Руководство по сосудистой хирургии и ведущие клиники и центры (цены и отзывы)

Что входит в понятие сосудистой хирургии и отличается ли сосудистая хирургия за рубежом от отечественных наработок? В целом под это понятие попадает целая наука, повествующая об оперативном (хирургическом) лечении патологии кровеносных сосудов.

Сосудистая хирургия

Вариации оперативных вмешательств

Важнейшей задачей сосудистой системы является обеспечение всего организма и головного мозга притоком крови, задача же специалистов кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в том, чтобы при малейшем сбое в работе сердечно-сосудистой системы восстановить поврежденные коллекторы.

Если почитать руководство по сосудистой хирургии, то можно отметить, что самые частые операции, которые проводят в этой области:

  • Шунтирование (формирование обхода суженых сосудов).
  • Устранение аневризмы сонной артерии (предотвращение инсульта).

Что же еще является самым ценным, над чем работает целый республиканский научный исследовательский институт, в чем заключается работа отдельных специалистов в небольших клиниках и центрах? В числе наиболее распространенных операции по поводу таких патологий:

  • Общий стеноз.

Золотым стандартом оперативного вмешательства при выявлении стеноза (сужения) сосудов является использование баллона и катетера с целью расширения их просвета. Чтобы проходимость сосуда оставалась стабильной долгое время, имплантируется стент и устанавливаются «зонтики-ловушки», чтобы предотвратить продвижение тромбов по кровотоку.

Эмболэктомия – отлично зарекомендовавший себя метод, используемый в сосудистой хирургии при необходимости удаления тромба с помощью баллонного катетера. Тромбэндартериэктомия – схожий метод, используемый для удаления пристеночных тромбов вместе с пораженным участком внутренней сосудистой оболочки.

Пластика сосудов, метод, который использует и отечественная флебология, и сосудистая хирургия в Израиле, заключается в восстановлении поврежденного сосуда (после выскабливания) с помощью полосы аутовены или специального синтетического материала.

В том случае если все вышеперечисленные методы остаются неэффективными, сосудистый хирург принимает решение о проведении шунтирования или формирования обходного пути поврежденной вены (сосуда). Такая операция часто проводится при варикозе нижних конечностей, используется аутовена, материал, который прекрасно приживается и риски развития воспалительных процессов и отторжения сводятся к минимуму. Отзывы показывают, что последующий прием коагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) значительно снижает возможность формирования тромбов.

  • Аневризма аорты.

Как следствие артериосклероза, формируется сужение частей аорты в области сердца, что чаще всего бывает у пациентов в пожилом возрасте. Руководство по сосудистой хирургии содержит информацию о том, что подобная патология провоцирует недостаточное кровоснабжение головного мозга и снижает объем крови в большом круге кровообращения. Целью оперативного вмешательства является восстановление свободного тока крови по сосудам и устранение области сужения.

  • Острая форма артериальной непроходимости.

Это тот вариант, когда требуются скорая помощь и вмешательство сосудистого хирурга, так как прекращение кровотока в конечностях сопровождается риском развития некроза и отмирания тканей. Руководство по сосудистой хирургии с предельной точностью описывает эту ситуацию, в которой именно быстрота реакции специалиста помогает предотвратить неизбежное – спустя 2 часа прекращения доступа кислорода провоцируется гибель нервных окончаний, через 6 часов начинаются необратимые изменения в мышечных тканях. Как правило, причиной острой артериальной непроходимости становится тромбоз сосудов или эмбол.

Кровеносные сосуды

При острой артериальной непроходимости очень важно вовремя выявить проблему

Медицинский персонал должен обеспечить не только необходимую хирургическую помощь, но и назначить пациенту прием антикоагулянтов с целью снижения загущения крови и рассасывания тромба. Классикой оперативного вмешательства наука флебология определяет катетерную эмболэктомию по Фогарти.

  • Аневризма.

Чаще встречается на брюшной аорте и в результате банальной тупой травмы живота (удар). «Мешочек» на артерии может лопнуть, клинический прогноз в этом случае более благоприятный при моментальной реакции врачей. Пациента ждет больница и экстренная операция. Наука флебология в этом случае предусматривает использование эндоваскулярного выключения аневризмы (использование трубкообразного протеза, аллопротеза).

  • Сужение сонной артерии.

Что еще устраняет сосудистый хирург? Прогрессирование артериосклероза с возрастом создает риск нарушения кровоснабжения головного мозга из-за поражения сонной артерии и отложения на ее стенках бляшек. Также существует возможность отрыва и продвижения тромба по сосудам с последующей закупоркой им сонной артерии и инсультом. Национальное руководство по заболеваниям сосудов предусматривает использование в этом случае классического открытого метода хирургии сосудов и использование баллонного катетера (стента).

Некоторые важные моменты

Флебология – наука, которая занимается не только вышеописанными патологиями. Отечественная и сосудистая хирургия в Израиле обеспечивает сосудистый доступ для гемодиализа, что жизненно важно для людей с почечной недостаточностью или серьезными нарушениями работы почек.

Также сосудистый хирург незаменим при таких патологических состояниях, как:

  1. Посттромботический синдром.
  2. Окклюзия артерий голени.
  3. Инфекции, развивающиеся в кровеносных сосудах.
  4. Варикоз (патологическое расширение вен).

При повреждении сосудов проводят их реконструкцию, но в центрах и клиниках сосудистой хирургии такие операции занимают незначительное место. Большую проблему составляют скрытые повреждения, которые возникли в результате травмы.

При вовремя не обнаруженных сосудистых травмах, особенно на нижних конечностях, могут развиться необратимые последствия и потребуется ампутация.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка на сегодняшний день считается одним из самых успешных методов лечения варикоцеле у мужчин и позволяет восстановить нормальное кровообращение по яичковой вене. Микрохирургическая реваскуляризация яичка считается таковой по причине использования специальных микроскопов, при помощи которых возможно правильно разместить надчревную вену, именно она заменяет расширенный сосуд при варикозе. В результате кровоток возобновляется практически сразу, что является несомненным преимуществом при сравнении с другими вариантами сосудистых операций при варикоцеле (антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа бывает эффективна в 97 % случаев).  

Такие науки, как проктология, педиатрия и нейрохирургия, также тесно связаны с сосудистой хирургией.

Куда обращаться: список ведущих клиник

На территории РФ функционирует порядка 26 клиник, специализирующихся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы и обладающих высоким рейтингом, согласно отзывам пациентов.

В частности, в ТОП-10 включены следующие центры (клиники):

  • ФГБУ «КБ».
  • Центр имени Н. И. Пирогова.
  • Институт пластической хирургии и косметологии.
  • КБ № 85
  • ФМБА России.
  • ФГБУ «Клиническая больница № 1». 
  • Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ). 
  • Европейский медицинский центр.
  • Клиника К+31.
  • Клинический госпиталь на Яузе.

На территории Украины хорошо работает клиника Феофания, сосудистая хирургия является одним из профильных ее отделений. В случае если потребуется лечение за границей, можно обратиться в следующие клиники на территории Израиля: Ассута, Ихилов, Рамбам, Герцлия Медикал Центр, Хадасса, Медцентр Рамат Авив, Шиба, Бейлинсон, всего порядка 22 ведущих центров.

Хирурги на операции

Цены на услуги зависят от многих факторов

Какие цены на услуги, относящиеся к сосудистой хирургии? В каждом конкретном случае необходимо выяснять стоимость индивидуально, цена зависит от многих факторов, в том числе от того, в какой центр (областной, районный и т. п.) обратился пациент, какой вид и объем оперативного вмешательства требуется, какой срок реабилитации.

Для общего ознакомления можно привести цены на самые распространенные виды операций, относящихся к сосудистой хирургии.

Название

Цена\тыс. руб.

Флебэктомия 1 кат. (1 нога)

От 45

Флебэктомия 2 кат. (1 нога)

От 57

Флебэктомия малой подкожной вены

От 34

Кроссэктомия

От 22

Эндовенозная радиочастотная облитерация (РЧО)

От 59

Консультация сосудистого хирурга

От 2

«Ангиология и сосудистая хирургия» – под таким названием с середины 90-х годов издается двуязычный журнал, где публикуются статьи зарубежных и отечественных специалистов в области сердечно-сосудистых патологий. «Ангиология и сосудистая хирургия» предназначена для широкого круга специалистов (научных сотрудников, врачей практиков), специализированные рубрики повествуют о самых актуальных моментах флебологии, ангиологии, лучевой диагностики и хирургии.