Чем можно измерить давление

No Comments

В сегодняшней статье вы узнаете как можно измерить давление механическим или электронным тонометром. Кроме этого, ознакомитесь с альтернативными способами, которые помогут определить АД без прибора.

Какие бывают приборы для измерения давления

Начнем с того, что в аптеках можно приобрести любой прибор для измерения АД, начиная от механического и заканчивая автоматическим устройством с электронным табло, а также в виде небольших наручных часов или браслетов.

Но электронные аппараты – удовольствие более дорогое, к тому же они чаще выходят из строя. Тогда приходится использовать механический тонометр либо искать другие способы измерения.

Давайте попробуем с помощью этой статьи научиться определять давление правильно – разными приборами, в домашних условиях, без помощи медиков.

Как мерить давление механическим тонометром со стетоскопом

Несмотря на то, что ручным тонометром не так легко пользоваться, как автоматическими моделями, зато он выдает самые точные результаты. Поэтому при аритмии вам не помешает освоить этот ручной прибор, достаточно лишь придерживаться определенных правил.

Правила измерения АД механическим тонометром:

  1. Непосредственно перед измерением давления необходимо посидеть и отдохнуть около 10 минут.
  2. Затем, будучи в сидячем положении, нужно наложить манжету на 5 см выше области локтевого сгиба.
  3. Во время измерений рука должна быть расслабленной.
  4. Прикладываете стетоскоп под манжету – в идеале, если вы найдете пульс в локтевом сгибе, чтобы именно в этом месте его приставить к коже.
  5. Накачиваете воздух грушей до отметки 180-220 мм. рт. ст. или же больше, если уверены в том, что показатель вашего артериального давления будет больше. Отметку определять, ориентируясь на показатель выше на 40 единиц того, который вы предполагаете.
  6. Затем постепенно, медленно спускаете воздух и прислушиваетесь к звукам в стетоскопе.
  7. Когда услышите первые удары, запомните показания. Это будет результат верхнего давления – систолического. Когда вы перестанете слышать удары, вам нужно будет зафиксировать другую цифру – это будет результат нижнего диастолического давления.

Как видите, пользоваться таким прибором легко, необходимо лишь натренироваться, и можно будет почувствовать себя в роли медсестры.

Конечно, автоматическим тонометром, у которого электронный экран показывает результаты измерений, а манжета набирает воздух и сжимается самостоятельно, пользоваться еще легче. Но именно механическое устройство показывает самые точные результаты, не требует замены батареек, работает практически безотказно.

На какой руке нужно мерить давление

Многих интересует вопрос – на какую руку одевать манжету, чтобы измерить давление. Перед тем, как выбрать руку для измерений, необходимо провести около 10 замеров на каждой руке.

При этом не забывайте выдерживать интервалы отдыха в 5 минут для восстановления кровообращения. Каждый замер записывайте в блокнот, где будут данные по правой и левой руке.

После снятия всех показателей, вам нужно выполнить подсчеты. Для этого вам нужно будет найти самое низкое и высокое показание.

Если вы обнаружите, что на одной руке давление выше, чем на другой, то в дальнейшем вам нужно будет проводить измерения на той руке, где показатель АД был выше. Небольшая разница вас не должна пугать – это не патология.

Если ваши показатели на обеих руках окажутся одинаковыми, то для правшей рекомендуется левая рука, а левшам – правая.

Что следует знать для большей точности:

  • проводить измерения в стрессовом состоянии нельзя, так как показатели давления крови могут сильно разнится от реальных;
  • идеальное время для определения АД – через 2 часа после приема пищи, когда организм расслаблен;
  • АД может вырасти, если вы страдаете запорами, недавно выполняли физическую нагрузку или были взволнованы, также алкоголь и ванная поднимают показатели давления;
  • АД повышается в холодном помещении, поэтому оптимальная температура – 20°С;
  • показатель давления может вырасти, когда вы выпили кофе или чай;
  • не держите гаджеты возле тонометров.
  • для стабилизации АД перед замером достаточно сделать 5 глубоких вдохов.

Как узнать давление без тонометра

Когда под рукой нет никаких приборов, можно найти альтернативный вариант для определения давления без тонометра.

Как узнать свое давление с помощью нитки, иголки и линейки

Например, рекомендуем вам ознакомиться со способом измерения при помощи иголки, ниток и линейки.

  • линейка длиной 20 см;
  • иголка;
  • нитки длиной 5-7 см.
  1. Нащупываете пульс на левой руке.
  2. Кладете на это место линейку по направлению к локтю.
  3. При этом рука должна свободно лежать на столе, в горизонтальном положении.
  4. Правой рукой держите за узелок иголку с ниткой.
  5. Медленно ведете иголку с ниткой вдоль линейки.
  6. Когда иголка почувствует ваше нижнее давление, она начнет двигаться. В этот момент вам нужно будет запомнить значение.
  7. Затем, вы ведете иголку далее, когда она успокоиться, а после снова начнет двигаться – это будет результат верхнего давления. Полученные результаты вам нужно умножить на 10.

Как определить давление по пульсу

Узнать давление можно по пульсу.

Пошаговый план действий:

  1. С запястья снимаете часы и кладете их рядом.
  2. Принимаете удобное положение.
  3. В течение нескольких минут расслабляетесь.
  4. Кладете руку в область лучевой артерии.
  5. Нащупываете пульс.
  6. Включаете таймер на телефоне.
  7. Считаете количество ударов в течение 30 секунд.
  8. Результат умножаете на 2.

Таким образом, узнаете свой пульс. Если он равен 60 ударам, то у вас пониженное давление. Показатель до 80 ударов в минуту – считается нормой.

Как измерить давление при помощи смартфона

Сегодня измерить сердечный ритм и давление позволяют такие мобильные приложения:

  1. Blood Pressure Monitor – Family Lite – в этой программе можно определить уровень глюкозы, пульс и другие важные показатели. В приложении есть возможность установить системные напоминания, которые будут напоминать вам о регулярности измерения. Вы сможете установить сигнал по принятию лекарств.
  2. Cardiograph – данное приложение позволяет отслеживать сердечный ритм. Для измерения показаний вам достаточно приложить кончик пальца к камере и нажать кнопку «старт». Программа по сканированию вашего отпечатка вычислит ваш сердечный ритм.

Все доступные приложения можно скачать с Play Маркета.

При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).

Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.

Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.

Виды тонометров

Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

  • Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
  • Механические;
  • Полуавтоматические;
  • Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Почему при давлении бежит кровь из носа? – читайте в этой статье.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

  1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
  2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
  3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше?

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (

1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как пользоваться тонометром?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.


Как правильно измерять давление?

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты Длина, см
Для новорожденных 7–12
Для младенцев 11–19
Для детей 15–22 18–26
Стандартная 22–32 25–40
Большая 32–42 34–51
Набедренная 40–60

Таблица показателей нормы

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Можно ли измерить давление без тонометра? Этот вопрос интересует многих, так как ухудшение самочувствие человека может произойти внезапно, в условиях, когда никаких медицинских приборов под рукой нет. Такие способы существуют. Рассмотрим их и поговорим о том, насколько они точны и можно ли доверять полученным показателям.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Эта величина не является постоянной. Например, при физических нагрузках мышцы испытывают повышенные потребности в кислороде и питательных веществах. В результате сердце сокращается с большей силой, и артериальное давление повышается на 10-20 мм рт. ст. При отдыхе потребность организма в кислороде снижается, и показатели давления у человека возвращаются к норме. Поэтому измерять АД любым методом следует только в состоянии покоя.

Норма артериального давления для взрослого человека лежит в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. При этом абсолютной нормой считается 120/80 мм рт. ст.

Как распознать отклонение артериального давления от нормы

Известно, что отклонение кровяного давления от нормы более чем на 10-15 мм рт. ст. приводит к ухудшению общего состояния здоровья. Клинически это может проявляться следующими признаками:

При их появлении необходимо произвести измерение АД при помощи специального прибора. Если его нет, то можно попытаться воспользоваться народными способами, которые мы с вами сейчас рассмотрим.

Как узнать давление без тонометра по симптомам

Данный метод не позволяет произвести непосредственного измерения давления, а только косвенно оценить является оно повышенным или пониженным. Для того чтобы понять, какое давление у человека, предлагаем воспользоваться информацией из таблицы.

Локализуется обычно в затылочной части головы, носит ноющий или давящий характер

Давящая, пульсирующая. Чаще локализуется в височной области

От незначительной до очень сильной

Цвет кожных покровов

Неизмененные или покрасневшие

Чувство тревоги, возбуждение

Нормальный или брадикардия (уреженный)

Нормальный или тахикардия (учащенный)

Наблюдается при значительном повышении АД

Практически не бывает

Наблюдается часто. Рвота может быть повторной, не приносящей облегчения

Анализ характеристик пульса позволяет отличить повышенное артериальное давление от пониженного.

Как проверить давление без тонометра по пульсу

Еще один способ, позволяющий косвенно оценить уровень артериального давления без какого-либо аппарата, это анализ частоты и силы пульса. В таблице представлены основные характеристики пульсовой волны, на которые необходимо обратить внимание.

Частота пульса (количество волн за 1 минуту)

Пульс может быть нормальным (60-90 ударов в минуту) или редким (менее 60 ударов в минуту). Учащение пульса при низком давлении обычно наблюдается только на фоне массивной кровопотери

Обычно развивается тахикардия (частота пульса достигает 90 ударов в минуту и более). Значительно реже отмечается нормальная частота пульса (60-90 ударов в минуту). Если у пациента на фоне гипертонии развивается брадикардия, в большинстве случаев это указывает на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

Даже легкое надавливание пальцами на кожу над артерией приводит к исчезновению пульсовой волны

Для прекращения пульсовой волны следует с силой надавить на кожу над артерией

Не напряженный, мягкий

Таким образом, анализ характеристик пульса позволяет отличить повышенное артериальное давление от пониженного.

Как определить давление без тонометра при помощи маятника

Как измерить давление без тонометра в домашних условиях? Сделать это можно при помощи линейки и простейшего маятника. Каких-либо клинических исследований этого метода не приводилось, и он скорее относится к биоэнергетике и экстрасенсорике, чем к медицинской науке, поэтому и полученные результаты назвать достоверными нельзя.

Измерять АД любым методом следует только в состоянии покоя.

Для измерения давления линейкой и маятником необходимо:

  1. Изготовить маятник. Для этого следует взять тонкий шнурок (толстую нитку) длинной 20-25 см, к одному концу привязать небольшую гайку или кольцо, второй конец остается свободным.
  2. Уложите предплечье исследуемого человека на ровную горизонтальную поверхность, ладонная поверхность кисти должна смотреть вверх.
  3. Расположите на предплечье обычную школьную линейку так, чтобы ее основание лежало на области локтевого сгиба.
  4. Возьмите маятник в руки и опустите кольцо над нулевым делением шкалы. Оно должно располагаться как можно ближе к линейке, но при этом не прикасаться к ней.
  5. Начните медленно вести ваш маятник вдоль линейки в сторону кисти.
  6. Отметьте, на каком отрезке шкалы движения маятника из хаотичных станут однотипными, в направлении, поперечном поверхности линейки. Отмеченную цифру умножьте на 10. Полученный результат будет соответствовать показателю систолического (верхнего) давления.
  7. Переверните линейку так, чтобы теперь ее основание лежало в области складки между кистью и предплечьем.
  8. Маятник следует медленно перемещать теперь от кисти в сторону локтевого сустава.
  9. Также отметьте точку на шкале, где движения маятника стали четко поперечными. Умножьте полученную цифру на 10. Полученный результат соответствует нижнему (диастолическому) давлению.
  10. Повторите процедуру измерения еще раз.

Как видим, измерить давление можно различными подручными способами. Однако полученные результаты очень приблизительны, а то и вообще недостоверны. Поэтому, если человек страдает гипертонией или гипотонией и нуждается в регулярном контроле артериального давления, необходимо приобрести в аптеке тонометр – аппарат для измерения АД по методу Короткова.

Отклонение кровяного давления от нормы более чем на 10-15 мм рт. ст. приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

Какое давление считается нормой

Норма артериального давления для взрослого человека лежит в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. При этом абсолютной нормой считается 120/80 мм рт. ст.

Однако следует понимать, что норма артериального давления является индивидуальным показателем для каждого человека, главное, чтобы она располагалась в указанных выше пределах. Например, давление 120/80 для одного человека нормальное, для другого – повышенное, а для третьего – пониженное.

Низкое давление (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется гипотонией, а высокое (свыше 140/90 мм рт. ст.) – гипертонией.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector