Причины и методы лечения язв на ногах

Трофическая язва на ноге является распространенным неприятным симптомом самых разных заболеваний, они появляются в разных местах нижних конечностей и доставляют больным значительный дискомфорт. Появление их обусловлено нарушением нормального питания клеток вследствие поражения тканей, такие язвы очень плохо поддаются лечению, часто имеют рецидивирующий характер, оставляют на коже заметные рубцы и снижают общую сопротивляемость организма. Эффективность лечения зависит от причины появления язв, и единого рецепта быть не может, поскольку в первую очередь необходимо устранить патологию организма, вызвавшую появление трофических язв. Разберем причины и методы лечения.

нога с язвой

Возможные факторы возникновения

Подобные нарушения на ноге появляются по причине нарушения микроциркуляции в тканях, возникающих вследствие недостаточного питания кожи кислородом и питательными веществами. Эти процессы приводят к постепенному некрозу тканей, при котором на коже образуются не заживающие в течение длительного времени язвы на руках и ногах.

От других кожных болезней трофические язвы отличаются некоторыми специфическими признаками:

  1. Трофические язвы не заживают больше месяца и имеют тенденцию к рецидивам.
  2. Они затрагивают не только кожный покров, но и проникают в глубокие слои тканей, достигая костей.
  3. Кожа на изъязвленном участке не способна к восстановлению.
  4. На месте ее образуются шрамы и рубцы.

Лечение трофических язв необходимо начинать с установки диагноза и причины их появления, чтобы выяснить причину нарушения нормального питания тканей. В медицинской практике выделяется значительное число патологий, признаком которых является появление на ногах трофических образований:

  • Болезни, вызванные застоем крови и нарушением кровоснабжения нижних конечностей: венозная недостаточность, тромбоз, варикозное расширение вен. Обычно следствием этих болезней является образование изъязвлений кожи в области голени, это венозные язвы.
  • Проблемы с артериальным кровообращением: сахарный диабет, атеросклероз. Трофические мокнущие язвы при сахарном диабете поражают область стопы, промежутки между пальцами ног, они могут возникнуть на большом пальце ноги, подошва стопы обычно сильно болит. Язвочки на ногах при сахарном диабете, лечение которых затруднено, наиболее опасны.
  • Появление трофических изъязвлений иногда бывает связано с длительным вынужденным лежачим положением при различных травмах головы или позвоночника, вследствие которых происходит иннервация тканей. Длительное обездвижение влечет за собой образование пролежней в местах постоянного соприкосновения с поверхностью, чаще всего бывают поражены задняя часть голени и пятки. Язвы такого характера отличаются от обычных пролежней очень глубоким проникновением в кожу.
  • Изъязвления могут возникать при гипертонии, поскольку повышенное давление вызывает нарушения в капиллярном кровообращении, при этом они локализуются в основном на передней поверхности голени в ее средней части.
  • В некоторых случаях трофические язвы бывают следствием аутоиммунных патологий, например причиной их появления может быть антифосфолипидный синдром.
  • Изъязвления могут быть следствием повреждения кожи механическим путем, например они могут появиться после травмы или обморожения. Также трофические язвы часто возникают у наркоманов, употребляющих инъекционные препараты.
  • Трофическими язвами часто страдают люди без определенного места жительства, в данном случает они возникают из-за отсутствия минимальной гигиены.
гипертония

Также в некоторых случаях язвы на ногах могут появиться по причине интоксикации организма, некоторых хронических заболеваний, они могут возникнуть при циррозе печени, туберкулезе, сифилисе и других болезнях. Как выглядит трофическое изъязвление на ноге, можно увидеть на фото в медицинских изданиях.

Проявления

Признаки зависят от их причины появления и вида:

  1. Варикозная язва. На начальном этапе заболевания пациенты отмечают сильные отеки и чувство тяжести в ногах, затем на коже начинают проступать расширенные вены. Если лечение не начато своевременно, кожа на ногах приобретает багровый или синюшный оттенок, на ней начинают появляться белые пятна, переходящие в открытые раны. Место поражения сильно болит и жжет, раны начинают гноиться, выделения из них очень плохо пахнуть. Трофические поражения могут перейти с кожи на мышечные и суставные ткани, при развитии заболевания может быть затронута кость. Язвы на ногах при варикозе локализуются в основном в области голени, при этом пораженная вена сильно тянет и болит. Тяжелые формы венозных трофических язв могут привести к летальному исходу.
  2. Атеросклеротические язвы. Трофические язвы артериальной этиологии затрагивают в основном кожу в области ступней и пальцев ног, их появление могут спровоцировать различные травмы, например появившиеся в результате хождения в неудобной обуви. Они отличаются небольшим размером, имеют округлую форму и гнойный состав выделений, при отсутствии лечения язвы могут перейти на всю область стопы, при этом наблюдается сердечный или печеночный отек. Пациенты жалуются на расстройство сна, слабость, ступня постоянно холодная и болит.
  3. Диабетические язвы обычно появляются на ногах в результате снижения чувствительности нервных окончаний. Жалобы пациента обычно заключаются в болезненных ощущениях в ногах, усиливающихся в ночное время, при этом ноги бывают холодными. При диабете они могут появляться даже при незначительном повреждении кожи, сначала появляется маленькая болячка или язвочка, потом они начинают увеличиваться. Язвы при сахарном диабете вызывают наибольшие трудности в процессе лечения и имеют максимально негативные последствия для пациента. В наиболее тяжелых случаях больная конечность может быть ампутирована из-за развития сепсиса.
  4. Инфекционные трофические изъязвления возникают на фоне фурункулеза и других кожных заболеваний, они могут захватывать всю поверхность голени, образуя язвенные колонии.
фурункулез

Каждый вид трофических изъязвлений требует особых методов терапии, включающей как консервативные, так и хирургические методы.

Возможные осложнения

Осложнения очень опасны для здоровья пациента. Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать развитие таких опасных заболеваний, как:

  • Онкологические поражения кожных покровов.
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Заражение крови.
  • Гангрена.
  • Рожистое воспаление.

Все эти заболевания могут стать причиной летального исхода и требуют серьезного лечения в условиях стационара под наблюдением медиков.

Методы лечения

Лечить язву должен врач, специализирующийся на заболевании, вызвавшем ее появление, изъязвления варикозного происхождения обычно требуют консультации врача-флеболога, а при диабетических язвочках ход лечения должен контролировать эндокринолог. К методам терапии трофических изъязвлений различного происхождения можно отнести следующее:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Гомеопатия.
  4. Народные средства.
  5. Физиотерапия.

На начальных стадиях заболевания лечение может проводиться в домашних условиях после консультации с профильным специалистом, но развитие болезни и переход ее на более поздние стадии требует пребывания в стационаре.

Обычно лечение трофических язв на ногах проводится комплексно, помимо лекарственных средств, больному проводится ряд процедур, после воздействия которых должно улучшиться кровообращение и значительно уменьшиться признаки застоя крови в ногах. К числу таких процедур относятся:

  • Капельное введение препаратов, способствующих нормализации кровоснабжения.
  • Озонотерапия, которую проводят как внутривенно, так и наружным методом.
  • Лазерное воздействие на кровь.
  • Лимфодренаж, который можно проводить путем массажа или переменной пневмокомпрессии.
  • Электромиостимуляция.
  • Магнитотерапия.
Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение трофических язв включает препараты как для внутреннего, так и для местного применения. При варикозном происхождении язв назначают препараты для укрепления венозной стенки, лекарственные средства, разжижающие кровь, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. Антибиотик может подобрать только врач, и никакое самолечение тут недопустимо. Такое лечение можно в некоторых случаях проводить в домашних условиях, если процесс развития язв не зашел далеко.

Диабетическое изъязвление на ноге требует особых методов лечения и применения специфических препаратов. Лечение язв на ногах при сахарном диабете проводится строго индивидуально и в основном зависит от стадии развития раневого процесса, каждый этап проводится по-разному, но лечение требует обязательного постельного режима. Терапия направлена, в первую очередь, на нормализацию общего состояния больного, это достигается правильной диетой и постоянным контролем уровня сахара в крови. Если уровень сахара невозможно откорректировать в домашних условиях, пациента рекомендуется положить в эндокринологическую клинику. Язвы на ногах при сахарном диабете лечатся наружными средствами, фото с порядком наложения повязок на конечность и способами обработки ран можно посмотреть на специализированных сайтах в интернете.

Лечение средствами местного применения имеет общие принципы для трофических язв любой этиологии и направлено на заживление ран. Наиболее часто применяются мазь Левомеколь или другая мазь аналогичного действия, при сахарном диабете назначают дополнительно мазь, применяемую в эндокринологии, в состав которой входят ферменты.

В домашних условиях для обработки раневых поверхностей применяют такие проверенные средства, как Фурацилин, в стационарах для этих целей обычно применяется Диоксидин или средства аналогичного действия, можно обработать место поражения раствором марганцовки. Место обработки может болеть, жечь и щипать, но это быстро проходит. После высыхания раствора зона язвы может тянуть и дергать.

text

раствор марганцовки

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если консервативное лечение не оказалось эффективным, или в случае значительной зоны поражения. Операция проводится методом флебэктомии или шунтирования, возможна также частичная пересадка собственной кожи пациента для закрытия того места, которое было изъязвлено.

В интернете можно найти многочисленные народные рецепты того, как лечить трофические язвы. Обычно против язв на ногах предлагается использовать лекарственные травы, такие как ромашка, или применять для лечения мумие, самодельную мазь или какой-нибудь гомеопатический препарат, можно даже встретить ссылки на сонник, объясняющий, что язвы на ногах снятся к какому-нибудь значимому событию. Пациенты часто любят лечиться народными средствами, но врачи всегда должны предупреждать, что ни одна мазь, трава или мумие не способны вылечить трофические язвы на ноге, чем обрабатывать изъязвления, должен определять лечащий врач.

Современные стационары предлагают самые современные средства лечения трофических язв, если имеется такая возможность, можно обратиться в зарубежные клиники, традиционно лучшее лечение таких заболеваний проводится в Швейцарии и Израиле, например, Берн располагает широкой сетью клиник эндокринологической направленности, где диабетические язвы лечатся самыми передовыми методами.

Трофические язвы на ногах могут иметь разные причины, и лечение зависит от их этиологии. Лечить их, любого происхождения, необходимо только под строгим наблюдением врача, к которому нужно обращаться при первых симптомах заболевания. Лечение язвы – это длительный процесс, эффективность которого зависит от степени заболевания, начальная стадия трофической язвы всегда легче поддается терапии. Как и чем лечить трофические язвы, определит профильный специалист. Если прислушаться к его советам, лечение окажется наиболее эффективным.