Симптоматика и лечение тромбофилии при беременности

В период беременности иммунитет женщины снижается, и она становится уязвима к возникновению различных заболеваний и патологических процессов. Именно поэтому для будущих мам, имеющих хронические заболевания, чрезвычайно важно планирование зачатия. Оно позволит выявить возможные проблемы и подготовить организм к вынашиванию и родам, ведь во время ожидания ребенка многие терапевтические методы окажутся под запретом. Одним из опасных состояний для матери и ребенка является образование тромбов. Какие же проблемы таит тромбофилия при беременности? И при каком лечении можно не беспокоиться о безопасности плода?

Живот беременной женщины

Особенности проявления недуга

В женской кровеносной системе находится большое количество веществ, активизирующих процессы свертывания. Благодаря этому женщины способны переносить менструацию, роды и такие осложнения, связанные с возможной кровопотерей, как отслойка плаценты и выкидыш. Заболевание, при котором защитная система дает сбой и производится избыточное количество коагулирующих компонентов крови, называется тромбофилией. Особую опасность оно представляет во время беременности, когда многие эффективные лекарственные средства запрещены к приему.

Особенностью течения тромбофилии является отсутствие любых признаков болезни, так как все симптомы проявляются лишь время беременности или на поздних этапах заболевания. Почему же при вынашивании плода активизируются данные патологические процессы? Дело в том, что после зачатия в организме женщины образуется третий круг кровообращения, необходимый для питания плаценты. Кроме дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, он имеет такое строение, при котором совершенно отсутствуют капилляры, что повышает риск появления патологий, осложняющих беременность и роды.

Врожденная, или наследственная, тромбофилия возникает вследствие мутации генов, а приобретенная – в результате травм или хирургического вмешательства. Кроме того, такое патологическое состояние можно подразделить на следующие виды:

  • Гематогенная (сбой в свертывающей и фибринолитической активности).
  • Сосудистая (осложнение атеросклероза, васкулита и подобных болезней).
  • Гемодинамическая (нарушения в работе системы кровообращения).

Однако и генетическая, и приобретенная тромбофилия имеет одинаковые симптомы и может осложнить беременность и роды.

Беременная женщина с шаром

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Как выявить патологическое состояние

В медицине существует наука морфология, которая изучает развитие организмов от момента оплодотворения до смерти. В ней объясняется, почему опасно совмещение таких состояний, как тромбофилия и беременность. Так, тромбы перекрывают важные кровеносные сосуды, уменьшается питание плаценты, увеличивая опасность гипоксии плода. Кроме того, недостаток кислорода и питательных веществ может привести к порокам развития ребенка и таким опасным патологиям, как выкидыш и замершая беременность. Последствия тромбофилии включают в себя и возможные преждевременные естественные роды, а также вынужденное кесарево сечение.

Из-за того что симптомы тромбофилии схожи с проявлениями других болезней сосудов или с обычной усталостью, связанной с беременностью, выявить такое заболевание непросто. К тому же диагностика, включающая в себя полиморфизм генов, отличается сложностью и стоит недешево. Поэтому для того, чтобы вовремя определить тромбофилию и начать лечение, следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Предрасположенность к тромбофилии, то есть выявление у родственников заболеваний, связанных с определенной мутацией генов.
  • Наличие у самой женщины болезней, осложняющихся образованием тромбов.
  • Появление кровяных сгустков во время гормональной терапии.
  • Привычная невынашиваемость.
  • Осложнения во время предыдущих беременностей.
  • Длительное лечение бесплодия.
  • Невозможность забеременеть даже после процедуры ЭКО.

При выявлении даже одного из этих факторов выписывается направление на определение полиморфизма генов и консультацию к специалисту, изучающему гены. Что же означает термин «полиморфизм»? Так называется состояние генов, при которых нуклеотиды мутируют, то есть выпадают из цепочки ДНК или меняют свою последовательность. Для выявления аномальных изменений (полиморфизм) врачу требуется взять анализ крови или эпителия с внутренней стороны щеки.

Вена с тромбом

Тромбофилия при беременности может возникнуть от длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Стоит отметить, что причиной появления тромбофилии при беременности не всегда становится полиморфизм генов. Иногда заболевание возникает из-за внешних факторов. К ним относятся:

  • Перенесенная операция, травма.
  • Длительное нахождение в неподвижном состоянии.
  • Тяжелая инфекционная болезнь.
  • Частые внутривенные инъекции или нахождение в вене катетера.
  • Долгое обезвоживание, повлиявшее на изменение объема циркулирующей крови.

Когда доктор выявит точную причину тромбофилии и изучит характерные симптомы болезни, он назначает щадящее лечение, не влияющее на ход беременности и роды.

Как облегчить состояние будущим мамам

Если у пациентки подтверждается диагноз тромбофилии, гинеколог совместно с генетиком и геммологом немедленно назначают лечение. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, ношении изделий компрессионного трикотажа, изменении питания и образа жизни. Кроме того, будущую маму ставят на особый учет, тщательно анализируют симптомы болезни и при необходимости направляют на дополнительные диагностические мероприятия.

Чтобы предотвратить опасные последствия для организма будущей мамы, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если профессиональная деятельность женщины связана с физическими нагрузками или долгим стоянием на одном месте, нужно поговорить с начальством об изменении условий труда. Ведь лечение не облегчит неприятные симптомы, если образ жизни останется прежним.

Медикаментозное лечение зависит от того, как ярко проявляются симптомы и как скоро предстоят роды. Название и дозировка лекарственных препаратов назначаются индивидуально для каждой пациентки и обычно включают в себя прием:

  • Антикоагулянтов.
  • Венотоников.
  • Витаминных комплексов (например, Гепарин, Курантил).
Компрессионный трикотаж на ноге

При лечении болезни женщинам рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Аптечные лекарства можно заменить народными средствами только с разрешения врача.

Беременность при тромбофилии требует изменения привычного питания. Для того чтобы ожидание ребенка и роды прошли без последствий, диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, способствующих разжижению крови. К ним можно отнести нежирные сорта рыбы и мяса, говяжью печень, все виды капусты, миндаль, имбирь. Не мешает включить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, молоко, кисломолочную продукцию. В роддоме и дома после рождения ребенка необходимо продолжать питаться правильно, так как диета – важная составляющая лечения тромбофилии, способная устранить многие симптомы болезни.

Если лечение прошло успешно, роды состоятся на 36-37 неделях. При этом будет лучше, если в роддоме женщина появится еще до начала схваток. Там врач оценит симптомы тромбофилии и результаты обследований и решит, можно ли женщине рожать естественным способом или ей требуется кесарево сечение. Когда малыш появится на свет, женщине только откорректируют, но не прекратят лечение, так как при резком отказе от лекарственных препаратов в послеродовой период можно спровоцировать опасные последствия тромбофилии (например, тромбоз).

Тромбофилия – опасное заболевание, причиной которого являются мутированные гены (полиморфизм) или нарушение целостности вен (операции, травмы). Интенсивно лечить ее во время беременности невозможно, поэтому планирование зачатия – прекрасная возможность подготовить организм к вынашиванию плода, чтобы рожать ребенка без опасных последствий. Особенно это касается женщин, имеющих предрасположенность к образованию тромбов. Соблюдение лечебных и профилактических мер, а также своевременное выявление проблемы позволят пациентке вести активный образ жизни, рожать детей и прожить долгую и счастливую жизнь.