Виды операций для удаления вен на ногах с ценами и отзывами

Варикозное расширение вен находится на одном из первых мест в перечне так называемых болезней цивилизации, оно является расплатой человека за способность к прямохождению. В современном мире распространенность заболевания бьет все рекорды, и контингент страдающих варикозом молодеет год от года. Это связано, в первую очередь, с изменением образа жизни молодежи: гиподинамией, ожирением, неправильным питанием, вредными привычками. Методы лечения варикозного расширения венозных сосудов постоянно развиваются, появляются новые лекарственные препараты, но на сегодняшний день самым радикальным и эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Методик по поводу оперативного лечения варикозного расширения вен разработано много, в том числе лазерное удаление. Прежде чем принимать решение о хирургическом вмешательстве, нужно хорошо представлять его особенности.

Вены на ногах

«Золотой стандарт»

Флебэктомия является «золотым стандартом» в радикальном лечении варикозного расширения вен, несмотря на все возможные последствия. Данная операция по удалению венозных сосудов на ногах показана пациентам с варикозной болезнью, к симптомам которой добавляются ярко выраженные признаки декомпенсированной венозной недостаточности:

  • Выраженные сильные отеки, слоновость нижних конечностей.
  • Трофические язвы, не поддающиеся лечению.
  • Багрово-красная окраска кожи на ногах.
  • Сильные боли при ходьбе.

Также операция по удалению пораженной вены на ногах практически всегда показана при тромбофлебите.

Поводом к назначению являются данные аппаратных исследований, самыми информативными из которых являются ультразвуковая доплерография и ангиосканирование пораженных вен.

Флебэктомия не относится к категории сложных оперативных вмешательств, она производится под спинальной анестезией и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. В настоящее время разработано множество методик проведения подобных операций, мы рассмотрим наиболее часто применяемые в хирургической практике.

  1. Операция по Бэбкоку: в ходе флебэктомии пораженный участок вены удаляется специальным металлическим крючком через небольшой разрез.
  2. Операция по Нарату: пораженный сосуд извлекается методом туннелирования через небольшие кожные разрезы по частям, данная операция практически не оставляет на коже шрамов и рубцов.
  3. Операция по Мюллеру: данный вид хирургического вмешательства получил название минифлебэктомии, в ходе нее при помощи острого скальпеля удаляются мелкие подкожные вены. Швы после операции не накладываются, поскольку иссечение вены оставляет микроскопические разрезы, которые достаточно заклеить лейкопластырем.
Извлечении вены с ноги пациента

Показанием к флебэктомие является варикозная болезнь с признаками декомпенсированной венозной недостаточности.

Методика проведения операции выбирается индивидуально, чаще всего для повышения эффективности используется комбинация разных способов.

Операция по удалению вен направлена на решение следующих задач:

  • Извлечь поврежденный сосуд.
  • Изменить направление кровотока и направить его в здоровые вены.
  • Улучшить трофику кожи и соединительной ткани.
  • Предупредить образование тромбов.

Цена операции зависит от нескольких факторов: уровня клиники, методов диагностики, сложности самой операции, необходимости и методов реабилитации. Стоимость варьирует от 25000 до 120000 рублей. Отзывы пациентов об операции обычно хорошие.

Несмотря на простоту и распространенность флебэктомии, она имеет ряд противопоказаний:

  1. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Рожистое воспаление, трофические язвы, экзема.
  3. Варикоз в тяжелой форме, тромбоз глубоких вен.
  4. Ряд инфекционных заболеваний.

Также операции по удалению вен на ногах противопоказаны беременным женщинам и пациентам в пожилом возрасте.

Проведение флебэктомии требует определенной подготовки, в течение двух недель до операции пациенту нужно постоянно носить компрессионное белье или эластичные повязки для повышения тонуса венозного сосуда.

Сама операция начинается с кроссэктомии, то есть с перевязки большой поверхностной вены, для чего делается небольшой надрез в паховой складке. Близлежащие протоковые венозные сосуды на время операции также перевязываются.

Следующий этап операции называется стриппингом и заключается в непосредственном извлечении больной вены различными способами. Во избежание кровотечения во время операции необходимо перетянуть и коммуникативные вены. Операция длится в среднем полчаса.

Живот беременной женщины

Беременным женщинам и пожилым пациентам операция противопоказана.

Период восстановления и реабилитации после удаления поверхностных и глубоких вен нижних конечностей обычно проходит без особых осложнений, но некоторые рекомендации врачей пациенту необходимо выполнять:

  • Постельный режим нужно соблюдать в течение суток после того как удаляют вены на ногах, но при этом рекомендуется как можно чаще делать сгибательные и вращательные движения прооперированной конечностью.
  • Сразу же после окончания операции необходимо надеть компрессионное белье.
  • В целях профилактики образования тромбов необходимо делать массаж и специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики.
  • В период реабилитации противопоказаны серьезные физические нагрузки и занятия спортом, но прогулки и гимнастика в режиме дня должны присутствовать обязательно.

После выписки из стационара пациенту обычно назначается курс венотоников и антикоагулянтов, восстановление после операции происходит достаточно быстро.

В некоторых, достаточно редких, случаях после операции возможно появление неприятных последствий в виде отеков, гематом и уплотнений, нагноений или некрозов, иногда конечность может неметь. Онемение ноги проходит при постоянном ношении компрессионного белья. В самых тяжелых случаях возможен тромбоз глубоких вен, который может произойти из-за отказа пациента носить компрессионное белье.

Менее травматичный метод

Менее травматичным методом удаления венозных сосудов нижних конечностей является атравматический стриппинг, который рекомендуется, если у пациента диагностируется недостаточность сафенобедренных клапанов. Данный вид операции применяется для резекции одной или двух крупных поверхностных вен. В ходе операции делается небольшой разрез в области паха или под коленом, и через него в предварительно перевязанную вену вводится специальный зонд. В ходе операции вены могут удаляться под местным наркозом, процедура не требует пребывания больного в стационаре, он может быть выписан в день операции. Отзывы о данном методе лечения обычно хорошие, стоимость около 15000-20000 рублей.

Проведение операции на ноге

Показанием к атравматическому стриппингу является недостаточность сафенобедренных клапанов.

Восстановительный период после данного вида операции короткий, и это является его несомненным преимуществом перед стандартной флебэктомией, но компрессионное белье необходимо носить в течение двух недель после операции.

Эндоскопическая диссекция

Данный вид операции активно использовался для радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в начале 21-го века, в настоящее время с развитием методов внутрисосудистой хирургии методика стала использоваться реже. Эндоскопическая диссекция применяется в случае, если нужно дополнительно к вертикальному ликвидировать горизонтальный сброс крови по перфорантным венам.

В ходе операции в специальным образом подготовленный разрез вводится эндоскоп, оснащенный оптическими приборами и каналом для введения хирургического инструмента. Расширение полости вены производится при помощи углекислого газа, что помогает хирургу визуализировать область поведения операции.

Стоимость операции зависит от уровня ее сложности и необходимости послеоперационной реабилитации, приблизительно 20000 рублей.

Введение специального вещества

Склеротерапия не является хирургической операцией в обычном понимании, но поскольку ее методика связана с введением в вену специального вещества, она сопряжена с определенным травматическим воздействием на вены. Склерозирование показано на начальной стадии заболевания. В ходе процедуры над областью прохождения вены на ноге делается прокол, через который при помощи иглы или микрокатетера в вену вводится склерозант, который склеивает поврежденную вену.

Склерозирование показано в следующих случаях:

  • При рассыпной форме варикоза небольших вен.
  • Если требуется убрать сосудистые звездочки, возникающие вследствие повреждения мелких внутрикожных сосудов.

Противопоказания к склерозированию такие же, как и при флебэктомии, но дополнительно нужно провести аллергические пробы на склерозант. Помимо этого, склеротерапию не рекомендуется проводить пациентам с сахарным диабетом.

После проведения манипуляции необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Пациенту для предупреждения образования тромбов следует побольше ходить и вообще вести активный образ жизни, избегая при этом тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
  2. Не рекомендуется проведение тепловых процедур, нужно исключить посещение сауны и бани, а также принятие горячих ванн.
  3. Компрессионное белье необходимо носить в течение четырех месяцев после процедуры.

Цены на данную процедуру уточняются в конкретной клинике, в среднем около 5000-10000 рублей.

Новейшие методики

Самым эффективным и востребованным на сегодняшний день методом радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является лазерная коагуляция, имеющая лучшие отзывы пациентов. Удаление вен на ногах лазером происходит при помощи специального световода, который дает возможность обработать вену изнутри и склеить ее.

Коагуляция лазером имеет ряд ограничений и противопоказаний, она может быть неэффективна при поражении глубоких вен нижних конечностей, а также при запущенной форме варикоза и в случае появления трофических язв и варикозного дерматита.

Удаление вен на ногах лазером проводится в амбулаторных условиях, процедура делается без наркоза, поскольку область воздействия минимальна.

Операция проходит по следующей схеме:

  • На коже делается крошечный разрез, через который в поврежденную вену вводится световод, являющийся источником лазерного излучения.
  • Лазер своим действием вытесняет из вены кровь.
  • Под действием лазера происходит спаивание стенок сосуда, и венозный кровоток в нем прекращается.

После удаления вен на ногах лазером кровообращение переходит в русло глубоких вен нижних конечностей, расположенных внутри мышечной ткани.

Лазерная коагуляция ноги

Лазерная коагуляция является самым эффективным методом лечения варикоза.

Лазерная коагуляция абсолютно атравматична, на коже не остается никаких косметических дефектов. В интернете можно посмотреть материалы (видео) по проведению операции.

Цену на лазерную коагуляцию лучше узнавать в конкретных клиниках, потому что стоить она может по-разному в зависимости от класса клиники и уровня оборудования. В среднем – 35000-55000 рублей.

После завершения процедуры пациенту сразу же разрешается вставать, реабилитация проходит так же, как и при других видах хирургического воздействия, и заключается в постоянном ношении в течение двух месяцев после операции компрессионного трикотажа. Неприятные последствия воздействия лазером заключаются лишь в незначительном покалывании кожи в местах надрезов.

Современная хирургическая флебология предлагает множество методик радикального лечения как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей. Выбор метода зависит от индивидуальных противопоказаний, общего состояния пациента, цены на операцию и многих других факторов. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование. Самым современным способом удаления поврежденных вен является воздействие лазером, данный метод имеет прекрасные отзывы пациентов, но в любом случае методика проведения операции, а также возможность использования лазера в лечении определяются врачом.