Чем отличается лазикс от фуросемида

No Comments

Содержание (кликабельно)

И "Фуросемид", и "Лазикс" относятся к классу фармакологических препаратов с выраженным мочегонным эффектом. При некоторых состояниях прием такого рода средств оправдан. По своему составу оба препарата идентичны. Основным действующим компонентом в обоих случаях является фуросемид, концентрация этого вещества также одинакова. А что лучше -"Лазикс" или "Фуросемид"? Учитывая, что данные препараты отличаются только страной-производителем, попробуем сделать вывод о том, какой из этих двух препаратов лучше приобрести.

Для чего назначают мочегонные препараты?

Для начала разберемся, для чего вообще назначают мочегонные препараты, насколько они токсичны, какая форма выпуска лучше.Как правило, необходимость приема мочегонных обусловлена наличием у пациента генерализованного отечного синдрома. Это состояние является симптомом серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, легких.

Принимать мочегонные средства, такие как "Лазикс" и "Фуросемид", при локальных отеках нет смысла. Например, если у вас в конце рабочего дня сильно отекают щиколотки или кисти рук, то в этом случае принимать мочегонные препараты не следует. Также нет смысла принимать мочегонное при отеках, сопровождающих сахарный диабет. Инструкция к "Лазиксу" и "Фуросемиду" сообщает, что попросту глушить отечность приемом препаратов нельзя. Причины появления локальных отеков могут быть весьма серьезными – блокада лимфоузлов, сахарный диабет и т. д. А бездумно принимая мочегонный препарат, пациенты усугубляют свое состояние и первопричина отечности только усугубляется.

В чем принцип действия препаратов с мочегонным эффектом? В почках спустя некоторое время с момента приема угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться из тканей организма пациента вместе с жидкостью в форме мочи. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Если принимать мочегонные в больших дозах, то человек начинает себя чувствовать очень плохо. Однако в умеренных дозировках прием "Лазикса" и "Фуросемида" сравнительно безопасен и приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при заболеваниях печени, почек, глаз (глаукома).

Самостоятельно назначать себе мочегонное нельзя. Часто пациенты интересуются у фармацевта: что лучше – "Лазикс" или Фуросемид"? На самом деле этими двумя препаратами мочегонные средства не ограничиваются – существуют еще тиазидные диуретики, калийсберегающие мочегонные, и т. д. Назначить безопасное для конкретного пациента лекарство может только врач, который в курсе о течении болезни и клинической картине состояния пациента. Некоторые девушки начинают принимать "Лазикс" и "Фуросемид" с целью похудеть. Надо ли говорить, что таким безответственным отношением к собственному здоровью можно навредить себе? Ниже описаны побочные эффекты от приема мочегонных. Инструкции по применению к "Лазиксу" и "Фуросемиду" подтверждают, что данные препараты вовсе не так безобидны, как может показаться на первый взгляд неискушенному в фармацевтике человеку.

Состав, форма выпуска и принцип действия препаратов

Оба препарат имеют одинаковую форму выпуска – таблетки. Чем отличается "Лазикс" от "Фуросемида"? В обоих препаратах основным действующим веществом является фуросемид в одинаковой концентрации. Отличие препаратов заключается в фирме-производителе и стране выпуска. "Фуросемид" производится на территории России или Болгарии ("Софарма"), "Лазикс" производится во Франции или Индии. Если сравнивать оба препарата по выраженности их диуретического действия, то разницы нет никакой.

И "Лазикс", и "Фуросемид" относятся к так называемым петлевым диуретикам. Как правило, их назначают для максимально быстрого и мощного выведения жидкости из тканей организма. Несмотря на то, что оба препарата можно приобрести в аптеке без необходимости предоставления рецепта от врача, самостоятельный прием нежелателен. Увы, многие женщины принимают мочегонные препараты для избавления от локальных отеков и лишнего веса, который снижается за счет обезвоживания организма.

"Лазикс" и "Фуросемид" – лекарственные средства из петлевой группы диуретиков. Это означает, что точкой приложения действующего вещества фуросемид является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого можно сделать вывод о фармакологическом действии обоих препаратов:

  • ускорение и усиление кровотока в тканях почек;
  • выведение молекул воды из тканей организма;
  • усиление мочеотделения приводит к вымыванию ионов некоторых жизненно важных веществ, что может спровоцировать развитие опасных для жизни состояний (в частности может пострадать функционирование сердечно-сосудистой системы).

Показания к применению "Лазикса"

Инструкции к "Лазиксу" и "Фуросемиду" почти идентичны, так как оба препарата действуют за счет наличия в составе одинакового действующего вещества. Показания к применению "Лазикса":

  • отеки, причина которых – патология почек и мочевого пузыря, в том числе нефротический синдром;
  • отеки, спровоцированные цирротической болезнью печени;
  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия тяжелого течения;
  • отек головного мозга;
  • гиперкальцемия;
  • эклампсия.

Точную дозировку препарата назначает лечащий врач после того, как прояснит клиническую картину состояния больного. В инструкции указаны лишь приблизительные дозировки. В зависимости от роста, веса и возраста пациента эти дозировки могут быть увеличены или уменьшены на усмотрение лечащего врача.

Показания к применению "Фуросемида"

Итак, мы разобрались, от чего таблетки "Лазикс". "Фуросемид" имеет точно такие же показания к применению, что и отражено в инструкции. Правда, инструкция к "Фуросемиду" дополнена информацией о том, что препарат целесообразно также использовать при интоксикации химическими веществами. Цель приема препарата в этом случае – добиться форсированного диуреза и повысить скорость выведения токсичного вещества с мочой.

При повышенном артериальном давлении, возникающем у пациентов с хронической почечной недостаточностью, целесообразно использовать "Фуросемид" в том случае, если пациент по тем или иным причинам не в состоянии принимать тиазидные диуретики.

Целесообразность приема мочегонных препаратов для похудения

Можно найти много отзывов о "Лазиксе" и "Фуросемиде", обещающих быстрое похудение. Так ли это и действительно ли можно избавиться от лишних килограммов, не навредив собственному здоровью? Разумеется, такие отзывы частично основываются на правде. Приняв таблетку мочегонного препарата и спустя три часа встав на весы, можно отметить, что килограмм-другой действительно испарились. Но это не значит, что приняв еще таблетку, человек потеряет еще один килограмм. Дело в том, что такой "чудодейственный" эффект достигается за счет обезвоживания организма, что само по себе является довольно опасным состоянием.

Действительно ли можно похудеть, принимая "Фуросемид"? И да, и нет. После приема даже одной таблетки вес действительно снижается на один, а иногда даже два килограмма. Но жировые отложения при этом не сгорают. Так что если цель – избавиться от жировых валиков на животе или в другом месте тела, то принимать мочегонные средства для этой цели попросту глупо. Кроме того, уже на следующее утро измученный организм восстановит водный баланс, причем высока вероятность, что с запасом. И цифры на весах станут прежними, а часто даже еще более высокими, чем до приема таблетки диуретика.

Отзывы о "Фуросемиде" и "Лазиксе" для похудения различны. Как правило, сначала девушки радуются даже небольшому снижению веса. Однако все очень быстро понимают, что на следующий день потерянный вес возвращается. После приема диуретиков многие чувствуют слабость, артериальное давление меняется и снижается работоспособность, от тела начинает исходить неприятный запах.

Каковы побочные эффекты и последствия того, что девушки принимают мочегонное для похудения? Основной побочный эффект – нарушение здорового электролитного баланса. Смещается нормальная кислотность мочи, в результате чего может развиться ацидоз. Это вызывает нарушение оттока жидкости из организма, от кожи начинает исходить неприятный запах, напоминающий ацетон. При этом сам человек может и не чувствовать этот запах.

Противопоказания к приему

Петлевые диуретики имеют сравнительно большое количество противопоказаний к приему:

  • индивидуальная непереносимость фуросемида;
  • острая почечная недостаточность, при условии что величина СКФ ниже 5 мл в минуту;
  • заболевания, сопровождающиеся анурией;
  • стеноз уретры;
  • гипергликемические состояния;
  • печеночная или гипергликемическая кома;
  • декомпенсированный стеноз митрального клапана или устья аорты;
  • подагра на любой стадии;
  • закупорка мочеточника камнем, песком или любым иным конкрементом;
  • инфаркт миокарда;
  • красная волчанка;
  • нарушение электролитного баланса любой этиологии;
  • хронический алкоголизм, состояние похмельного синдрома;
  • острый панкреатит (в зависимости от протекания хронического панкреатита прием петлевых диуретиков также может быть запрещен);
  • гипокальциемия, гипохлоремия и иные нарушения солевого обмена;
  • состояние интоксикации, спровоцированное употреблением сердечных гликозидов.

Относительные противопоказания к употреблению петлевых диуретиков:

  • сахарный диабет;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • гипотония и недостаточность кровообращения, которые могут спровоцировать ишемию;
  • гипопротеинемия;
  • цирротическая болезнь, осложненная асцитом.

Возможные побочные эффекты при приеме мочегонных

Поскольку "Фуросемид" и "Лазикс" – это одно и тоже, и разница у этих препаратов, как уже было сказано ранее, только в месте производства, то и побочные эффекты при употреблении данных петлевых диуретиков будут одинаковыми:

  • нарушения функционирования нервной системы, в частности сильное головокружение, головная боль, снижение работоспособности, мышечная слабость;
  • временное нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • апатия, тетания, адинамия, спутанность сознания;
  • сухость во рту, сильная жажда;
  • запор, нарушение нормального пищеварения;
  • олигурия, гематурия, импотенция и иные нарушения со стороны урогенитального тракта;
  • крапивница, эксфолиативный дерматит, васкулит, мультиформная экзема;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры тела;
  • лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения водно-солевого обмена, дегидратация и повышение риска развития тромбоза;
  • изменение показателей в лабораторных анализах.

Признаки и последствия обезвоживания

Самое очевидное и опасное последствие приема петлевых диуретиков – нарушение водно-солевого баланса, вследствие чего ткани и органы тела страдают от обезвоживания. Это довольно опасное состояние, которое при предрасположенности может послужить развитию серьезных заболеваний.

Понять, что у вас обезвоживание, можно по следующим симптомам:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • желание прилечь, мышечная слабость;
  • головная боль;
  • учащение сердечного ритма;
  • скачки артериального давления.

Лекарственное взаимодействие с прочими препаратами

При одновременном приема "Фуросемида" и "Лазикса" с этакриновой кислотой, аминогликозидами, цисплатином повышается концентрация в крови последних.

При одновременном приеме с "Теофиллином" и "Дазоксидом" усиливается их фармакологическое действие. Следует учесть, что прием петлевых диуретиков снижает скорость почечной экскреции лития, так что повышается риск интоксикации им.

Прием петлевых диуретиков усиливает нервную блокаду, спровоцированную приемом недеполяризующими миорелаксантами. В значительной мере снижает действие недеполяризующих релаксантов.

Одновременный прием петлевых диуретиков с сердечными гликозидами чреват развитием токсических эффектов из-за снижения калия в крови.

"Лазикс" и "Фуросемид": в чем отличие?

Отличие только в том, что эти два препарата выпускаются различными заводами. Состав, концентрация действующего вещества, форма выпуска, показания и противопоказания к приему – все эти характеристику совпадают у "Лазикса" и "Фуросемида".

Разница только в заводе-изготовителе и стране, которая выпускает препарат. "Фуросемид" выпускается заводом "Софарма" в России или Болгарии, "Лазикс" производится во Франции или Индии.

Какой препарат выбрать, если состав одинаков?

Так все же, что лучше -"Лазикс" или "Фуросемид" Отзывы пациентов свидетельствуют, что не стоит намеренно отдавать предпочтение одному из препаратов. Кроме того, большинство врачей выписывают "Фуросемид", так как он всегда в наличии в любой аптеке и стоит дешевле. Стоимость "Лазикса" также невысока и колеблется в районе ста рублей, однако "Фуросемид" все же дешевле (около 70 рублей за упаковку).

Поскольку основные характеристики и принцип действия обоих препаратов одинаковы, то нет смысла намеренно искать какой-то конкретный. Если в наличии в аптеке нет "Фуросемида" – приобретите "Лазикс", и наоборот. Самостоятельный прием может обернуться большим количеством побочных эффектов. Кроме того, многие пациенты приобретают мочегонные средства для похудения, что приводит к неприятным последствиям для состояния всего организма в целом. Оптимально принимать петлевые диуретики только после назначения врача и в той дозировке, которую он порекомендовал. В противном случае велик риск столкнуться с побочными эффектами во всем их проявлении.

Выведение воды из организма при отеках различного происхождения и локализации часто требует медикаментозного вмешательства. Лазикс или Фуросемид широко применяются для усиления и увеличения мочеотделения, что и приводит к избавлению от скопления лишней жидкости в тканях. Препараты, увеличивающие диурез могут назначаться при отеках, инициированных недостаточностью сердца, почек, а также при заболеваниях печени, легких, травмах мозга и других экстренных состояниях.

Лазикс и Фуросемид — в чем разница?

Фармпрепараты относятся к диуретикам или мочегонным средствам. Целью их приема является ликвидация скопления воды в тканях. При покупке диуретических медикаментов возникает закономерный вопрос, чем отличается Лазикс от Фуросемида и на чем остановить свой выбор, одинаковы ли средства. По своему составу и принадлежности к фармакологической группе медикаменты идентичны: действующим веществом является фуросемид, согласно классификации принадлежат к петлевым диуретикам.

Отличие препаратов заключается в производителе. Фуросемид производится на территории России или Болгарии (Софарма), Лазикс — во Франции или Индии.

таблетки по 40 мг (45 шт)

Форма выпуска средств одинакова: таблетки и ампулы для инъекций, концентрация фуросемида в которых полностью совпадает. Разницы в действии между Фуросемидом и Лазиксом как петлевыми диуретиками не существует.

Механизм действия: достоинства и недостатки препаратов

Фармацевтический рынок представляет многочисленные группы диуретиков, отличающихся не только механизмом действия, но и нежелательными действиями на организм. Для принятия решения о возможности применения мочегонных препаратов, выяснения, Лазикс или Фуросемид – что лучше, необходимо обсудить с врачом анамнез, сопутствующие патологии и узнать о побочных эффектах средств.

Медикаменты действуют на почки, а точнее, на их структурно-функциональные единицы – нефроны, в которых происходит процесс образования мочи и ее выделения в канальцы, трубочки, лоханки и далее, в мочевой пузырь. Лазикс и Фуросемид являются представителями петлевой группы диуретиков – точкой приложения является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого формируется принцип действия и побочные эффекты:

  • многократно усиливается кровоток в почках;
  • ионы хлора и натрия не подвергаются обратному всасыванию в кровь, за счет чего выводятся молекулы воды из организма;
  • усиление выведения воды из кровотока приводит к вымыванию ионов калия;
  • параллельно с секрецией в канальцы калия вымывается кальций и магний.

Фуросемид и Лазикс вызывают сильный мочегонный эффект, поэтому актуальны для экстренного выведения из организма воды. Благодаря выведению избытка воды уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце снижается и вместе с этим – артериальное давление.

Помимо изменения обратного всасывания микроэлементов, данные диуретики расширяют вены, что положительно сказывается на сердце при хронической недостаточности его работы.

При использовании инъекционных форм эффект проявляется через 5-10 минут, после приема таблеток – спустя 30-60 минут. Одна доза средства действует 2-3 часа.

Таким образом, достоинствами петлевых диуретиков являются:

  • быстрый эффект;
  • значительные объемы выводимой жидкости из организма.
  • избыточное выведение калия, магния, кальция;
  • феномен «отмены», который заключается в том, что после прекращения лечения натрий начинает всасываться в почечных канальцах слишком сильно, что обусловлено включением компенсаторных механизмов при лечении диуретиками. В результате обостряется сердечная недостаточность и поднимается артериальное давление.

Процесс лечения требует постоянного контроля значений артериального давления, уровня электролитов, сахара крови, показателей работы печени и почек.

Показания для приема и дозировка

Выведение жидкости из тканей организма требуется при отеках различного происхождения. Поэтому препараты Фуросемид и Лазикс используют при:

  • патологии воротной вены (цирроз печени);
  • 2-3 степени хронической сердечной недостаточности;
  • отеке легких или мозга;
  • астме сердечного генеза;
  • эклампсии при беременности;
  • артериальной гипертензии тяжелого течения, включая криз;
  • патологиях, сопровождающихся повышением содержания ионизированного кальция в крови.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Первичная доза таблеток составляет от 20 до 80 мг препарата на килограмм веса, далее, количество увеличивают до 600 мг в сутки. При назначении у детей доза составляет 1-2 мг/кг (максимум до 6 мг/кг). При внутривенных инфузиях у взрослых применяют от 20 до 40 мг в сутки, у детей – из расчета 1 мг/кг.

Что выбрать?

Принципиальная разница в этих диуретических препаратах заключается в их стоимости (хотя оба очень дешевые). Российское средство обойдется в 2,5-3 раза выгоднее, чем импортное. Этот касается и таблеток, и инъекционной формы выпуска. Поскольку цена в обоих случаях не превышает 60-90 рублей, то лучше выбрать французский Лазикс или болгарский аналог в расчете на более качественное сырье и производственный процесс.

50 табл. по 40 мг

Петлевые диуретики (включая Лазикс и Фуросемид) обладают массой нежелательных явлений, в чем и заключается отличие этих препаратов от иных видов мочегонных. Подходят данные средства скорее для экстренных случаев, а не для перманентного приема.

В процессе терапии врач обязательно назначает препараты на основе калия, магния и кальция для восполнения затрат (индивидуально в каждом конкретном случае). Мочегонные средства отпускаются только по рецепту и назначению врача, самолечение может нанести существенный вред организму.

Лазикс – препарат из группы диуретиков, действующим веществом является фуросемид. Поэтому выяснять — Лазикс или Фуросемид, что лучше – бессмысленно, это одно и то же.

Можно купить таблетки с названием Фуросемид, но эффект будет тот же. Отличие между препаратами – только в цене, которую каждый производитель устанавливает самостоятельно.

Действие препарата основано на блокировке ионов натрия, хлора и калия в сегменте петли Генле. В результате увеличивается объем выделяемой мочи, выведение магния и кальция. У пациентов с сердечной недостаточностью препарат способен быстро расширить вены, сняв преднагрузку, уменьшить уровень давления в легочной артерии. Для быстрого действия Фуросемида важно функционирование почек, отсутствие сбоев в выработке простагландидов. Как гласит инструкция по применению , лекарство действует спустя час после приема, эффект длится 3-6 часов.

Тем, кто первый раз собирается принимать диуретики, нужно не планировать выход на улицу, лучше держаться ближе к санузлу в течение действия препарата.

Когда нужно принимать Лазикс?

Подробные показания к приему описывает инструкция по применению , которая прилагается к препарату. Можно уточнить информацию у врача.

Основные состояния, при которых назначают Фуросемид:

  • отечность при хронической почечной либо сердечной недостаточности;
  • почечная недостаточность в острой форме, во время беременности и при ожогах;
  • отеки при нефротическом синдроме;
  • отечность тканей при патологиях печени;
  • повышенное давление.

Дозировка Фуросемида

В каждом отдельном случае назначается своя дозировка фуросемида, Фуросемид в таблетках принимают на голодный желудок, не разжевывая и запивая большим объемом воды. Использовать минимально допустимую дозировку, достаточную для устранения проблемы. Суточная доза для взрослых – до 150 мг, для детей норма отличается , рассчитывается в соотношении 2 мг на каждый кг массы тела, не превышая 40 мг в сутки. Длительность курса врач определяет в зависимости от состояния пациента.

При сердечной недостаточности в хронической форме отечный синдром снимают с помощью 20-80 мг фуросемида. Если отечность не спадает, аналогичную дозу или меньшую назначают спустя 6-8 часов, пока не будет получен диуретический эффект. Препарат можно принимать дважды в день, а эффект дает прием Фуросемида 2-4 дня в неделю.

При почечной недостаточности в хронической форме сложно предсказать эффект от конкретной дозы лекарства. Поэтому врач назначается минимальное количество, при котором пациент хорошо себя чувствует, постепенно доводя до нужного параметра, чтобы жидкость выводилась не резко, а постепенно. Вначале пациенту назначаются 40-80 мг Фуросемида в сутки, таблетки принимают за раз или делят на 2 приема.

При острой недостаточности почек до начала приема таблеток нужно избавиться от артериальной гипотензии, гиповолемии, нарушений кислотно-щелочного и электролитного баланса. Сократить срок пребывания пациента на внутривенном введении препарата, перевести на таблетки Фуросемид Лазикс .

При повышенном давлении Лазикс назначают, как самостоятельное средство, в сочетании с иными препаратами. Стандартная дозировка – 20-40 мг в день. На фоне других заболеваний может потребоваться коррекция дозировки.

Побочные реакции

После приема Фуросемида могут возникать разные побочные эффекты. К примеру, нарушается водно-электролитное и кислотно-щелочное состояние. Признаками будут: нехватка натрия, хлора, калия, кальция и прочие варианты дефицита электролитов, который возникает постепенно или стремительно нарастает. Состояние наблюдается, если почки функционируют нормально, а пациент принял высокую дозу лекарства.

Нарушения электролитного, кислотного и щелочного баланса будут сказываться головной болью, судорогами, мышечной слабостью, нарушением сердечного ритма. Перечисленные нарушения, как гласит инструкция по применению Лазикса, возникают на фоне неправильного питания, цирроза печени, сердечной недостаточности.

Реакции сердца и сосудов проявляются в виде снижения артериального давления, особенно у людей в преклонном возрасте. Картина будет примерно такой: нарушение концентрации внимания, головная боль, сонливость и головокружение, слабость, нарушение зрения, сухость во рту, коллапс.

Побочные реакции проявляются увеличением уровня холестерина и жиров в сыворотке крови. Повышается уровень мочевины, креатинина, что приводит к обострению подагры. Снижение толерантности по отношению к глюкозе, что приводит к обострению сахарного диабета.

Прием Фуросемида сказывается на функциях мочевыделительных органов. Может появиться и усилиться симптоматика нарушения оттока мочи, вплоть до остановки мочеиспускания с осложнениями. В результате возникает гидронефроз, сужение уретры, гематурия, ухудшение потенции.

Со стороны пищеварительного тракта возможна тошнота до рвоты, запор или диарея, острый панкреатит, рост показателей печеночных трансминаз.

От центральной нервной системы ожидают нарушение слуха, появление шума в ушах. Это проявляется у людей с почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

На кожных покровах в редких случаях Фуросемид вызывает крапивницу, зуд, различные виды высыпаний, полиморфную эритему, пурпуру, васкулит, фотосенсибилизацию. Иногда бывают анафилактические реакции, в том числе шок – опасное состояние. В основном, с такими реакциями есть больше шансов столкнуться при внутривенном введении препарата.

Что касается системы кроветворения, фуросемид может вызывать лейкопению и тромбоцитопению, гемолитическую или апластическую анемию.

Учитывая, что некоторые из перечисленных выше побочных реакций организма могут представлять собой опасное для жизни состояние, лучший вариант – при выявлении побочных эффектов сразу обращаться к медикам. Это такие состояния, как анафилактические реакции, тяжелые кожные проявления, изменение картины крови.

Самолечение мочегонными препаратами не приветствуется, поскольку в ходе вывода лишней жидкости организм теряет полезные вещества, которые не так легко потом восполнить. Поэтому диуретики должен назначать только врач, если это действительно нужно. Курс должен быть коротким, а после него не помешает проверить кровь и скорректировать баланс полезных веществ приемом витаминов, минералов и пр.

Лазикс: противопоказания

Как и другие лекарственные препараты, Лазиск (фуросемид) имеет противопоказания. Следующие состояния не позволяют врачу назначать диуретическое средство:

  • почечная недостаточность;
  • гипокалиемия, гипонатриемия;
  • прекома и кома печени;
  • гиповолемия на фоне повышенного давления и при нормальном АД;
  • проблемы с выведением мочи по любым причинам;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • серьезные патологии сердца (кардиомиопатия, стеноз);
  • гиперурикемия;
  • беременность и ГВ;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на сульфонамиды.

С большой осторожностью фуросемид используют, если это необходимо, при пониженном давлении, когда риск чрезмерного снижения показателей опасен для жизни. Также нужно аккуратно принимать мочегонные средства на фоне острого инфаркта миокарда, поскольку может развиться кардиогенный шок. Не хорошо взаимодействуют Фуросемид и сахарный диабет, подагра, нефротический синдром. Перечисленные состояния требует особо тщательного подбора дозировки и контроля процесса лечения.

Осторожными нужно быть и больным с нарушениями оттока мочи по причине гидронефроза, сужения уретры, гипертрофии простаты. По усмотрению врача возможно лечение на фоне диареи, панкреатита, красной волчанки, аритмии.

Мочегонные препараты во время беременности

При оценке здоровья беременной и назначении терапии врачи учитывают, что фуросемид способен проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на плод. Поэтому не рекомендуется принимать такие таблетки будущим матерям. Если все-таки врач считает назначение препарата необходимым, тогда нужно контролировать состояние плода.

На фоне грудного вскармливания фуросемид не назначают, поскольку он может оказать неблагоприятное действие на ребенка через молоко, а также подавляет лактацию.

Кормящей маме, в отличие от беременной, проще назначить лечение – ей всего лишь нужно временно перевести малыша на искусственные смеси. После окончания недолгого курса приема диуретика можно будет вернуться к ГВ, если лечащий врач не против.

Нюансы лечения

До начала приема Лазикса нужно убедиться, что нет проблем с оттоком мочи. Если выявлено такое нарушение, нужно проходить терапию под контролем врача. В ходе курса терапии нужно контролировать концентрацию калия, натрия, креатинина в сыворотке крови. Особенно тщательно нужно следить за составом сыворотки тем, у кого повышен риск нарушения водно-электролитного баланса, если было дополнительное обезвоживание организма по причине диареи, рвоты, потоотделения и пр.

Перед терапией и непосредственно в ходе лечения нужно контролировать здоровье и стараться устранять обезвоживание, нарушения баланса кислот и щелочей, воды и электролитов.

Иногда нужно сделать перерыв в приеме Лазикса для восстановления баланса.

Диета должна включать продукты, богатые калием. Это бананы, картофель и помидоры, шпинат и сухофрукты. По необходимости врач может назначить дополнительный прием калийсберегающих препаратов или калия в таблетках. Лечебная диета поможет поддерживать уровень полезных веществ в нужном объеме, не доставляя проблем организму.

Водителям и представителям профессий, чья занятость требуется высокой концентрации внимания, нужно помнить, что побочные эффекты фуросемида способны понижать внимание и тормозить психомоторные реакции. Особенно сильно такие побочные эффекты возникают в начале терапии или взаимодействии с гипотензивными препаратами, спиртом.

Лекарственное взаимодействие с Фуросемидом

Ниже перечислено потенциальное взаимодействие разных лекарственных средств с действующим веществом Лазикса, что поможет избежать нежелательных реакций. Учитывать лекарственное взаимодействие должен и врач, и сам пациент. Итак, рассмотрим взаимодействие фуросемида с:

  • сердечными гликозидами. Если на фоне действия фуросемида выявляется нехватка калия или магния, другие электролитные нарушения, то токсическое влияние сердечных гликозидов усилится, растет риск сбоев сердечного ритма;
  • глюкокортикостероидами, лакрицей, карбеноксолоном. Перечисленные вещества в сочетании с Лазиксом повышают риск развития гипокалиемии;
  • аминогликозидами. Фуросемид замедляет вывод аминогликозидов через почки, увеличивая их токсическое влияние. Поэтому такого взаимодействия лекарств лучше избегать, исключение можно делать только для ситуаций, когда комбинация необходима по жизненным показаниям. В этом случае уменьшают дозировку аминогликозидов;
  • препаратами нефротоксического действия. Сочетание с фуросемидом повышает их негативное влияние на почки;
  • цефалоспоринами. Особенно негативно протекает реакция при высоких дозах цефалоспоринов, которые выводятся через почки. В комбинации с диуретиком повышается вероятность нефротоксического действия;
  • цисплатином. Одновременное применение мочегонного и цисплатина чревато ототоксическим действием. Помимо этого, возможно токсичное влияние на почки;
  • нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Такие лекарства, включая аспирин, способны снизить диуретические свойства фуросемида. У людей с выявленной дегидратацией или гиповолемией есть риск появления почечной недостаточности в острой форме. Фуросемид способен усилить вредоносное действие салицилатов;
  • гипотензивными, диуретическими и другими лекарствами, снижающими АД. В комбинации с диуретиком, о котором идет речь, такие средства будут сильнее проявлять гипотензивное действие;
  • гипогликемическими средствами. Их действие на фоне мочегонного будут не столь эффективными;
  • теофиллином, курареподобными миорелаксантами. Такое сочетание даст усиление эффектов названных препаратов;
  • солями лития. Из-за воздействия фуросемида на организм снижается вывод лития, в результате его концентрация в сыворотке крови возрастает, начинается интоксикация. Такое негативное действие приводит к нарушениям работы сердца и ЦНС, поэтому такая комбинация медикаментов разрешена лишь при наличии контроля концентрации лития в крови;
  • ингибиторами АПФ. Если человек принимал мочегонные препараты, и после них ему назначили ингибиторы АПФ, это чревато сильным падением давления, снижением функций почек, иногда – почечной недостаточностью. Поэтому примерно за 3 дня до начала приема ингибиторов следует отказаться от фуросемида либо пересмотреть его дозировку;
  • метотрексатом, пробенцидом. Прием препаратов, которые по аналогии с фуросемидом секретируются в почечных канальцах, снижает эффект мочегонного средства. В то же время сам диуретик нарушает процесс выведения перечисленных препаратов с помощью почек;
  • сукральфатом. Это лекарство уменьшает всасывание фуросемида, снижает его эффективность. Если показаны оба препарата, интервал между их приемом должен быть от 2 часов и более;
  • циклоспорином А. Комбинация с фуросемидом приводит к развитию подагрического артрита;
  • рентгеноконтрастными веществами. У людей с повышенным риском появления нефропатии в ответ на ввод ренгтеноконтрастных веществ фуросемид вызывает проблемы в работе почек.

Передозировка

Если пациент по каким-то причинам принял больше таблеток мочегонного препарата, чем нужно, важно своевременно обратиться к врачу, поскольку помощь оказать не каждый сможет. Симптомы передозировки в каждом отдельном случае проявляются по-своему. Они зависят от того, сколько жидкости потеряно, и какие последствия это вызвало.

Передозировка чревата дегидратацией, гиповолемией, сбоем сердечного ритма, фибрилляцией желудочков, прочими сердечными и сосудистыми патологиями. У человека может резко понизиться давления, вплоть до состояния шока. Другие последствия – почечная недостаточность, бред, спутанность сознания, тромбоз, паралич и апатия.

Как такового, антидота на фуросемид не существует. Если после передозировки прошло не так много времени, еще можно успеть понизить концентрацию лекарственного препарата в органах ЖКТ. Для этого можно попробовать сделать промывание желудка водой с добавлением перманганата калия, после чего вызвать рвоту.

Принимают активированный уголь, чтобы вывести вредные вещества из организма. Лечение передозировки будет нацелено на коррекцию водного, электролитного, кислотного и щелочного баланса в организме.

“>

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector