Характеристика постфлебитического синдрома, его признаки и лечение

Постфлебитический синдром – это симптомокомплекс функциональной недостаточности вен, который развивается на фоне тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Статистические данные показывают, что у 96% пациентов с тромбофлебитом развивается постфлебитический синдром конечностей. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо своевременно выявить признаки данной патологии и незамедлительно начать лечение.

Ноги на подушке

Хронический тромбофлебит – это сосудистое заболевание ног, при котором главным провоцирующим фактором является венозная недостаточность. Причинами нарушенного оттока венозной крови являются функциональная недостаточность венозных клапанов, сгущенная кровь, изменение нормального расположения венозных сосудов в организме человека. В результате нарушения микроциркуляции крови в нижних конечностях происходят функциональные и органические изменения в лимфатической и кровеносной системе. На фоне всех этих патологических изменений развивается постфлебитический синдром.

Клинические проявления

Чтобы выявить постфлебитический синдром на ранних сроках, необходимо знать первые симптомы данного заболевания. Коварность недуга заключается в том, что на ранней стадии развития патологии явные клинические симптомы отсутствуют. Чаще всего больные замечают, что появились выраженная боль и усталость нижних конечностей даже после небольшой физической нагрузки. Но мало кто задумывается, что причиной боли стал постфлебитический синдром, обычно это воспринимают как симптомы усталости.

Более поздние симптомы заболевания:

  • Боль и затекание ног.
  • Набухшие вены.
  • Деформация кожных покровов.
  • Наличие язв и ран.

Пациенты, длительное время страдающие постфлебитическим синдромом, отмечают, что отек практически никогда не сходит, на ногах появляется сыпь невыясненной этиологии, вены четко проступают под кожей, образуя целые сплетения и узлы. Кожные покровы изменяют свой цвет, и патологические изменения могут охватывать всю нижнюю часть ноги. В этих участках возникает нестерпимый зуд, в результате которого появляются расчесывания и раны. Постфлебитический симптомокомплекс дополняют нарушения кровоснабжения ног, а также иннервации, что приводит к ночным судорогам мышц, которые длятся по несколько минут. Подобные симптомы должны насторожить больного и стать причиной обращения за медицинской помощью.

Больная нога

На ранней стадии болезни видимые симптомы отсутствуют.

В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, выделяют 3 стадии тяжести постфлебитического синдрома:

  • Симптомы первой стадии – боль в ногах возникает только после нагрузки, вены не проступают под кожей, отек проходит за время сна без медикаментозного лечения.
  • Симптомы второй стадии – боль и отек ног постоянно присутствуют, в местах проступающих вен может появляться сыпь и пигментация кожи.
  • Симптомы третьей стадии – площадь поражения может охватывать всю ногу ниже колена, в местах высыпаний появляются длительно незаживающие раны и эрозии.

Если пациент обратился после появления первых симптомов и ему назначили адекватное лечение, то у него есть все шансы на полное излечение от постфлебитического синдрома. В противном случае происходят необратимые изменения в структуре венозных и лимфатических сосудов нижних конечностей, что приводит к истончению кожных покровов, нарушению их целостности, постоянным отекам и увеличению пораженной конечности в размерах. Этот процесс в медицине называют «слоновостью» нижних конечностей. Лечение на данном этапе способно только облегчить состояние пациента, но полностью излечить недуг невозможно.

Методы терапии

Лечение постфлебитического синдрома нижних конечностей зависит от степени тяжести недуга. Если больной обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития постфлебитического поражения нижних конечностей, то нет необходимости проводить медикаментозное лечение. Достаточно пересмотреть образ жизни пациента, уменьшить количество физической нагрузки, больше отдыхать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, нормализовать вес тела. Врачи рекомендуют пациентам с начальными проявлениями постфлебитического синдрома носить специальное эластичное белье (чулки или колготы), которое препятствует перегрузке вен и поддерживает их в тонусе. При наличии второй степени тяжести недуга необходимо все вышеперечисленные мероприятия дополнить консервативной терапией. Чаще всего консервативное лечение постфлебитического синдрома второй степени проводят такими препаратами:

  • Непрямые антикоагулянты (Фенилин).
  • Антиагреганты (Реополиглюкин, Пентоксифиллин).
  • Фибринолитики (Стептокиназа, Алтеплаза).
Компрессионное белье

При начальной стадии болезни рекомендуется носить компрессионное белье.

При наличии ран и язв может понадобиться применение противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, а также лечение антибиотиками системного воздействия. При венозной гипертензии необходимо стабилизировать давление, которое является одним из факторов, способствующих развитию заболевания. Постфлебитический синдром в области нижних конечностей третьей степени чаще всего лечится оперативно. Цель оперативного вмешательства – восстановление функций венозных клапанов, а также нормализация кровоснабжения нижних конечностей.

Длительно незаживающие трофические язвы лечат линиментами для наружного применения. Хорошо зарекомендовала себя желейно-цинковая паста, в состав которой входят оксид цинка, глицерин и желатин. Все ингредиенты растапливаются на водяной бане и наносятся на бинты, сложенные в несколько слоев. Эти бинты накладывают на ногу, которая находится в приподнятом состоянии. После того как повязка застынет, ее не снимают на протяжении 14-21 дня. Через 3 недели повязку снимают, если язва не полностью зажила, то делают повторное накладывание на 3 недели.

Народная терапия против недуга

Из народной медицины лечение данного заболевания проводят настоями трав и отварами, которые способствуют поддержанию вен в тонусе. К таким препаратам можно отнести конский каштан, сабельник, сушеницу болотную, хмель.

Способствуют процессам регенерации кожи ромашковое или облепиховое масло. Для внутреннего применения народные целители советуют использовать чай из березовых почек и крапивы. Его можно готовить самостоятельно, а можно купить в аптеке в готовом виде.

Для местного применения рекомендуют делать повязки с дольками помидора, репчатого лука или листьев каланхоэ. Несмотря на положительные отзывы пациентов, перед применением народного средства обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит также забывать о пользе санаторно-курортного лечения. Первые тревожные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Помните, что постфлебитический синдром, диагностированный на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению и имеет шанс на полное исцеление.