Какое внутриглазное давление считается нормальным у женщин, мужчин и детей

Важным показателем, по которому можно судить о состоянии здоровья глаз, является внутриглазное давление (офтальмотонус). Это необходимое давление жидкости внутри глаза, которое служит для поддержания сферической формы глазной оболочки и ее питания. Обеспечивается разностью скорости поступления и скорости оттока жидкости в глазной камере.

Женщина руками закрыла глаза

Офтальмотонус в норме имеет фиксированное значение, его отклонение в любую сторону вызывается глазными болезнями или общими проблемами со здоровьем. Показатели его несколько лабильны и могут немного изменяться в течение суток и с возрастом. Норма ВГД у обоих полов практически одинаковая.

Рассмотрим, какое глазное давление считается нормальным и чем может быть вызвано его повышение или понижение. 

Офтальмотонус

Глаза – важный сенсорный орган человека, воспринимающие около 90% всей окружающей информации. Они достаточно сложно устроены и нуждаются в постоянном увлажнении. Каждую минуту в глаз поступает 2 мм³ жидкости и такое же количество оттекает.

Нарушение оттока жидкости и ее задержка в глазу и приводит к внутриглазной гипертензии (ВГД). Если подобное состояние наблюдается длительный период, существует риск дальнейшей деформации сосудов, по которым циркулирует жидкость, и появление целого ряда заболеваний под одним общим названием – глаукома.

Глаукома – возрастное заболевание, которое на первых этапах практически никак себя не проявляет. Возникнуть она может в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых пациентов, особенно у женщин. 

Снижение ВГД (гипотония) – явление редкое, но достаточно опасное. Протекает без явных симптомов, и первичное обращение к специалисту приходится на тот момент, когда зрение частично потеряно.

Чтобы избежать подобной неприятности, внутриглазное давление периодически должно измеряться. Офтальмотонус проверяют в офтальмологическом кабинете в процессе комплексной проверки зрения у взрослых пациентов. Детям ВГД измеряют в случае показаний.

В зависимости от применяемого метода измерения результаты могут отличаться. Обычно каждый из них предполагает свою таблицу референсных значений. Способ измерения ВГД, при выполнении которого влияние инструментария на гемодинамику глаза минимальное, дает более точный результат.

Такое внутриглазное давление называется истинным.

Измерить истинное ВГД можно бесконтактным тонометром – специальным офтальмологическим аппаратом, оказывающим на глаз давление воздушной струей. 

Бесконтактный тонометр

Препарат используют для измерения истенного ВГД

Норма истинного внутриглазного давления находится в пределах 10-21 мм рт. ст.

Внутриглазное давление измеряется контактным тонометром Маклакова – с помощью небольших грузиков, основание которых предварительно окрашивают. Такое ВГД называется тонометрическим.

Норма тонометрических результатов офтальмотонуса находится в пределах 12-25 мм рт. ст.

Тонометрия по Маклакову

Глазной тонометр представляет собой миниатюрный металлический цилиндр с встроенным вовнутрь свинцовым шариком. Основание цилиндра составляют пластины из матового стекла, которые предварительно дезинфицируются, и на них наносится тонкий слой краски. К тонометру прилагаются калибровочные таблицы, по которым расшифровывают результат. Процедура проводится под местной анестезией, специальными каплями и может вызвать небольшой и проходящий дискомфорт.

Под весом грузика-тонометра роговица слегка сплющивается, а в месте тесного контакта с окрашенной пластиной остается некоторое количество краски. Затем цилиндры ставят на увлажненную спиртом бумагу, на которой проявляются отпечатки кругов грузика. По диаметру этих кружков определяется результат и сравнивается с нормой. Процедура выполняется на оба глаза.

Офтальмометрия по Маклакову считается наиболее точной и надежной, так как минимально зависит от исследователя. Метод прост в исполнении, и окулисты успешно пользуются им не один десяток лет.

Норма внутриглазного давления по Маклакову у взрослых и у детей одинакова и находится в пределах 12-25 мм рт. ст.

На протяжении суток глазной тонус немного изменяется, утром его показатели несколько выше, чем вечером. Физиологической нормой считается суточное колебание ВГД не более 5 мм рт. ст.

Внутриглазная гипертензия бывает не только у взрослых, она встречается и у детей и указывает на проблемы с щитовидной железы. Ребенок при этом будет жаловаться на головную боль, болезненность в глазах и усталость.

Норма внутриглазного давления у женщин и мужчин до 50 лет: 10-23 мм рт. ст.

Ребенок держится за голову

Если заболевание у ребенка, он начинает жаловаться на головные боли, болезненность и усталость в глазах

Это оптимальный офтальмотонус, при котором глаз нормально функционирует и сохранены оптические свойства сетчатки. После 40 лет зрение начинает заметно ухудшаться, особенно у женщин, это естественный процесс, который связывают с общим старением организма.

Следим за отклонениями

С этого момента необходимо начать периодические офтальмологические осмотры с целью раннего выявления глаукомы, которая, как известно, на начальных этапах протекает без видимых признаков. В возрасте от 40 лет один раз в два года надо проводить офтальмометрию, а при выявлении внутриглазной гипертензии такую процедуру следует проводить чаще.

Своевременная диагностика позволяет избежать последних стадий глаукомы, а также атрофии зрительного нерва, следствие которых нередко – полная потеря зрения.

После 60 лет за норму приняты цифры несколько выше, чем у 40 летних, верхний предел их составляет 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Повышение офальмотонуса может наблюдаться в женскую менопаузу, когда у женщины происходит резкое снижение поступления эстрогенов в кровь.

Нормальные значения и отклонения внутриглазного тонуса (для мужчин и женщин), таблица:

 

Контактный по Маклакову

(тонометрическое)

Бесконтактный способ (истинное) 

Норма

12-25

10-20

Начальная глаукома

До 26

21-22

Умеренная

До 36

До 26

Третья стадия

 

До 33

Терминальная стадия

 

Более 35

Давление глаза считается нормальным, когда его показатели не превышают принятых референсных значений.

Офтальмогипертензия – это серьезный симптом, игнорирование которого может стоить очень дорого, особенно у пожилых людей. Повышение внутриглазного давления у взрослых и детей – это сигнал о начале глаукомы или следствие сбоя работы сердечно-сосудистой и гормональной систем. Периодическое измерение ВГД – профилактика неприятных неожиданностей, среди которых полная или частичная потеря зрения.