Чем опасно высокое глазное давление

No Comments

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

В глазах человека все время движется жидкость, часть переходит к роговице, а часть оттекает. Любые сбои вызывают изменения давления и такое состояние весьма опасное, если не будет оказана своевременная помощь. Высокое глазное давление представляет главную опасность – потерю зрения. Заболевание способно появляться у человека любого пола и возраста, важно понимать причины и признаки патологического состояния.

Что является нормой?

Глазное давление, подобно артериальному измеряется в мм рт. ст. Нормой являются показатели в пределах 9-22 мм рт. ст. Во время проведения замеров надо учитывать время дня, поскольку утром и вечером показатели могут отличаться на несколько единиц. Кроме того, разница может быть в приборе для замеров.

Для проведения измерений используются такие приборы:

  1. Тонометр Маклакова, который показывает норму 17-26 единиц.
  2. Пневмотонометр, его нормой является значение 10-21 единиц.

У взрослого человека норма может отличаться, значения зависят от возраста пациента. С годами меняется роговица, яблоко и это вызывает рост или снижения давления. Как правило, после 50-60 лет показатели увеличиваются, а само глазное яблоко вытягивается. Происходят сбои оттока жидкости.

После 40 лет доктора рекомендуют следить за глазами и проходить профилактический осмотр, проводить замеры показателей. В старческом возрасте возрастает риск развития глаукомы. При этом нормой для людей в 60 лет считается показатель 23 единицы.

Пациенты интересуются, когда высокое глазное давление, то это всегда глаукома? В медицине существует 4 формы болезни:

  1. Начальная, при которой давление будет менее 27 единиц.
  2. Выраженная, сопровождается давлением 27-32 мм рт. ст.
  3. Глубоко зашедшая – немного выше 33 мм рт. ст.
  4. Конечная – давление значительно больше 33 единиц.

Когда развивается глаукома, то начинается медленное нарастание офтальмотонуса. Люди могут не чувствовать изменений, за счет чего не происходит своевременное лечение, а это усложняет обследование.

Высокое давление в глазах провоцирует развитие глаукомы, это значит, без лечения возможна гибель нерва, приводящая к полной слепоте.

Замеры давления

Глазное давление замерить можно 3 методами:

  1. Электротонография – суть заключается в определении скорости оттока жидкости и производства водянистой влаги. Данный метод более современен среди остальных.
  2. Тонометр Маклакова – используются специальные грузики, больному закапывают глаза обезболивающими каплями, на роговицу ставится грузик и по мере его окрашивания проводят сбор значений давления.
  3. Пневмотахография – в глаза идет поток воздуха за счет чего, проводится замер показателей. Процедура не приносить боли или дискомфорта, но метод не очень точный.

В домашних условиях получить необходимые данные нереально, поскольку измерения проводят в условиях больницы, а делать это могут только врачи.

Причины

Люди, у которых есть болезни, нарушения сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска. Кроме того, повышенное давление в глазах часто появляется при атеросклерозе, дальнозоркости. Очень внимательным необходимо быть тем людям, что имеют генетическую предрасположенность.

Среди основных причин роста глазного давления выделяют:

  1. Частые стрессы.
  2. Сильная возбудимость.
  3. Эмоциональная нестабильность.
  4. Длительная работа за компьютером.
  5. Работа, вызывающая усталость глаз.
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. Патологии почек в хронической форме.
  8. Болезни сердца и сосудов.
  9. Сбои в работе щитовидки.
  10. Отравление химикатами.
  11. Внутричерепное давление, часто становится причиной болезней глазного дна.
  12. Повышенная физическая нагрузка.
  13. Использование лекарственных средств местно.
  14. Большое употребление кофеина.
  15. Дыхательная аритмия.
  16. Воспаления, которые проходят в органах зрения.
  17. Травмы головы.
  18. Диабет.
  19. Климакс.

Описанные причины могут вызывать только временный рост глазного давления, если же показатели стабильно высокие, то это указывает на развитие глаукомы. Зачастую болезнь появляется у людей преклонного возраста.

Симптомы

Самое сложное во время проведения диагностики то, что почти нет характерных симптомов в начале развития отклонений. Любые сбои, рост глазного давления в начале болезни не имеют признаков, никак не проявляются. Определить нарушения может только врач во время планового осмотра.

С периодом развития патологии симптомы принимают более выраженный характер. У больного начинается тяжесть в глазах, они быстро устают. Еще через время возникают следующие признаки высокого давления у взрослого:

  1. Височная боль.
  2. Покраснение глаз.
  3. Мигрени.
  4. Глазная боль сильной интенсивности.
  5. Быстрое снижение зрения.
  6. В сумерках становится хуже видно.
  7. Ухудшается качество бокового зрения.
  8. Слезотечение без явной причины.

Глазное высокое давление, а также развитие глаукомы можно определить по тому, что больные быстро меняют свои очки. Старые линзы уже не позволяют нормализовать зрение и нужно их менять. Чтобы не ослепнуть навсегда, а также исключить различные негативные последствия, потребуется пройти курс лечения.

Лечение

На ранних стадиях патологии пациентам помогает справиться с проблемой консервативное лечение. Для этого в домашних условиях можно предпринимать такие меры:

  1. Использовать упражнения для глаз и разминать их.
  2. Пользоваться для лечения каплями в глаза, они будут нормализовать отток жидкости.
  3. Сократить времяпровождение за компьютером или телевизором.
  4. Пользоваться специальными очками для защиты глаз, если работа требует длительного нахождения перед монитором.

Полезно будет больше времени проводить на улице, а при терапии исключить силовые виды спорта. Если высокое глазное давление появляется по причине болезней, то нужно лечить именно ее, при этом методика должна быть комплексной.

Часто врачи назначают капли для проведения терапии и все их можно поделить на несколько видов по принципу действия:

  1. Увеличивающие отток жидкости.
  2. Снижающие производство жидкости.
  3. Комбинированные капли, что сокращают выработку жидкости и улучшают ее отток.

В составе глазных капель содержится несколько основных активных веществ. Среди часто используемых можно выделить:

  1. Бета-блокаторы – вещества сокращают производство глазной жидкости.
  2. Холиномиметик – приводит к сужению зрачка, а также улучшает отток жидкости.
  3. Простагландин – улучшает выведение жидкости и рекомендуется к использованию при глаукоме.

Благодаря нормальному оттоку жидкости сокращается развитие глаукомы, у каждого препарата есть свои особенности, поэтому капли должен подбирать только врач, учитывая протекание патологии и других сопутствующих болезней. Самостоятельное использование капель против высокого глазного давления опасно для любого пациента.

Еще врачи могут назначить комбинированные капли, к которым относится Фотил, Косопт, Ксалаком. Они в несколько раз дороже по стоимости, зато оказывают лучший результат.

Если консервативная терапия не дала результатов, зрение постепенно становится хуже, медики переходят к более серьезных способам лечения. В таком случае используется лазерная коррекция или хирургическое лечение.

Народные средства

Зная основные причины и лечение высокого давления в глазах, можно использовать еще народные средства для снижения показателей. Кроме того, народные методы могут применяться в качестве дополнения к традиционному лечению. Рекомендуется использовать следующие рецепты:

  1. Положить в чашку немного лугового клевера и добавить кипятка, оставить напиток настояться некоторое время и принимать его перед сном на протяжении месяца.
  2. Поместить в бутылку измельченный золотой ус в количестве 20 штук и добавить 500 мл водки. Настоять на протяжении 2 недель и принимать по 2 ч.л. натощак каждое утро.
  3. Для нормализации глазного давления рекомендуется каждый день потреблять кефир со щепоткой корицы.

Перед использованием того или иного средства важно проконсультироваться с доктором, некоторые продукты могут вызвать аллергию, негативную реакцию организма, возможны последствия.

Профилактика

Сократить риски развития глаукомы, сохранить свое зрение можно при помощи простых профилактических правил:

  1. Если нагрузка на глаза большая, к примеру, работа требует использования мониторов, то надо время от времени делать зарядку для глаз, просто отдыхать от компьютера, допускается массирование глазного яблока.
  2. Пить витамины для нормализации работы глаз, среди народных средств можно использовать некоторые продукты питания: морковь, рыба, черника.
  3. Стараться больше времени бывать на свежем воздухе, это положительно сказывается на всем организме, в том числе на глазах.
  4. Включить больше активности в свой образ жизни.
  5. Проводить профилактический осмотр у доктора по разу в год. Если есть наследственная предрасположенность, то визиты нужно участить до 2 раз в год.
  6. Стараться избегать стрессов, переохлаждений.
  7. До конца лечить любые заболевания хронической формы.
  8. Нормализовать сон, рабочий день и время для отдыха. При высоком глазном давлении рекомендуется скорректировать питание и пользоваться молочно-кислой диетой, в которой будет много полезных веществ.
  9. Если летом сильно светит солнце, это означает, что надо использовать очки для защиты глаз. Данная мера не позволит повышаться давлению, но очки необходимо покупать качественные. Любые подделки и низкокачественные изделия могут только повысить вероятность роста давления.

Придерживаясь простых правил можно избежать роста глазного давления, а также развития болезней. Нужно прислушиваться к организму, первые признаки необходимо замечать диагностировать и лечить.

Если давление постоянно повышается или стабильно высокое, то необходимо использовать еще несколько простых советов, предотвращающих рецидивы:

  1. Спать рекомендуется так, чтобы голова было приподнятой, поэтому можно использовать несколько подушек.
  2. При сильной нагрузке на глаза необходимо использовать достаточное количество света.
  3. Стараться не опускать голову во время любой работы, это вызывает рост давления.
  4. Мыть полы лучше шваброй.
  5. Вся одежда должна быть свободная, запрещается использовать галстуки, бабочки и прочее. Такие аксессуары сдавливают шею, глазное давление может возрастать.
  6. Исключить сильные физические нагрузки.
  7. Сократить употребление соли.
  8. Отказать от вредных привычек.
  9. Не пить крепкий чай и кофе.
  10. Постоянно использовать капли для глаз, которые назначает врач, даже если характерные симптомы проходят.
  11. В день пить около 1,5 л воды.

Высокое глазное давление очень опасно, может приводить к слепоте, вот почему нужно использовать правила профилактики и своевременно купировать рост показателей и любые признаки болезни.

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с. Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

  • Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
  • Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

  • Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
  • Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.
  • Постоянное .
  • Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По степени повышения

  • Нормальное – до 21 мм р.с.
  • Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
  • Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

  • Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
  • После антиглаукомных операций.
  • При резком снижении артериального давления.
  • Уремической или диабетической коме.
  • После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

  • Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
  • Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
  • Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
  • После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

  • боли в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
  • нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
  • появление пятен «размытости» в поле зрения;
  • могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

  • Выпадения полей зрения по данным периметрии.
  • Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
  • Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Фактор Повышение ВГД

действия

Употребление 1 л воды На 4,4 мм р.с. 2,5 часа 1 чашка кофе На 4 мм р.с. 1,5 часа Алкоголь На 3,7 мм р.с. 1 час Физические упражнения На 4,3 мм р.с. Около 1 часа

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

  1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
  2. Периметрия – исследование периферического зрения.
  3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

  1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
  2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
  3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

  • Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
  • Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
  • Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
  • Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
  • Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Офтальмотонус создается внутриглазной жидкостью и стекловидным телом (внутренним содержимым глазного яблока) на фиброзную оболочку, в которую входит роговица и склера. Данная патология проявляется как давящее чувство и «распирание» в глазах при простудных заболеваниях, глаукоме, болях в голове, воспалениях в глазах.

Что такое глазное давление

Определенная упругость и плотность присущи органам зрения человека. Обеспечение функций оптической системы происходит благодаря офтальмотонусу, который создается водянистой влагой. Его образование происходит посредством фильтрации жидкой части крови в отростках цилиарного тела. Из задней камеры влага проникает через зрачок, хрусталик и роговицу в переднюю в сосуды. Повышенное давление глазного дна называется офтальмогипертензия и подразделяется на:

Как измеряют глазное давление

Тонометром происходит измерение глазного давления в медицине. Процедура проверки внутриглазной жидкости называется тонометрия и проводится для выявления опасного заболевания органов зрения – глаукомы. Прибор тонометр регистрирует степень упругости оболочки глаза. Перед процедурой пациенту закапывают глазные капли, содержащие анестетик, чтобы избежать неприятных ощущений. Тонометрия бывает нескольких видов:

пальпация прямая или через веки;

аппланационная тонометрия по Маклакову;

корнеометрия или пахиметрия (измерение толщины роговицы).

Чем опасно глазное давление

Продолжительное состояние напряжения приводит к атрофированию зрительного нерва и слепоте. Чем опасно глазное давление? При повышенном ВГД развивается катаракта и глаукома, при которой резко снижается зрение. Если лечение не проводится, то можно перестать видеть. В группу риска попадают женщины и мужчины старше 40 лет, пожилые люди, а также имеющие к глаукоме генетическую предрасположенность. У ребенка может возникнуть врожденная глаукома. Симптомы небольшого снижения остроты органов зрения протекают практически незаметно, пока глаз не станет видеть слабо.

Норма глазного давления

Офтальмологи говорят о том, что норма внутриглазного давления или офтальмотонуса у взрослого человека должна находиться в границах 10-23 мм рт. ст. При таком уровне упругости внутриглазной жидкости происходит поддержка оптических свойств сетчатки и регулировка метаболических и микроциркуляционных процессов в органах зрения. Принимать меры по нормализации показателя нужно сразу, а не доводить до глаукомы, которая образуется при повышенном значении. Понижение показателя происходит реже.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенным значением считается то, которое поднимается до отметки в 30-35 мм рт. ст. Для ранней диагностики проходят профилактику ежегодно. Бывает, что повышение внутриглазного давления проявляется при заболеваниях эндокринной системы, на фоне приема медикаментов или под воздействием других факторов. В таком случае, после расшифровки исследования офтальмологи не проводят интенсивное лечение, ограничиваясь устранением причины и наблюдением за дальнейшим состоянием пациента.

От чего повышается глазное давление

При нормальных показателях глаз не подвергается нагрузке и человек чувствует себя нормально без каких-либо симптомов. Когда в организме происходят сбои, то при усилении секреции естественных жидкостей органов зрения, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Это приводит к скачкам показателя. Причиной появления симптомов могут являться анатомические изменения в органах зрения.

Другие причины повышения внутриглазного давления:

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector