Цена козаар инструкция по применению отзывы аналоги

No Comments

Описание актуально на 28.05.2015

  • Латинское название: Cozaar
  • Код АТХ: C09CA01
  • Действующее вещество: Лозартан (Losartan)
  • Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Состав

Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.
Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Козаар обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов. Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков.

После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина, напротив, активность АРП увеличивается.

После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови. Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты, скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фракция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты. Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе, показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению

  • лицам, страдающим от артериальной гипертензии;
  • для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией;
  • для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт, инфаркт) или же смертности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД;
  • при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ;
  • для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ).

Противопоказания

  • при аллергии на его компоненты;
  • при непереносимости лактозы,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбцииили дефиците лактазы;
  • лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в сочетании с Алискиреном;
  • беременным и кормящим женщинам.

Следует соблюдать осторожность:

  • при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка);
  • больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью;
  • приИБС или сердечной аритмии;
  • после пересадки почки;
  • при митральном или аортальном стенозе;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе;
  • при сниженном ОЦК.

Побочные эффекты

Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный характер, проходят со временем, отмена препарата не требуется.

Наиболее часто проявлялись: головокружение, высыпание на коже, ортостатические реакции.

  • нарушения режима сна, головная боль, астения;
  • ощущение сердцебиения, боли в районе груди, слабость, быстрая утомляемость, отеки по периферии;
  • тахикардия, боли в эпигастральной области;
  • несварение желудка, тошнота, понос;
  • спазмы мышц, боли в спине;
  • ринит, кашель, синусит, фарингит и прочие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией.

При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение, гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

Частота и характер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия, почечная недостаточность, снижение АД, повышение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.

В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

  • рвота, печеночная недостаточность, гепатит;
  • тромбоцитопения, миалгия;
  • дисгевзия и мигрень;
  • анемия, артралгия;
  • снижение либидо и импотенция;
  • крапивница, покраснения и высыпания на коже, чувствительность кожи к свету.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Козаара

При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии.

В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

Сочетание Козаара с Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС, это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Аналоги Козаара

Оригинальный препарат имеет ряд аналогов со сходной группой активных компонентов: Ангизар, Кардомин-Сановель, Гиперзар, Ксартан, Лозап, Клосарт, Лозартин, Лориста, Лосар, Пресартан, Пульсар, Эринорм.

Также аналогами лекарства являются: Адвантан, Вотум, Апровель, Вазар, Вальсакор, Ванатекс, Диован, Диокор, Ирбетан, Кандесар, Кантаб, Касарк, Микардис, Теветен, Фирмаста, Хизарт, Эдарби.

При беременности и лактации

Лекарство категорически запрещено принимать во время беременности. Его следует поменять на прочие гипотензивные препараты.

Выделяется ли средство с грудным молоком, точно не известно. Поэтому во время лечения Козааром грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Отзывы о Козааре

На форумах в Интернете о лекарстве отзываются очень хорошо. При систематическом приеме препарат нормализует давление и редко вызывает побочные эффекты. Удобно, что его прием не связан с приемом пищи.

Отзывы о Козааре:

“Нормальный препарат, но помог не сразу, а только где-то на 3-ю неделю приема”;

“После перенесенной операции принимаю Козаар уже неделю. Давление снизилось с 220 \ 116 до 130\87. Побочное действие – слабость, но я грешу на перенесенный наркоз. Перед этим пробовала другие лекарства – они мне не помогли”.

Цена Козаара

Стоимость препарата, дозировкой 100 мг, за 28 таблеток – примерно 600 рублей за упаковку.

Цена Козаар 50 мг, 14 штук – порядка 280 рублей.

Козаар – это препарат, оказывающий активное действие на сосудистые стенки капилляров, венозное русло и артерии. Основной эффект от приема медикамента – это снижение артериального давления путем блокады АТ1-ангеотензина-2. В данной статье подробно описана общая инструкция по применению Козаара, а также дополнительная информация об особенностях приема препарата и его аналогах.

Общая информация о препарате

Козаар принадлежит к группе гипотензивных средств с калийсберегающим эффектом, применяется для лечения гипертензий неясного генеза и других сердечно-сосудистых патологий, а также и с целью стабилизации функции стенок сосудов при заболеваниях внутренних органов (сахарный диабет, расстройства церебрального кровообращения).

Лекарственная форма и цены на препарат

Производится средство в таблетках, покрытых оболочкой, на одной стороне имеется гравировка цифр «952», а с другой – разделительная черта (для легкости деления медикамента на два приема). Также выпускаются таблетки в каплеобразной форме, которая имеет гравировку «960», с другой стороны поверхность гладкая.

Упакован Козаар в блистеры по 7 штук в одной картонной коробке, также возможна упаковка по 14 штук и по 2 блистера в коробке (номиналом 28 таблеток в одной коробке).

Цена на препарат Козаар варьирует в зависимости от дозировки, так при содержании 50 мг в 1 таблетке (номинал упаковки 28 штук) цена в среднем составляет порядка 200-290 рублей. При этом препарат с дозировкой в 100 мг может стоить в диапазоне 450-500 рулей за упаковку.

Состав и механизм действия

Основной компонент препарата и действующее вещество – это лозартан калия. В состав лекарства могут входить различные вспомогательные компоненты, основные из них: моногидрат лактозы, прежелатинизированый крахмал кукурузы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид титана и кремния, гипромеллоза и гипролоза, иногда добавляют карнаубский воск.

Действие лозартана калия направлено на рецепторы ткани сосудистой стенки, коры надпочечников, гладкой мускулатуры скелетных мышц и миокарда. Путем ингибирования рецепторов-АТ1 ангиотензина 2, вызывается мощный гипотензивный эффект с вазоконстрикторным действием (высвобождается альдостерон без провокации отечности подкожной клетчатки).

При этом не затрагиваются кинин-брадикининовые фракции, ионные механизмы внутриклеточной передачи, не оказывается влияния на гормональный фон организма человека и уровень сахара в крови.

При пероральном приеме средства Козаар происходит активная резорбция активного компонента слизистой желудка и кишечника, метаболизм тканями печени составляет 15-20%, а уровень связи с белками кровеносного русла составляет 98-99%.

Лозартан формирует метаболиты, эффект от действия которых наступает на протяжении 3-4 часов от момента приема препарата, не зависимо от приема пищи. Активный компонент полностью выводится из организма на протяжении 10-24 часов с каловыми массами и малая часть с мочой.

Свойства

Препарат оказывает антигипертензивное действие, стабилизирует кровяное давление и укрепляет сосудистые стенки капилляров. Активный компонент связывается со специфическими рецепторами ангиотензина-2, при этом, абсолютно не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.

Показания и противопоказания

Козаар используется для лечения большого спектра заболеваний и патологических нарушений сердечно-сосудистого профиля. Показания к использованию такие:

  • постинфарктное и постинсультное состояние;
  • предупреждение развития инфаркта миокарда и ишемических процессов в организме;
  • стабилизация высокого кровяного давления;
  • профилактика тромбообразования и препятствие формированию варикозных венозных пучков;
  • нормализация частоты сердечных сокращений и устранения сердцебиения (быстрого или ощутимого толчка в грудной клетке);
  • головная боль, возникающая в связи с нарушениями кровоснабжения головного мозга и недостаточной оксигенацией мозговых тканей, при этом устраняя излишнюю усталость и явления инсомнии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет, сочетанный с явлениями протеинурии (большое постоянное наличие белка во всех порциях мочи);
  • хронические патологии сердца, когда использование АПФ-ингибиторов не приносит должного эффекта;
  • хронические патологии выделительной системы, особенно при потребности в искусственном аппарате фильтрации крови (гемодиализ).

Ограничением к назначению медикамента являются:

  • планирование беременности, вынашивание ребенка (за исключением случаев, когда риск для жизни матери превышает риск для жизни плода), ГВ;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальные особенности невосприимчивости к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые нарушения билиарной системы и фильтрационной способности печени;
  • двусторонний спазм артерий почек (риск инфаркта почек);
  • гиперкалиемия (риск внезапной остановки сердца);
  • сопутствующая патология кардиологического профиля: двухстворчатый или аортальный клапан открыт, гипертрофия левого желудочка;
  • нарушения кровообращения в головном мозге и цереброваскулярные заболевания;
  • при сахарном диабете и приеме Алискирена (возможность провокации коллаптоидного состояния);
  • постоперационный период после трансплантации почки от донора.

Перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий и определения необходимости приема данного препарата.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально, независимо от времени суток (соблюдая временные промежутки от приема к приему минимум 3-4 часа за день) и от приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента зависимо от тяжести заболевания, наличия отягощающего анамнеза и противопоказаний, возраста и весового показателя пациента.

При терапии гипертензии стартовая доза зачастую составляет 1 таблетка (50 мг) на день, запивая большим количеством воды. Увеличение дозы до 100 мг врач производит при отсутствии эффекта стабилизации кровяного давления на протяжении одной недели. Наиболее выраженное действие препарата наступает при прохождении курса лечения длительностью 21-40 дней (индивидуальные показатели восприимчивости к препарату, накопления и элиминации из организма).

Органы-мишени при гипертонии

При наличии сопутствующей патологии стартовая доза может быть уменьшена до ¼ таблетки (12,5 мг) с сопутствующим контролем клиренса и объема циркулирующей крови.

Козаар может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, но важно учитывать при этом эффект такой комбинированной терапии:

  1. Усиливают гиперкалиемию сочетание Козаара с мочегонными средствами с калийсберегающими свойствами, витаминно-минеральными медикаментами, в состав который входит калий.
  2. Угнетают действие лекарства: группа нестероидных противовоспалительных средств, гормональные препараты, сочетание приема алкоголя с приёмом Козаара.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты при приеме Козаара могут возникать в случае несоблюдения схемы лечения, самопроизвольного изменения дозировки препарата и индивидуальной непереносимости препарата. Терапевтический эффект от приема лекарства в большинстве случаев превышает риск развития побочных реакций.

Среди побочного воздействия на органные системы выделяют:

  • ЦНС: мигрень, пульсация в висках, инсомния, расстройство вкусового восприятия;
  • ССС: ощутимое сердцебиение, чрезмерное понижение артериального давления до утраты сознания;
  • респираторная: «сердечный кашлевой рефлекс», отек и гиперемия слизистых гортани и глотки, гайморит;
  • ЖКТ: рвота, понос, абдоминальные боли, метеоризм, мелена;
  • ОДС: артралгии, миалгии, фасцикуляции;
  • кровеносная: тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
  • мочеполовая: снижение либидо и псевдоимпотенция, расстройство диуреза;
  • иммунная: высыпания по типу крапивницы, васкулит, ангиневротический отек Квинке, фотосенсибилизация.

Козаар переносится хорошо, но при возникновении малейших нарушений со стороны любой из систем организма стоит обратиться к врачу с целью коррекции дозировки или отмены препарата.

Аналоги

Препарат Козаар имеет несколько аналогов по активному веществу – лозартану. Среди них выделяют:

  1. Лозартан — более доступный по цене препарат (40-70 рублей), но эффект от применения менее длительный, побочные эффекты более выражены.
  2. Вазотенз — воздействует на ренин-ангиотензинную систему и оказывает мочегонный эффект.
  3. Лозап — может оказывать симптоматическое гипотензивное действие, что требует назначения малых доз и сложности расчета стартовой дозы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей-кардиологов о Козааре в основном подтверждают высокую эффективность средства, а также эго мягкое действие, отсутствие негативных реакций организма и доступную стоимость.

Пациенты также довольны результатом, который достигается благодаря препарату:

Козаар, как свидетельствуют отзывы и врачей, и пациентов, помогает максимально щадяще, быстро и эффективно справиться с повышенным артериальным давлением различного генеза без развития осложнений со стороны других внутренних органов. Важно придерживаться схемы, предписанной врачом и проходить профилактические осмотры для коррекции дозы препарата и предотвращения развития нежелательных явлений.

Козаар стал первым лекарством в новом классе гипотензивных средств, который назвали блокаторами ангиотензина. Все препараты этого класса отлично переносятся, хорошо снижают давление, не теряют эффективности со временем. Сфера применения Козаара не ограничивается артериальной гипертонией. Препарат предупреждает инсульты и инфаркты, защищает почки, способствует улучшению состояния сосудов и миокарда, улучшает качество жизни больных с сердечной недостаточностью. К достоинствам Козаара можно отнести также длительное действие, отсутствие гипотонии при случайной передозировке.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Кому назначается препарат

Требования к препаратам, которые используются для контроля гипертонии, ужесточаются с каждым годом. Сейчас считается недостаточным только снижение давления. Лекарство должно быть хорошо изученным, иметь длительное действие (в идеале — не менее суток), работать предсказуемо у большей части пациентов, не провоцировать побочных действий, предупреждать поражение органов, которые в первую очередь страдают от высокого давления.

Из всех доступных сейчас гипотензивных препаратов в большей мере всем этим критериям отвечает продукт фармацевтической компании Мерк — лозартан. Впервые в клинической практике он начал использоваться в 1995 году под торговой маркой Козаар. Начиная с 2009 года начали производиться дженерики Козаара. Сейчас Козаар и его аналоги являются самыми часто назначаемыми таблетками от давления во всем мире.

Согласно инструкции по применению, Козаар может назначаться по следующим показаниям:

  1. Хроническая гипертония. Установлено, что препарат способен снизить давление на 50-70% и удерживать его на этом уровне около суток. Частично (на 60-70%) действие Козаара сохраняется и на вторые сутки. Эффект препарата накапливается постепенно и достигает максимума к 3-4 неделе ежедневного приема. Важным преимуществом Козаара является отсутствие его влияния на нормальное давление, благодаря чему вероятность гипотонии у больного очень мала.
  2. Высокий риск болезней сердца у гипертоников. Существует немало доказательств, что Козаар способен предупреждать кардиоваскулярные заболевания эффективнее, чем большинство таблеток от давления. Например, при сравнении этого препарата с Атенололом (популярный бета-блокатор) было установлено, что число инсультов в группе Козаара было меньше на четверть, осложнения гипертонии на сердце и сосуды встречались на 13% реже.
  3. Болезни почек, высокий риск почечной недостаточности. Данное показание к применению включено в инструкцию сравнительно недавно, после получения данных исследований, подтвердивших нефропротективные свойства Козаара. Лекарство замедляет прогрессирование почечной недостаточности (уменьшает риск перехода недостаточности на последнюю стадию на 28%), снижает уровень микроальбуминурии и протеинурии на 35%, в том числе и у диабетиков.
  4. Сердечная недостаточность. Согласно международным рекомендациям лозартан может применяться для улучшения состояния больных, которые плохо переносят ингибиторы АПФ. По отзывам врачей-кардиологов, таблетки Козаар по этому показанию применяются довольно часто, т.к. выраженные побочки ингибиторов АПФ встречаются примерно у 10% больных. При сердечной недостаточности всегда используются высокие дозировки Козаара, т.к. они гораздо эффективнее.

Как действует лекарство

Главную роль в возникновении гипертонии и развитии большинства кардиоваскулярных заболеваний играет ренин-ангиотензиновая система. Нарушения ее работы приводят к сужению сосудов, задержке солей и жидкости, росту давления, патологическим изменениям в миокарде и в сосудистых стенках. Среди средств, частично блокирующих эту систему, в клинической практике применяются ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина.

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и аналоги) препятствуют превращению малоактивного гормона ангиотензин I в ангиотензин II, который имеет мощное сосудосуживающее действие. Также они способствуют накоплению в организме пептида брадикинин. Он способен вызывать сухой раздражающий кашель, который плохо переносится гипертониками. Второй важный недостаток ингибиторов АПФ — постепенное снижение их эффективности. При длительном применении организм находит новые возможности образования ангиотензина II, на которые не могут влиять эти препараты.

Блокаторы ангиотензина, к которым и относится действующее вещество Козаара, работают на более позднем этапе. Они не вмешиваются в образование ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которым связывается этот гормон, мешая его работе. Причем препарат действует только на один тип рецепторов — АТ1, которые и отвечают за большинство процессов, приводящих к гипертонии. Свободные от влияния Козаара рецепторы АТ2 продолжают связываться с ангиотензином. Это приводит к увеличению синтеза оксида азота в сосудистых стенках, благодаря чему повышается их эластичность, усиливается кровоток. В отличие от ингибиторов АПФ, таблетки Козаар не вызывают кашля, не имеют эффекта привыкания.

Форма выпуска и дозировка

Подробные сведения о препарате Козаар:

Владелец регистрационного удостоверения на препарат Мерк, Нидерланды.
Активное вещество Лозартан, группа блокаторов ангиотензина.
Производитель активного вещества

Дивис Лабораториз Лимитед, Индия;

Фарева Ла Вале Франция.

Страна-производитель таблеток Великобритания или Нидерланды. Дозировки, мг 50 и 100. Форма выпуска Таблетки удлиненной формы, покрытые пленочной оболочкой. Возможность деления таблетки Насечка имеется только у Козаара 50 мг. Таблетки 100 мг имеют каплевидную форму, разделить их ровно пополам не удастся. Таблеток в пачке 14 или 28. Средняя цена

115 руб. за 14 таблеток 50 мг;

190 руб. за 28 таблеток 100 мг.

Срок годности Для обеих дозировок — 3 года.

Несмотря на то, что Козаар является оригинальным препаратом, его назначают реже, чем другие лекарства с лозартаном. Судя по отзывам пациентов, в России более популярны дженерики Лориста и Лозап.

Как правильно принимать

Рекомендуемые дозировки Козаара зависят от цели его приема и состояния здоровья пациента:

  1. При гипертонии лекарство пьют, начиная с 50 мг в сутки. По отзывам пациентов, принимавших препарат, при гипертонии умеренной степени этой дозы обычно достаточно для того, чтобы давление держалось на целевом уровне. Если давление при приеме 50 мг немного выше нормы, инструкция по применению не рекомендует увеличивать дозировку, так как с высокой долей вероятности оно нормализуется в ближайшие 3 недели, когда действие Козаара выйдет на максимум. Если давление гораздо выше нормы, дозировку начинают понемногу (по 25 мг) увеличивать 1 раз в неделю. Предельно допустимая доза Козаара для гипертоников — 100 мг.
  2. Пожилым гипертоникам, при почечной недостаточности таблетки Козаар назначают в тех же дозировках. У пациентов с обезвоживанием (длительный прием мочегонных) и болезнями печени лечение начинают с 25 мг.
  3. У гипертоников с гипертрофией миокарда рациональным считается применение Козаара в дозе 100 мг либо в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 50 мг.
  4. При почечной недостаточности начальная дозировка — 50 мг, оптимальная — 100 мг. Как и у пациентов с гипертонией, дозу Козаара увеличивают постепенно, постоянно отслеживая уровень давления.
  5. При сердечной недостаточности лечение начинается с 12,5 мг. Дозировку увеличивают каждую неделю на 12,5 мг, пока она не достигнет 150 мг. По отзывам кардиологов, высокие дозы Козаара дают гораздо более выраженный эффект, чем стандартные.

Указания из инструкции о том, как пить Козаар, максимально просты: таблетки можно принимать в любое удобное время, с равными промежутками между приемами. Лекарство разрешено пить и на голодный желудок, и после еды. Любые дозировки можно принять за 1 раз, деления на 2-3 приема не требуется.

Козаар разрешено сочетать с другими средствами от давления:

  • рациональными комбинациями являются мочегонные средства и антагонисты кальция. В аптеках можно найти готовые комбинированные препараты, которые содержат лозартан и мочегонное гидрохлоротиазид (Гизаар производства Мерк, его аналоги Вазотенз, Лозап плюс и др.), лозартан и антагонист кальция амлодипин (лекарство Лортенза);
  • возможные комбинации — Козаар с бета-блокаторами, редко — с ингибиторами АПФ;
  • нежелательная комбинация — Козаар с другими блокаторами ангиотензина.

Диабетикам Козаар можно без ограничений сочетать с инсулином и гипогликемическими лекарствами.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии – Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его – Всего за 147 рублей!

Возможные побочные эффекты

Главное отличие блокаторов ангиотензина от других средств, предназначенных для контроля давления, — предельная низкая частота побочных эффектов. Инструкция по применению Козаара содержит полный перечень побочек, которые возникали у пациентов во время его приема. В большинстве случаев их частота оказывалась такой же или даже ниже, чем в группе плацебо. Характерными именно для Козаара (т.е. их частота выше, чем при приеме плацебо) считаются следующие побочные явления:

Побочные эффекты Причина возникновения Частота
Головокружения, подташнивание, слабость, бессонница. Нормализация давления после длительного нахождения на повышенном уровне. По отзывам, данные побочные действия обычно исчезают в течение первого месяца лечения. 1-3,8%
Аллергическая сыпь, зуд, в редких случаях — отек Квинке. Аллергические реакции на вещества в составе лекарства — лозартан; наполнители лактозу, целлюлозу, крахмал, стеарат магния; компоненты оболочки диоксид титана, гипромеллозу, карнаубский воск. Вероятность отека Квинке выше у пациентов, у которых ранее была выявлена аллергия на ингибиторы АПФ. до 0,1%
Гипотония В большинстве случаев ее причиной становится обезвоживание из-за лечения высокими дозами мочегонных. зависит от дозы и степени обезвоживания
Гиперкалиемия Может сопровождаться слабостью, мышечными судорогами. Чаще возникает при болезнях почек. 1,5%; у диабетиков — 10% (группа плацебо у диабетиков — 3,4%)

Противопоказания к применению

Короткий перечень противопоказаний к лечению Козааром — признак его высокой безопасности. Препарат запрещено использовать только в следующих случаях:

  • при наличии аллергии на лекарство, так как при усилении реакции возможен отек Квинке;
  • при непереносимости лактозы, т.к. она входит в состав таблеток;
  • при тяжелых дисфункциях печени. Большая часть лозартана (около 60%) выводится с желчью, при нарушении выведения возможна передозировка;
  • если пациенту менее 18 лет, т.к. влияние Козаара на детский организм не изучалось;
  • при беременности, т.к. вмешательство Козаара в ренин-ангиотензиновую систему чревато нарушениями формирования плаценты, органов плода. Прием лекарства наиболее опасен во 2 и 3 триместрах;
  • при грудном вскармливании. Предполагается, что лозартан может накапливаться в молоке.

Противопоказаниями не являются, но требуют особого внимания врача почечная и сердечная недостаточность тяжелой формы, серьезные патологии сердца, нарушения кровоснабжения почек.

Аналоги и замена

Без дополнительной консультации врача Козаар можно заменить следующими препаратами:

  • Лориста, цена месячного курса — от 200 руб.;
  • Лозап — 265 руб.;
  • Вазотенз — 270 руб.;
  • Лозартан — российский от 45 руб., израильский — от 90 руб.;
  • Лозарел — 210 руб.

Они имеют близкий состав и такие же дозировки, как и у оригинального лекарства, поэтому считаются полными аналогами Козаара.

Заменителями препарата могут служить и другие блокаторы ангиотензина. Если считать по количеству отзывов, в России самыми популярными являются валсартан (лекарства Вальсакор, Валз, Диован) и телмисартан (Телпрес, Телмиста).

Отзывы пациентов

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Categories: Давление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector