Последствия варикоза после операции и во время восстановления

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

Нога после и до операции

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.         

Уплотнения по ходу удаленной вены

После операции нужно следить за чистотой швов, чтобы не занести инфекцию.

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.

При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года. Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.
Нога до и после операции

Для исчезновения гематом на ногах после операции, нужно ходит и делать специальные упражнения.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.
Лазерное лечение на ноге

Такой способ имеет минимум послеоперационных осложнений.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.