Как лечить трофические язвы на ногах в случае сахарного диабета

Сахарный диабет относится к заболеваниям, требующим особого внимания к состоянию нижних конечностей. Это связано с тем, что при прогрессировании болезни нарушается работа кровеносных сосудов и нервных окончаний на ногах. Без кислорода и питательных веществ происходит изъязвление некоторых участков голени и стопы. Эндокринологи предупреждают, что при своевременном выявлении трофические язвы при сахарном диабете поддаются консервативному лечению. В противном случае пациента ожидают хирургические процедуры, а при отсутствии положительного результата – ампутация ноги.

Банка с сахаром

Особенности борьбы с недугом на разных стадиях

Лечение трофического изъязвления на ногах при сахарном диабете проходит в несколько этапов. Начальный период называется стадия возникновения и характеризуется появлением округлой раны с налетом красноватого, белесого или зеленоватого цвета и неприятным гнилостным запахом. При обнаружении таких участков кожи необходимо срочно показаться врачу, который откорректирует схему лечения сахарного диабета и назначит средства для местной обработки трофической язвы.

Лечение диабетической язвы в начальной стадии преследует одну цель – остановить прогрессирование некротического процесса. Для этого необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и добавить к общей схеме терапии сахарного диабета препараты, улучшающие работу сосудистой системы, для восстановления питания в тканях нижних конечностей.

Местное лечение трофической язвы заключается в обработке кожи вокруг ее краев слабым спиртовым раствором, а самой раны – антисептиками: марганцовкой или перекисью водорода. После этого на пораженную зону наносятся препараты, способствующие заживлению раны методом усиления выработки коллагена и стимуляции размножения клеток эпидермиса.

Обработанную поверхность трофического изъязвления на ноге прикрывают стерильной салфеткой, а сверху надевают гольфы или чулки из компрессионного трикотажа. Таким способом можно лечить трофическую язву и в домашних условиях, воспользовавшись пошаговыми фото в медицинских журналах. Но название и дозировку препаратов может назначить только квалифицированный флеболог, с учетом стадии сахарного диабета, а также особенностей лекарственных средств. Так, гели и мази должны быть проницаемы для воздуха, а компрессионные изделия – иметь вторую-третью степени натяжения.

Врач осматривает ноги пациентки

Для выбора лекарств, посоветуйтесь с врачом флебологом.

Лечение второго этапа называется стадией очищения. Он характеризуется исчезновением гнилостного запаха и налета и постепенным затягиванием трофической язвы розовой соединительной тканью. К обычной терапии на этом этапе добавляется прием ножных ванночек с раствором марганцовки и прохождение курсов различных физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  • Гирудотерапия.
  • Ультразвуковая низкочастотная кавитация.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лечение азотом и озоном.
  • Бальнеотерапия и грязелечение.

На этих двух этапах особое внимание следует уделить защите от инфицирования трофической язвы. Патогенные микроорганизмы, попадая в рану, способны не только замедлить процессы заживления, но и вернуть болезнь в начальную стадию. Поэтому при покраснении и повышенной чувствительности кожи у краев пораженного участка, а также при повышении температуры тела и чувстве пульсирующей боли в ногах необходимо взять посев из трофической язвы, а при выявлении воспалительного процесса – начать лечение антибиотиками.

Лечение трофических язв на последнем этапе, который называется стадия заживления, представляет собой нанесение на рану и кожу вокруг нее лекарственных мазей и гелей. Эти манипуляции можно совершать и в домашних условиях, соблюдая правило на кровоточащие зоны накладывать только гель, а на подсохшие зажившие участки – мазь. Постепенно от геля можно будет отказаться полностью. При этом не стоит забывать об основной болезни, которая является причиной возникновения трофических язв, – сахарном диабете. Только выполнение всех рекомендаций и указаний врача, а также соблюдение профилактических мер позволит избавиться от этого опасного дефекта кожи навсегда.

Ультрафиолетовая лампа

Для очищения кожи, на второй стадии, проводят ультразвуковое облучение.

Физиологические и хирургические процедуры

В тяжелых случаях болезни консервативное лечение трофических язв при диабете дополняется различными процедурами. Одной из самых эффективных из них считается вакуумная терапия. Она заключается в присасывании к ране специального прибора, который посредством отрицательного давления вытягивает из пораженного места гной и экссудат. Кроме того, искусственно созданная гипоксия усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфооттока в тканях, находящихся внутри трофической язвы.

К малоинвазивным оперативным методикам можно отнести эндоваскулярную хирургию. С ее помощью можно выжечь трофическую язву на ногах с помощью специального лазера. Благодаря малой травматичности процедуры операция проводится под местной анестезией. Кроме того, имеется возможность перекрытия кровеносных сосудов, питающих трофическую язву. Все эти действия производятся без разрезов через пункцию в вену. Поэтому, кроме хорошей результативности метода, он отличается прекрасным косметическим эффектом.

Популярной вспомогательной методикой борьбы с трофической язвой на ногах является гирудотерапия, то есть лечение пиявками. Эти кольчатые черви помогают устранить одну из основных причин развития недуга – застойные процессы в тканях. Пиявок располагают в шахматном порядке вокруг раны и основного кровеносного сосуда. Всасывая в себя застоявшуюся кровь, они ускоряют приток свежей кровяной струи, богатой кислородом и питательными веществами. Кроме того, в слюне червей есть ферменты, обеззараживающие место укуса, что крайне важно при сахарном диабете.

Иногда для успешной борьбы с недугом требуется целый ряд оперативных процедур. Так, сначала хирург производит флебэктомию – удаление вены, участвующей в образовании трофической язвы при сахарном диабете. Далее идет механическое выскабливание гноя и отмерших частиц, а после производится пересадка кожи. Донорским объектом часто становится участки кожи с ягодиц или бедра. В течение недели происходит процесс приживления, а уже через месяц можно судить о результате методики.

Пиявки на спине женщины

Гирудотерапия хорошо подходит для борьбы с трофической язвой.

Средства народной медицины

Если трофические язвы на ногах образовались в качестве осложнения сахарного диабета, можно использовать только наружные средства народной медицины, так как отвары, настои и настойки могут повлиять на концентрацию глюкозы в крови. Перед применением любого средства, приготовленного в домашних условиях, необходима консультация лечащего врача. Ведь некоторые лекарственные растения вызывают аллергические реакции, ожоги или плохо взаимодействуют с медикаментозными препаратами.

Лечить трофическую язву на ноге народными способами целесообразно в период диабетической ангиопатии, являющейся предвестником начальной стадии сахарного диабета и во время этапа заживления для активизации восстановительных процессов. Также полезно воспользоваться целительной силой лекарственных растений для повышения иммунитета в послеоперационный период. Для приготовления ванночек, примочек и компрессов можно воспользоваться следующими травами:

  • Буковица лекарственная.
  • Исландский мох.
  • Лапчатка из семейства розоцветных.
  • Плющ колхидский.
  • Аир болотный.
  • Календула и алоэ.

Выбор методов лечения трофических язв на ногах при сахарном диабете зависит от множества факторов: возраста пациента, общего состояния его здоровья, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Поэтому назначить лекарственные препараты и выбрать метод хирургических или физиотерапевтических процедур может только флеболог на основании результатов диагностических обследований. Помните, чем раньше начать борьбу с этим дефектом кожного покрова, тем лучшего результата можно добиться, что хорошо видно на фото выздоровевших людей.