Техника операции Мармара при варикоцеле с отзывами и ценами

Варикоцеле – это заболевание с поражением тестикулярных (от латинского слова testis – яичко) вен семенного канатика, связанное с нарушением работы клапанов, расположенных в этих венах. У здорового человека клапан позволяет двигаться крови только в направлении к сердцу, но нарушения в работе клапанов не позволяют им сдерживать обратный поток крови. Кровь задерживается в венах и вызывает их расширение, проявляющееся определенной клинической симптоматикой болезни варикоцеле. Операция Мармара при варикоцеле назначается лечащим врачом после обследования и установления соответствующих показаний. Отзывы о ней в большинстве своем положительные, хотя цена в некоторых регионах ощутимо высокая.

Операция Мармара

Особенности предоперационной подготовки

Основное показание к проведению операции по Мармару – варикоцеле. Эта болезнь порой протекает бессимптомно, но зачастую пациенты обращаются к специалистам с жалобами на тяжесть в мошонке, боли в яичках. Проведя обследования, врачи обнаруживают отклонения в анализе семенной жидкости, которые представляют собой нарушения ее производства в яичках. Безоперационное лечение варикоцеле не представляется возможным, особенно если учесть тот факт, что прогрессирование болезни часто доходит до осложнений – появления бесплодия. Варикоцеле операция Мармара полностью излечивает и позволяет восстановить плодовитость мужчин и повысить рождаемость в стране (согласно данным статистики). Это доказывают положительные отзывы пациентов и специалистов.

Непосредственно перед операцией врач должен объяснить больному необходимость проведения рассматриваемой процедуры, выделить преимущества операции Мармара, среди которых стоит отметить:

  • Редкость рецидивов варикоцеле.
  • Малую травматизацию тканей.
  • Маленький шрам (не более 2 сантиметров в длину).
  • Почти полное отсутствие боли после операции.
  • Способность быстро вернуть больного к обыденной жизни с отсутствием дискомфорта.

Перед операцией при варикоцеле проводится стандартная подготовка пациента. Оперируемый не должен принимать что-либо содержащие аспирин за 1 неделю процедуры. Нельзя кушать и пить за 8 часов до назначенного времени операции (в том числе и воду), запрещено курить. Если есть лекарства, которые надо принять обязательно, то нужно сделать это с минимальным количеством воды. Утром больному делается очистительная клизма, бреются волосы в месте проведения оперативного вмешательства. Некоторые врачи назначают за несколько дней до операции по Мармару противовоспалительные препараты, антибиотики, низкомолекулярные гепарины (антикоагулянты) – это позволяет улучшить течение послеоперационного периода.

Анализы

Варикоцеле по Мармару нельзя оперировать в случаях, когда у пациента обострилось хроническое заболевание, полгода после инсульта, при симптомах стенокардии и ИБС. Перед процедурой назначаются анализы, которые помогут исключить противопоказания.

Что происходит во время процедуры

Первым делом на операционном столе будет проведено обезболивание. Обычно выполняется операция по Мармару под общей анестезией, то есть пациент спит и ничего не чувствует, пока работает хирург. Также можно применять спинальную анестезию, когда препарат вводится в эпидуральное пространство (в позвоночнике), пациент в сознании, но не чувствует нижней половины своего тела. В последнее время все более широкое применение находит местная анестезия, когда обезболивание проводится именно той области, которая будет подвергнута вмешательству. Все способы являются эффективными методами, но местная анестезия наносит меньший вред здоровью по сравнению с общим наркозом, да и при оперировании варикоцеле имеет значительное преимущество.

Непосредственно техника:

  1. Все начинается с того, что хирург делает рассечение кожи размером 1,5-2 см.
  2. Для удобства в рану выводится семенной канатик (содержит в своем составе тестикулярные артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы).
  3. Хирург должен найти в составе канатика яичковую вену и перевязать ее – это основной принцип операции по Мармару.
  4. Такая техника проведения возможна только при помощи использования хирургического микроскопа.

Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки наиболее правильным, не травматичным для окружающих нервов, лимфатических сосудов и артерий. Огромное преимущество местного обезболивания состоит в том, что в любой момент можно попросить пациента подтянуть орган, что изменит положение семенного канатика и даст доступ к другим венам. Их перевязка предотвратит развитие рецидива варикоцеле. После проведения перевязки рану ушивают и дренируют, накладывают асептическую повязку. На этом микрохирургическая операция Мармара будет считаться оконченной. В целом вся процедура занимает минут 30-40, в редких случаях чуть больше.

врач и пациент

Что происходит после процедуры

Пациент находится под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем, при отсутствии противопоказаний, может быть спокойно отпущен домой. Полное восстановление обычно занимает всего пять дней, но приступить к трудовой деятельности можно уже через один или два дня. Врачами назначаются лекарства для снятия боли в заживающей ране, а также антибактериальные препараты.

Повязку обычно оставляют на 48 часов, швы нужно снять через 7-10 дней. Пользование душем разрешается через сутки. Специалисты рекомендует воздержаться от сексуальной активности в течение одной недели. Общие жалобы после оперативного лечения по Мармару включают незначительные болезненные ощущения в паховой области, изменение цвета кожи, ощущение твердости вокруг и ниже разреза от швов, которые обычно проходят в течение трех недель. Повышение температуры тела или появление выделений из раны – это плохой признак, об этом немедленно стоит сообщить врачу. Возможно, произошло инфицирование раны.

Через 3 месяца оперированному мужчине можно сделать анализ семенной жидкости. Такой срок необходим для полного образования и созревания сперматозоидов. Улучшения показателей спермограммы будет говорить о положительной динамике и исчезновении последствий варикоцеле.

Заключение

В целом проведение оперативного лечения по Мармару очень эффективно и практически безболезненно искореняет варикоцеле, отзывы пациентов после излечения на 99,9 всегда положительные. Несмотря на все положительные стороны, операция имеет один большой минус – это относительно высокая цена проведения, которая формируется ввиду того, что для него требуется наличие специального оборудования в виде микрохирургической увеличительной техники (не каждая больница в состоянии себе позволить такую роскошь), а также специалиста-хирурга с высокой подготовкой, чтобы без проблем справиться с техникой. Цена в нашей стране колеблется от 20 до 90 тысяч рублей, в столице в среднем это стоит 40-50 тысяч, но время проведения акции от какой-либо клиники с целью привлечения клиентов стоимость значительно снижается. Но, как говорится, на здоровье нельзя экономить. Берегите себя, друзья!