Причины, симптомы и лечение внутричерепной гипертензии головного мозга

По мнению медиков, повышение давления внутри черепа, которым характеризуется гипертензия головного мозга — состояние крайне опасное, поскольку чревато серьезными последствиями не только для здоровья человека, но и для его жизни в целом.

у мужчины болит голова в больнице

Избежать осложнений можно только с помощью своевременного лечения. Существует немало причин, как прямых, так и косвенных, вследствие которых может развиться патология. Поэтому так важно знать, как проявляются симптомы гипертензии мозга и при каких признаках возможного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Формирование патологии

Мозг человека представляет собой центральный орган нервной системы и расположен внутри прочной черепной коробки. Вокруг головного мозга циркулирует ликвор — жидкость, обеспечивающая дополнительную защиту от механического воздействия и поддерживающая стабильное внутричерепное давление. Питание тканей обеспечивается кровоснабжением сосудов головного мозга.

Благодаря черепу и твердой мозговой оболочке внутренние ткани защищены от воздействия извне и имеют постоянный объем.

Любые изменения в объеме тканей мозга ведут к дисбалансу, следствием которого становится повышенное давление внутри черепа.

Медики расценивают данный симптом как одну из основных причин для постановки диагноза «ликворная гипертензия».

А так как с медицинской терминологией знаком далеко не каждый человек, пациентам с таким диагнозом важно не только узнать определение внутричерепной гипертензии, но и понять, чем вызвана эта патология.

Этиология заболевания

Основной причиной увеличения внутричерепного давления считается нарушение ликворной циркуляции. Это происходит при избытке ликвора — если повышена выработка спинномозговой жидкости, нарушен ее отток или ухудшилось всасывание.

Также одной из причин внутричерепной гипертензии могут быть нарушения кровообращения сосудов мозга. Недостаточный приток артериальной крови или ее застой приводят к увеличению суммарного объема внутричерепных тканей.

В отдельных случаях увеличение мозговых тканей происходит вследствие отека нервных клеток или развития новообразований.

врач рассматривает результаты рентгена мозга

Внутричерепная гипертензия может быть симптомом опухолей головного мозга

Каждая из упомянутых патологий — следствие какой-либо основной причины. Как показывает медицинская практика, развитие внутричерепной гипертензии происходит при:

  • Черепно-мозговых травмах, включая родовые — сотрясения или ушибы, сопровождающиеся гематомами.
  • Острых или хронических патологиях, вызывающих нарушение мозгового кровообращения — закупорку вен оболочки мозга, инсульт.
  • Новообразованиях, метастазах, которые дает злокачественная опухоль в головном и спинном мозге или на шее.
  • Воспалениях вследствие менингита, энцефалита, абсцессов.
  • Метаболических расстройствах вследствие цирроза печени, гипонатриемии и др.
  • Гидроцефалии (водянке).
  • Тромбозах и развитии атеросклеротических бляшек.
  • Врожденных пороках вследствие неблагоприятного течения беременности, преждевременных родов, гипоксии плода.
  • Патологиях легких и сердечной недостаточности.

Кроме того, показатели уровня внутричерепного давления могут изменяться под воздействием различных объективных факторов.  Доброкачественная гипертензия — состояние временное, возникающее при гиповитаминозе, ожирении, нарушениях гормонального фона, в том числе связанных с беременностью.

Клиническая картина

Когда повышается давление в черепной коробке, самочувствие человека резко ухудшается независимо от причины появления гипертензии мозга. Синдром патологических процессов приводит к сдавливанию ствола головного мозга, мозгового вещества, тканей и нервных окончаний.

Пациенты жалуются на сильные головные боли. Особенно интенсивно болевые ощущения проявляются по ночам, ближе к рассвету. Это обусловлено физиологическими особенностями мозга — в ночной период отток внутричерепных жидкостей ослабевает.

Боли носят тупой характер и усиливаются при малейшем напряжении — кашле, чихании. Также головные боли могут сопровождаться головокружением, шумом в ушах, чувством давления на глаза. Если давление повышено незначительно, появляется чувство тяжести в области головы.

На фоне усиления головной боли у пациента возникают приступы тошноты и рвоты. Как правило, это не связано с приемом пищи, скорее, наоборот, рвотные приступы нередко возникают ранним утром, сразу после пробуждения, когда пациент еще не завтракал. Рвотные массы выходят обильно, фонтаном, после чего наступает заметное улучшение самочувствия — тошнота и головная боль отступают.

О развитии гипертензии мозга свидетельствуют и другие признаки, возникающие на фоне длительного проявления вышеперечисленных симптомов:

  • Психоэмициональный дисбаланс — нервозность, раздражительность, плаксивость, заторможенность.
  • Быстрая утомляемость при любых видах умственных и физических нагрузок.
  • Зависимость от перепадов атмосферного давления и изменений погодных условий.
  • Тахикардия.
  • Проблемы со зрением — затуманенность, раздвоение, чувство болезненности при вращении глазного яблока.
  • Нарушение функций половой системы — потеря либидо, сбои в менструальном цикле, уменьшение эрекции, проблемы с потенцией.
  • Галлюцинации.
  • Судороги.

В отдельных случаях возможна потеря сознания, что свидетельствует о серьезных осложнениях внутричерепной гипертензии мозга.

По мере развития заболевания его симптомы появляются все чаще и интенсивнее. Если вовремя не обратиться к врачу, патология может привести к полной слепоте, формированию костных изменений в черепе, коме и даже к смертельному исходу. Развитие гипертензии мозга у детей приводит к умственной и психической отсталости.

младенец плачет

У детей повышенное внутричерепное давление может стать причиной отставания в развитии

Методы обследования

Чтобы назначить максимально эффективное лечение внутричерепной гипертензии, врачу необходимо получить полную информацию о состоянии тканей мозга. Для этого пациенту назначают физикальное, лабораторное, а также инструментальное обследования.

Физикальный осмотр предполагает посещение офтальмолога и невролога. В ходе обследования медики оценивают активность пациента, уровень психической и умственной активности, состояние диска зрительного и черепного нервов.

Лабораторное обследование предусматривает изучение метаболических и токсических отклонений, тестирование функций печени и почек, анализ электролитов, проведение люмбальной пункции, исследование ликвора.

Инструментальное обследование проводят с помощью таких современных медицинских устройств:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наиболее информативный исследовательский метод, позволяющий установить причины внутричерепной гипертензии, а также уровень давления на ткани мозга. С помощью томографии можно установить наличие опухолей и их природу.

  • Компьютерная томография.

Исследовательский метод сканирования и визуализации внутричерепных тканей посредством рентгеновских лучей.

  • Доплерография сосудов.

Исследование, с помощью которого определяют нарушения в кровоснабжении мозга. В ходе процедуры оценивается состояние кровеносных сосудов — уровень наполнения, степень поражения, интенсивность кровотока, а также локализация патологических изменений.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Исследование, определяющее электрическую активность мозга, уровень нервной проводимости, степень атрофии тканей. Процедура назначается при длительном течении внутричерепной гипертензии.

мужчина проходит компьютерную томографию

Для диагностики внутричерепной гипертензии с успехом используется компьютерная томография

Способы борьбы с болезнью

После полного обследования пациента медики устанавливают причину возникновения внутричерепной гипертензии и назначают соответствующее лечение. Поскольку повышение давления — это лишь следствие какого-либо заболевания, терапевтические меры направляют на устранение основной причины, вызвавшей патологию.

Методы лечебного воздействия применяются в комплексе и предусматривают два направления — прием лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство.

Чтобы быстро снизить внутричерепное давление, врачи назначают диуретики — лекарственные препараты с мочегонным действием. Прием диуретиков позволяет уменьшить количество жидкости в мозговых тканях. К числу лекарств, усиливающих скорость образования мочи, относятся: маннитол, фуросемид, ацетазоламид, гидрохлортиазид. Прием диуретиков назначают параллельно с введением препаратов калия.

Лечение основной причины заболевания может включать прием противовирусных препаратов и антибиотиков, вазоактивную терапию, дезинтоксикацию, применение венотоников. Поддержку функциональности нервных клеток обеспечивают посредством нейрометаболических препаратов — пирацетама, глицина, гамма-аминомасляной кислоты.

Хирургическое вмешательство при гипертензии мозга предусматривает декомпрессионную трепанацию черепа и вентрикулярное дренирование.

Для улучшения состояния больного дополнительно назначают мануальную терапию, процедуры иглоукалывания, посещение физиотерапевтического кабинета, а также строгую диету и специальный питьевой режим. Пациенту противопоказаны любые нагрузки — как физические, так и умственные и эмоциональные. Рекомендуется ограничить работу на компьютере, чтение книг и просмотры фильмов.

Возможность своевременно распознать появление заболевания — это шанс, дающий право на выздоровление. Лечение любой патологии пройдет успешно, если не игнорировать признаки ухудшения здоровья и вовремя обратиться за помощью к врачу.