Что может стать причиной гипертонической болезни человека и как это лечить

Гипертонией в обиходе называют артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь, как следует из определения, – это хроническое заболевание сердца и сосудов, при котором регулярно повышается кровяное давление. Менее распространена легочная гипертония, больше – гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца. Недуг серьезный, коварный, часто приводящий к инвалидности, преждевременной смерти. Лечение гипертонической болезни может быть результативным только на ранней стадии. Полностью ГБ не вылечивается, но избежать тяжелых последствий, постоянно контролируя и поддерживая близко к норме артериальное давление, можно.

Сердце

О предрасполагающих факторах

Считается, что болезнь возникает из-за продолжительного нервно-психического напряжения. Появляется тахикардия, повышается сердечный выброс, растут показания давления. Главный фактор роста давления в артериях – нарушение кровообращения. Мелкие сосуды сужаются, хуже пропускают кровь. Восстановить поврежденные сосуды нельзя, но можно не допустить ухудшения состояния, и главная рекомендация – медикаментозным путем контролировать давление, чтобы не допустить его нового скачка. Что может стать причиной гипертонической болезни человека?

  • Наследственность по заболеванию. Пожалуй, основной фактор риска. Если гипертония была (есть) у нескольких родственников, риск возрастает.
  • Врожденная патология сосудов.
  • Курение, избыточное потребление алкоголя.
  • Воздействие плохой экологии.
  • Возраст после 35 лет.
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение.

Отягчающие факторы: высокий уровень холестерина в крови, ожирение, избыток соли в организме, недостаток движений, отсутствие соразмерного физического напряжения, нарушения работы почек, надпочечников, яичников, гипофиза.

Если эти риски присутствуют и появились первые симптомы, надо немедленно заняться профилактикой. Иначе развившаяся гипертоническая болезнь может сильно осложнить жизнь.

В порядке возрастания

Гипертоническая болезнь по стадиям классифицируется:

  • По уровню повышения давления

Мягкая – до 160/100 мм рт. ст., кратковременная, не требующая приема лекарств. Умеренная – до 180/115, ставится диагноз 1-2 стадия ГБ, назначается гипотензивная терапия. Тяжелая – выше 180/120 мм рт. ст., 3 стадия ГБ, течение болезни злокачественное, слабо поддающееся лечению.

Мужчина с капсулой в руке

При умеренном повышении давления, используются медикаменты для его снижения

  • По течению заболевания

1 стадия – транзиторная, когда давление повышается изредка, случаются кризы, но не опасные, патологических изменений органов не наблюдается. Вторая стадия – стабильная, показатели в 200/115 мм рт. ст. регистрируются все чаще, обследования показывают органические изменения внутренних органов, ишемию мозга. Третья стадия – склеротическая, симптомы угрожающие: подъем АД вплоть до 230/130 мм рт. ст., постоянные гипертонические кризы с серьезной угрозой жизни.

  • По поражению органов-мишеней (прежде всего это сердце, мозг, а также сосуды, почки)

Первая стадия может длиться долго, не особенно беспокоя больного. На 2 стадии повышение давления становится стойким, обнаруживается атеросклероз некоторых артерий; гипертрофия левого желудочка сердца, заболевания почек, нервной системы, головные боли становятся частыми. Электрокардиограмма выявляет коронарную недостаточность, артерии сетчатки глаза меняют вид, становясь извилистыми, вены на ней расширяются.

На 3 стадии этой болезни появляются признаки сердечной недостаточности, возможно полное перекрытие артерий, патология аорты, почечная недостаточность. Пример негативного действия на глаза – помутнение сетчатки, ринопатия; в области ЦНС – церебросклероз, инсульты, делающие реальной смерть больного. Нарушение мозгового кровообращения из-за тромба или кровоизлияния в мозг – наиболее опасные осложнения. Реальны инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, гангрена ног.

ГБ обычно развивается медленно, период обострений сменяется ремиссией. Различают две формы гипертонической болезни: эссенциальную, медленно прогрессирующую и злокачественную. Последняя является вторичной, следствием другого заболевания. От того, какой орган преимущественно «попал под обстрел» повышенного давления, зависит, будет это сердечная, мозговая, почечная или (чаще всего) смешанная форма заболевания. Выделяют компенсированную фазу и стадию декомпенсации. В первом случае функциональные нарушения органов менее существенны.

Мужчина держится за сердце

На третей стадии заболевания появляются признаки сердечной недостаточности

Когда повышение давления становится болезнью

Клиническая картина гипертонической болезни неодинакова при разной величине показателей АД. Пример начальной стадии болезни. Пациент говорит о редких случаях боли в районе лба или затылка, эпизодах головокружения, называет другие симптомы: свето- и шумобоязнь при головных болях, беспричинная тяжесть в голове, сильное биение в висках, тахикардия, плохой сон, ощущение постоянной усталости, онемение пальцев.

Следующий пример описывает прогресс заболевания. Когда АД стойко держится на отметках 160/95 мм рт. ст. или около этого, появляются такие симптомы: боли в груди, сердце; одышка при ходьбе и тяжелой работе, тошнота, рвота, усиливается потоотделение, случаются кровотечения из носа; «летают мушки» перед глазами; краснеет и отекает лицо.

Симптомы гипертонической болезни особенно показательны перед гипертоническими кризами, причем новые случаются все чаще. Пациент испытывает беспокойство, страх; пот становится холодным, головные боли нестерпимыми, ухудшается зрение, нарушается речь, немеют язык и губы, усиливается тахикардия.

Важна грамотная постановка диагноза. О гипертонической болезни врач говорит при артериальном давлении от 140 на 95 мм рт. ст., причем если эти цифры повторяются при неоднократных посещениях. Стандарт лечения гипертонической болезни предполагает обследования, назначение лекарственных препаратов, рекомендации здорового образа жизни.

В течение нескольких недель измеряют АД, анализируя динамику, выясняя причины подъема. Одновременно устанавливают степень воздействия повышенного давления на органы-мишени. Молодым пациентам предлагают углубленное обследование для исключения симптоматической гипертонии. Больных с высокими цифрами АД отправляют к узким специалистам. Выявляются основные причины гипертонической болезни, назначается пожизненная снижающая давление терапия, разъясняются принципы здорового питания, образа жизни в целом.

Головная боль у женщины

на начальной стадии болезни пациенты жалуются на головные боли

АГ и сердце

Гипертоническая болезнь сердца не обходится без гипертонических кризов. Это сильное неожиданное повышение артериального давления до критических показателей плюс клинические симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, сильная тошнота, рвота, иногда потеря сознания. Подробно особенности этого состояния объясняют разделы патологической анатомии. Необходимо немедленно снизить давление с помощью медикаментов, иначе возможны самые серьезные последствия.

Вызываемые причины – сильный стресс, резкое изменение погоды, перенапряжение физическое и психологическое, неоправданная отмена гипотензивных препаратов и др. Разграничение вариантов важно для правильного лечения. Любой страдающий гипертонией человек, даже если у него только первая стадия заболевания, должен отдавать себе отчет, что у него возможен криз, и быть готовым к такому развитию событий. Должны быть готовы к этому и близкие.

Прежде всего, следует помнить, что методика лечения гипертонии предписывает снижать показатели медленно. Иначе возможны потеря сознания и даже ишемический инсульт. Рекомендация – снижать показатели давления не более чем на 20-30 мм рт. ст. в течение часа. И, приняв первые неотложные меры, вызвать «скорую».

Меры эти такие:

  • Снять беспокойство у больного, дав успокоительное.
  • Проветрить помещение.
  • Уложить больного в постель на высокие подушки, тепло укрыть, к голове приложить холод, к ступням – грелку.
  • Дать таблетку, снижающую давление, при боли в сердце – нитроглицерин. Ждать фельдшера.

У гипертоника всегда должна быть в наличии антигипертензивная таблетка для экстренного снижения давления: Каптоприл или Нифедипин (либо их аналоги). Они прописываются врачом и приобретаются заблаговременно. Рекомендация из особо актуальных при далеко зашедшем гипертоническом заболевании.

Упаковка препарата Каптоприл

Препарат используют для быстрого снижения артериального давления

В ряде случаев такая терапия купирует приступ, и больной отказывается от помещения в стационар, но если криз случился впервые, давление, несмотря на многоразовый прием препаратов, не снижается, симптомы не исчезают, срочная госпитализация необходима.

Обследовав больного и проанализировав данные, врач назначит индивидуальный курс терапии. В нем будут присутствовать седативные, мочегонные, сосудорасширяющие, сердечные препараты, которые должны вернуть давление в норму, снять симптомы и не вызвать у больного аллергическую реакцию.

Методы борьбы с патологией

Положение больного осложняется неправильным лечением. Гипертензия – болезнь, патофизиология которой чрезвычайно разветвлена, она требует максимально индивидуального лечения. Выделяют несколько видов гипертоний: одни связаны с поражением сердечных артерий; другие развиваются на фоне заболеваний нервной системы и головного мозга; причинами следующих становятся болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, почек. Есть даже лекарственная разновидность, ее провоцирует прием медикаментов. Разумеется, лечение каждой из них должно быть особенным.

Медикаментозное лечение гипертонии направлено на минимизацию развития грозных осложнений (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность). Существует несколько классов препаратов, призванных улучшать работу ССС и почек, и они успешно выполняют эту функцию при условии, что терапия будет пожизненной, а все рекомендации строго выполняться. Каждая группа обладает особым механизмом действия, назначением, противопоказаниями, побочными эффектами.

Врачу предстоит на основании проведенных исследований подобрать максимально подходящие больному лекарства, которые нормализуют давление, снимут симптомы и не вызовут негативных последствий. Лечение назначают с малых доз. Первыми препаратами являются диуретики – мочегонные средства. Пример: Индапамид, Гипотиазид, Спиронолактон.

Следующая группа – антагонисты кальция. Их прописывают, если у больного уже обнаружены проблемы с почками. Амлодипин – один из популярных препаратов этого класса.

Ингибиторы АПФ хорошо защищают почки и сосуды, в связи с чем профилактируют развитие инфаркта и инсульта. При болезнях сердца, почек, СД, осложняющих ГБ, без этого класса лекарств не обойтись. Все названия этих веществ заканчиваются на -прил: Эналоприл, Каптоприл, Имидоприл и др.

Сатраны, или блокаторы рецепторов ангиотензина, – современные средства против гипертонии, часто комбинируемые с мочегонными и АПФ. Как правило, назначаются при сахарном диабете, ИБС, сердечной недостаточности. Пример БРА – Лозартан, Навитен, Валсартан.

Бета-блокаторы показаны при болезнях сердца, перенесенном инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности. Это Локрен, а также новейшие Карведилол, Целипролол и другие.

Доказательством эффективности назначенного лечения будет хорошее самочувствие пациента при близких к норме показателях артериального давления и отсутствии осложнений от принимаемых препаратов. Схемы лечения гипертонической болезни включают также немедикаментозные средства. Основные рекомендации мы перечислим ниже.

Как с этим жить?

Будучи диагностирована, гипертоническая болезнь не отпустит. Надо научиться жить с ней. Важен постоянный контроль АД. Как всякое хроническое заболевание, гипертония требует серьезной коррекции образа жизни. Кратко рекомендации таковы:

  1. Насколько возможно, исключите из повседневности волнения. Конфликты, переживания, плохой сон, эмоциональные перегрузки приводят к увеличению адреналина и скачкам артериального давления. Учитесь сохранять спокойствие. Этому могут способствовать прогулки на свежем воздухе, медитации, общение с родными людьми, психотерапия. Выберите свой способ преодоления стресса.
  2. Правильно питайтесь. Без соблюдения строгой диеты гипертонию не победить. А на начальной стадии заболевания коррекция питания может оказаться достаточной для надежного снижения показателей. Придется резко снизить потребление или вовсе отказаться от калорийной пищи, всего сладкого, мучного, жирного, особенно – соленого. Заодно избавитесь от лишних килограммов. Продукты, богатые жиром и холестерином, замените на фрукты, овощи, растительное масло, рыбу. Кофе, чай, газированные напитки тоже должны остаться в прошлом. Что необходимо увеличить с поступлением пищи, так это магний и калий. Они помогают сердцу оставаться в тонусе даже при повышенной нагрузке, почкам легче справляться с выделительной функцией, нервной системе не расшатываться. Повышенное содержание витамина С укрепит страдающие сосуды.
  3. Двигайтесь – это не менее важная рекомендация. Физические упражнения – так, чтобы приносили удовольствие, а не становились бременем, – пусть присутствуют в вашей жизни ежедневно. Это могут быть ходьба (лучше скандинавская), йога, плавание, гимнастика. Прежде посоветуйтесь с доктором. Следите за пульсом и общим самочувствием. 
  4. Скажите вредным привычкам «стоп». Сделайте все возможное и бросьте курить. О злоупотреблении алкоголем не может быть и речи. Курение и алкоголь – среди важных причин скачков АД.
Женщина ест салат

При гипертонической болезни очень важно правильно питаться

Все эти рекомендации – так называемая первичная профилактика. Актуальность проблемы возрастает, если заболевание перешло на более высокую стадию или обнаружено у гериатрических больных (престарелых). Тут нужна уже вторичная профилактика – для защиты от серьезных осложнений болезни – инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца. Всё, о чем говорилось выше, сохраняется, плюсом идут упражнения на дыхание, неагрессивный массаж, иглоукалывание, акупунктура, прием витаминов, соответствующих БАДов, настоев лекарственных трав. Измерение давления должно быть ежедневным, данные показываются лечащему врачу.

Гипертоническая болезнь – пример того, как современные люди в условиях цивилизации нездоровым образом жизни подвергают себя большому риску. Планируя жить долго в добром здравии, надо озаботиться формированием полезных привычек, исключить основные причины резкого повышения артериального давления и регулярно посещать врачей.