Проведение лазерной облитерации вен на ногах (облитерации) с ценами и отзывами

Одной из наиболее известных хирургических проблем является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Ее лечением занимался еще Гиппократ. К тому периоду относятся и первые сведения об удалении расширенных вен у римского консула, страдавшего трофической язвой. С тех пор прогресс в лечении варикоза существенно продвинулся, и в арсенале сосудистых хирургов появилось множество способов борьбы с этим «старым» недугом. К одному из самых новейших методов относится лазерная операция на венах ног – эндовенозная лазерная облитерация варикозно измененных сосудов. И хотя стоимость вмешательства высока, результаты, по отзывам пациентов, более чем удовлетворительные.

лазерная операция

Механизм лечебного действия

Метод лазерной операции по облитерации сосудов на ногах заключается в том, что лазерный аппарат испускает свет определенной длины волны. Как правило, используется диапазон 800-2000 нм. Свет с такой волной проникает неглубоко и избирательно поглощается гемоглобином и водой, что сопровождается интенсивным выделением тепла. В результате температура внутри сосуда мгновенно повышается до 95-100 °C. Кровь «вскипает», происходит ожог сосудистой стенки, и в вене образуется плотный тромб, который в течение года полностью замещается соединительной тканью.

Для подобных операций все чаще применяют лазерные установки с наиболее длинными волнами – 1470 нм. Такой свет больше поглощается водой, находящейся в плазме и самой венозной стенке. В устройство излучателя также была внесена коррекция. Его кончик теперь испускает свет не лучом, а как бы кольцом. В результате прямое воздействие на венозную стенку позволяет уменьшить мощность, предотвратить перегревание излучателя и обработать сосуд с диаметром > 1 см.

«За» и «против»

Хотя лазерная операция при варикозе для многих предпочтительна, она не является панацеей. У нее существуют свои показания, противопоказания и осложнения.

Плюсом лазерной операции однозначно является то, что она сопровождается минимальной операционной травмой и относится к разряду так называемой «офисной» хирургии. Она может быть выполнена сразу на двух ногах, не сопровождается послеоперационными шрамами, а пациент уже на следующий день может вести повседневную деятельность. Это выгодно отличает лазерную облитерацию от обычной операции, при которой происходит хирургическое удаление сосудов на ногах. Кроме того, лазерная внутрисосудистая операция лучше всего подходит для лечения варикоза при наличии трофических расстройств, т. к. удается избежать дополнительных повреждений кожи.

варикоз

Эндовенозная лазерная облитерация показана в случаях:

  • Ровного хода ствола большой или малой подкожной вены.
  • Небольшого количества варикозно расширеннных притоков.
  • Варикозного расширения диаметром ≤1 см.
  • Как метод облитерации перфорантных вен, лазерная операция показана при трофических расстройствах голени.

В остальных случаях, а также при повышенной свертываемости крови, хронической ишемии ног, выраженном ожирении или препятствиях к ранней активизации врач выберет другой способ лечения. Ведь расширенные вены на ногах можно убрать как операционно, так и с помощью подаваемого в сосуд пара или радиочастотных импульсов. Причем при лазерной облитерации гораздо чаще, чем при радиочастотной коагуляции, встречаются такие неприятные последствия перфораций венозной стенки, как болевой синдром, подкожные гематомы и тромбофлебит.

Минусом можно считать и высокую стоимость процедуры. Именно этот недостаток отмечает большинство пациентов, написавших отзывы о лазерной операции. Цена за удаление варикоза на ногах лазером зависит объема операции и может колебаться в диапазоне от 25 000 рублей (облитерация перфорантных вен) до 80 000 рублей за удаление магистральной вены и притоков на одной ноге. Конечно, все относительно. Например, за тот же объем операции стоимость радиочастотной коагуляции может быть в 2 раза выше.

Проведение процедуры

Подготовка к операции включает минимальный список требований. Пациента просят пройти стандартный скрининг для госпитализации и побрить ноги.

побрить ноги

Перед операцией сосудистый хирург с помощью УЗИ отмечает на коже ход вены и ее притоки. Данные УЗИ могут быть записаны на видео для последующего сравнения. Лазерная операция длится примерно 45 минут-1 час и состоит из этапов:

  1. Подкожная вена пунктируется толстой иглой.
  2. Через иглу вводится ангиографический катетер, по которому на всю длину сосуда проводится лазерный световод.
  3. С целью обезболивания окружающие вену мягкие ткани инфильтрируются раствором с анестетиком (лидокаином). По отзывам пациентов, обезболивание является самым неприятным этапом за всю процедуру.
  4. При извлечении катетера со световодом внутрь вены подается излучение определенной длины волны.
  5. После извлечения излучателя на ногу накладывается компрессионный бандаж.
  6. Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациента просят походить 45 минут-1 час, затем он может отдыхать.

Компрессионный трикотаж, надетый на ногу во время процедуры, необходимо носить минимум 3 дня, не снимая. Еще 2 месяца чулок обязательно носить днем. Осмотр сосудистого хирурга проводится через сутки или двое после лазерной операции. При этом обязательно выполняется ультразвуковой контроль состояния и облитерированной вены, и глубоких вен той же ноги с целью исключения распространения тромбоза.

Итак, варикоз, к сожалению, не способен «убираться» самостоятельно, и для его лечения часто требуется вмешательство сосудистого хирурга. К счастью, одним из малоинвазивных, но эффективных методов является эндовенозная лазерная облитерация. И хотя стоимость операции довольно высока, с ее помощью удается убрать пораженную вену совершенно без косметического дефекта.