через 3 часа после приема гидрохлоротиазида внутрь.

Показания по применению
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

  • Повышенная чувствительность к эпросартану, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфаниламида и другим компонентам препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки.
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром недостаточности всасывания глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу).

С осторожностью
Тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA); двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), нарушение водно-электролитного баланса крови (вследствие приема больших доз диуретиков, многократной рвоты, длительной диареи, бессолевой диеты), умеренное или тяжелое нарушение функции печени, сахарный диабет.

Клинический опыт применения препарата Теветен ® плюс в лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность
Препарат Теветен ® плюс противопоказан к применению во время беременности.

Эпросартан
Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на прием разрешенных гипотензивных средств, обладающих установленными характеристиками безопасности для применения во время беременности. Терапия эпросартаном должна быть прекращена немедленно после диагностирования беременности, и в случае необходимости должна быть начата альтернативная терапия.

Известно, что терапия ангиотензина II рецепторов антагонистами во II и III триместрах беременности токсична для плода (ухудшение функции почек, маловодие, задержка оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Новорожденные, матери которых принимали эпросартан, должны тщательно наблюдаться на предмет выявления артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, в частности, в I триместре, ограничен. Имеются немногочисленные данные об исследованиях на животных.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Не следует применять гидрохлоротиазид при гестационных отёках, артериальной гипертензии у беременных или преэклампсии, в связи с риском снижения объёма плазмы крови и развития гипоперфузии плаценты и отсутствием каких-либо положительных эффектов в отношении течения заболевания.

Гидрохлоротиазид не следует применять при эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением редких ситуаций, когда не существует терапевтических альтернатив. Период лактации

Эпросартан
Данных о проникновении эпросартана в грудное молоко нет. При необходимости применения эпросартана в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Теветен ® плюс не должен применяться в период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке в сутки утром, независимо от приема пищи.

Коррекции дозы препарата Теветен плюс у пожилых пациентов, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также пациентов с нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется.

Побочное действие
У пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях препарата Теветен плюс, отмечены следующие побочные эффекты (* – частота сопоставима с плацебо):

Очень часто (>1/10): головная боль*.

Часто (> 1/100, головокружение*, кожная сыпь, зуд, неспецифические желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея, рвота), астения.

Нечасто (> 1 /1000, реакции повышенной чувствительности*, выраженное снижение АД, отек Квинке*.

Ни один из перечисленных побочных эффектов, кроме артериальной гипотензии, не встречался в исследованиях комбинированного препарата (эпросартан + гидрохлоротиазид) с более высокой частотой, чем при применении только эпросартана.

Наиболее часто у пациентов, получавших лечение эпросартаном, наблюдались такие побочные эффекты, как головная боль и неспецифические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соответственно, проявившиеся приблизительно у 11 % и 8% пациентов.

За время применения гидрохлоротиазида в клинической практике были зафиксированы следующие побочные эффекты (их частота не оценивалась):

Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, внутрипеченочная холестатическая желтуха, панкреатит, боль в животе.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: головокружение, депрессия, парестезии, астения, головная боль, тревожность, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемии.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: пневмонит, отек легких.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, васкулит, токсический и эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, фотодерматит.

Со стороны обмена веществ и питания: гипергликемия, гиперурикемия, обострение течения подагры, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны половых органов и молочной железы: эректильная дисфункция.

Передозировка
Не сообщалось о случаях передозировки препарата Теветен ® плюс. Передозировка, скорее всего, вызовет выраженное снижение АД. Другие симптомы могут быть связаны со снижением ОЦК и потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), и, наиболее вероятно, проявятся как тошнота и сонливость.

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. В зависимости от времени приема препарата внутрь, необходима провокация рвоты, промывание желудка, и/или применение активированного угля. При выраженном снижении АД, пациента необходимо уложить на спину, приподнять ноги и провести мероприятия по восстановлению ОЦК. Эпросартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Теветен ® плюс
Гипотензивный эффект препарата Теветен ® плюс может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослабить диуретическое и гипотензивное действие препарата Теветен ® плюс.

Гипотензивное действие препарата Теветен ® плюс может снижаться при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Эпросартан
Эпросартан не влияет на фармакокинетику дигоксина и фармакодинамику варфарина или глибенкламида. Также не отмечено влияния эпросартана на фармакокинетику ранитидина, кетоконазола или флуконазола.

Имеется опыт безопасного применения эпросартана совместно с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (например, нифедипина пролонгированного действия) без значительного усиления риска развития побочных эффектов.

Обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и повышение токсичности было отмечено при совместном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ. Нельзя исключить возможность развития подобного эффекта после применения эпросартана. Необходим регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови при одновременном применении препарата Теветен ® плюс и препаратов, содержащих литий.

Эпросартан не ингибирует изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и ЗА системы цитохрома Р450 in vitro.

Гидрохлоротиазид
Снижая содержание калия в сыворотке крови, гидрохлоротиазид может усиливать эффект и побочное действие сердечных гликозидов и антиаритмических средств.

Увеличивает риск гипокалиемии, если применяется одновременно с диуретиками, слабительными, минералокортикоидами и адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Может снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Абсорбция гидрохлоротиазида снижается при одновременном применении анионообменных смол, например, колестирамина или колестипола. Гидрохлоротиазид может усилить эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов, почечная функция которых зависит от активности РААС (например, при тяжелой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA) во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия, и, в редких случаях, острая почечная недостаточность. В связи с недостаточным опытом применения ангиотензина II рецепторов антагонистов у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA или стенозом почечной артерии единственной почки, нельзя исключить нарушения почечной функции на фоне применения препарата Теветен ® плюс, вследствие подавления активности РААС.

Перед назначением препарата Теветен плюс пациентам с почечной недостаточностью и, периодически, в процессе лечения следует контролировать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение почечной функции, лечение препаратом Теветен ® плюс следует прекратить.

Пациенты с нарушениями функции печени
Гидрохлоротиазид должен применяться с осторожностью для лечения пациентов с умеренной или тяжелой степенью нарушения функции печени. Клинический опыт применения препарата Теветен ® плюс в лечении пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени отсутствует (см. раздел Противопоказания).

Метаболические и эндокринные эффекты
Гидрохлоротиазид может снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать в процессе лечения препаратом Теветен плюс.

При дозе 12,5 мг гидрохлоротиазида, содержащейся в препарате Теветен плюс, до настоящего времени наблюдались лишь незначительные метаболические или эндокринные эффекты.

Нарушения водно-электролитного баланса
Применение гидрохлоротиазида может привести к гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипомагниемии и гипохлоремическому алкалозу.

Всем пациентам, проходящим курс лечения диуретиками, включая гидрохлоротиазид, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики и препараты калия следует применять вместе с препаратом Теветен плюс с осторожностью.

Симптоматическая артериальная гипотензия
При снижении ОЦК или снижении содержания электролитов (например, в период лечения большими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой и малосолевой диете), прием препарата Теветен ® плюс может вызывать резкое снижение АД.

Необходима коррекция ОЦК и, если возможно, отмена диуретиков до начала лечения препаратом Теветен ® плюс.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения препаратом Теветен ® плюс необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения головокружения и слабости.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 600 мг.
По 14 таблеток в ПВХ/Аклар/Ал блистеры.
По 1, 2 или 4 ПВХ/Аклар/Ал блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Название и адрес владельца РУ
Эбботт Продактс ГмбХ
Ханс-Боклер-Аллее 20,
30173 Ганновер, Германия

Название и адрес фирмы-производителя
Эбботт Хелскеа САС
Юридический адрес:
42 ул. Руже де Лисль
92150 Сюрен, Франция
Фактический адрес:
Рут де Бельвилль Майар,
01400 Шатийон сюр Шаларон, Франция

или
Эбботт Продактс ГмбХ
Юридический адрес:
Ханс-Боклер-Аллее 20,
30173 Ганновер, Германия
Фактический адрес:
Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,
31535 Нойштадт, Германия

Претензии по качеству направлять по адресу:
ООО «Эбботт Продактс»
119334, Москва, ул. Вавилова, д.24

Медикамент Теветен относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина. Он избирательно воздействует на рецепторные элементы, которые присутствуют в тканях таких внутренних органов, как почки и сердце. Также данные структуры являются частью коры надпочечников и кровеносных сосудов. Препарат помогает справиться с повышенным артериальным давлением, подавляя процессы, которые приводят его нарушению.

Состав и форма выпуска

Существует также препарат Теветен Плюс, отличающийся дополнительным действующим веществом

Лекарственное средство представлено в форме таблеток. Они двояковыпуклые. На одной из сторон пилюль присутствует надпись «5046». Они имеют белый цвет.

В одной пилюле может находиться 400 или 600 мг активного вещества. Им является эпросартан. Также в таблетке присутствуют вспомогательные компоненты, среди которых:

  1. Крахмал.
  2. Вода.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Магния стеарат.
  5. Кросповидон.
  6. Микрокристаллическая целлюлоза.

В составе оболочки таблеток есть красители, полисорбат 80 и гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Теветен Плюс относится к числу гипотензивных препаратов. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2-го типа. Его активного вещество характеризуется селективным эффектом на рецепторы ангиотензина 1-го типа. Они присутствуют в тканях надпочечников, почек, сердца и сосудов. Данные элементы несут ответственность за создание прочных связей между органами и дальнейшей диссоциацией.

Ангиотензин 2-го типа связывается с АТ1 в огромном количестве разных тканей. Это явление приводит к развитию гипертрофии мышц сосудов и сердца. Также оно сказывается на задержке ионов натрия и высвобождении альдостерона.

Действующее вещество Теветена может предотвращать или ингибировать развитие эффекта, который дает ангиотензин 2-го типа. На этом фоне наблюдается угнетение работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Эпросартан имеет гипотензивный и вазодилатирующий эффекты. При условии перорального приема таблеток можно добиться значительного ослабления артериальной формы вазоконстрикции. Дополнительно происходит снижение периферического сопротивления элементов сосудистой системы.

Если принимать лекарство в течение продолжительного времени, можно добиться значительного уменьшения пролиферативных свойств, которыми обладает ангиотензин 2-го типа. Они не самым лучшим образом сказываются на состоянии гладкомышечных клеток миокарда и сосудов.

Стоит обратить внимание на тот факт, что первая дозировка препарата не вызывает развитие гипотензии ортостатического типа.

Если давать лекарство пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, то у них не произойдут изменения в количестве глюкозы, холестерина и Хс-ЛПНП в организме. Активное вещество Теветена отвечает за усиление кровотока в области почек и ускорение клубочковой фильтрации. Оно проводит ингибирование процесса выведения альбуминов. Действующий компонент не оказывает воздействия на экскрецию, которая проводится почками, и пуриновый обмен.

В случае однократного приема таблетки биологическая доступность препарата равна всего 13%. Максимальная концентрация эпросартана в плазме достигается примерно через 2 часа после того, как лекарство оказывается в желудочно-кишечном тракте. Если пациент принял препарат во время еды, то проявится несущественное снижение указанной концентрации. Но этот показатель не рассматривают как клинически значимый.

Время полувыведения действующего компонента Теветена ограничивается 7-9 часами. Вещество выводится из организма вместе с каловыми массами и уриной. Около 2% лекарства к этому моменту принимает форму глюкуронидов.

Показания к применению

Теветен эффективен при артериальной гипертензии

Теветен Плюс был разработан для пациентов, у которых медики регулярно регистрируют значительное повышение артериального давления. Медикамент помогает справиться с проблемой, так как ему свойственны гипотензивные качества. Это подтверждают отзывы о препарате, написанные специалистами в области кардиологии.

Противопоказания и ограничения

Как и у массы других лекарств, у Теветена имеются противопоказания к приему. Они могут быть абсолютными и относительными. В первую группу попадают патологические состояния, при которых категорически запрещается проводить такое лечение. Относительными называют противопоказания, при которых допустимо принимать лекарство, но под полным контролем лечащего врача.

К числу абсолютных относят такие противопоказания:

  • Тяжелая форма стеноза артерий одной функционирующей почки.
  • Потребность в лечении Алискиреном или препаратами, которые содержат в своем составе данное вещество.
  • Нехватка лактазы лопарей.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
  • Беременность.
  • Лактация.

Отдельно указаны относительные противопоказания к приему Теветена:

  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Избыточное выведение из организма натрия.
  • Стеноз артерий почки.
  • Стеноз аортального и митрального клапана.
  • Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Производитель не предоставляет никакой информации о безопасности проведения медикаментозной терапии на основе Теветена пациентами, у которых была операция по трансплантации почки.

Если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, ей рекомендуется перейти на лечение более безопасными лекарственными средствами, которые тоже отличаются гипотензивным действием. Они должны быть разрешены к приему в данный период.

После того как у женщины подтверждается беременность, ее лечение Теветеном немедленно останавливают.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать миопию, если не придерживаться инструкции

Теветен Плюс в случае неправильного применения в лечении артериальной гипертензии может вызвать ряд побочных реакций со стороны разных систем и внутренних органов:

  • Система кроветворения. На фоне приема медикаментозного средства могут развиться такие заболевания, как лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
  • Иммунная система. В редких случаях у больных диагностируют гиперчувствительность на препарат и анафилактические реакции.
  • Обмен веществ. Не исключается проявление симптомов гипергликемии, гиперурикемии, обострения подагры, гиперкальциемии, гипохлоремии и гипонатриемии.
  • Нервная система. Препарат может спровоцировать бессонницу, тревожное состояние, нервозность, депрессию и проблемы с либидо. Также наблюдаются головные боли, парестезии и головокружения.
  • Органы зрения. Иногда пациенты сталкиваются с развитием закрытоугольной глаукомы и острой формы миопии.
  • Сердечно-сосудистая система. У больных может наблюдаться снижение артериального давления до критических значений, ортостатическая форма гипотензии и некротизирующий ангиит.
  • Дыхательная система. Довольно часто пациенты сталкиваются с ринитом. Не исключается появление некардиогенного отека легких и пневмонита.
  • Пищеварительная система. После приема лекарства могут появиться жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, запор или диарею. Также больных беспокоит панкреатит.
  • Кожа и подкожные ткани. Допускается развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде высыпаний на кожном покрове и зуда. Может развиться ангионевротический отек и токсический тип эпидермального некролиза. Иногда пациенты жалуются на повышенную светочувствительность.
  • Костно-мышечная система. В редких случаях у больных, которые принимают Теветен Плюс, обнаруживают мышечные спазмы и системную красную волчанку.
  • Мочевыделительная и репродуктивная системы. У мужчин возникают проблемы с потенцией. Не исключается развитие у больного интерстициального нефрита, нарушений в работе почек и почечной недостаточности.
  • Общие сбои. В эту категорию побочных эффектов принято относить астению и гипертермию.

Отрицательные реакции проявляются не у всех пациентов, которые проходят лечение Теветеном. Обычно с ними сталкиваются лица, не соблюдающие правила приема таблеток и имеющие к ним противопоказания.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Никакого влияния на фармакологические качества препарата не имеют флуконазол, кетоконазол и ранитидин. Сам медикамент не сказывается на терапевтическом эффекте дигоксина, глибенкламида и варфарина.

Действующее вещество Теветена разрешается комбинировать с тиазидными диуретиками и блокаторами каналов кальция. Их сочетание приводит к усилению гипотензивного действия. О данной особенности необходимо помнить во время определения оптимальной дозировки для конкретного пациента.

Добиться повышения концентрации в крови калия можно путем совмещения в одной терапии данного лекарственного средства и диуретических препаратов калийсберегающего типа. Сюда же можно отнести калийсодержащие биологические добавки и заменители пищевой соли.

В медицинской практике были зафиксированы случаи обратимого повышения концентрации лития в крови пациента и проявление на этом фоне токсических симптомов. Данное изменение вызвано сочетанием лекарственного средства с литийсодержащими медикаментами. Учитывая такую особенность, необходимо с осторожностью подходить к назначению Теветена больным, которые вынуждены принимать составы с литием.

Теветен Плюс крайне нежелательно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их сочетание чревато повышением вероятности резкого ухудшения текущего состояния почек. Патологии, которые нарушают их работу, могут иметь разную степень выраженности. Также терапия приведет к повышению уровня в крови калия. Это осложнение обычно встречается у больных, которые уже страдают от нарушения работы почек.

Инструкция по применению

Прием пищи не влияет на фармакодинамику средства, его можно принимать независимо от употребления пищевых продуктов

Всю основную информацию, которая касается правил приема медикаментозного средства, содержит его описание. Препарат необходимо принимать перорально. Процедура не зависит от того, когда пациент ест. Так указывает инструкция по применению Теветена.

Суточная дозировка препарата не может превышать 600 мг. Прием рекомендуется осуществлять 1 раз по утрам. Максимальное действие Теветена будет заметно спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то ему не требуется особая коррекция стандартной дозы медикамента.

Если у человека выявлена умеренная или тяжелая форма почечной недостаточности, то ему следует назначать лекарство в ограниченной дозе.

Передозировка

Производитель предоставляет минимальное количество данных о передозировке Теветеном. Были получены сведения о развитии данного патологического состояния у людей, которые приняли до 12 000 мг препарата перорально.

Большинство пациентов не замечают каких-либо отрицательных эффектов после приема большой дозы медикамента. У одного из них медики диагностировали циркуляторный коллапс. Своевременная помощь способствовала быстрому решению данной проблемы.

По предположениям медиков, чрезмерно высокая доза Теветена приведет к развитию артериальной гипотензии. Это наиболее реальная версия. В случае проявления данного заболевания требуется провести симптоматическую терапию для купирования признаков низкого давления.

Цена и аналоги

Перед приемом аналогового средства необходима консультация врача

Во многих аптеках на прилавках можно увидеть Теветен. Цена препарата в среднем находится в пределах 800-1050 рублей. Это стоимость упаковки с таблетками по 600 мг.

Теветен характеризуется рядом заменителей, которые отличаются похожим терапевтическим действием. У препарата имеются такие аналоги, как Вальсакор, Навитен, Адвант и Эпросартан.

Отзывы о Теветене

“Когда только начинал принимать препарат, очень боялся, что столкнусь с его побочными эффектами. Но ни один из них так и не проявился. По крайней мере, я такого не заметил. Благодаря Теветену удалось в короткие сроки решить свою проблему с высоким давлением. Могу советовать это средство абсолютно всем гипертоникам, у которых к нему отсутствуют противопоказания”.

“Теветеном лечила артериальную гипертонию. Этот препарат был назначен мне врачом, так как сама я не смогла бы подобрать себе правильное лекарство. Он достаточно быстро купирует основные симптомы повышенного давления и предупреждает их повторное появление. А это для меня самое главное”.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
эпросартана мезилат 735,8 мг
(соответствует 600 мг эпросартана)
гидрохлоротиазид 12,5 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 43,3 мг; лактозы моногидрат — 43,3 мг; крахмал кукурузный желатинизированный — 43,3 мг; кросповидон — 38,5 мг; магния стеарат — 7,2 мг; вода очищенная — 50,9 мг
оболочка: Opadry (OY3736) — 31 мг (гипромеллоза, макрогол 400, красители: титана диоксид Е171, железа оксид черный Е172, железа оксид желтый Е172)

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, двояковыпуклые, от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, с маркировкой «5147» на одной стороне и «SOLVAY» — на другой. На поперечном разрезе видны два слоя.

Характеристика

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Избирательно действует на AT1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС , давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда. Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу. Оказывает нефропротективное действие, снижая выведение альбуминов, при сохранении почечной ауторегуляции, вне зависимости от степени почечной недостаточности. Не оказывает влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен. При прекращении лечения не вызывает синдрома «отмены». Эпросартан не усиливает такие эффекты, связываемые с брадикинином, и опосредуемые АПФ , как, например, кашель.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазиды воздействуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выведение жидкости, ионов натрия и хлора. Благодаря мочегонному действию гидрохлоротиазида уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обусловливает повышение потерь калия и бикарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови. Механизм гипотензивного действия гидрохлоротиазида — комбинированный мочегонный и сосудистый эффекты.

У пациентов с повышенным сАД эпросартан обеспечивает статистически значимое его снижение. Добавление к разовой суточной дозе (600 мг) эпросартана 12,5 мг гидрохлоротиазида обеспечило дополнительное статистически значимое снижение сАД по сравнению с суточным приемом только эпросартана. Комбинированное введение эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с мочегонным эффектом. Начало диуреза имеет место в течение первых 2 ч, а пиковый эффект — через 4 ч. Максимальный гипотензивный эффект развивается, как правило, через 2–3 нед лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь биодоступность — примерно 13%. Связывание с белками плазмы крови — высокое (98%) и сохраняется постоянным во всем терапевтическом диапазоне концентраций. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при легкой или умеренной почечной недостаточности, но снижается при тяжелой почечной недостаточности. Cmax препарата определяется через 1–2 ч после приема внутрь. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax и AUC . Объем распределения — 13 л, общий Cl — 130 мл/мин. При приеме внутрь выводится в основном в неизмененном виде: с калом — 90%, с мочой — 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный препарат. Практически не кумулирует. Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияние на фармакокинетику эпросартана. У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучалась. При лечении эпросартаном у больных с умеренной степенью хронической почечной недостаточности — Cl креатинина от 30 до 59 мл/мин, AUC и Сmах на 30%, а с тяжелой степенью ( Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин) на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми. При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmах) возрастает, в среднем, почти на 40%. Коррекции режима дозирования при печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте не требуется.

Гидрохлоротиазид быстро элиминируется почками. Не менее 61% пероральной дозы элиминируется в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Одновременное введение гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает какого-либо значимого воздействия на фармакокинетику обоих компонентов. Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. Tmax эпросартана в плазме составляет 4 ч после приема, Tmax гидрохлоротиазида — 3 ч.

Показания препарата Теветен ® Плюс

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата и к сульфаниламидам;

период грудного вскармливания;

почечная недостаточность ( Cl креатинина ОЦК , обезвоживание, потеря электролитов, лечение высокими дозами диуретиков, многократная рвота, длительная диарея, бессолевая диета;

умеренное или выраженное нарушение функции печени;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Общая частота побочных действий, зарегистрированных у пациентов, принимающих эпросартан, сравнима с таковой при приеме плацебо. Эти действия, как правило, были слабо выраженными и непродолжительными, так что прекращение приема потребовалось лишь у 4,1% пациентов, проходивших курс лечения эпросартаном в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (6,5% — у группы-плацебо).

Со стороны ЦНС : редко — головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны кожи: редко — быстропроходящая сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — снижение АД , ангионевротический отек.

Гидрохлоротиазид не повысил частоту возникновения побочных явлений. За многолетний опыт применения гидрохлоротиазида в клинической практике были зафиксированы следующие побочные эффекты:

со стороны ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, панкреатит;

со стороны нервной системы: головокружение, слабость, парестезия, астения, головная боль, беспокойство;

со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, ортостатическая гипотензия;

со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемии;

со стороны почек: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;

со стороны легких: пневмонит, отек легких;

со стороны кожи: быстропроходящая сыпь, васкулит, токсический и эпидермальный некролиз, системная красная волчанка;

обмен веществ: гипергликемия, гиперурикемия, подагра, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;

прочие: судороги, нарушение половой функции, лихорадка, анафилактические реакции.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект может усилиться при параллельном применении с другими гипотензивными средствами. При применении совместно с пероральными гипогликемическими средствами необходимо провести коррекцию их дозы, т.к. гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе. Возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме и увеличение риска появления его токсических эффектов (необходим тщательный мониторинг концентрации лития у пациентов, одновременно принимающих Теветен ® Плюс и литий). НПВС могут снижать диуретический и гипотензивный эффект Теветена ® Плюс. Снижая уровень калия, гидрохлоротиазид может усилить действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических ЛС . Гидрохлоротиазид повышает риск возникновения гипокалиемии при его назначении вместе с препаратами, вызывающими потерю организмом калия, например с диуретиками, обладающими калийуретическим эффектом, слабительными, глюкокортикортикоидами и адренокортикотропным гормоном ( АКТГ ) . Гидрохлоротиазид может усилить действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарина). Абсорбция гидрохлоротиазида снижается при совместном приеме анионообменных смол, например колестирамина или колестипола.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. в сутки, утром, независимо от приема пищи.

Подбора дозы препарата Теветен ® Плюс у пожилых пациентов, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина более 30 мл/мин) не требуется.

Передозировка

Данных о передозировке в настоящее время нет.

Симптомы: возможные — чрезмерное снижение АД , дегидратация и электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), проявляющиеся в виде тошноты и сонливости.

Лечение: в зависимости от времени, прошедшего после приема пищи, принимаемые меры должны включать стимуляцию рвоты, промывание желудка и/или прием активированного угля. При резком снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости ввести плазмозамещающие жидкости. При дегидратации и нарушении водно-солевого баланса рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Исходя из фармакодинамических свойств, Теветен ® Плюс не должен оказывать влияния на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов. В период лечения гипертензии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что могут возникнуть головокружение и слабость.

Особые указания

Пациенты с нарушениями функции почек. При лечении пациентов тонус сосудов и функция почек которых преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью III–IV по NYHA , при двухстороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за функцией почек. Если во время курса лечения наблюдается ухудшение почечной функции, лечение следует пересмотреть. У пациентов с нарушением функции почек может иметь место азотемия, связанная с применением гидрохлоротиазида.

Пациенты с нарушениями функции печени. Гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с умеренной или тяжелой формами нарушения функции печени. Пока не имеется клинического опыта применения препарата Теветен ® Плюс у пациентов с тяжелым поражением печени.

Метаболические и эндокринные эффекты. Гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемических средств у больных сахарным диабетом. В ходе курса лечения Теветеном ® Плюс может проявиться латентный сахарный диабет. При дозе гидрохлоротиазида 12,5 мг, имеющейся в Теветене ® Плюс, до настоящего времени наблюдались лишь незначительные метаболические или эндокринные эффекты.

Электролитный дисбаланс. Гидрохлоротиазид может привести к гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипомагниемии и гипохлоремическому алкалозу. Для всех пациентов, проходящих курс лечения диуретиками, необходимо предусматривать периодическое определение электролитов сыворотки. Калийсберегающие диуретики, препараты калия следует назначать вместе с Теветеном ® Плюс с осторожностью.

Симптоматическая гипотензия. При снижении ОЦК , обезвоживании или снижении содержания электролитов (например в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой и гипосолевой диете), прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия). Перед назначением Теветена ® Плюс такие нарушения следует устранить коррекцией концентрации натрия в крови и дефицита ОЦК . Транзиторное снижение АД не является причиной отмены препарата, т.к. в этом случае АД стабилизируется при дальнейшем приеме.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector