Причины развития и способы лечения подкожной гематомы на ноге

Подкожная гематома появляется на ногах у человека достаточно часто, и причины этого явления могут быть самыми разными. Она представляет собой ограниченное скопление крови, возникающее вследствие травмирующего воздействия на ткани различными способами. Но травма и ушиб не являются единственными причинами появления подкожных гематом, гораздо опаснее, если их возникновение связано с разрывами сосудов, сопряженными с каким-либо системными заболеваниями. Поэтому, если синяки под кожей появляются систематически и без явных причин, необходимо немедленно обращаться за консультацией к специалисту, который укажет причину и объяснит, как их убирать.

ноги в гематоме

Почему появляется

Чаще всего причиной появления подкожной гематомы на ногах является травма, она может быть следствием ушиба, удара о твердую поверхность, сдавливания, защемления или падения. В результате травмы сосуды повреждаются, и кровь выливается в образовавшуюся полость, жидкая или свернувшаяся кровь проступает под кожей в виде гематомы. Однако подкожные гематомы на ногах могут быть следствием такой причины, как серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, например варикозного расширения вен нижних конечностей или геморрагического васкулита. Повышенная проницаемость сосудов, нарушения в тонусе венозных стенок и проблемы со свертываемостью крови, свойственные варикозной болезни ног, являются серьезным фактором появления подкожных гематом на ногах. К ослаблению стенок сосудов может привести недостаток в организме витаминов Р и К, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например противовоспалительных средств или антикоагулянтов.

Небольшие подкожные гематомы могут быть следствием таких причин, как заболевания внутренних органов, например при трещинах в пищеводе или верхней части желудка в результате сильной рвоты после приема спиртных напитков или чрезмерного переедания. При ослабленном иммунитете, особенно в старческом возрасте, синяки могут инфицироваться и гноиться, поэтому обращение к врачу при частом появлении подкожных гематом не является излишней мерой предосторожности.

Иногда подкожную гематому может сопровождать воспаление, возникающее вследствие выхода лейкоцитов из расположенных рядом тканей, в этом случае больной жалуется на зуд и жжение в месте ее возникновения. Они нарушают питание кожи и провоцируют ее некроз.

Подкожная гематома

Признаки подкожной гематомы обычно ярко выражены и не представляют сложности для диагностики, в отличие от внутренних подобных образований, симптомы которых в основном проявляются ощущением сдавливания и нарушениями в функционировании соответствующих внутренних органов:

  1. В месте образования ощущается значительная болезненность.
  2. В области подкожной гематомы определяется видимая отечность.
  3. Цвет синяка постепенно меняется: в первые часы после травмы она бывает багровой, постепенно место травмы синеет, и затем цвет становится желто-зеленым. Цвет зависит от того, сколько времени прошло после травмы.
  4. На кожных покровах в месте ушиба может повышаться температура, ощущаться сильный зуд и жжение.

Подкожные скопления крови при повреждении сосудов на голове могут появиться при ударе о твердую поверхность, падении или при других обстоятельствах. Это требует обязательного врачебного осмотра, поскольку может сопровождаться сотрясением головного мозга.

Классификация

Гематомы могут классифицироваться по различным признакам, чаще всего их различают по степени тяжести. Подкожная гематома может быть:

  • Легкой. Она образовывается в течение суток с момента получения травмы. Легкий синяк обычно не доставляет особого дискомфорта, болевые ощущения слабые или почти незаметные, рассасывается она самостоятельно в течение нескольких дней. Подобные образования при повреждении сосудов, как правило, венозных, возникают при легких ушибах или, например, могут появиться после забора крови из вены.
  • Средней тяжести. Она образуется через несколько часов после достаточно сильного ушиба или травмы, место ушиба немного отекает, и больной испытывает болевые ощущения, также могут быть несколько затруднены движения поврежденной конечности.
  • Тяжелой. Такая форма подкожной гематомы требует срочного обращения к врачу, поскольку сильное повреждение сосудов может потребовать хирургического вмешательства. Образование ее происходит в течение часа с момента травмы, больной ощущает сильную боль во всей поврежденной конечности, она сильно опухает, движения ушибленной ногой или рукой причиняют сильную боль.
тяжелая подкожная гематома

Развитие гематомы может происходить по двум направлениям: если не возникает никаких осложнений, гематома рассасывается без всякого лечения, особенно если она относится к легкой форме, причина может быть разной. Однако в некоторых случаях в том месте, где локализуется подкожная гематома на ноге, может образоваться ограниченная в размерах полость, в которой находится свернувшаяся кровь. Такая гематома доставляет больному значительный дискомфорт, затрагивая близлежащие внутренние органы. Иногда ее можно удалить только хирургическим путем, иначе может произойти воспаление, сопровождающееся появлением гноя, в зависимости от причины образования.

Классификация подкожных гематом может производиться по состоянию крови:

  1. Свежая, кровь в которой еще не загустела.
  2. Организовавшаяся, заполненная свернувшейся или очень густой кровью.
  3. Инфицированная, в случае, если при травме в ткани проникла инфекция. Она вызывает сильную боль и затрудняет движения в поврежденной руке или ноге.
  4. Самой опасной является гематома с признаками нагноения, она чаще всего требует хирургического вмешательства.

Если гематома не рассасывается в течение нескольких дней и у больного повышается температура, нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку лечение инфицированных и нагноившихся форм можно проводить только в условиях стационара.

Первая помощь

Обычно небольшой синяк на ноге или руке не требует никакого лечения, к тому же часто человек может просто не заметить его появления, и кровоподтек обычно может сам рассосаться через несколько дней. Если подобное образование появилось на лице, нужно немедленно приложить к месту ушиба что-нибудь холодное, например сделать компресс из льда, завернутого в чистое полотенце. Такой компресс можно держать на месте ушиба не более чем 15 минут, потом необходимо сделать часовой перерыв и повторить процедуру. Холод помогает сузить поврежденные сосуды и в какой-то мере снизить отек, кроме того, холодный компресс в значительной степени снижает боль.

холодное к месту ушиба

К сожалению, часто при появлении синяка больные начинают вести себя неправильно, например, прикладывая теплые компрессы или смазывая место ушиба различными разогревающими мазями. Такие действия могут сильно навредить пострадавшему и вызвать опасные осложнения.

Если синяк длительное время не уменьшается в размере и не начинает светлеть, это является серьезным поводом для обращения к врачу, особенно если гематома сопровождается чувством пульсации в месте поражения или при повышении температуры. Визит к врачу обязателен в случае, если гематома появилась в результате сильного ушиба или падения, поскольку болевые ощущения в поврежденной ноге или руке могут быть связаны с переломами или трещинами кости. При обширной болезненной гематоме и значительном отеке обязательно нужно провести рентгенологическое исследование для выявления повреждений костей.

Если гематома образовалась на месте коленного сустава, необходимо взятие пункции и проведение анализа суставной жидкости на наличие крови для диагностики возможного кровоизлияния в полости сустава.

Особого внимания требуют случаи появления синяка с кровоизлиянием в результате повреждения сосудов на пятке, возникшего в результате неудачного прыжка или приземления на твердую поверхность во время занятий спортом. Часто гематома на пятке может быть связана не только с ушибом, но и с переломом пяточной кости. Такая гематома обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациент не может наступить на ногу и самостоятельно передвигаться, особенно если в результате травмы задет пяточный нерв. Пытаться убрать болевые симптомы при такой травме очень опасно.

Методы терапии

Маленькие синяки и кровоподтеки обычно рассасываются самостоятельно и не требуют особого лечения. Однако в случае, если подкожная гематома появляется после хирургической операции, ее лечение обязательно должно проходить под контролем врача.

врач

Гематомы после операции появляются по ряду причин:

  • При повышенном артериальном давлении.
  • При различных патологиях сосудов, например при варикозном расширении вен нижних конечностей.
  • При проблемах со стороны свертываемости крови.
  • При приеме некоторых лекарственных препаратов.

Часто гематомы могут появляться в период после флебэктомии, для их лечения применяют компрессионные повязки, это подробно описанный метод в литературе. Если на коже в области гематомы ощущается жжение, или она начинает зудеть, можно мазать место поражения различными лекарственными средствами для местного применения, они помогут убрать неприятные симптомы.

Хорошо помогают в процессе рассасывания подкожных гематом такие мази, как Лиотон, Троксевазин, Спасатель и другие, также давно и успешно в лечении гематом используется бадяга.

Небольшие подкожные гематомы можно успешно лечить народными средствами: водочными и солевыми компрессами, удалять их можно различными примочками и другими способами, но кожа после таких компрессов может сильно чесаться.

Медикаментозное лечение подкожной гематомы может быть назначено в случае воспаления или кровотечения: врач может назначить курс антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний и кровоостанавливающие средства.

Подкожные гематомы могут появиться в результате ушиба, травмы или в результате повреждения внутренних органов. Если гематома небольшая и не вызывает особого дискомфорта, лечение может быть ограничено прикладыванием на место ушиба холодного компресса, однако более серьезные случаи требуют немедленного обращения к врачу.