Чем отличается лориста от лориста нд

No Comments

Содержание (кликабельно)

Лекарственное средство «Лориста НД» обладает антигипертензивным свойством и используется для врачевания стойкого повышенного артериального давления. Препарат имеет как плюсы, так и минусы, поэтому перед началом его применения нужно не только детально ознакомиться с инструкцией, но и проконсультироваться со специалистом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Состав, свойства и форма выпуска

Антигипертензивный медпрепарат производится в виде таблеток. В состав включено 2 активных компонента: лозартан в количестве 100 миллиграмм и гидрохлоротиазид в количестве 25 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, МКЦ, лактоза и стеариновая кислота. Таблетки расположены на блистерах, упакованных в коробочки вместе с инструкцией по использованию. В коробке находится 3, 6 или 9 блистеров.

Показания к использованию

Описываемый медикамент используется для лечения следующих состояний:

  • понижение вероятности развития сердечно-сосудистых болезней;
  • уменьшение смертности у больных, страдающих гипертрофией левого желудочка и стойким повышением АД;
  • артериальная гипертензия (в составе комбинированного лечения).

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Лориста НД»

Препарат употребляется перорально, при этом привязка к приему еды не требуется. Запивают его обильным объемом жидкости. Схема использования описана в таблице:

Противопоказания

Лекарственное средство, согласно инструкции по применению, не назначается при таких состояниях:

С аккуратностью лекарственное средство назначается, если наблюдаются такие патологии:

  • сбой в электролитно-водном балансе;
  • аортальный стеноз;
  • диабет;
  • повышенное скопление в организме кальция;
  • совместное употребление вместе с нестероидными противовоспалительными медпрепаратами.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

«Лориста НД» обладает такой побочной симптоматикой:

Передозировка

Распознать передозировку можно по следующей симптоматике, описанной в таблице:

Лекарственное взаимодействие

Совместное употребление описываемого лекарства вместе с нестероидными противовоспалительными медпрепаратами чревато снижением антигипертензивного свойства. Гипотензивный эффект уменьшается также и при применении «Индометацина». Спиртосодержащие напитки, наркотики и барбитураты в паре с «Лористой НД» становятся причиной развития ортостатической гипотензии. Для людей, которые страдают сахарным диабетом и употребляют гипогликемические медпрепараты, требуется корректировка дозы этих медикаментов.

Особые указания

  1. Средство хорошо сочетается с прочими медпрепаратами для снижения артериального давления, поэтому его часто применяют в комбинированном врачевании артериальной гипертензии.
  2. Корректировка начальной дозировки препарата для пациентов преклонного возраста не нужна.
  3. Лекарственное средство иногда усиливает скопление мочевины и креатинина у больных, страдающих стенозом почечных артерий.
  4. Активный компонент, находящийся в составе, гидрохлоротиазид, иногда усиливает артериальную гипотензию и влияет на сбой водно-электролитного баланса. Помимо этого, действующее вещество понижает выведение кальция и повышает скопление холестерина, что иногда приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в крови.
  5. Поскольку описываемый препарат пагубно воздействует на плод, при обнаружении беременности нужно прекратить использование медикамента.
  6. Практически все больные в ходе лечения «Лористой НД» способны выполнять работу, которая требует усиленной концентрации внимания, к примеру, управлять транспортными средствами. Только у некоторых пациентов на начальном этапе лечения лекарство провоцирует снижение АД, которое сопровождается головокружением, что может отразиться на их психоэмоциональном фоне. Поэтому на начальном этапе лечения важно оценить реакцию перед работой с тяжелыми механизмами, требующими быстрой реакции и концентрации внимания.

Вернуться к оглавлению

Условия продажи и хранения

Приобрести «Лористу НД» можно только по рецепту специалиста, который заверен печатью. Хранится медикамент во влажном месте, куда нет доступа лучам солнца и животным. Температура в помещении не должна быть больше 30-ти градусов по Цельсию. Длительность хранения медикамента составляет 5 лет, после чего его строго запрещено пить.

Аналоги препарата

Медикамент имеет несколько разновидностей: «Лориста», «Лориста Н» и «Лориста НД». Отличия этих лекарственных средств кроются в дозировке активных компонентов в составе. Отличается «Лориста» от 2-х других медпрепаратов тем, что лекарство имеет однотипное действие. Отличие же «Лористы НД» и «Лористы Н» от обычной «Лористы» в том, что они представляют собой двухкомпонентные медпрепараты и имеют антигипертензивный и мочегонный эффект. Помимо этого, у средства существуют и прочие аналоги:

Медработники убеждают, что самостоятельно заменять назначенный доктором препарат на его аналоги чревато развитием проблем со здоровьем. Каждый из вышеописанных препаратов имеет собственный состав, побочные явления и противопоказания. Поэтому верное лекарственное средство, его дозы и длительность применения может назначить исключительно лечащий доктор.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лориста НД (Lorista HD): 3 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 132 до 1559 руб.

Цены на лориста нд в аптеках Москвы

таблетки 25 мг + 100 мг 30 шт. ≈ 428 руб.
25 мг + 100 мг 60 шт. ≈ 721,1 руб.
25 мг + 100 мг 90 шт. ≈ 847 руб.

Отзывы врачей о лористе НД

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая доступная цена. Есть варианты упаковок с 90 таб.

Низкая эффективность препарата по сравнению с аналогами.

Если отправиться в какую-нибудь глубинку и спросить любого человека пожилого возраста про “Лористу”, то большинство узнает этот препарат, а многие даже подтвердят, что принимают. Очень хорошо разрекламирован. Но, к сожалению, по эффективности уступает аналогам. Не рекомендую принимать пациентам. Лучше выбирать лекарство не по цене, а по эффективности.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Лориста НД” современный комбинированный препарат. Хорошо себя зарекомендовал. В комбинации с тиазидным диуретиком усиливается гипотензивный эффект. Диуретический эффект развивается быстро после приёма. Часто использую в своей практике.

Доза и длительность лечения индивидуально. Принимается 1 раз вдень. Максимальный терапевтический эффект достигается в течение 2 недель. Побочных эффектов не наблюдала.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая комбинация из двух препаратов для лечения артериальной гипертонии, которая проявила себя в серьезных исследованиях по оценке долговременной эффективности, а не только для снижения А.Д. Удобно то, что существует несколько вариантов дозировок и первого, и второго компонента, а также возможность принимать 1 раз в сутки.

Нравится всё, если используется по показаниям.

Если давление не нормализовалось на фоне приема Лориста – это не оттого, что Лориста плоха, а оттого, что гипертония оказалась тяжелее, чем можно было бы подумать, или доза Лористы недостаточная. Очень многим “гипертоникам” нужна трехкомпонентная терапия, и иногда даже более того (имеется в виду три препарата/компонента для снижения артериального давления” – например, лозартан, гидрохлортиазид, амлодипин, или иная).

Отзывы пациентов о лористе НД

ИБС и ХСН страдаю давно. Скачки давления, одышка и много других проявлений. Год назад кардиолог посоветовал, именно посоветовал дополнительно к базовой терапии применять препарат "Лориста". После недели приема этих таблеток давление у меня стабилизировалось и реже стало повышаться. Это лекарство комплексное и не сильно угнетающе действует. Оно мягко понижает давление и способствует его стабильности. Эти таблетки можно применять не опасаясь за резкое понижение артериального давления, и при этом ухудшение самочувствия. Да и цена комфортная.

Гость

Около года назад участковый терапевт прописал мне Лористу НД по одной таблетке утром (таблетки были 50 + 12,5 мг). Первые несколько недель отмечалось снижение давления до нормального, а затем почему-то лекарство перестало помогать. После этого на очередном приёма терапевт отменила Лористу НД. И назначила два препарата вместо одного. С другой стороны один хороший знакомый принимает уже больше полугода и не жалуется – эффект отличный.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности

7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98

Инструкция по применению лористы НД

Краткое описание

Лориста НД — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство, в состав которого входит блокатор рецепторов ангиотензина подтипа АТ1 (БРА) лозартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.

Зайдя в любую аптеку совсем несложно убедиться в том, что препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний занимают самую большую витринную площадь. Это, собственно, совсем не удивительно, учитывая тот факт, что смертность от кардиоваскулярной патологии мало того, что занимает первое место в общей структуре смертности, так еще и превышает показатели смертности от других причин вместе взятых. Кардиологи всего мира уже давно не сомневаются в том, что комбинированная антигипертензивная терапия гораздо действеннее, чем «стрельба одиночными». Целевого показателя артериального давления 140/90 мм рт.ст. и ниже гораздо проще достигнуть, используя наиболее оптимальное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов. Причем для этого не надо пить таблетки горстями: фармацевтическая промышленность позаботилась об этом, скомпилировав целый ряд поистине «забойных» комбинаций, обеспечивающих стойкое снижение артериального давления. Одним из самых распространенных подобных сочетаний является пара БРА+диуретик и, в частности, «творение» словенского фармацевтического завода «КРКА» лориста НД. Учитывая весьма близкий механизм действия, эта комбинация наделена практически теми же преимуществами, что и сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и того же тиазидного диуретика. Однако эксклюзивный ингредиент лористы НД лозартан, в отличие от того же эналаприла, не вызывает так называемого эффекта ускользания» (т.е. снижения антигипертензивного действия препарата ввиду сохранения синтеза ангиотензина II) т.к. под его действием достигается более полное блокирование влияния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на человеческий организм.

Кроме того, сартаны лучше переносятся пациентами, нежели иАПФ, и не вызывают таких неприятных побочных реакций, как сухой кашель или ангионевротический отек. Лозартан эффективнее, чем атенолол, справляется с гипертрофией миокарда, которая служит не то что звонком, а набатом неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений. Помимо этого лозартан уменьшает инсулинорезистентность тканей и снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Комбинирование лозартана с гидрохлоротиазидом позволяет смягчить побочные эффекты обоих препаратов (в особенности — второго из них) в том числе за счет уменьшения терапевтических доз. Чтобы несколько уравновесить смысловое наполнение статьи, необходимо рассказать и о «напарнике» лозаратана по препарату — о гидрохлоротиазиде. Его фармакологический эффект связан с нарушением обратного всасывания ионов натрия, калия, хлора, магния и молекул воды в дистальных канальцах нефрона. Благодаря этому данное вещество обладает антигипертензивным действием, причем на нормальное артериальное давление гидрохлоротиазид никак не влияет. Мочегонный эффект препарата развивается через 1-2 часа, достигает пика через 4 часа и длится 6-12 часов. Антигипертензивный эффект наступает спустя 3-4 дня от начала приема, но для полной стабилизации артериального давления может потребоваться срок до 1 месяца.

Лориста НД выпускается в таблетках. Принимать их можно независимо от режима питания. При артериальной гипертензии лечение начинают с 1 таблетки в день, являющейся одновременно и максимальной суточной дозой. Препарат при необходимости можно комбинировать и с другими антигипертензивными средствами. Пациенты пожилого возраста могут принимать лористу НД без скидки на возраст.

Фармакология

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤65 лет).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет около 33%.

Более 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Vd лозартана равен 34 л. Практически не проникает через ГЭБ.

Подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид. Cmax ЕXP-3174 достигается через 3-4 ч после приема препарата внутрь.

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0.83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/с (74 мл/мин) и 0.43 мл/с (26 мл/мин), соответственно. T1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 ч и 6-9 ч, соответственно. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.

Всасывание и распределение

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax в крови достигается через 1.5-5 ч. Связывание с белками плазмы – 64%

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые.

1 таб. лозартан калия 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный – 69.84 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 175.4 мг, лактозы моногидрат – 126.26 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 10 мг, макрогол 4000 – 1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.11 мг, титана диоксид (Е171) – 2.89 мг, тальк – 1 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу НД можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза – 1 таб. (100/25 мг) 1 раз/сут. Как правило, препарат назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта Лористы Н (50/12.5 мг). Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Максимальная суточная доза – 1 таб. Лористы НД.

При сниженном ОЦК (например, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз/сут. В связи с этим терапию Лористой НД необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин), включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем – увеличить дозу гидрохлоротиазида, назначая Лористу НД по 1 таб./сут.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Лечение: проведение симптоматической терапии

Взаимодействие

В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана (клинически данное взаимодействие не изучено).

Одновременное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами отмечается аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с ГКС, АКТГ отмечается выраженное снижение уровней электролитов, в частности, гипокалиемия.

Гидрохлоротиазид снижает выраженность ответа на прием прессорных аминов (например, эпинефрина, норэпинефрина).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития (одновременное применение не рекомендуется).

НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков.

В связи с влиянием на метаболизм кальция прием тиазидных диуретиков может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; иногда – мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко – васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко – гепатит, нарушение функции печени; очень редко – повышение активности ферментов печени и билирубина.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, боль в спине; иногда – артралгии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны лабораторных показателей: часто – гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Аллергические реакции: иногда – крапивница, кожный зуд; редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Прочие: часто – астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

Показания

  • артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);
  • снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

  • анурия;
  • выраженные нарушения функции почек (КК ® НД содержит лактозу, поэтому препарат не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Практически все пациенты во время терапии препаратом Лориста ® НД могут выполнять действия, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем или опасными техническими средствами). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать артериальную гипотензию и головокружение и, таким образом, косвенно повлиять на их психофизическое состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Отзывы пациентов о лористе НД

ИБС и ХСН страдаю давно. Скачки давления, одышка и много других проявлений. Год назад кардиолог посоветовал, именно посоветовал дополнительно к базовой терапии применять препарат "Лориста". После недели приема этих таблеток давление у меня стабилизировалось и реже стало повышаться. Это лекарство комплексное и не сильно угнетающе действует. Оно мягко понижает давление и способствует его стабильности. Эти таблетки можно применять не опасаясь за резкое понижение артериального давления, и при этом ухудшение самочувствия. Да и цена комфортная.

Гость

Около года назад участковый терапевт прописал мне Лористу НД по одной таблетке утром (таблетки были 50 + 12,5 мг). Первые несколько недель отмечалось снижение давления до нормального, а затем почему-то лекарство перестало помогать. После этого на очередном приёма терапевт отменила Лористу НД. И назначила два препарата вместо одного. С другой стороны один хороший знакомый принимает уже больше полугода и не жалуется – эффект отличный.

Описание актуально на 07.05.2014

  • Латинское название: Lorista H, Lorista HD
  • Код АТХ: C09DA01
  • Действующее вещество: Лозартан (Losartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiaz >

Состав

В одной таблетке препарата Лориста Н содержится:

  • 50 мг лозартана калия;
  • 12,5 мг гидрохлоротиазида;
  • магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.

Таблетки препарата Лориста НД содержат:

  • 100 мг лозартана калия;
  • 25 мг нидрохлортизиада;
  • магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.

Оболочка состоит из гипромеллозы, хинолинового красителя (желтый), талька, макрогола 4000 и диоксида титана (Е171).

Форма выпуска

Таблетки Лориста Н двояковыпуклые, овальные, имеют желтый (в некоторых случаях с зеленоватым отливом) цвет, риска с одной стороны; Лориста НД – овальные таблетки, имеющие двояковыпуклую форму, цвет от желтого до зеленоватого, без рисок.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба лекарственных средства (Лориста Н и Лориста НД) являются комбинированным препаратом, оказывающим антигипертензивный эффект.

Лозартан приводит к увеличению активности ренина, а так же уменьшает уровень концентрации в плазме альдостерона. Сокращает ОПСС, уровень давления в малом круге кровообращения, обладает диуретическим действием, сокращает постнагрузку.

Лозартан препятствует возникновению гипертрофии миокарда, увеличивает терпимость к физическим упражнениям у тех пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью. Прием лозартана способствует снижению давления. Не вызывает синдром отмены, не оказывает влияние на частоту пульса.

Эффективен у лиц любого пола, а так же лиц старшего возраста ( больше 65 лет).

Гидрохлоротиазид оказывает антигипертензивный эффект благодаря расширению артериол. Эффект после приема достигается через 1-2 часа, максимальный наблюдается через 4 часа, действует до 12 часов. Гипотензивный эффект достигается после приема через 3-4 дня, но чтобы достичь оптимального эффекта необходимо до 4 недель.

При раздельном применении фармакокинетика гидрохлоротиазида и лозартана отличается от таковой при одновременном применении.

Лозартан всасывается из ЖКТ. Сывороточная концентрация не зависит от приема препарата одновременно с пищей. Биодоступность находится на уровне 33%. Максимальная концентрация наблюдается через 60 минут. Около 35 % препарата выводится через почки, 58% — с желчью.

Усваиваемость гидрохлоротизиада составляет после приема внутрь около 60-80%. Достигается максимальна концентрация от 1 часа до 5 часов. Быстро выводится через почки, так как не метаболизируется.

Показания к применению

Лекарство Лориста Н и Лориста НД имеют одинаковые показания к применению:

  • уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение уровня смертности у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией;
  • артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

Противопоказания

Оба препарата не следует применять в нижеперечисленных случаях:

  • анурия;
  • дефицит лактазы;
  • гиперкалиемия;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • нарушение функции почек или печени;
  • галактоземия;
  • дегидратация;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы;
  • лактация;
  • чувствительность к любому компоненту, к производным сульфонамидов;
  • до 18 лет.

Следует применять с осторожностью при:

  • сахарном диабете;
  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • нарушение водно-электролитного баланса крови (гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия);
  • стеноз артерии почки;
  • системных заболеваниях крови;
  • гиперурикемии;
  • аллергологическом анамнезе;
  • гиперкальциемии;
  • подагре;
  • бронхиальной астме;
  • одновременно с НПВС.

Побочные действия

Результатом приема данного лекарственного средства могут стать следующие побочные эффекты:

  • головокружение (несистемное и системное), бессонница, мигрень, головная боль, утомляемость;
  • сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия, тахикардия, в резких случаях – васкулиты;
  • кашель, отек слизистой носа, фарингиты, инфекции дыхательных путей (верхние отделы);
  • тошнота, боль в животе, диарея, рвота, диспепсия; в редких случаях – гепатит, увеличение активности печеночных ферментов, билирубина, нарушений функциональности печени;
  • боли в спине, артралгии,миалгия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха, анемия;
  • слабость, боли в груди, астения, периферические отеки;
  • зуд, анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек.

Прием данного препарата так же может влиять на лабораторные показатели: гиперкалиемия, рост уровня креатинина, мочевины, повышенная концентрация гематокрита и гемоглобина.

Инструкция по применению Лористы Н (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для приема внутрь. Возможно сочетание с другими лекарствами, обладающими антигипертензивным эффектом. Прием препарата не зависит от приема пищи.

При артериальной гипертензии назначается минимальная доза – 1 таблетка. После трехнедельного курса достигается максимальный гипотензивный эффект. Чтобы достичь более сильного эффекта, достаточно принимать один раз в сутки 2 таблетки, что является максимальной дозой.

Пациентам со сниженным ОЦК необходимо принимать в день 25 мг лозартана. Если снижение ОЦК произошло на фоне приема значительных доз диуретиков, то прежде чем начать терапию препаратом Лориста Н, необходимо отменить прием диуретиков.

Начальная доза не требует коррекции у пациентов, находящихся на диализе, страдающих почечной недостаточностью (умеренная степень) и пожилых пациентов (старше 65 лет).

Суточная доза лозартана в размере 50 мг назначается, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у тех пациентов, которые имеют диагноз гипертрофия левого желудочка или артериальная гипертензия. Если не удалось снизить давление при приеме 50 мг, то необходимо комбинировать лозартан с гидрохлоротиазидом (12,5 мг). При необходимости, прием лозартана можно увеличить до 100 мг, не изменяя при этом дозу гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать один раз по 2 таблетки.

Инструкция при применению Лористы НД: данный препарат назначается при отсутствии терапевтического эффекта от приема Лористы Н. Лекарственное средство Лориста НД принимается в тех же суточных дозах, что и Лориста Н.

Передозировка

Передозировка лозартаном имеет следующие симптомы: значительное снижение давления, брадикардия, тахикардия. При обнаружении симптомов передозировки рекомендуется лечение: симптоматическое лечение, форсированный диурез. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

При передозировке гидрохолоротиазидом могут проявиться такие симптомы: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия. В таком случае назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие лозартана с дигоксином, фенобарбиталом, гидрохлоротиазидом, кетоконазоломварфарином, эритромицином и циметидином не выявлено.

Уровень активного метаболита снижается при приеме лозартана с рифампицином и флуконазолом. При этом клинически такое взаимодействие изучено не было.

Гиперкалиемия может стать результатом сочетания с калийсберегающими диуретиками (триамтереном, Спиронолактоном, амилоридом), солями калия или добавками, содержащими калий.

Эффективность лозартана может снизиться из-за приема НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Прием индометацина может привести к снижению гипотензивного эффекта лазортана.

Этанол, наркотические средства и барбитураты при совмещении с гидрохлоротиазидом могут стать причиной появления ортостатической гипотензии.

Одновременное принятие гипогликемических средств (в т.ч. инсулина) может потребовать коррекции их дозы.

Аддитивный эффект может проявиться при комбинировании лечения с другими антигипертензивными средствами.

Нарушить всасывание гидрохлоротиазида могут такие препараты как колестипол или колестирамин.

Гидрохоротиазид может усилить эффективность миорелаксантов (тудокурарин).

Натрийуретическое, гипотензивное и диуретическое действие гидрохлоротиазида может снижаться из-за принятия НПВС (в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2).

Лабораторные результаты изучения функций паращитовидных желез могут искажаться из-за влияния гидрохлоротиазида на метаболизм кальция.

Условия продажи

В аптеках продается исключительно при наличии рецепта.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном, не влажно месте. Максимальная температура – 30 °С.

Срок годности

Особые указания

Возможна комбинация с другими гипотензивными препаратами.

Начальная доза для больных в пожилом возрасте специально не корректируется.

Прием гидрохлоротиазида может привести к усилению артериальной гипотензии и нарушить водно-электролитный баланс. Так же возможно нарушение терпимости к глюкозе, снижение уровня выведения с мочой кальция, что в свою очередь может привести в незначительному повышению в крови уровня кальция.

Прием препарата на II или III триместре во время беременности может стать причиной гибели плода. Препарат следует отменить при возникновении беременности. У новорожденного или у плода возможно появление желтухи, у матери – тромбоцитопении.

Прием препарата у большинства пациентов не влияет на способность выполнять задания, требующие концентрации. Однако некоторые пациенты в начале лечения могут наблюдать значительное снижение давления, головокружение. Перед началом выполнения таких работ, необходимо оценить состояние после приема лекарства.

Аналоги

К аналогам Лористы Н относят: ангизар плюс, гизаар форте, ко-сентор, лозап плюс, локард, ностасартан н, тозаар-г.

Все вышеперечисленные аналоги так же относятся к средству Лориста НД.

Отзывы о Лористе Н

Средняя оценка лекарства составляет 4,5 балла (из 5). Покупатели отмечают эффективность препарата, его мягкое действие. Среди недостатков – необходимость принимать каждый день и проявление побочных эффектов.

Положительные отзывы врачей о препарате говорят его высокой эффективности. Однако, специалисты отмечают, что принимать его необходимо строго в определенных врачом дозах, чтобы снизить риск проявления побочных действий.

Отзывы на Лористу НД совпадают с отзывами о Лористе Н.

Цена, где купить

Цена Лористы НД в России составляет в среднем 350 рублей, в Украине – 112 грн.

Средняя цена на Лористу Н в России – 214 рублей, в Украине – 114 грн.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector