Чем меряют внутричерепное давление

No Comments

Высокое внутричерепное давление (ВЧД) наблюдается у многих людей. Такая патология сопровождается довольно выраженными симптомами, которые мешают человеку нормально жить. Проводить измерение внутричерепного давления можно только в стационарных условиях. Но можно знать характерные симптомы патологии, чтобы вовремя помочь себе или своим близким.

Что такое внутричерепное давление и его нормы

Мозг состоит из множества нервных клеток. Примерно десятую его часть составляет спинномозговая жидкость, которая также называется ликвором. Эта жидкость находится примерно в центре черепа, в области желудочков. Ликвор выполняет очень важные функции. Он необходим для защиты мозга при ударах, выводит из него вредные токсины.

Спинномозговая жидкость может образовываться непосредственно в желудочках или преобразуется из крови, которая циркулирует в пределах мозга. Если ее объем увеличивается, наблюдается повышение и ВЧД.

Также повышение давления может наблюдаться при увеличении самого мозга. Это может происходить при опухолях. Еще одна причина увеличения ВЧД – повышение объема крови, что может произойти в результате гематомы.

Внутричерепное давление измеряется в мм рт.ст. Для взрослых его нормальные значения составляют 3-15 мм рт.ст. Для детей этот показатель ниже. Если давление повышается выше 30 мм рт.ст., это может привести к необратимым последствиям. Ткани головного мозга будут сильно поражены, что может стать причиной летального исхода.

Внутричерепное давление, как и артериальное, подается разнообразным колебаниям. Оно зависит от эмоционального состояния, физической активности и прочих факторов. Поэтому незначительное отклонение от нормы не является патологией и не требует особого лечения.

Симптомы проявления внутричерепного давления

Повышенное ВЧД обычно сопровождается довольно выраженными симптомами, которые приносят человеку дискомфорт. Но эти признаки не являются постоянными, а появляются только под влиянием определенных факторов.

У взрослых

У взрослых повышенное ВЧД сопровождается такими симптомами:

  • Наблюдаются сильные головные боли. Они ноющие, давящие, распространяются на всю поверхность головы. В большинстве случаев появляются сразу после пробуждения и не проходят в течение дня.
  • Нарушается сон. Человек слышит любые посторонние звуки, что мешает ему уснуть.
  • Любые средства, эффективные при обычной головной боли, не помогают.
  • Сердце начинает медленнее биться, от этого человек может испытывать слабость и разбитость.
  • Ухудшается зрение. Человеку становится трудно сконцентрироваться, его память ухудшается.

Головные боли – один из симптомов проявления внутричерепного давления

При пониженном ВЧД симптомы почти такие же. Но часто наблюдаются головокружения. После физических нагрузок больной может терять сознание.

У детей до года

У малышей младше года о нарушениях ВЧД могут свидетельствовать такие признаки:

  • Окружность головы превышает возрастные нормы. Измерять ее необходимо гибкой линейкой или метром. У новорожденного малыша она составляет примерно 34 см, а с каждым месяцем она увеличивается на 1 см.
  • Родничок выпирает. То есть, он не затягивается, как это должно быть в норме, а как бы выпирает наружу.
  • Кости черепа расходятся.

Но также многие мамочки ошибочно принимают другие признаки за ВЧД. У малышей не являются симптомом этого заболевания кровотечения из носа, гиперактивность, нарушение сна и аппетита, хождение на носочках.

Для постановки правильного диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

У детей старше года и подростков

У детей от года появляются более характерные признаки. Малыш становится очень капризным, может постоянно плакать, плохо спит. Дети постарше начинают жаловаться на головные боли.

У подростков симптомы такие же, что и у взрослых. Часто неприятные признаки могут усиливаться после продолжительной мыслительной деятельности и чтения. Поэтому нередко заболевание наблюдается у детей, которые хорошо учатся.

Методы измерения внутричерепного давления и их характеристика

Для измерения внутричерепного давления у детей и взрослых могут использоваться инвазивные и неинвазивные методы. Обе группы определения ВЧД имеют свои особенности.

Инвазивные

Это довольно сложные методы. Они заключаются в проникновении в естественные пути организма. Имеют много противопоказаний, поэтому проводить их можно только в специализированных клиниках.

К данной группе относятся следующие методы измерения внутричерепного давления:

  • Субдуральный способ. В черепе делается небольшое отверстие, через который вводится специальный винт. Такая методика позволяет быстро получить очень точный результат. Однако эта технология имеет минусы. Во время процедуры есть высокая вероятность занесения инфекции, поэтому проводить исследование можно только в реанимационных условиях.
  • Эпидуральный способ. Такой метод тоже очень точный. В область мозга вводятся специальные датчики. Через них проходят импульсы, которые отражаются на мониторе компьютера. Таким методом обычно измеряют внутричерепное давление у взрослых, так как он требует проведения трепанации черепа. В то время как детям для измерения ВЧД он не назначается из-за высокой опасности.
  • Введение интравентикулярного катетера. Это прибор, используемый при измерении внутричерепного давления. Он оснащен силиконовым мешочком. Его вводят в боковой желудочек мозга, измеряют ВЧД и откачивают лишний ликвор в силиконовую емкость.

Все вышеперечисленные методы очень эффективные и помогают точно определить давление внутри черепа. Но они довольно болезненные и во время них может быть занесена инфекция. Поэтому их необходимо проводить крайне осторожно.

Неинвазивные

Есть и другие, более безопасные способы, как измерить внутричерепное давление, – неинвазивные. Они позволяют быстро определить показатели ВЧД, хотя дают менее точный результат. Но после них не возникают осложнения. Такие методы применяются, когда у пациента удовлетворительное состояние и нет слишком выраженных симптомов.

К этой группе относятся такие методы:

  • Ультразвуковая допплерография. Это безболезненный метод, который подходит даже для маленьких детей. Во время процедуры анализируются изменения частоты ультразвуковых волн, отражаемых от частиц крови, которые находятся в постоянном движении. Специальным аппаратом для измерения внутричерепного давления (ультразвуковой датчик) измеряется скорость тока крови в сосудах шеи и головы. Это позволяет определить наличие бляшек, аномалий строения сосудов, их диаметр. Посредством такой процедуры можно определить, где именно нарушен кровоток, что позволит назначить пациенту правильное лечение.
  • Отоакстический метод. В этом случае исследуется барабанная перепонка. Ведь из-за частого повышения ВЧД могут наблюдаться различные изменения в области уха.
  • Обследование глазного дна. Проводит офтальмолог. Он рассматривает глазное дно и может определить косвенные симптомы, указывающие на ВЧД. Поэтому при появлении неприятных признаков консультация окулиста просто незаменима.
  • МРТ. Это очень информативный метод. Позволяет оценить состояние мозга, найти причину появления ВЧД. Также такое исследование позволяет исключить онкологические новообразования в области головного мозга.

Измерить внутричерепное давление можно при помощи МРТ

Необходимо учитывать, что измерение внутричерепного давления в домашних условиях не является возможным. Поэтому не нужно ждать. При появлении опасных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Показания к исследованию

Показаниями к проведению исследований на определение ВЧД могут быть:

  • частые головные боли неизвестной этиологии;
  • частые головокружения;
  • кровотечения из носа.

Также процедура может быть назначена, если у кого-то из родственников первого порядка наблюдаются проблемы с внутричерепным давлением.

Возможные осложнения процедуры

Неинвазивные методики не вызывают никаких осложнений. Все они безопасны и безболезненны. Но все же нужно проходить их у опытных врачей. После МРТ может наблюдаться ломота в шее.

Способы первой помощи и профилактика патологии

Быстро снять неприятные симптомы можно при помощи мочегонных средств – отваров боярышника, шиповника, лаванды. Но перед их применением рекомендуется консультация невролога.

Также уменьшить неприятные симптомы поможет самомассаж. Для этого необходимо аккуратно промассировать височную область, лоб и шейный отдел позвоночника. Движения должны быть медленными и плавными. Достаточно всего несколько минут в день, чтобы заметить улучшение.

Если после измерения внутричерепного давления были обнаружены отклонения, необходимо иметь дома специальные средства, так как они быстро устраняют неприятные признаки. Они называются: Фуросемид, Верошпирон, Спазмалгон и другие. Они помогают снизить черепное давление.

Также необходимо соблюдать ряд рекомендаций для профилактики развития патологического процесса:

  • ежедневно заниматься спортом;
  • при сидячей работе раз в час вставать с места и выполнять простую зарядку;
  • побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • иметь полноценный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций.

В профилактику повышенного и пониженного внутричерепного давления входит полноценный здоровый сон

Кроме того, рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследования, чтобы следить за своим состоянием.

Частые головные боли, головокружения и обморочные состояния могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Одной из них является повышение внутричерепного давления. Это может быть следствием разных патологий. Чтобы поставить точный диагноз и нормализовать состояние человека, нужно знать, как измерить внутричерепное давление.

Признаки повышенного давления

Многие люди игнорируют симптомы повышенного давления, принимая их за обычное недомогание. К ним относят:

  • головокружение;
  • небольшие головные боли по утрам;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение остроты зрения;
  • редкий пульс.

Такое состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно свидетельствует о сложных поражениях мозга – гематомах, опухолевых образованиях, гидроцефалии. Потому так важно своевременно проводить измерение внутричерепного давления.

Стоит отметить, что дома сделать это невозможно, потому следует обращаться к врачу. Специалист не только проведет необходимые исследования, но и расскажет, как лечить патологию.

Повышенное внутричерепное давление возникает и у детей. Часто такой диагноз ставят новорожденным малышам, исходя из таких проявлений:

  • выпирание родничка;
  • косоглазие;
  • беспричинный плач;
  • большие размеры головы.

У детей старшего возраста патология часто сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью, головными болями и судорогами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Способны измерения ВЧД

Чтобы проверить внутричерепное давление у взрослых, нужно обратиться к невропатологу. Врач выполняет опрос пациента и направляет его к другим врачам. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях нервной системы, сердца и сосудов.

Также требуется консультация окулиста. Он выполняет осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов. Если по результатам посещений врачей были выявлены проявления высокого внутричерепного давления , далее назначают инструментальные обследования.

Инвазивные методы

Многие люди интересуются, как можно измерить внутричерепное давление в домашних условиях у ребенка или взрослого. Сделать это самостоятельно нельзя, поскольку для проведения процедуры требуются специальное оборудование и особые навыки. Есть несколько инвазивных методов проверки внутричерепного давления:

  1. Субдуральный. Данная методика используется только в крайних случаях. Для этого применяют субдуральный винт, который помещают в черепную коробку человека через специальное отверстие. После завершения измерения данное приспособление извлекают.
  2. Эпидуральный. Этот способ тоже требует выполнения отверстия в черепе пациента. Перед проведением трепанации область будущего отверстия следует обезболить. Для этого удаляют волосы и обрабатывают кожу антисептиком. Затем выполняют надрез и отодвигают кожный покров, после чего между черепом и твердой оболочкой мозга внедряют сенсор. Эта методика является более щадящей по сравнению с субдуральным способом. Однако с ее помощью нельзя снизить давление. Эту процедуру проводят исключительно взрослым пациентам.
  3. Интравентрикулярным катетером. Этот метод считается самым современным и эффективным. Для проведения процедуры в отверстие черепа помещают катетер. Прибор позволяет не только определить показатели давления, но и откачать внутримозговую жидкость. Поскольку катетер достигает бокового желудочка мозга, это помогает понизить давление.

Важно: Все перечисленные методики достаточно сложны и опасны, они способны приводить к тяжелым последствиям. Такие способы измерения показаны при травматических повреждениях, отеке мозга и прочих состояниях, которые представляют опасность для жизни.

Неинвазивные методы

Такие процедуры абсолютно безопасны и безболезненны. Однако эти методы можно применять лишь для людей в удовлетворительном состоянии, поскольку их точность вызывает сомнения. Чтобы померить внутричерепное давление, используют такие способы:

  1. Магнитно-резонансная томография. Для проведения процедуры человека на 30-40 минут помещают в специальную капсулу. Сегодня врачи применяют МРТ в качестве вспомогательного метода, поскольку точность результатов вызывает сомнения.
  2. Дуплексное сканирование артерий. С помощью этой методики удается оценить состояние сосудов и кровотока. Процедура длится не более 10 минут.
  3. Транскраниальная допплерография. Принцип этого исследования заключается в измерении скорости кровотока в базальных венах и венозном синусе. Помимо этого, учитывается показатель сопротивления крови в яремных венах. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях.
  4. Реоэнцефалография. Метод заключается в воздействии на ткани черепа разряда слабого тока высокой частоты. Для этого к голове прикрепляют аппарат, оснащенный проводами, и направляют на пациента световые импульсы. Устройство помогает мерить давление, преобразуя показатели в график пульсовых колебаний.
  5. Спинномозговая пункция. Для проведения процедуры в позвоночник вводят специальную иглу с прикрепленным манометром. Это позволяет определить количество жидкости и показатели давления. Манипуляция проводится в условиях стационара.
  6. Отоакустический метод. В ходе процедуры специалист определяет расположение барабанной перепонки в ухе. При превышении внутричерепного давления оно увеличивается и в улитке органа слуха.

Осмотр глазного дна

Измерить показатель внутричерепного давления посредством осмотра глазного дна нельзя. Однако данная методика позволяет оценить состояние сосудов. Эту процедуру выполняет офтальмолог. Для ее проведения совершают следующие действия:

  1. Ввести в глаза пациента специальный раствор для расширения зрачков. Для этой цели может применяться 0,25% скополамин или 1% гоматропин.
  2. Посредством зеркала и специальной лупы выполнить обследование глазного дна. Оно проводится в затемненной комнате. Для процедуры можно использовать офтальмоскоп. Данное приспособление позволяет максимально приблизиться к глазам.
  3. При исследовании вручную окулист должен расположиться в 50 см от пациента и поместить перед его правым глазом зеркало. Сзади и слева устанавливают матовую электрическую лампу мощностью 60-100 Вт. Врач помещает лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза человека. Важно, чтобы зрачок окулиста, центральная часть лупы и отверстие в зеркале были расположены на одной линии.
  4. Врач должен оценить структуру сосудов глазного дна. Также имеет значение состояние диска глазного нерва. О повышении давления говорит изменение оттенка тканей, нарушение контура и цвета диска, расширение и извитость сосудов.

Важно: При выявлении таких изменений офтальмолог должен направить человека к неврологу. Этот специалист назначит инструментальные методы диагностики и по их результатам подберет оптимальное лечение.

Особенности измерения у ребенка

У детей симптомы внутричерепного давления заметны более сильно, что обусловлено тонкой кожей. Важным признаком считается наличие четкой сетки сосудов. У грудничков синдром внутричерепной гипертензии приводит к увеличению размеров головы. Это обусловлено отсутствием прочных соединений между костями черепа.

У детей раннего возраста узнать показатели внутричерепного давления помогает ультразвуковое исследование. Данная процедура полностью безвредна и не вызывает болевых ощущений. С ее помощью можно детально изучить состояние мозговых желудочков. При повышении давления размеры данных структур увеличиваются.

У детей постарше родничок затягивается. Потому проверить ВЧД у ребенка помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют определить кровенаполнение сосудов, выявить объемные образования и оценить особенности циркуляции ликвора.

Важно: Если состояние ребенка является критическим, измерить показатели давления помогает спинномозговая пункция. Также может выполняться пункция из черепного отдела.

Причины

Повышение внутричерепного давления наблюдается при воздействии ликвора на головной мозг. Основной объем спинномозговой жидкости вырабатывается вследствие функционирования сосудистых сплетений клеток. Если суточное количество синтезируемого ликвора превышает 1 л, возникает повышение давления внутри черепа.

Помимо этого, внутричерепная гипертензия может быть обусловлена наполнением сосудов кровью и увеличением головного мозга. К ключевым причинам таких изменений относятся:

  • опухолевые образования в мозге;
  • инсульт;
  • гипертоническая болезнь;
  • гидроцефалия;
  • менингит;
  • черепно-мозговые травмы.

Измерение показателей внутричерепного давления можно проводить с помощью различных методов. Конкретный способ подбирает врач в зависимости от состояния пациента. Стоит учитывать, что внутричерепная гипертензия может быть симптомом опасных патологий. Потому так важно своевременно обратиться к невропатологу, который поставит точный диагноз и поможет сбить высокое давление.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Содержание статьи

Симптомы пониженного и повышенного ВЧД

Повышенное внутричерепное давление характеризуется увеличением количества жидкости в мозгу при получении черепно-мозговой травмы или возникновении инфекции (энцефалит, менингит). Человек чувствует, будто что-то тяжелое давит на голову в области темени. По утрам нередко возникает тошнота, рвота. При резких наклонах вперед отмечается головокружение, двоение в глазах. После быстрой ходьбы или подъема по лестнице учащается сердцебиение, ощущается предобморочное состояние. Перед сном возможен жар в висках при отсутствии повышенной температуры, общее напряжение тела.

У новорожденных детей наиболее распространенной причиной повышенного внутричерепного давления является гидроцефалия – скопление большого количества жидкости в одной из полостей мозга и отек окружающих тканей. При этом размеры головы непропорциональны телу, череп приобретает грушевидную форму.

Понижение ВЧД происходит за счет травмы или неправильного строения головного мозга с нарушением целостности костной структуры, при котором идет утечка мозговой жидкости. Одной из причин также является бесконтрольный длительный прием мочегонных средств. Снижает давление защемление шейных позвонков и венозная дисфункция (сужение сосудов).

Симптомами пониженного внутричерепного давления являются: слабость, утомляемость, раздражительность, сонливость. Человек может проспать 8-10 часов и чувствовать себя разбитым. Тяжесть в голове ощущается не сверху, а с боков, как будто голова зажата в тиски. Зачастую отмечается нарушение дыхания и снижение артериального давления.

Измерение внутричерепного давления

Узнать показатель внутричерепного давления у новорожденных детей можно с помощью нейросонографии – УЗИ головного мозга. Взрослым за счет обилия волос на голове эту процедуру выполнить невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов у пациента терапевт назначает комплексное обследование.

В первую очередь необходимо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Пациенту при отсутствии противопоказаний закапывают в глаза по 1-2 капли раствора скополамина (0,25%) или гоматропина (1%) для расширения зрачков.

Исследование проводится с помощью электрического офтальмоскопа или вручную посредством применения специальной лупы и офтальмоскопического зеркала. Электрический прибор не требует каких-то дополнительных средств и позволяет максимально приблизиться к глазу пациента, а исследование вручную проводится в затемненной комнате на достаточном расстоянии.

Зеркало устанавливают перед правым глазом врача, сидящего на расстоянии 40–50 см от обследуемого. Источник света (матовая электрическая лампа мощностью 60- 100 Вт) располагается позади и слева от пациента, как при осмотре в проходящем свете. После получения равномерного свечения зрачка исследователь ставит лупу (обычно в 13,0 дптр.) в 7–8 см перед глазом больного, упираясь пальцем в его лоб. Зрачок исследователя, отверстие зеркала, центр лупы и зрачок обследуемого должны находиться на одной линии.

При осмотре глазного дна окулист обращает внимание на диск зрительного нерва и состояние сосудов сетчатки глаза. О повышении внутричерепного давления сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.

При наличии каких-либо подозрений пациент направляется к неврологу. Невролог может назначить МРТ – магнитно-резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые отвечают за мозговое кровоснабжение. Для проведения любого из исследований пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем обследовании, хлопчатобумажную пижаму или футболку.

Поскольку метод магнитно-резонансной томографии основан на визуализации полостей организма при поглощении и излучении тканями электромагнитных волн, то перед исследованием необходимо снять ювелирные украшения (серьги, цепочки, бусы, пирсинг и т. д.), часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговицы, пряжки, застежки).

Пациента в положении лежа помещают на выдвижной стол в своеобразную капсулу цилиндрической формы, окруженную круговым магнитом. На голову надевается специальный шлем. Вокруг головы располагают специальные устройства- катушки, принимающие и излучающие радиоволны. Во время процедуры аппарат сильно шумит, поэтому для удобства пациенту предлагают наушники с приятной спокойной музыкой. В среднем процедура МРТ длится около 45 минут.

Противопоказания для проведения МРТ: вес более 150 кг, наличие металла в организме (штыри, пули, осколки, кардиостимулятор, протезы сосудов и сердца, клипсы сосудов и др.), клаустрофобия, беременность, тяжелое состояние пациента (больные на носилках и каталках).

Реоэнцефалография – метод регистрации изменений электрического сопротивления головного мозга и мягких тканей черепа при прохождении через них слабого переменного тока высокой частоты, который никак не ощущается. Пациента усаживают в удобное кресло, на голову помещаются присоски, к которым присоединяют проводки. Свет в комнате выключается, и на обследуемого направляют световые импульсы разной частоты. В такт пульсовой волне возникают периодические колебания тока, которые после соответствующего усиления могут быть отображены графически в виде кривой пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления – реограммы.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это УЗИ общих, наружных, внутренних сонных и позвоночных артерий на шее. Процедура занимает в среднем около 5-10 минут и позволяет визуально оценить состояние сосудов- ширина, скорость потока крови, просвет и т.д.

Наиболее точным методом для определения внутричерепного давления считается хирургическое введение иглы в спинномозговой канал. Однако на эту процедуру мало кто решается, поскольку неправильное введение иглы может закончиться для пациента защемлением нервных окончаний позвонков и последующей инвалидностью.

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector