Симптоматика и методы лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей с фото

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей относится к одним из наиболее опасных заболеваний сосудистой стенки воспалительного характера и может привести не только к нарушению тока крови, но и к отрыву тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии. Это состояние развивается чаще всего на фоне варикозного расширения вен, и на начальных этапах его симптомы практически незаметны. Таким образом, больной может заподозрить у себя тромбофлебит расположенных поверхностно вен в том случае, когда процесс занимает большую площадь. Чтобы избежать осложнений и вовремя начать лечение, важно знать симптомы заболевания и незамедлительно обратиться к специалисту.

Нога с тромбофлебитом

Как проявляет себя заболевание

Тромбофлебит может носить острый и хронический характер. Поэтому симптомы воспаления стенок поверхностных вен также будут несколько отличаться.

Острое течение характеризуется внезапностью появления симптомов. Тромбофлебит, поражающий поверхностные вены, в этом случае возникает в связи с приемом оральных контрацептивов, травмами или вирусными инфекциями. Эти состояния приводят к повышению вязкости крови и замедлению кровотока. В результате происходит, как показано на фото, воспаление и увеличение варикозных узлов, отечность кожных покровов в этой области. Варикозные узлы становятся плотными и болезненными на ощупь. Все эти изменения определяются не только пальпаторно, но и визуально, что отличает воспаление поверхностных вен от тромбофлебита глубоких сосудов.

При остром процессе общее состояние страдает незначительно. На первый план выходят следующие симптомы, характеризующие острый тромбофлебит поверхностных вен:

  • Общая слабость.
  • Субфебрильное повышение температуры. Однако она может быть и выше 38 градусов.
  • Покраснение пораженной области. Этот симптом представлен на фото.
  • Область тромбофлебита горячая на ощупь.
  • Отечность по ходу воспаленной поверхностной вены.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Озноб.
  • Боль в области тромбофлебита.

Эти симптомы помогают не только заподозрить тромбофлебит, поражающий поверхностные вены нижних конечностей, и назначить правильное лечение, но и отличить его от воспаления глубоких вен. В отличие от варикоза нижних конечностей, когда расширенные вены спадаются в момент попадания крови в глубокие сосуды, при тромбофлебите это не происходит, а диаметр сосудов еще больше увеличивается.

Тромбофлебит поверхностных

При хроническом течении тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, происходят регулярные обострения, которые характеризуются теми же симптомами, что и острый процесс. В период ремиссии проявления заболевания могут практически полностью исчезать. При прогрессировании процесса воспаление может переходить на большую поверхностную и паховую вены. Такое состояние называют восходящим тромбофлебитом нижних конечностей. Он представлен на фото.

Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то может возникнуть септический тип тромбофлебита нижних конечностей, который приводит к образованию фурункулов, флегмон и сепсису. При мигрирующем тромбофлебите воспаление возникает в разных участках вен нижних конечностей.

Методы борьбы с недугом

Лечение тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, зависит от того, насколько выражены симптомы заболевания, от тяжести состояния больного и риска образования флотирующего тромба с возникновением тромбоэмболии легочной артерии. Выделяют такие методы лечения, как:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.

Консервативная терапия

Если воспалительный процесс возник в области вен голени, то вначале возможно консервативное амбулаторное лечение. Оно включает в себя в первую очередь ограничение подвижности пораженной нижней конечности. Рекомендуется прием таблетированных препаратов и местное применение мазей. Если лечение проводится более 2 недель, а результаты отсутствуют, то больного госпитализируют.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Применение эластичного бинтования.
  • Антикоагулянтную терапию. Она включает в себя применение таких средств, как Далтепарин, Надропарин. Позднее назначают пероральные антикоагулянты и дезагреганты. К ним относят Аспирин и Варфарин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен. Они уменьшают болезненность и устраняют воспалительные явления.
  • Флеботоники: Троксерутин, Диосмин. Действие этих средств также направлено на борьбу с воспалительными проявлениями.
  • Энзимотерапия: Вобэнзим. Эти препараты помогают в снятия отечности.
мед препараты

Местное консервативное лечение тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, включает в себя применение таких мазей, как Гепариновая, обладающая противоотечным и противовоспалительным действием, а также препятствующая тромбообразованию, Кетонал, устраняющий боль, воспаление и отечность. При возникновении трофических язв возможно применение мази Вишневского или Левомеколя.

Консервативное лечение хорошо сочетать с физиолечением. В него входят магнитотерапия, диадинамические токи. Можно также использовать гирудотерапию.

Хирургические методы

Существует несколько методов оперативного лечения недуга, но они обычно проводятся только в крайнем случае.

Оперативное лечение проводят в следующих случаях:

  • Риск попадания тромба в глубокие сосуды нижних конечностей.
  • Вероятность тромбоэмболии.
  • Варикозное расширение сосудов нижних конечностей.
  • Локализация тромба в русле большой или малой подкожных вен.
  • Движение кровяного сгустка по восходящему пути.

Перед проведением хирургического лечения необходимо учитывать и такие противопоказания, как пожилой возраст, беременность, декомпенсация сердечной деятельности, легочная недостаточность, склонность к аллергиям.

Наиболее распространенной является тромбэктомия. Она заключается в удалении тромба с помощью специального катетера. Это оперативное лечение проводят под местной анестезией.

Удаление малой и большой подкожной вен. Эта манипуляция проводится металлическим зондом и считается весьма травматичной. Она может осложниться возникновением воспалительного процесса или нарушением чувствительности в пораженной области.

Удаление малой вен

Перевязка большой подкожной вены. Такое оперативное вмешательство называется «кросэктомия». Она проводится под местной анестезией.

Инверсионный стриппинг заключается в удалении всей вены путем ее выворачивания наружу. Это оперативное вмешательство можно проводить только на тех венах, диаметр которых составляет не больше 10 мм.

Катетерная склерообляция проводится на венах диаметром менее 8 мм. Этот метод заключается во введении в вену склерозирующего вещества, приводящего к слипанию ее стенок.

Таким образом, поверхностный тромбофлебит отличается характерной клинической картиной и визуально легко отличим от других подобных заболеваний. Чем раньше выявлен это недуг, тем эффективнее результат от консервативного лечения и тем меньше вероятность проведения оперативного вмешательства.