Чем отличается диротон от ко диротона

No Comments

Содержание (кликабельно)

Описание актуально на 31.05.2016

  • Латинское название: Co-Diroton
  • Код АТХ: C09BA03
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Лизиноприл (Hydrochlorothiaz >

Состав

В одной таблетке может содержаться 10 или 20 мг лизиноприла + 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Использованные вспомогательные соединения: маннитол, прежелатинизированный, частично прежелатинизированный и кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрофосфата дигидрат кальция, алюминиевый лак, основой которого является краситель индиготин (Е 132), а также оксид железа желтый (Е 172).

Форма выпуска

Таблетки Ко-Диротон 10 мг+12,5 мг имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, светло-голубой цвет, который может быть с немногочисленными более темными вкраплениями. Отличительной чертой является надпись «С43».

Таблетки дозировкой 20 мг+12,5 мг имеют также круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, однако отличаются по цвету – в данном случае он светло-зеленый, гравировка в виде надписи «С44».

Фармакологическое действие

Таблетки Ко-Диротон обладают гипотензивным и диуретическим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биохимические эффекты и физиологическое действие препарата Ко-Диротон определяется его двумя активными составляющими компонентами:

  • Лизиноприлизвестен как ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина I в II, что влечет непосредственное снижение выделения альдостерона. Действие лизиноприланаправлено на уменьшение деградации брадикининаи увеличение синтеза ПГ. Кроме того, он снижает ОПСС, артериальное давление и в легочных капиллярах, преднагрузку, увеличивая минутный объем крови и повышая толерантность к различным видам нагрузок у пациентов с хронической недостаточностью функции сердца. Расширение происходит в большей степени в артериях, нежели чем в венах. Часть эффектов объясняется влиянием на ренин-ангиотензиновую систему тканей. Длительное применение ведет к уменьшению гипертрофии миокарда, стенок артерий, способствует лучшему кровоснабжению ишемизированного миокарда. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч, он может сохраняться 24 ч и более в зависимости от величины дозы. Чтобы добиться стабильного эффекта необходимо 1–2 мес. терапии. Под воздействием действующего вещества также снижается АДи уменьшается альбуминурия. У особ с гипергликемиейотмечается нормализация функций нарушенного гломерулярного эндотелия.
  • Гидрохлоротиазидявляется тиазидным диуретиком, связанным с нарушением процесса реабсорбции ионов хлора, натрия, калия, магния и воды в дистальных отделах нефронов. Он способен задерживать выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Гипотензивное воздействие основано на расширение артериол, без влияния на природный уровень АД. Диуретическое действие наблюдается спустя 1–2 ч и достигает своего максимума спустя 4 ч, сохраняется терапевтический эффект 6–12 ч. Антигипертензивный эффект наступает спустя 3–4 суток, для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо 3–4 нед. терапии
  • Комбинация лизиноприлаи гидрохлоротиазидадает аддитивный антигипертензивный эффект.

Фармакокинетический данные о лизиноприле

В результате перорального приема лизиноприла максимальное время полураспада составляет 7 ч. Вещество слабо связывается с плазменными белками крови. Для вещества характерна средняя степень абсорбции – приблизительно 25%, значительная межиндивидуальная вариабельность — 6–60 процентов. Режим питания не имеет влияния на всасывание лизиноприла. Он не подвергается превращению и выводится почками, при их нарушении выведение замедляется и становится клинически значимым КК 30 мл/мин. Cmax возрастает в 2 раза у пожилых пациентов. Лизиноприл способен в небольшом количестве проникать через ГЭБ.

Фармакокинетические данные о гидрохлоротиазиде

Не подвергаясь метаболизму, гидрохлоротиазид быстро выводится почками. Вещество способно проникать через плацентарный, однако, не через гематоэнцефалический барьер. Период полураспада колеблется в пределах 5,6- 14,8 часов. Примерно 61% выводится через сутки.

Показания к применению

В составе комбинированной терапии при артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • сверхчувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду, прочим ингибиторам АПФ и вспомогательным соединениям;
  • ангионевротический отек (включая наличие записи в анамнезе);
  • выраженная недостаточность мочевыделительной функции;
  • анурия;
  • гемодиализ высокопроточными мембранами;
  • порфирия;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • прекомаили печеночная кома;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • беременность и период лактации;
  • не применяется в педиатрии (младше 18 лет).

Предписания применения с осторожностью

  • двусторонний/односторонний почечных артерий либо аортальный стеноз;
  • послетрансплантационный период после пересадки почки;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • функциональная недостаточность почек со сниженным уровнем клиренса креатинина до 30 мл/мин;
  • артериальная гипотензия;
  • первичныйгиперальдостеронизм;
  • гипоплазия (недоразвитие) костного мозга;
  • гипонатриемия(в т. ч. при малосолевойлибо бессолевой диете);
  • гиповолемическое состояние(возможно в результате диареи или рвоты);
  • заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперурикемия;
  • гиперкалиемия;
  • подавленное костномозговое кроветворение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелая форма хронической сердечной или печеночной недостаточности;
  • пациенты пожилого возраста.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции – головокружение и головная боль. Кроме того, со стороны систем человеческого организма могут возникать такие побочные реакции:

  • ССС: клинически значимое снижение АД, боли в груди, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, симптоматика сердечной недостаточности, нарушение атриовентр. проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия, боли в животе, панкреатит, гепатит, желтуха.
  • Эпидермис: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, зуд, алопеция.
  • ЦНС: изменчивость настроения, нарушения концентрации и внимания, парестезия, астения, сонливость, подергивание конечностей или губ, спутанность сознания.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, апноэ, диспноэ, сухой кашель.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: ангионевротический отек, васкулит, высыпание на коже, зуд, лихорадка, положительная реакция на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: анурия, уремия, олигурия, снижение потенции, нарушения работы почек, развитие острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: гипер- или гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышенный уровень мочевины, креатинина, а также повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Прочие: артралгия, миалгия, артрит, обострение подагры.

Инструкция по применению Ко-Диротона (Способ и дозировка)

Таблетки обычно принимают перорально по 1 штуке раз в день. Если за 2–4 недели не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную дозу можно повысить до 2 таблеток.

Инструкция на Ко-Диротон при почечной недостаточности

Необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Рекомендуется начинать терапию лизиноприлом с 5–10 мг.

Передозировка

Прогнозируемые симптомы

Значительное снижение АД, задержка мочеиспускания, запор, сухость во рту, сонливость, ощущение беспокойства и повышенной раздражительности.

Способ лечения

Проведение симптоматической терапии, введение в/в жидкости и коррекция дегидратации и других нарушений водно-солевого баланса, контроль АД, а также концентрации мочевины, креатинина, электролитов, диурез.

Взаимодействие

  • При одновременном приеме препарата Ко-Диротон вместе с калийсберегающими диуретиками: Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом, калийсодержащими средствами, заменителями соли увеличивается вероятность гиперкалиемии, особенно у пациентов с функциональными нарушениями почек.
  • С вазодилататорами, фенотиазинами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этанолсодержащими средствами усиливается гипотензивный эффект.
  • С НПВС(к примеру, Индометацин), эстрогенамиснижается антигипертензивное влияние лизиноприла.
  • С препаратами литиязамедляется процесс выведения лития, что усиливает кардиотоксический и нейротоксический эффект.
  • С Колестираминоми антацидамиснижается всасывание из ЖКТ.
  • Ко-Диротон способен увеличивать нейротоксичность салицилатов, ослаблять гипогликемическое влияние Эпинефрина, Норэпинефрина, и противоподагрических средств, усиливать эффекты (в т.ч. побочные и нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, снижать скорость выведения Хинидина.
  • Комбинация с пероральными контрацептивами снижает их эффективность.
  • С этаноломКо-Диротон усиливает гипотензивное действие.
  • С метилдопойувеличивается риск гемолиза.

Условия продажи

Данный препарат продается по рецепту.

Условия хранения

Температура не должна быть более +30 °C.

В целях безопасности храните в недоступном месте для детей и животных.

Срок годности

Можно хранить и использовать в течение 3 лет.

При беременности и лактации

Ко-Диротон противопоказан, так как ингибиторы АПФ во 2-ой и 3-ий триместр беременности могут вызывать у плода снижение артериального давления, почечную недостаточность, гиперкалиемию, гипоплазию костей черепа и даже — внутриутробную смерть.

Новорожденные и грудные дети, подвергавшиеся внутриутробному воздействию препаратов, являющихся ингибиторами АПФ требуют медицинского контроля в целях своевременного обнаружения выраженного снижения артериального давления, а также олигурии и гиперкалиемии.

Аналоги

  • Зониксем;
  • Липразид;
  • Лизотиазид-Тева.

Отзывы о Ко-Диротоне

Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности препарата, они утверждают, что препарат ведет к стойкому снижению давления, а также альбуминурии. Кроме того, активный компонент — гидрохлоротиазид дополняет действие диуретическим эффектом.

Среди негативных комментариев — чаще всего жалобы на побочные действия, к примеру, кашель, который сначала пытаются лечить, а он проходит самопроизвольно при отмене препарата.

Цена Ко-Диротона, где купить

Средняя цена Ко-Диротона дозировкой 10мг + 12,5мг 30 табл. — 480 руб., 10 табл. 20 мг + 12,5 мг – 250 руб.

Лекарственный препарат «Ко-Диротон» представляет собой комбинированное лекарство, имеющее антигипертензивное и мочегонное действие. Широко применяется для терапии артериальной гипертензии. Перед использованием важно проконсультироваться с лечащим доктором и внимательно прочесть инструкцию к применению.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Состав и форма выпуска

«Ко-Диротон» выпускается в форме круглых таблеток нежно-голубого оттенка. В составе одной таблетки находится два действующих компонента — лизиноприл и гидрохлортиазид. Средство «Ко-Диротон 10» содержит лизиноприла 10 миллиграмм, а «Диротон 20» отличается от него количеством активного компонента в составе — 20 миллиграмм. Гидрохлоротиазида в обеих лекарственных формах находится 12,5 миллиграмм. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, стеарат магния, алюминиевый лак и маннитол.

Механизм действия медикамента

Действующее вещество лизиноприл позволяет сократить производство ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что способствует снижению давления. При продолжительном употреблении «Ко-Диротона» наблюдается улучшение кровоснабжения. Действует «Ко-Диротон» после 6-ти часов с момента использования. Антигипертензивное действие наблюдается на протяжении 24-х часов. Не рекомендуется резко прекращать употребление «Ко-Диротона», поскольку есть риск стремительного повышения кровяного давления.

Гидрохлоротиазид является мочегонным веществом из тиазидной группы, которое позволяет снизить обратное всасывание магния, калия, хлора, натрия и воды в дистальном отделе нефрона. Помимо этого, второй действующий компонент дает возможность задержать в организме кальций и мочевую кислоту. Давление снижается благодаря расширению артериол. Мочегонный эффект наблюдается через час после употребления и продолжается на протяжении 12-ти часов.

Показания к использованию «Ко-Диротона»

Средство «Ко-Диротон» 20 мг и 10 мг применяется для терапии пациентов с артериальной гипертензией, которым назначено комбинированное лечения. Противопоказаний у медпрепарата больше:

  • индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам средства;
  • отек Квинке;
  • прекращение поступления урины в мочевой пузырь;
  • почечная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • повышенная концентрация кальция в крови;
  • пониженное содержание натрия в плазме крови;
  • порфириновая болезнь;
  • сахарный диабет в тяжелых формах;
  • возраст до 18-ти лет.

С осторожностью назначают «Ко-Диротон» в таких состояниях:

    Пациентам с хроническими заболеваниями сердца нужно с особой осторожностью применять лекарство.

аортальный стеноз;

  • после трансплантации почек;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • пониженное содержание натрия;
  • отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в организме;
  • повышенное содержание калия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • преклонный возраст.
  • Вернуться к оглавлению

    Инструкция: как применять?

    Зачастую назначается лекарственный препарат по одной таблетке раз в сутки. Однако для каждого индивидуального пациента лечащий доктор назначает определенную дозировку. Преимущественно лечение начинается с дозы лизиноприла в 5 или 10 миллиграмм. В случаях, когда спустя месяц не было получено требуемого результата, дозировку увеличивают и начинают применять по 2-е таблетки.

    Побочные явления

    При употреблении «Ко-Диротона», как гласит инструкция по использованию, наблюдаются следующие побочные эффекты аллергического характера:

    • отечности в области лица и ротовой полости;
    • сыпь на кожных покровах;
    • пузырчатка;
    • повышение температуры тела;
    • иммунопатологическое воспаление сосудов;
    • увеличенное содержание эозинофильных лейкоцитов в составе крови.

    Вернуться к оглавлению

    Таблица побочной симптоматики

    Передозировка

    При передозировке у пациента наблюдается чрезмерное понижение артериального давления, возможна задержка мочеиспускания, нарушения стула, сухость в ротовой полости, слабость, чувство тревоги и сильная раздражительность. В такой ситуации больному внутривенно вводится жидкость и нормализуется водно-солевой баланс. Важно следить за показателями артериального давления и провести лечение, направленное на купирование возникшей симптоматики.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном использовании «Ко-Диротона» с нестероидными противовоспалительными медикаментами происходит понижение антигипертензивного действия активного компонента лекарства, а также есть риск повышенного скопления калия в организме. Совместный прием с мочегонными препаратами калийсберегающей группы чреват появлением гиперкалиемии (увеличенной концентрации калия). При употреблении с медикаментами, содержащими калий, есть риск появления интоксикации. Увеличивается гипотензивный эффект при приеме «Ко-Диротона» в паре с прочими гипотензивными лекарствами или антидепрессантами. Медпрепараты же, которые воздействуют на ЦНС угнетающим образом, а также этиловый спирт, могут вызвать ортостатическую гипотензию. Совместное использование с «Соталолом» чревато развитием аритмии.

    Аналоги препарата

    Лекарство” «Ко-Диротон» имеет несколько аналогов, представленных в аптеке. Наиболее распространенный заменитель — «Липразид», однако иногда доктора назначают также «Зониксем» или «Лизотиазид-Тева». Важно отметить, что самостоятельно заменять лекарственное средство «Ко-Диротон» на его аналоги строго запрещено. Нельзя и самостоятельно выбирать препарат для лечения артериальной гипертензии. Правильную дозировку и срок приема медикамента может назначить исключительно лечащий врач, руководствуясь индивидуальными особенностями каждого отдельно взятого пациента.

    Диротон – это лекарственный препарат, применяющийся для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Относится данный медикамент к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима и характеризуется выраженным антигипертензивным лечебным воздействием на организм. Данное лекарственное средство снижает давление за счет снижения тонуса гладкомышечных волокон в стенках периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления. Чаще всего кардиологи назначают средство для борьбы с гипертонической болезнью, а также для коррекции высоких цифр артериального давления, вызванных вторичными симптоматическими гипертензиями (при почечной, эндокринной или нервной патологии).

    Аналоги

    Современная фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов-аналогов, которые имеют сходное действие и смогут заменить лекарство, если оно по каким-то причинам не подходит. Следует помнить, что замена должна подбираться совместно с врачом, так как у каждого из описываемых препаратов есть свои особенности назначения и дозирования. Для получения нужного лечебного эффекта могут использоваться медикаменты-аналоги:

    • с таким же действующим веществом, но произведенные другой фармакологической фирмой;
    • препараты из одной группы, но с другим действующим веществом;
    • лекарства из абсолютно других групп, имеющих другой механизм гипотензивного воздействия.

    Конкор или Диротон: что лучше

    Конкор относится к группе лекарственных препаратов с выраженным гипотензиным действием, которое развивается в результате блокады в миокарде адреналиновых рецепторов первого типа. Благодаря уменьшению влияния на сердце симпатоадреналовой системы происходит уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление обмена веществ в мышечных волокнах сердца (из-за чего уменьшаются проявления гипоксии).

    Именно поэтому, если у пациента высокое давление сочетается с тахикардией (частота сердечных сокращений выше девяноста в минуту) и периодическими приступами ишемической боли за грудиной, следует отдать предпочтение Конкору. Больные, длительно принимающие Конкор, отмечают уменьшение частоты стенокардии, то есть кроме снижения давления происходит постоянная профилактика болей в сердце.

    Престариум или Диротон: что выбрать для лечения

    Главным действующим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, которое, как и лизиноприл (действующее вещество Диротона), относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Именно этот факт определяет значительное сходство этих препаратов. Отзывы пациентов и о Престариуме, и о Диротоне в подавляющем большинстве хорошие, какие-либо осложнения развиваются редко. Следует учитывать, что больным, которые решили сменить основной медикамент из-за развития у них побочной реакции в виде мучительного надсадного кашля, не нужно переходить на Престариум. Так как для второго препарата свойственно это осложнение, а улучшение самочувствия пациента и исчезновения кашля не произойдет.

    В чем преимущества лекарственного препарата Лориста

    Действующим соединением Лористы является лозартан. Лозартан способствует снижению цифр артериального давления за счет блокирования рецепторов к ангиотензину второго типа и устранения активирующего действия на них. Из-за реализации такого механизма действия не происходит спазм и сужение периферических кровеносных сосудов.

    Действует Лориста в течение суток, что позволяет принимать препарат всего один раз в день. Это значительно повышает комплаентность (приверженность к лечению) пациентов. В отличие от Диротона, Лориста не вызывает побочных эффектов со стороны дыхательной системы (кашель), поэтому может стать отличной заменой для больных, столкнувшихся с данными осложнениями.

    Какой препарат лучше: Энап или Диротон

    Относятся к одной фармакологической группе, поэтому во многом схожи. Главным достоинством Энапа является его более низкая стоимость, которая и склоняет выбор многих пациентов в его сторону. Эффективность и безопасность этих средств практически одинакова, хотя некоторые считают Диротон более качественным лекарством. Есть множество хороших отзывов об обоих медикаментах.

    Другие аналоги

    Кроме тех препаратов, которые мы выше сравнивали, существует обширный список других аналогов. Такое разнообразие лекарственных средств даёт возможность любому пациенту подобрать для себя медикамент с наилучшим соотношением цены и качества. Перед приемом нового лекарства нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который сможет подобрать наиболее рациональные дозировки.

    Другие препараты-заменители, которые также используются для лечения патологии сердечно-сосудистой системы и помогут эффективно справиться с высоким артериальным давлением:

    Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 03.07.2019 00:00.

    >

    Categories: Давление

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector