Определение изолированной систолической гипертонии и как лечить гипертензию у пожилых

Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) – заболевание, характеризующееся повышением систолического давления при пониженном диастолическом. Патологическое состояние появляется с возрастом, хотя возможно возникновение недуга и у молодых людей. Как диагностировать, классифицировать и лечить указанное заболевание, будет рассказано далее.

Врач измеряет давление старой женщине

Характерные особенности

Изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) – довольно распространенный недуг. Ее часто диагностируют у людей после 60–65 лет. Пожилой возраст нередко выступает провокатором многих заболеваний, в частности артериальной гипертензии любых типов. С годами эластичность сосудов организма снижается, на их стенках откладываются кальций, гликозаминогликаны, коллаген, другие подобные вещества. В результате сосудистая реакция притупляется, понижается чувствительность многих рецепторов, ухудшается работа почек, замедляется мозговое кровообращение. Это спутники пожилого возраста, появляющиеся вследствие старения организма, неправильного образа жизни.

Для постановки диагноза «изолированная систолическая гипертензия» давление в течение некоторого времени должно фиксироваться в пределах значений 140 на 90 мм рт. ст. Верхний показатель может доходить до 200, поэтому опасность данного недуга достаточно серьезна. Считается, что именно систолический тип гипертензии провоцирует возникновение проблем с работой сердечно-сосудистой системы, увеличивает риск летального исхода. Поэтому при наблюдении за больными гипертонической болезнью (изолированной гипертонией) особое внимание уделяется измерению ЧСС, поскольку частота пульса значительно повышается при изолированной гипертонии.

Если имеет место изолированное систолическое давление, то очень часто симптоматика стерта. При негативных клинических показателях дискомфорт у человека появляется только при повышении давления до критических цифр – 180–200 мм рт. ст. Но даже при наименьших показателях при изолированной гипертензии (систолической) определяются негативные изменения в работе мозга, сердца или почек.

Типичные симптомы заболевания следующие:

  • Головные боли.
  • Звон или шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Значительная слабость.
Мужчина держится за голову

При заболевании у больного наблюдаются головные боли и значительную слабость

По сути, гипертонию любого типа сопровождают указанные признаки, но в случае с систолической гипертензией (изолированной) подобные симптомы появляются слишком поздно – при очень высоких показателях давления. Но отмечаются случаи, когда симптоматика прослеживалась на ранних этапах повышения систолического АД – данный момент зависит от индивидуальных особенностей организма. Нередко присоединяются боли в сердце, наблюдаются гипертонические кризы. В последней ситуации обязательна врачебная медикаментозная помощь.

Что касается времени повышения давления, то, как правило, оно происходит ночью или ранним утром. Существуют такие ложные формы недуга, как гипертензия белого халата (неприятие докторов) или гипертония после черепно-мозговой травмы (ортостатическая), также иногда давление у пациентов изменяется после еды. В целом же различают 4 стадии заболевания в соответствии с его тяжестью:

  1. Изолированная гипертензия нестойкого типа: показатели систолического давления около 140 мм рт. ст.
  2. ИСАГ легкой степени: от 140 до 160 мм рт. ст.
  3. Систолическая изолированная гипертония с показателями выше 160 мм рт. ст. (до 180).
  4. Гипертензия четвертой стадии: критические цифры – выше 210 мм.

Кроме того, выделяют две формы систолической гипертензии (изолированной):

  • Первичная форма.

Данный вид характеризуется тем, что недугов, способных спровоцировать изолированную гипертонию, не обнаруживается, но повышение давления по систолическому типу имеется.

  • Вторичная АГ изолированная систолического типа.

Ее еще называют симптоматической. Наблюдается увеличение левого желудочка сердца, увеличивается объем сердечной мышцы, имеют место различные блокады, недостаточность работы клапанов, прочие сердечно-сосудистые нарушения.

Сердце человека

При патологии увеличивается объем сердечной мышцы

Стоит отметить: от того, чем старше пациент, конечно, в определенной степени зависит появление описываемого недуга, но возраст не является ключевым фактором. Причины, провоцирующие появление изолированной систолической гипертензии, указаны ниже.

Побудительные факторы

Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей появляется в результате нарушения эластичности сосудов, увеличения левого предсердия с 50-летнего возраста, но это не единственная причина.

  • Нарушения питания.

В этот пункт включены предпочтения пациента: любители питаться жирной, слишком калорийной, жареной, быстрой, в целом вредной пищей первыми попадают под удар аномально высокого давления. Также нельзя злоупотреблять солью, особенно людям с проблемами работы сердечно-сосудистой системы и почек.

  • Избыточный вес.

Данный пункт вытекает из предыдущего. Неправильный рацион неизбежно приводит к ожирению. Для поддержания жизни в слишком массивном теле сосуды работают на износ, соответственно, нагрузка на них неэквивалентна возможностям организма.

  • Минеральный дефицит.

Опять-таки причина скрыта в нерациональном питании. Два минерала – калий и магний – крайне необходимы для корректной работы сосудов. Достаточное употребление магния защищает организм от тромбоза, а калий отлично нейтрализует лишнюю соль.

  • Гиподинамия.

Тонус сосудов вследствие недостатка активности ухудшается, от чего нарушается их деятельность.

  • Вредные привычки.

Алкоголь и курение – главные провокаторы образования тромбов, появления проблем в работе ССС, ухудшения эластичности сосудов, поэтому даже молодые люди, злоупотребляющие вредностями, подвержены риску возникновения изолированной артериальной гипертензии по систолическому типу.

  • Хронические стрессы.

Постоянное напряжение нервной системы, которое провоцирует «заедание» стрессов вредной пищей, увеличивает частоту курения, неизбежно ослабляет весь организм, усугубляя проблемы со здоровьем высокими показателями давления.

Стресс у мужчины

Напряжение нервной системы может возникнуть из за курения или употребления вредной пищи

  • Неблагоприятная экология.

Именно городские жители – пленники квартир и офисов – чаще всего страдают от артериальной гипертонии, в том числе изолированной (систолической).

  • Сопутствующие болезни.

Наличие хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, нефротических патологий, часто приводит к развитию систолической (изолированной) гипертензии.

  • Генетическая предрасположенность.

Анатомические особенности организма передаются по наследству. Поэтому те препятствия, которые мешают кровотоку, вполне могут быть обусловлены генетически. Как вылечить гипертензию систолическую изолированную? После выяснения причин и формы ИСАГ, проведения необходимых анализов (включающих электрокардиограмму, допплерографию) лечащим врачом назначается комплексное лечение.

Терапия недуга

Лечение систолической артериальной гипертензии (изолированной) в первую очередь основано на устранении причин, ее провоцирующих: снижение веса, налаживание двигательного режима, регулярное принятие воздушных ванн, организация правильного режима, направленности питания, ограничение приема соли, отказ от различных злоупотреблений. Без нормализации указанных факторов лечение не принесет пользы.

Вторым этапом является медикаментозное лечение. Прежде всего, лечение систолической изолированной гипертонии у пожилых пациентов направлено на улучшение эластичности аорты, артериальной сети. Кроме того, обязательно назначаются диуретики, особенно для категории пожилых больных. Такое лечение не только улучшает эластичность сосудов, но и уменьшает нагрузку на сердце, а в сочетании с бета-блокаторами сокращает количество летальных исходов при данном виде заболевания. Но лучше всего снижают жесткость артериальных стенок антагонисты кальция. Также лечение этими медикаментами минимизирует риск образования опухолей. С указанными препаратами обычно сочетают АПФ-ингибиторы, поскольку они усиливают действие некоторых медикаментов.

Мужчина с тарелкой салата

При лечении заболевания рекомендуется отказать от вредных привычек и откорректировать питание

Из диуретиков практикуют лечение такими препаратами, как «Гипотиазид», «Индапамид». Его сочетают с бета-блокаторами: «Бисопролол», «Пиндолол», «Атенолол». Далее в лечении применяют следующий тандем: антагонисты кальция – «Амлодипин», «Верапамил», «Исрадипин», которые усиливаются воздействием ингибиторов – «Каптоприла», «Рамиприла» и «Энаприла».

При лечении пожилых пациентов особенную актуальность приобретает улучшение эластичности сосудистых стенок. Вазоактивные средства уменьшают выброс крови и снижают нагрузку на сердечную мышцу, что немаловажно для человеческого организма после 60 лет. Эффективны даже при длительном лечении гипертонии так называемые препараты первого ряда, которые были перечислены выше. Они не имеют свойств пагубного накапливания жидкости в и без того перегруженном организме, а также не тормозят процессы ЦНС. К упомянутым препаратам можно добавить «Цилазаприл», «Метопролол» (b-адреноблокатор), «Нифедипин» (АК).

Существует еще один важный момент: перенесшим инфаркт или иные сердечно-сосудистые патологии рекомендуют лечение бета-блокаторами как профилактическим средством от ишемии и прочих проблем с сердцем.

Кроме того, мужчинам с доброкачественной опухолью простаты назначают лечение альфа-блокаторами продолжительного воздействия – лечение поможет улучшить качество жизни пожилого пациента с изолированной гипертензией. Зачастую с этой целью применяют «Доксазозин».

Лечение изолированной артериальной гипертонии (систолической) зиждется на медикаментозном и немедикаментозном аспектах. Неукоснительное выполнение рекомендаций доктора позволяет гарантировать пациенту с систолической гипертензией долгую, плодотворную жизнь.