Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

Врачи проводят операцию

Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

  • Угроза жизни пациента.
  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

Склеротерапия: не всегда надо резать человека

Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой. В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

Преимущества склеротерапии

Недостатки склеротерапии

  • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
  • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
  • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
  • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
  • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
  • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

Примерная цена на данный вид операции

Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

Кроссэктомия: чтобы не допустить развития тромбоза

Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

Преимущества кроссэктомии

Недостатки кроссэктомии

  • Является чуть ли не единственным эффективным способом не допустить распространения острого тромбоза с поверхностных вен на глубокие.
  • Этот вид флебэктомии сильно травматичен, так как выполняется из разреза длиной около 3-5 см.
  • После проведения операции нужно достаточно долгое восстановление, требующее применения ряда лекарственных средств (минимум два месяца принимаются венотоники).
  • Швы на ногах снимаются только на 7 сутки. После операции остается шрам.

Примерная цена на данный вид операции

Средняя стоимость услуги в платных клиниках – от 15000 до 45000 руб. (в зависимости от запущенности расширения вен)

Видео о том, как проходит кроссэктомия (не смотреть впечатлительным людям):

Стриппинг: рискованная, но результативная процедура

Стриппинг (сафенэктомия) – удаление расширения вен посредством введения зонда в ствол большой или малой подкожной вены (варикозный сосуд пересекают в двух местах, вытягивается в прокол и отсекается с помощью эластичного зонда). Данная операция считается одной из наименее инвазивных процедур, так как не требует большого надреза.

PIN-стриппинг является современной версией традиционного стриппинга. Тонкий PIN-зонд имеет на конце отверстие с нитью, которая и захватывает нужный участок вены. Манипуляции проводятся через один небольшой прокол, в который вводится зонд для фиксации вены нитью и ее пересечения. В остальном техника операции такая же, как в описанном выше случае стриппингового удаления варикозного участка вены.

Преимущества стриппинга

Недостатки стриппинга

  • Этот вид флебэктомии делается через маленькие разрезы не более 2 сантиметров.
  • Шрам после такой операции практически не заметен.
  • Этот вид флебэктомии представляет собой надежный метод для лечения варикоза.
  • Высокий риск осложнений во время проведения самой операции (том числе повреждение подкожного нерва, связанного с веной ниже колена).
  • Высокий риск осложнений при реабилитации (в восстановительный послеоперационный период).

Примерная цена на данный вид операции

Стоимость стриппинга при варикозе в платных клиниках составляет от 30000 до 40000 рублей.

Вытягивание вены с кожи

операция проводится без разрезов кожи, через прокол.

Минифлебэктомия: никаких швов на коже

Минифлебэктомия – операция, проводимая при варикозе и осуществляемая при помощи специальных крючков, которые вытаскивают поврежденный участок вены. Введение и выведение крючка осуществляется через миниатюрный разрез на коже. Больная часть вены, закрученная на зажим и вытянутая через прокол, отсекается. Если варикоз сильный, то удаление происходит через несколько проколов. Операция выполняется под местной анестезией.

Преимущества минифлебэктомии

Недостатки минифлебэктомии

  • Для операции нужен прокол на коже, диметром всего 1-3 мм. Наложения швов на проколы не требуется.
  • Судя по отзывам пациентов, эта операция совершенно не травматичная, боли не возникает ни во время проведения процедуры, ни в восстановительный период.
  • Минимальный риск осложнений.
  • Не требуется госпитализация, пациент может идти домой почти сразу после проведения этой флебэктомии.
  • Реабилитации минимальна. Не требуется особо сложного восстановления, работоспособность пациента после операции сохраняется.
  • Операция может проводиться большинству людей с варикозом, так как она отлично переносится.
  • После операции на коже остаются синяки (гематомы), но они сами рассасываются через 15-20 суток.
  • Минифлебэктомия может применяться лишь на начальных стадиях варикозного расширения, в более тяжелых случаях болезни назначается другой вид операции.

Примерная цена на данный вид флебэктомии

Стоимость операции в платных клиниках колеблется
от 2027 до 42500 рублей (в зависимости от сложности процедуры, которая определяется степенью варикоза)

Внутривенный лазер: быстрое, но дорогое устранение больного сосуда

Склеротерапия – не единственная операция, которая проводится без разрезов на коже. В некоторых современных клиниках предлагают лечение варикоза посредством внутривенного лазера (эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, или ЭВЛК).

Ноги до операции и после

Под действием тепла разрушаются эндотелий стенок больной части сосудов.

Пациенту делается тумесцентная местная анестезия и устанавливается катетер, положение которого проверяется с помощью ультразвука и посредством использования лазерного световода. Следующий этап: включается волоконный лазер, который начинает производить тепло, разрушающее эндотелий стенок больной части сосудов. Удаленные части потом замещаются соединительной тканью, и кровоток нормализуется, варикоз проходит.

Преимущества ЭВЛК

Недостатки ЭВЛК

  • Не требуется специальная подготовка пациента, операция может быть проведена в день назначения.
  • Риск рецидивов после лазерной операции при варикозе минимален.

  • Достаточно большой список противопоказаний для проведения данного вида операции при варикозе: ЭВЛК нельзя делать беременным, кормящим матерям, при атеросклерозе, тромбофлебите, пороках сердца и пр.
  • Возможны нетяжелые осложнения в восстановительный период (боли в нижних конечностях, субфебральная температура, кровоподтеки, которые проходят сами через пару недель).

Примерная цена на данный вид операции

Стоимость эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен в платных клиниках составляет 40000-70000 руб.

Вы можете посмотреть небольшое видео о том, как происходит лечение варикоза с помощью лазера:

Радиочастотная облитерация варикозных вен (радиочастотная абляция вен, РЧА, РЧО, VNUS Closure)

Данный вид операции представляет собой малоинвазивную внутрисосудистую методику устранения варикозного расширения вен посредством воздействия на больной участок сосуда высокочастотного электромагнитного излучения. Радиочастотная облитерация основана на свойстве биологических тканей разогреваться до высоких температур под воздействием радиосигнала определенной частоты.

Способ такого лечения расширения вен заключается в помещении в сосуд на ногах волновода с последующим его проведением до места, где основная вена нижних конечностей разделяется на поверхностную и глубокую. Воздействие на сосуды происходит по принципу обратной связи – аппаратура сама подбирает нужную мощность радиочастотной волны, исходя из температуры внутри самой вены (то есть воздействие радиоволнового катетера на вену ровно такое, какое необходимо в каждом конкретном случае, что исключает какой-то лишний перегрев и ненужное травмирование).

Преимущества радиочастотной абляции

Недостатки радиочастотной абляции

  • Не требуется специальная подготовка пациента, операция может быть проведена в день назначения.
  • Современная аппаратура для РЧА позволяет полностью автоматизировать радиочастотную обработку вены, что исключает риск врачебной ошибки.
  • Операция очень быстрая, сама радиочастотная обработка вены длится всего 3-5 минут.
  • Достаточно большой список противопоказаний для такого лечения. Например, РЧА не проводится для беременных и женщин в период лактации.
  • Судя по отзывам специалистов, не исключены рецидивы варикоза нижних конечностей после проведения операции.

Примерная цена на данный вид операции

Средняя стоимость данного вида операции в платных клиниках – от 26000 до 48000 руб.

В заключение хотелось бы сказать, что в статье перечислены далеко не все разновидности операционного удаления варикозного расширения вен. Существует несколько десятков разных варрантов – здесь мы рассмотрели лишь те, которые предлагает большинство клиник и которые, судя по отзывам пациентов и врачей, доказали свою эффективность в лечении варикоза. Какая из малоинвазивных и инвазивных внутрисосудистых методик является самой предпочтительной? Однозначного ответа не существует – как говорится, сколько докторов, столько мнений.